Paraproctite chez les enfants de moins d'un an : causes, traitement, avis

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

Le plus souvent, la paraproctite est diagnostiquée chez les enfants de moins d'un an. La maladie est associée à des symptômes douloureux et à des conséquences désagréables. Par conséquent, il ne peut être ignoré. Les parents doivent savoir quels signes surveiller en premier.

Certificat médical

La paraproctite est un phénomène inflammatoire qui se propage aux tissus de la région du rectum. Cet organe est entouré de plusieurs espaces particuliers: iléo-rectal, postéro-rectal, pelvi-rectal et sous-muqueux. Le processus inflammatoire peut se produire dans n'importe lequel d'entre eux. Lorsqu'une infection pénètre dans le tissu adipeux localisé dans le rectum, celui-ci est séparé des zones saines. C'est le début du développement d'un abcès. Avec un traitement rapide, l'inflammation peut être arrêtée. Sinon, l'abcès est ouvert, une sorte de passage fistuleux apparaît. Dans une telle situation, la maladie devient chronique.

Chez les enfants, la pathologie survient le plus souvent avant 6 mois (70% destous les cas). Il est rarement diagnostiqué chez les enfants plus âgés. Selon les statistiques, l'inflammation des tissus autour du rectum survient généralement chez les garçons, ce qui est associé à des caractéristiques structurelles des organes du système génito-urinaire.

Facteurs clés

La principale cause de paraproctite chez les enfants de moins d'un an est l'infection. Chez les nourrissons, en particulier ceux qui allaitent, l'inflammation est causée par des staphylocoques. De plus, la flore pathogène peut pénétrer dans le rectum dans les cas suivants:

• négligence des règles d'hygiène lors de la prise en charge d'un nouveau-né;
• troubles fréquents des selles, accompagnés de la formation de fissures autour de l'anus;
• maladies congénitales du rectum;
• immunodéficiences;
• inflammation de la muqueuse rectale due à une intolérance au lactose.

Ainsi, la paraproctite survient lorsqu'une infection pénètre dans le corps. Pour activer la flore pathogène, il faut des facteurs prédisposants. Par exemple, les fissures anales apparaissent avec une mauvaise hygiène. Après le lavage, les couches sont mises sur le bébé et l'érythème fessier, laissé sans surveillance, apparaît sous eux.

Symptômes de la forme aiguë de la maladie

Les plus caractéristiques sont les symptômes de la paraproctite chez les enfants de moins d'un an au stade aigu de développement. Dans ce cas, les parents notent chez le bébé:

• augmentation de la température à 39 degrés;
• apparition de sautes d'humeur sans cause;
• refuser de la nourriture;
• la défécation s'accompagne de fortespleurer.

L'inconfort douloureux chez l'enfant persiste même en position assise. En conséquence, cela conduit à des flatulences et à la rétention des selles. Lors de l'examen visuel de l'anus, vous pouvez remarquer une rougeur de la peau, des néoplasmes nodulaires. Lorsqu'il est pressé, l'enfant se met à pleurer violemment.

Maladie chronique

Si le traitement de la paraproctite chez les enfants de moins d'un an n'est pas effectué en temps opportun, l'abcès peut s'ouvrir spontanément vers l'extérieur ou dans le tissu sous-cutané. Après cela, l'état d'un petit patient s'améliore généralement: la température baisse, la douleur diminue ou disparaît complètement. En même temps, des écoulements contenant des impuretés de pus et de sang peuvent commencer à sortir de l'anus.

Souvent, avec l'ouverture spontanée d'un abcès, un tractus fistuleux se forme. La maladie devient chronique. Les conséquences peuvent être les problèmes de santé suivants:

• fonte par le contenu du néoplasme de la couche interne du rectum (chez les filles, le vagin peut en souffrir);
• propagation de l'infection dans tout le corps;
• percée d'un abcès dans la cavité abdominale, entraînant le développement d'une péritonite.

Les fistules sont parfois congénitales. Dans le cours aigu de la paraproctite, ils augmentent, se transforment en creux. Dans ce cas, il y a une asymétrie prononcée des fesses.

De quoi les parents devraient-ils se préoccuper ?

Les premiers signes de paraproctite chez les enfants de moins d'un an apparaissent à la fin du premier jour du développement de la maladie. Le deuxième ou le troisième jour, écoulement purulent possible de la formation oudirectement l'anus. En même temps, lors du processus de défécation, avec les matières fécales, une grande quantité de mucus sort, ce qui favorise la cicatrisation des tissus.

La forme sous-cutanée de la maladie est facile à diagnostiquer par des signes extérieurs. La variante sous-muqueuse ne s'accompagne que d'une légère augmentation de la température, souvent perçue par les parents comme une diminution de l'immunité ou de la dentition. Par conséquent, ils ne demandent pas immédiatement l'aide d'un médecin. Ceci est dangereux avec une percée de l'abcès et le développement d'une septicémie. Dans ce cas, la température monte à 40 degrés. Le rythme cardiaque de l'enfant augmente, des vomissements apparaissent. Soins médicaux urgents requis. Si ces symptômes apparaissent, les parents doivent appeler une ambulance.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la paraproctite est réalisé en 2 étapes. Tout d'abord, le médecin examine l'histoire du petit patient et procède à un examen physique. La suspicion de la maladie peut survenir en présence d'un gonflement ou d'une douleur dans la région de l'anus.

Pour confirmer un diagnostic préliminaire, un examen complet est requis. Il comprend généralement les activités suivantes:

• examen des doigts;
• sondage rectal;
• radiographie;
• Échographie du rectum;
• analyses de sang, d'urine.

