ICSI : avis des patients, procédure de préparation, caractéristiques de la procédure, résultats

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

Les statistiques ont montré que dans notre pays, de nombreux couples rencontrent des difficultés lorsqu'ils essaient de concevoir un enfant naturellement. Certains résolvent le problème à l'aide d'un traitement correct, d'autres se tournent vers différentes technologies de reproduction. À ce jour, l'une des techniques les plus populaires est l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Cela fait partie de la FIV. Dans cet article, nous verrons ce qu'est l'ICSI, nous étudierons également les avis, et aborderons également le sujet de la préparation de la procédure et des conséquences.

Qu'est-ce que c'est ?

Cette technique fait partie de la conception in vitro. Cela implique l'introduction de sperme de haute qualité directement dans l'ovule. Cela vous permet de surmonter les facteurs les plus courants d'infertilité de la part d'une femme ou d'un homme. Cette méthode a commencé à être mise en pratique en 1992 en Belgique. Aujourd'hui, il est très efficace, car même après la première tentative de conception, la probabilité d'un résultat positif est de 32 à 50 %. Lors du deuxième ICSI, la chance devient encore plus grande.

Indications pour ICSI

Avant de commencer à étudier les caractéristiques de l'ICSI, dont vous trouverez les critiques dans cet article, vous devriez considérer les indications de la procédure. Ainsi, il est attribué si:

• Le patient a une oligozoospermie sévère.
• Après l'examen, le médecin a découvert une asthénozoospermie, associée à des degrés divers d'oligozoospermie.
• Le docteur a constaté qu'après décongélation, la qualité des spermatozoïdes cryoconservés est faible.
• Un homme reçoit un diagnostic d'azoospermie, à la suite de quoi il n'y a pas de spermatozoïdes matures dans son éjaculat. Dans le même temps, des spermatozoïdes actifs ont été détectés après ponction du testicule ou de son épididyme.
• Il y avait un besoin pour une étude génétique préimplantatoire.
• Le couple a eu plusieurs tentatives de FIV infructueuses.

A part cela, il faut mentionner les lectures relatives. Ceux-ci incluent une morphologie des spermatozoïdes inférieure à 4 %, ainsi que la présence d'anticorps rejetant les spermatozoïdes.

Bénéfices de la procédure

Selon les critiques, ICSI présente les avantages suivants:

• Un seul spermatozoïde est utilisé pour féconder un ovule, ce qui permet une conception réussie même si la qualité du liquide séminal du partenaire n'est pas très bonne.
• La méthode décrite est efficace même si le patient a des défauts dans le canal déférent.
• Cette technologie est idéale pour les couples diagnostiqués avec une infertilité inexpliquée.
• Quanden utilisant la méthode décrite, la fécondation de l'œuf se produit dans 60% des cas. Dans le même temps, la probabilité de développer un embryon sain est de 95 %.
• Les enfants conçus de cette manière ne sont pas différents de ceux conçus naturellement.
• Pendant l'ICSI, le biomatériau du donneur peut être utilisé.

Préparer une femme

En étudiant les avis, l'ICSI peut être qualifiée de procédure efficace. Cependant, une femme ne peut pas se passer d'une formation appropriée. Il est nécessaire de se préparer à la procédure presque de la même manière que pour la FIV. Au premier stade, une femme est envoyée pour un examen détaillé, qui comprend des consultations avec divers médecins, une échographie, des tests hormonaux, des frottis, etc. La tâche principale des médecins est d'exclure d'éventuels foyers d'infection.

La préparation de la procédure pour les femmes de plus de 38 ans commence par une évaluation de la réserve ovarienne. Autrement dit, le spécialiste doit évaluer le nombre d'œufs capables de fécondation. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse choisir les bons médicaments hormonaux. De plus, sur la base des données obtenues, une conclusion est tirée sur la possibilité de conception en général. Si le médecin pense que la conception est impossible, il proposera à la patiente d'utiliser du matériel de donneur.

De plus, vous ne devez pas boire plus de 2,5 litres d'eau par jour et minimiser la consommation d'aliments protéinés. Ceci est fait afin de réduire le risque de développer un syndrome d'hyperstimulation. Il est également recommandé à une femme d'arrêter de boire de l'alcool et de fumer et de normaliser ses niveaux hormonaux avant même qu'elleentrer dans le protocole. De plus, une activité physique intense doit être exclue.

