Indice de liquide amniotique normal par semaine. Causes, diagnostic et traitement de l'oligohydramnios chez la femme enceinte

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:17

Le nom médical officiel du liquide amniotique est liquide amniotique. C'est un milieu liquide biologiquement actif qui se trouve dans les membranes fœtales et recouvre l'embryon.

Fonctions du liquide amniotique

Le liquide amniotique est l'un des facteurs assurant la vie de l'enfant dans l'utérus. Ce milieu biologique est caractérisé par plusieurs fonctions à la fois:

• Fournir une nutrition fœtale. Ce liquide est composé de nombreux nutriments. Dans la première période après la fécondation, ils sont absorbés par la peau de l'enfant, et un peu plus tard, le bébé en avale indépendamment une certaine quantité.
• Maintenir la pression et la température appropriées dans les 37 oC.
• Fournir à un enfant en développement une protection contre les influences mécaniques externes. Le liquide amniotique réduit considérablement la pression et les chocs provenant de l'environnement extérieur.
• Soutien à la stérilité, qui consiste à protéger l'enfant dediverses infections. Le liquide amniotique contient beaucoup d'immunoglobulines. De plus, l'étanchéité absolue de la vessie fœtale joue un rôle important. La stérilité est assurée par le renouvellement constant du liquide amniotique, qui ne se termine qu'après la naissance de l'enfant.
• Assurer la libre circulation du bébé dans l'utérus.
• Mettre en sourdine les bruits ambiants forts.

Principaux indicateurs du liquide amniotique

Tout au long de la grossesse, la composition et la quantité de liquide amniotique sont très importantes. Il existe de nombreux cas où des indicateurs anormaux indiquent la formation et le développement de diverses pathologies. Ainsi, il est possible de les diagnostiquer et de les éliminer à temps, ou de bien se préparer aux mesures nécessaires après la naissance du bébé.

L'indice de liquide amniotique (AFI) est un nombre qui indique son volume dans le sac amniotique.

Lors du diagnostic d'un spécialiste, les indicateurs suivants sont pris en compte:

• Teinte et transparence. La couleur habituelle du liquide est claire, transparente, avec une petite quantité d'impuretés.
• Volume. La quantité de liquide est affectée par l'âge gestationnel. Par conséquent, le taux de liquide amniotique dépend du trimestre de la grossesse. Par exemple, l'indice de liquide amniotique à 21 semaines (normal) est de 88-143-233 ml, où le premier indicateur est la norme inférieure et le deuxième nombre est la moyenne, le troisième est la limite supérieure. augmentation quotidiennela quantité de liquide par 40-45 ml se poursuit jusqu'à 32 semaines de grossesse. Après que l'indice de liquide amniotique à 32 semaines (la norme moyenne est de 144 ml) a atteint son apogée, la quantité d'eau diminue progressivement. A la veille de l'accouchement, ce n'est que 500-1500 ml.
• Contenu hormonal.
• Compositions biochimiques et cytologiques.

Indicateurs de liquide amniotique

Le critère le plus informatif pour l'oligohydramnios à notre époque est l'échographie. Lors de la réalisation de cette étude, le médecin détermine l'AFI et la multiplicité de la poche verticale. Si ces indicateurs n'atteignent pas les limites normales pour un âge gestationnel donné, alors l'oligohydramnios est indiqué dans la conclusion.

La poche verticale est le nom de la plus longue section de liquide amniotique libre située entre le fœtus et la paroi abdominale antérieure. De plus, la localisation du liquide libre du cordon ombilical ou des membres de l'enfant dans cette zone n'est pas autorisée. La norme pour la longueur d'une poche verticale est de 5 à 8 cm, un peu plus tôt, à l'aide d'ultrasons, seul cet indicateur a été établi.

Normes de l'indice du liquide amniotique

Maintenant, la quantité de liquide amniotique est estimée à l'aide de l'AFI. Pour ce faire, le médecin divise mentalement l'abdomen en 4 parties à l'aide de 2 lignes perpendiculaires se coupant au niveau du nombril. Ensuite, dans chacune de ces zones, la mesure de la poche verticale maximale est effectuée. Afin d'obtenir la valeur finale de l'indice de liquide amniotique, vous devez additionner tous les indicateurs obtenus.

