Troisième césarienne après 2 césariennes : durée, caractéristiques de l'opération, risques, avis des médecins

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

La grossesse est sans aucun doute un moment merveilleux dans la vie de chaque femme, mais elle ne se passe pas toujours sans heurts. Comme le montrent les statistiques médicales, chaque année de plus en plus de filles ne peuvent pas accoucher seules, elles ont donc besoin de soins chirurgicaux. La troisième césarienne après 2 césariennes est particulièrement difficile.

Cela crée un grand risque pour la santé de la future mère et de son bébé, et augmente également la probabilité de développer diverses complications graves, y compris même des saignements utérins internes et la mort. Cependant, cela n'arrête pas les femmes, et elles refusent de se faire avorter, préférant accoucher à nouveau. Voyons à quel point cela est dangereux et quelles conséquences une telle décision peut entraîner.

Complications possibles de la chirurgie

Cet aspect doit être lu en premier. Après une césarienne, non seulement des cicatrices restent sur l'organe reproducteur de la femme, mais se produisent égalementde nombreux changements structurels qui peuvent être asymptomatiques pendant longtemps. Au site des coutures, des cicatrices se forment, qui sont des compactages du tissu conjonctif. Contrairement aux muscles, ils ne sont pas élastiques et ne s'étirent pas. En conséquence, lors de la troisième grossesse, la taille de l'utérus n'augmente pas à mesure que le fœtus grandit, ce qui affecte négativement son développement. Mais ce n'est pas tout ce qui est dangereux pour la troisième césarienne. Cela peut conduire à ce qui suit:

• violation du fonctionnement des organes internes du petit bassin;
• anémie;
• perméabilité incomplète de la trompe de Fallope;
• dommages à la paroi intestinale;
• endométriose;
• fixation incorrecte de l'organe embryonnaire;
• retarder ou arrêter le développement de l'embryon;
• insuffisance foetoplacentaire;
• bébé affamé d'oxygène;
• saignement;
• hypotension intestinale;
• blocage aigu des vaisseaux sanguins;
• contractions utérines lentes;
• septicémie;
• développement d'infections purulentes;
• panne cicatricielle.

Si une femme doit subir une troisième césarienne, une troisième grossesse est également dangereuse car il existe un grand risque de rupture utérine, qui peut entraîner la mort de la patiente. Avec un tel problème, les chances de sauver le bébé sont presque nulles, alors les médecins tentent par tous les moyens de sauver la vie de la mère. Mais même malgré le haut niveau de développement de la médecine moderne, c'est loin d'être toujours possible.

Contre-indications chirurgicalesintervention

Cet aspect mérite une attention particulière. Une troisième césarienne après 2 césariennes est une étape très risquée, les médecins n'y vont donc que faute d'autre issue. Avant la procédure, les patients doivent subir un examen complet pour détecter la présence de pathologies graves. Ceux-ci incluent:

• tumeurs cancéreuses;
• maladies auto-immunes et chroniques;
• pathologies d'étiologie infectieuse survenant sous une forme aiguë.

En présence de l'un des problèmes ci-dessus, l'opération d'extraction chirurgicale de l'enfant est strictement interdite. De plus, les médecins tiennent compte de l'état de santé de la femme. Le fait est que l'utérus après une césarienne devient moins élastique, de sorte qu'il peut ne pas être en mesure de s'étirer à la taille souhaitée. En conséquence, le fœtus cesse de se développer et diverses pathologies graves apparaissent. Par conséquent, tout au long de la grossesse, la future mère devra constamment consulter le médecin.

Échéances

Les médecins déterminent le moment de la chirurgie individuellement pour chaque patient. Cela prend en compte non seulement le tableau clinique du patient, mais également les caractéristiques de l'opération précédente. Quand la troisième césarienne est-elle la plus sûre ? Si la première procédure a été effectuée à 38–39 semaines de gestation, la suivante est prescrite 10–14 jours plus tôt. En règle générale, les médecins préfèrent ne pas trop tarder, car tout retard augmente le risque de complications graves. La question de la réduction de la période peut se poser s'il y a les problèmes suivants:

• occlusion complète de l'orifice interne par le placenta;
• présentation du siège;
• divergence de couture suspectée;
• saignement utérin;
• détérioration de l'état de la femme;
• grossesse multiple;
• diagnostiquer le VIH ou des maladies infectieuses dangereuses;
• émergence d'une menace pour la santé et la vie d'une femme en travail.