Si le patient n'a pas de problèmes dans la région génitale, les mesures décrites ci-dessus suffisent amplement. Si l'endométriose, les fibromes ou les kystes ont été diagnostiqués, ces maladies devront être éliminées avant la procédure. Selon les critiques, la FIV ICSI peut échouer si une femme a les maladies décrites.

Préparation à l'ICSI pour un homme

Si un homme a une faible qualité de sperme, c'est la principale indication pour l'utilisation de la technique ICSI. Ainsi, il est nécessaire de subir la procédure si un homme a les maladies suivantes:

• réduction de la motilité des spermatozoïdes;
• asthénozoospermie ou oligozoospermie;
• diminution du nombre de spermatozoïdes;
• grand nombre de spermatozoïdes non viables;
• nécrozoospermie.

Dans tous les cas décrits, il ne sera pas possible d'améliorer radicalement la qualité du liquide séminal, cependant, il est toujours recommandé de prendre les mesures suivantes:

• effectuer un examen complet et passer un spermogramme;
• faites-vous tester pour une infection;
• traiter l'infection et l'inflammation si elles sont détectées.

Il ne faut pas oublier qu'une température élevée affecte négativement les caractéristiques de qualité du sperme. Par conséquent, environ deux mois avant le début du traitement, il est nécessaire de refuser de visiter le bain et le sauna. Les maladies virales ont également un impact négatif.

La procédure ICSI est effectuée uniquement lorsque le patient est complètementen bonne santé, mais pas avant un mois après la guérison. En outre, un homme doit arrêter de fumer, de boire de l'alcool, car la bière et le vin augmentent les niveaux d'œstrogènes, ce qui réduit les chances de réussite de la conception. Il est nécessaire d'inclure des légumes et des fruits dans l'alimentation, qui contiennent des acides ascorbique et folique. Des études ont montré que la qualité du sperme peut être améliorée en prenant quotidiennement de la vitamine C. Pour un meilleur diagnostic, il est recommandé de s'abstenir de rapports sexuels 3 ou 5 jours avant de faire un spermogramme.

Flux de processus

Beaucoup de couples se posent la question: "ICSI - qu'est-ce que c'est et comment ça se passe ?". Les critiques disent que la procédure comprend plusieurs étapes.

Tout d'abord, les médecins préparent une femme aux manipulations nécessaires. On lui prescrit des médicaments qui stimulent la croissance de l'œuf. Le médecin contrôle la maturation des follicules à l'aide d'un appareil à ultrasons. Il est très important ici de ne pas manquer le moment où l'œuf est prêt à être libéré. C'est durant cette période que le médecin fait une ponction ovarienne pour recueillir l'ovule, qui sera impliqué dans la fécondation ultérieure.

Quant aux hommes, après préparation ils donnent des échantillons de sperme. Les spécialistes les placent dans un milieu visqueux spécial. L'embryologiste utilise alors des instruments spéciaux pour immobiliser le spermatozoïde. Après cela, il est placé dans une très petite aiguille pour être injecté dans le cytoplasme de la cellule femelle.

L'ensemble de la procédure est effectuée à l'aide de manipulateurs automatiques spéciaux sous un microscope. À la fin, l'aiguille est retirée. De celamoment, l'ensemble du processus de fécondation est similaire à la FIV conventionnelle.

L'ovule, fécondé par le sperme, se déplace dans un tube à essai dans lequel se produit la division cellulaire. Après quelques jours de plus, l'embryon est placé dans l'utérus. Son développement ultérieur dépend de la qualité du matériau et du corps de la femme.

Comme le disent les critiques, ICSI n'aide pas tout le monde la première fois. Après tout, le processus est influencé par de nombreux facteurs. Certaines femmes doivent faire plusieurs procédures. Et la femme qui a opté pour la FIV ICSI devrait étudier les avis sur la procédure afin d'être prête à tout.

Chance de première conception

Chaque femme prévoit d'obtenir un résultat positif lors de la première FIV ICSI. Les critiques disent que c'est possible. De plus, la probabilité d'une grossesse réussie est assez élevée. Surtout si le système reproducteur de la femme est intact. Il est très important qu'il n'y ait pas de processus inflammatoires et que le cycle menstruel soit régulier.