Les normes de l'indice de liquide amniotique sont calculées par semaines de grossesse, à partir de la 16e semaine. Leur valeur augmente progressivement. L'indice le plus élevé de liquide amniotique à 32 semaines est la norme de 77 à 169 ml. Ceci est suivi d'une diminution de l'AFI.

Tableau de normes IAI

Les normes de l'indice de liquide amniotique par semaine sont présentées dans le tableau.

Table de normes IZHA

Lignes de grossesse (semaines)	Limite inférieure de la normale	Moyenne	Limite supérieure de la normale
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Si ces indicateurs ne correspondent pas à des lignes de grossesse spécifiques, un polyhydramnios ou un oligohydramnios se produit.

Grossesse d'Oliver

Oligo est un phénomène plutôt désagréable et très courant pendant la grossesse. Si l'écart de la quantité de liquide amniotique par rapport à la norme de l'indice de liquide amniotique pendant des semaines est insignifiant, un diagnostic d '«oligohydramnios modéré» est posé. Afin de le corriger, vous pouvez utiliser un régime alimentaire, une nutrition adéquate et un mode de vie sain. Au bout d'un moment, la quantité d'eau revient à la normale et n'affecte en rien l'état de l'enfant.

Le diagnostic d'"oligohydramnios prononcé" est posé dans le cas où l'écart par rapport à la norme de l'indiceliquide amniotique hebdomadaire vers le bas grand. Avec un tel diagnostic, une hospitalisation urgente et un traitement hospitalier sont nécessaires. Cela est dû à la forte probabilité de conséquences désastreuses pour l'enfant.

Si l'indice de liquide amniotique à 20 semaines (normal) est compris entre 86 et 230 ml et que les résultats de l'échographie indiquent un volume réel de liquide amniotique beaucoup plus faible, s'il n'est pas traité, cela peut provoquer un sous-développement des fonctions vitales. organes, déformation de l'os du squelette, développement de diverses pathologies fœtales. Par conséquent, il est très important de commencer le traitement de l'oligohydramnios sévère à temps.

Lorsqu'un faible indice de liquide amniotique a été déterminé à 34 semaines (la norme est en moyenne de 142 ml), en outre, il existe déjà des déviations bien définies dans le développement de l'enfant - la question se pose souvent de mettre fin à une grossesse, puisque le traitement dans ce cas n'a aucun sens et n'apportera aucun résultat.

Causes de l'oligohydramnios

Il y a plusieurs raisons à la formation d'oligohydramnios. Les principaux sont:

• sous-développement des membranes ou diminution de la sécrétion d'eau;
• développement anormal du fœtus (ses reins, son squelette);
• hypertension artérielle chez la future mère, en particulier avec des écarts importants par rapport à la norme;
• infections bactériennes qui pénètrent non seulement par le tractus génital, mais aussi directement dans le liquide amniotique;

• grossesse multiple, avec développement irrégulier du placenta, donnantflux sanguin différent pour chaque fœtus;
• survêtement;
• métabolisme perturbé dans le corps d'une femme, surtout si elle est en surpoids.

Caractéristiques du traitement de l'oligohydramnios

Même un oligohydramnios modéré ne peut pas être traité seul. Uniquement sur la base de tests préalablement effectués, le médecin peut évaluer la cause de l'anomalie, la gravité de la maladie, l'état du fœtus et prescrire un traitement.

S'il y a obésité, altération du métabolisme, il sera nécessaire de suivre un régime, de bien manger, de prendre des vitamines et des médicaments qui améliorent l'apport sanguin au placenta. Le traitement des polyhydramnios modérés peut être effectué en ambulatoire. Un stade prononcé n'est traité que dans un hôpital. Quelle que soit la forme de la maladie, il est nécessaire de limiter l'activité physique et la quantité d'activité physique, le respect du repos au lit.

Pendant le traitement, il sera nécessaire de faire une échographie et une dopplerographie plus souvent que d'habitude pour déterminer en temps opportun les changements dans le corps de la femme enceinte et du bébé.

Si les résultats de l'échographie montrent un faible indice de liquide amniotique à 33 semaines (la norme est en moyenne de 143 ml) ou plus tard, lorsque le bébé est prêt à naître, le médecin peut prescrire un accouchement précoce.

Lorsque vous découvrez ce fait, ne soyez pas déprimé. Peut encore être corrigé - les stades modérés sont curables. En présence d'oligohydramnios lors de grossesses précédentes, il est nécessaire d'en informer le médecin. Dans ce cas, il pourradétecter et résoudre ce problème.