Grossesse après anembryon : risques, avis des médecins

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

La maternité reste le principal bonheur de nombreuses femmes. Malheureusement, la situation environnementale défavorable, la détérioration de la qualité de la nutrition, du travail et du repos entraînent dans de nombreux cas l'apparition de divers problèmes qui surviennent pendant la grossesse. L'article est consacré aux questions suivantes: qu'est-ce que l'anembryon, qu'est-ce qui le cause et à quoi cela mène-t-il.

Fausse couche

Récemment, les cas de grossesse non évolutive, dont l'une des variétés est l'anembryon, sont devenus plus fréquents. Les statistiques indiquent que jusqu'à 20 % des femmes éprouvent des difficultés pendant la grossesse et risquent de faire une fausse couche spontanée dans les premiers stades.

Une autre cause importante de fausse couche est l'anembryonie, c'est-à-dire l'absence d'embryon de fœtus. La classification suivante de la grossesse anembryonnaire est actuellement acceptée:

• anembryonnaire de type I;
• anembryonnaire de type II.

Avec le type I, l'utérus d'une femme correspond (en taille)la cinquième ou septième semaine de grossesse, et le fœtus n'est pas visualisé. Dans le même temps, le diamètre de l'œuf fœtal est de 2 à 2,5 cm.

L'embryon de type II est diagnostiqué lorsque l'embryon est absent, mais que l'ovule fécondé continue de se développer à un rythme normal. L'échographie montre en même temps que l'embryon est manquant. Dans certains cas, ses restes sont visualisés, le plus souvent le pli vertébral. La grossesse après l'anembryon se déroule normalement chez la plupart des femmes, disent les experts.

Principaux symptômes

Une femme peut même ne pas savoir qu'il y a de gros problèmes avec la grossesse. Il n'y a pas de symptômes à proprement parler, au contraire, tous les signes de grossesse sont présents:

• élargissement de l'utérus;
• gonflement des glandes mammaires;
• la toxicose se manifeste - rejet de certaines odeurs et produits;
• changement des préférences gustatives.

La pathologie est détectée par échographie, mais parfois il y a une fausse couche spontanée. La prochaine grossesse après un embryon aura les mêmes symptômes, seule la femme sera attentive à elle-même et à sa santé. Le contrôle médical sera plus strict.

Anembryonie: causes importantes

Au premier stade, la chose la plus importante pour les médecins est de découvrir les causes de la fausse couche, bien qu'une grossesse après un embryon survienne chez la plupart des patientes. Et là encore, malheureusement, les scientifiques ne sont pas prêts à donner une réponse claire et compréhensible. Partieles experts ont avancé la version selon laquelle l'absence d'embryon dans un œuf fœtal est une conséquence de troubles génétiques.

L'une des raisons, selon d'autres médecins, est le mauvais jeu de chromosomes chez les parents. Et ici différentes options sont possibles:

• œuf sain et sperme malade;
• œuf avec pathologie et sperme sain.

Dans les deux cas, il y a de fortes chances que le développement du fœtus soit interrompu naturellement ou qu'une interruption artificielle de grossesse soit nécessaire pour des raisons médicales.

Autres causes d'anembryonie

L'analyse des cas cliniques de fausse couche nous permet de conclure qu'il existe d'autres raisons, notamment:

• infections bactériennes ou virales;
• divers processus inflammatoires dans la cavité utérine;
• l'influence d'un environnement agressif, chimique, radiologique, toxique;
• boire de l'alcool, fumer, prendre des drogues toxiques;
• prendre certains médicaments;
• déséquilibre hormonal chez une femme enceinte.

Mais l'élimination de ces causes contribue au fait que la grossesse après l'anembryon se déroulera comme d'habitude. Les scientifiques continuent d'étudier les causes, en se concentrant principalement sur le système immunitaire et la génétique, qui sont les moins bien compris.

Pathogenèse

L'endométrite chronique est l'une des principales causes de fausse couche. Aussi bien queune infection virale-bactérienne, en présence de laquelle des mécanismes immunitaires protecteurs sont activés dans le corps d'une femme. Mais, si des états d'immunodéficience sont observés, alors une infection virale chronique se développe sans rencontrer d'opposition, et provoque en même temps le développement d'une endométrite chronique.