Dans la grande majorité des cas, si une troisième césarienne est pratiquée, le troisième enfant naît prématuré et faible, mais il reste viable. Par conséquent, après l'opération, il est placé dans un incubateur spécial, dans lequel il restera jusqu'à ce qu'il atteigne le poids corporel souhaité.

Examen avant chirurgie

Regardons cela de plus près. Pour qu'une césarienne se déroule sans problème, une femme doit se rendre régulièrement à l'hôpital pour des examens échographiques. Avec son aide, le médecin traitant peut évaluer l'état de la cicatrice utérine et la croissance de l'organe reproducteur. Au deuxième trimestre, portant un fœtus, un examen est recommandé au moins deux fois par mois. À l'approche de la naissance, une échographie doit être effectuée tous les 10 jours. Mais tout dépend de nombreux facteurs. Lors du suivi des femmes enceintes, les médecins tiennent compte des nuances suivantes:

• tableau clinique du patient;
• âge;
• lieu de fixation de l'utérus;
• caractéristiques de la grossesse;
• disponibilité des produits associésmaladies.

Si une fille a des problèmes de santé, les risques augmentent. Par conséquent, les médecins sont beaucoup plus susceptibles de prescrire des rendez-vous aux femmes enceintes afin de prescrire un traitement en temps opportun si nécessaire et d'augmenter les chances d'un accouchement réussi.

Caractéristiques de l'opération

Alors, que devez-vous savoir à ce sujet ? Si la future mère a besoin d'une troisième césarienne, des avis de spécialistes qualifiés seront donnés à la fin de l'article, puis elle est placée sur une base fixe quelques semaines avant la date prévue. Dans ce cas, les événements suivants sont affectés:

• examen complet;
• nettoyage du côlon.

S'il y a des problèmes de santé ou des menaces de mort, une hospitalisation d'urgence est effectuée et le moment de l'opération est décalé. L'utérus après la césarienne est déjà endommagé et a des cicatrices, afin de ne pas le blesser davantage, les chirurgiens pratiquent une incision au même endroit que la dernière fois. Une attention particulière est accordée à la coagulation du sang, car l'organe génital se contracte plus mal, il existe alors un risque d'hémorragie interne.

L'anesthésie est choisie en tenant compte de l'état de santé du patient et de la présence de maladies concomitantes. L'anesthésie rachidienne-péridurale est considérée comme la plus sûre, elle est donc le plus souvent prescrite. Après l'opération, la femme doit rester en soins intensifs jusqu'à ce que son bien-être et son état de santé reviennent à la normale. Cela prend généralement quelques jours, mais chaque cas est différent.

Quand puis-je avoir un bébé aprèsCOP précédent

Il faut se rappeler que toute opération ne va pas sans certaines conséquences sur la santé. Cela est particulièrement vrai pour la césarienne. Par conséquent, si vous envisagez d'avoir un autre enfant, vous devez prendre cela très au sérieux. Les médecins recommandent aux femmes de ne pas prendre de telles mesures désespérées, assurant qu'il est préférable de procéder à la stérilisation. Cependant, le beau sexe ne cesse de s'intéresser à la question de savoir quand il est possible de tomber enceinte après une deuxième césarienne.

Il faut au moins deux ans et demi pour que le corps se remette complètement de la chirurgie. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'avoir un enfant plus tôt, ni après 6 ans à compter de la césarienne. Ces conditions sont fixées par les médecins pour une raison. Il faut environ 27 à 28 mois pour qu'une cicatrice se forme. Si la grossesse survient plus tôt, il existe un risque de divergence des coutures. Une rupture utérine peut entraîner non seulement la mort du fœtus, mais aussi la mort de la mère.

Si vous avez eu 2 césariennes, un troisième accouchement peut être très difficile. Il existe également un risque élevé de développer diverses complications graves. Pour réduire vos risques, vous devez prendre les précautions suivantes tout au long de votre grossesse:

1. Ayez des relations sexuelles, assurez-vous d'utiliser une contraception fiable.
2. Vérifiez périodiquement à l'hôpital pour vous assurer que les points de suture sont intacts.
3. Vérifiez votre future grossesse avec votre médecin et faites-vous soigner si nécessaire.

Si vous prenez la question au sérieux etsi vous suivez toutes les recommandations de spécialistes qualifiés, les chances de réussir à porter et à donner naissance à un bébé sont assez élevées.