Alors le succès d'ICSI la première fois est réel. Les critiques l'ont montré. Mais de nombreuses femmes qui tombent enceintes après une telle procédure craignent qu'une interruption soudaine ne se produise. Mais cela n'est pas étayé par des statistiques. Ceux qui ont fait l'ICSI laissent des critiques positives et disent qu'ils ont réussi à avoir un bébé en bonne santé.

La plupart des examens indiquent qu'avec un soutien précoce à la grossesse, ainsi qu'une observation par un médecin, la grossesse après la procédure se termine par un accouchement réussi.

ICSI en cycle naturel

Les avis sur cette procédure indiquent que cette méthode de fécondation dans le protocole de FIV n'inclut pas l'hormonothérapie. Cette procédure ne convient qu'aux femmes dont la fonction de reproduction est entièrement préservée. En règle générale, l'ICSI dans le cycle naturel est réalisée lorsque la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes chez une femme a été détectée ou lorsque l'infertilité est causée par un facteur masculin.

Il faut dire que si la procédure est réalisée sans stimulation ovarienne hormonale, les chances de succès sont réduites. En effet, dans ce cas, un seul ovule est fécondé, et non plusieurs.

Bénéfices d'un traitement non hormonal

Sans parler des bienfaits de l'ICSI sans hormonothérapie:

• cette procédure est moins chère;
• le patient n'aura pas à acheter de médicaments hormonaux pour la stimulation;
• la ponction avec cette procédure est réalisée sans anesthésie;
• aucun risque de complications (hyperstimulation).

De plus, grâce à cette méthode de fécondation, même les femmes qui ont des contre-indications à la stimulation ovarienne hormonale peuvent tomber enceintes.

Les bébés en bonne santé naissent-ils après l'intervention ?

Les femmes qui ont subi une ICSI laissent des commentaires positifs sur leurs enfants. Les miettes ne sont pas différentes de leurs pairs dans le développement physique et mental.

Il faut aussi dire que le traitement de l'infertilité dansles hommes à l'aide de la méthode décrite diffèrent par leurs caractéristiques. Ici, il ne faut pas manquer le fait qu'un homme peut transmettre certains défauts génétiques à son enfant. Pour exclure une telle possibilité, il est nécessaire de faire un dépistage génétique avant la procédure pour déterminer s'il existe une pathologie.

Mais la procédure elle-même n'affecte pas la santé des enfants et n'entraîne aucune défaillance génétique. Tout dépend de la santé des futurs parents. Grâce à des diagnostics préimplantatoires spéciaux, il est possible d'analyser un embryon spécifique pour la présence de diverses anomalies de la genèse chromosomique ou génique.

ECO ICSI, PIKSI - avis et différences

La principale différence est qu'avec l'ICSI conventionnelle, le médecin sélectionne subjectivement le sperme approprié. Il fait attention à l'apparence, à la mobilité, ainsi qu'à d'autres caractéristiques morphologiques.

Si nous parlons de la méthode PICSI, elle est basée sur l'analyse moléculaire, grâce à laquelle il est possible d'évaluer non seulement à quel point la structure du spermatozoïde est correcte, mais aussi à quel point il est capable de surmonter le barrière naturelle. Seul un spermatozoïde mature peut traverser la coquille de l'ovule. Le niveau de maturité est confirmé par des tests en laboratoire. L'embryologiste évalue la capacité des spermatozoïdes à interagir avec l'acide hyaluronique.

Que disent les femmes ?

Sur les forums thématiques sur la FIV ICSI, les critiques des dames sont majoritairement positives. Ils notent qu'ils sont tombés enceintes la première fois exactement quand ils ont fait une FIV avec ICSI. FIV conventionnelle de ce résultatpas.

La méthode aide également en cas d'insuffisance ovarienne. La future mère devra prendre de la progestérone et de la microfolline. Mais le transfert d'embryons réussit dans de nombreux cas.

Coût de la procédure

La méthode décrite pour concevoir un enfant est complexe et laborieuse. Par conséquent, le prix de la procédure est élevé. Selon l'établissement médical, la nécessité d'un traitement concomitant et les procédures effectuées au stade de la préparation, le coût d'un service sans FIV varie entre 15 et 17 000 roubles. L'ensemble du complexe coûte souvent environ 200 000 roubles. De plus, la congélation du biomatériau est également payée.