Le système des cytokines joue également un rôle important dans la pathogenèse des fausses couches. L'activité insuffisante des lymphocytes conduit au fait que l'équilibre des cytokines produites par eux est perturbé. Cela conduit parfois à un excès de cytokines pro-inflammatoires. En conséquence, le processus inflammatoire devient prononcé, à cause de cela, des problèmes surviennent dans l'interaction des cellules. Dans ce cas, la profondeur de pénétration cellulaire peut être excessive ou, au contraire, insuffisante.

Anembryony et son tableau clinique

La pathologie périnatale comprend une liste assez longue de maladies fœtales, diverses conditions pathologiques, y compris l'anembryonie. Le tableau clinique peut se dérouler chez différentes femmes de différentes manières. Au stade initial, tous les signes de grossesse mentionnés ci-dessus apparaissent, en cas d'arrêt du développement fœtal, ils disparaissent.

L'évanouissement de la grossesse peut s'accompagner de malaise général, de fièvre, de vertiges. Les signes suivants peuvent indiquer la mort de l'œuf fœtal:

• la nausée s'arrête;
• pas de vomissements;
• apparition d'un écoulement de sang.

L'anembryonie ne se manifeste pas, l'ovule fœtal peut continuer à se développer, l'utérusaugmenter, les glandes mammaires gonflent. Seule l'échographie permet d'identifier cette pathologie.

Diagnostic

Les experts assurent à l'unanimité qu'un diagnostic précoce conduit au fait qu'il sera plus facile pour une femme de tomber enceinte après un embryon. La détection précoce d'une pathologie contribue à:

• réduire les risques associés à la prochaine grossesse;
• réduire le temps des examens.

Interruption de grossesse pour des raisons médicales à un stade précoce de la grossesse, vous permet de maintenir la santé d'une femme, afin de minimiser les conséquences négatives. Si une anembryonie est détectée, le patient doit être hospitalisé dès que possible.

Chirurgie

L'une des causes cliniques de fausse couche est le début des menstruations pendant la grossesse. Identifier les causes est important pour déterminer les prochaines étapes. Si cela est dû à la menace d'un fœtus en développement normal, la femme est placée en stockage, divers médicaments et mesures physiothérapeutiques sont utilisés.

En cas d'anembryonie, l'ovule fœtal est évacué et l'aspiration sous vide est utilisée dans les premiers stades. Le traitement chirurgical consiste à retirer l'œuf fœtal, à laver la cavité utérine avec des solutions antiseptiques. Un traitement médical est également utilisé, dans certains cas des antibiotiques. La détection précoce de l'anembryonie permet un traitement dans 95% des cas sans intervention dans la cavité utérine. Cela entraîne une diminution du risque de complications (inflammatoires, infectieuses, chirurgicales, etc.), ainsi qu'une diminution du niveautraumatisme psychogène.

Mesures de prévention

La prévention joue un rôle important dans la vie des patients qui ont survécu à l'anembryon. Il se compose d'un complexe d'activités diverses, notamment:

• restauration de la microflore normale dans la cavité utérine;
• augmentation de l'immunité grâce à la nomination d'immunomodulateurs;
• restauration des niveaux hormonaux;
• travailler pour réduire les effets des conditions traumatiques psychogènes.

La prévention des fausses couches comprend l'hormonothérapie et les contraceptifs oraux pendant six mois.

Prévisions d'experts

Les résultats de nombreuses études menées par des spécialistes dans différents pays sont les suivants. Le rejet d'embryon est causé par diverses raisons, connaître la cause spécifique du patient vous permet de prendre des mesures en temps opportun pour maintenir le cours normal de la grossesse.

Lorsqu'une anembryonie est détectée, le seul moyen est d'évacuer l'œuf fœtal, nivelant les conséquences d'une intervention chirurgicale. Dans la période postopératoire, il est nécessaire d'effectuer une thérapie de rééducation, de suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

Les statistiques sont les suivantes: si les prescriptions thérapeutiques sont suivies, la grossesse survient dans 85% des cas, sinon, dans 83%, les indicateurs ne sont pas si différents les uns des autres. Mais il est important de prendre en compte les chiffres suivants: l'accouchement a lieu pendant la rééducation - dans 70% des cas, en son absence - dans 18% (!).

Alors, l'anembryonie c'est sérieuxpathologie qui ne peut être traitée que chirurgicalement. Il est impossible de sauver la grossesse dans ce cas, puisqu'en fait elle n'existe pas. L'intervention chirurgicale et les mesures thérapeutiques de réadaptation donnent de grandes chances pour la prochaine grossesse et l'accouchement normaux.