À quoi faire attention

Si vous avez une troisième césarienne après 2 césariennes, vous devriez consulter régulièrement le médecin et passer une échographie. Avant de planifier une grossesse, il est très important de s'assurer que les sutures sont serrées et qu'une cicatrice s'est formée à leur place. Vous devrez également être sous la surveillance constante d'un médecin pendant toute la période de portage du bébé. Les symptômes suivants sont préoccupants:

• sensation de lourdeur dans le bas-ventre;
• spasmes et douleurs;
• vertiges;
• pics imprévisibles de tension artérielle;
• Perte vaginale mêlée de sang.

Tous ces symptômes peuvent indiquer une rupture de la couture, qui constitue une grande menace pour la santé et la vie d'une femme. Par conséquent, lorsqu'ils apparaissent, vous devez immédiatement contacter la clinique.

Préparation à la chirurgie

Regardons cela de plus près. Selon les médecins, la troisième césarienne après deux devrait commencer par la planification. Il est très important de calculer tous les risques possibles avant la chirurgie et de prendre des mesures pour les minimiser. Strictement interdit:

• avortement;
• grattage;
• chirurgie de l'utérus.

Après la fin de la période de rééducation, il est nécessaire d'être examiné par un gynécologue. Il vous référera pour une échographie, une hystéroscopie ethystérographie de contraste. Sur la base des résultats des tests, le médecin établira un tableau clinique de l'état de santé du patient et décidera de la marche à suivre.

Combien de temps faut-il pour se remettre d'une opération ?

Comme cela a été noté à maintes reprises, une troisième césarienne après une 2ème césarienne est une opération très grave avec de nombreux risques. Il est donc difficile de dire combien de temps durera la réhabilitation. Tout dépend de l'âge de la femme, du succès de l'intervention la dernière fois, des maladies dont elle souffre et bien plus encore.

Les médecins laissent les patients rentrer chez eux après quelques jours, à condition qu'ils se sentent bien et qu'il n'y ait pas de saignement intra-utérin ou d'infection. Mais pour qu'une cicatrice dense se forme sur le site de la couture, il faut plusieurs années. Cependant, il n'y a pas de conseils ou de méthodes spécifiques qui accéléreraient le processus de récupération. Tout dépend uniquement des caractéristiques du corps et de l'état de la santé humaine. La seule chose qui ne dépend que de vous est le respect de toutes les prescriptions du médecin et des examens réguliers.

Avis des médecins sur la troisième césarienne

Les avis sur la troisième césarienne chez les médecins sont mitigés. Cependant, tous les médecins sont plus attentifs aux femmes qui ont subi plusieurs interventions chirurgicales lors de l'accouchement. Cela est dû, tout d'abord, aux risques et dangers élevés posés par l'opération.

L'utérus appartient au groupe des internesorganes qui ne tolèrent aucun impact mécanique. Lorsque vous portez un fœtus, sa taille augmente de 500 fois. Les cicatrices formées au niveau des coutures réduisent l'élasticité des tissus mous, ce qui entraîne certaines conséquences. Aucun médecin, aussi expérimenté et qualifié soit-il, ne peut garantir que pendant toute la durée de la grossesse, l'organe reproducteur n'éclatera pas. L'écart dans la plupart des cas se termine par la mort et il n'est pas possible de sauver une personne. Il n'est donc pas surprenant que les médecins hésitent à prendre en charge des patients à problèmes, car ils ne veulent pas assumer de responsabilités supplémentaires.

Pour réduire le risque de ruptures et d'éventuelles complications avant l'accouchement, les femmes doivent éviter toute activité physique supplémentaire: ne pas soulever de poids, renoncer à l'entraînement sportif. Même l'intimité peut être indésirable si le médecin détermine des anomalies dans la structure de la cicatrice.

Conclusion

Les femmes enceintes doivent prendre leur santé très au sérieux et se protéger autant que possible de tout ce qui est négatif. Cela est particulièrement vrai pour les femmes en travail qui sont sur le point d'avoir une deuxième ou une troisième césarienne. Pour réduire le risque de complications, il est nécessaire d'exclure ou au moins de réduire l'activité physique, d'essayer de ne pas geler et de se soumettre constamment à un examen de routine par un gynécologue. Dans ce cas, même après des césariennes répétées, les chances d'un accouchement normal sont assez élevées. Prenez soin de vous et de votre enfant à naître.