Si un enfant a du pus de l'anus, le matériel biologique est envoyé pour la culture. Avec l'aide de cette analyse, il est possible d'établir l'agent causal de la maladie pour la nomination d'un traitement antibiotique plus tard.

Caractéristiques de la thérapie

Selon les revues médicales, le traitement de la paraproctite chez les enfants de moins d'un an sous forme aiguë est effectué exclusivement par une intervention chirurgicale. L'opération est effectuée le jour de la visite chez le médecin, car il existe un risque de propagation de l'infection dans tout le corps en cas de percée du néoplasme dans l'intestin. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Il ne dure pas plus de 20 minutes. En présence d'une fistule, l'opération se déroule en 2 temps:

1. Le néoplasme est ouvert, nettoyé des sécrétions purulentes, lavé et drainé. Afin de prévenir l'infection, les petits patients se voient prescrire des antibiotiques. La durée d'admission est de 7 jours.
2. Lorsque l'état de l'enfant s'améliore après 3-4 jours, le drainage est retiré. Après la première selle, des bains quotidiens utilisant une solution de manganèse sont indiqués.

Pendant trois jours après l'intervention, un régime sans laitier est appliqué. De plus, la physiothérapie peut être prescrite sur une base individuelle. L'enfant sort généralement 2 semaines après l'opération. À domicile, le traitement à l'aide de médicaments rétablissant la microflore intestinale se poursuit pendant un certain temps.

La forme chronique de la maladie prévoit un traitement conservateur (médicaments antibactériens, suppositoires anti-inflammatoires, Levomekol). Si de telles méthodes sont inefficaces, ce qui arrive le plus souvent, un traitement chirurgical de la paraproctite chez un enfant est prescrit. Une opération est généralement pratiquée à 1 an voire 2 ans, en l'absence de menace manifeste, l'intervention n'est pasrecommandé.

Les conseils du docteur Komarovsky

Le célèbre pédiatre Komarovsky pense que la seule véritable façon de traiter la maladie est la chirurgie. Après l'intervention, il est important de respecter les règles élémentaires d'hygiène avec une responsabilité particulière. Cela aidera à prévenir les rechutes.

De plus, avec la paraproctite chez les enfants de moins d'un an, Komarovsky conseille d'utiliser des suppositoires à la glycérine pour faciliter les selles. Le médecin ne recommande pas l'automédication et, dès l'apparition des premiers signes de maladie, contactez immédiatement un pédiatre.

Pronostic de récupération

La paraproctite chez les enfants de moins d'un an n'appartient pas à la catégorie des maladies mortelles. Avec une détection rapide, il peut être complètement guéri.

Si le processus inflammatoire a été détecté tardivement ou si des complications sont apparues, la durée du traitement peut être augmentée plusieurs fois. L'intervention chirurgicale aide à arrêter les conséquences de la maladie. Le pronostic est positif même dans ce cas.

Une issue défavorable est possible dans la forme chronique de la paraproctite, une rupture d'abcès dans la cavité abdominale.

Méthodes de prévention

Pour prévenir la paraproctite chez les enfants après un an et au cours des 12 premiers mois de la vie, il est nécessaire de suivre les règles d'hygiène de base et de traiter rapidement les maladies associées aux troubles intestinaux. Si un enfant est sujet à la constipation ou à la diarrhée, le problème ne doit pas être laissé sans surveillance. L'apparition de douleurs lors de la défécation nécessiteConsultez immédiatement un médecin.

Une forme avancée de la maladie peut provoquer non seulement des symptômes désagréables, mais également une intervention chirurgicale. C'est un stress supplémentaire pour un organisme immature.

La prévention de la paraproctite comprend les recommandations suivantes:

1. Prévention de la constipation et de la diarrhée. Pour ce faire, vous devez établir une nutrition et ne pas oublier le régime d'alcool.
2. Respect des règles d'hygiène intime dès les premières heures de la vie d'un enfant. Il est nécessaire de laver le bébé après chaque acte de défécation, d'organiser périodiquement des bains d'air. En cas d'érythème fessier, vous devez utiliser des crèmes spéciales.
3. Traitement rapide des troubles intestinaux sous la direction d'un pédiatre.
4. Renforcement de l'immunité. Le durcissement, les promenades quotidiennes au grand air, l'établissement d'un régime alimentaire et d'un sommeil corrects - tout cela a un effet positif sur le travail des défenses de l'organisme.

Sur la photo, la paraproctite chez les enfants de moins d'un an semble plutôt désagréable. Par conséquent, les parents eux-mêmes doivent examiner le bébé quotidiennement pour détecter des rougeurs dans l'anus. Si des signes spécifiques de maladie apparaissent, vous devez contacter immédiatement votre pédiatre.

Avis des parents

Les examens de la paraproctite chez un enfant jusqu'à un an par les parents sont variés. La plupart des mamans et des papas parlent d'une augmentation soudaine de la température, suivie d'un rougissement de la peau autour de l'anus. En cours de défécation, l'enfant pleurait constamment. Seul examen médicalles a aidés à comprendre la cause première de ces symptômes.

Les parents disent aussi que seule la chirurgie a permis de se débarrasser de la maladie. Cependant, les pansements et le traitement de la zone touchée qui s'en suivent sont assez épuisants. Même après le retrait du néoplasme, les enfants peuvent encore être capricieux pendant un certain temps, car le processus de rééducation s'accompagne souvent d'un léger syndrome douloureux.