Prééclampsie précoce chez la femme enceinte : signes, symptômes et traitement

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

Pendant la grossesse, le corps féminin doit résoudre un grand nombre de tâches non standard. Le travail de nombreux organes et systèmes est reconstruit, de la circulation sanguine au métabolisme. Malheureusement, notre corps ne fait pas toujours face à cela avec succès, il y a donc des échecs de grossesse typiques.

L'une des pathologies les plus courantes de la grossesse est la prééclampsie. Il guette généralement les femmes vers la fin de la grossesse. Certes, à l'heure actuelle, la prééclampsie fait référence à toutes les maladies qui ne surviennent que pendant la grossesse et n'existent pas à d'autres moments. Avec cette approche, la gestose précoce et tardive des femmes enceintes est distinguée.

Prééclampsie tardive

Habituellement, cela s'appelle la prééclampsie elle-même. Dans certaines sources, on parle de toxicose tardive. Cette perturbation du corps se manifeste généralement par un œdème, une hypertension artérielle et la présence de protéines dans les urines. Il peut n'y avoir qu'un signe sur trois. Et, enfin, l'un des symptômes les plus dangereux de la prééclampsie est l'éclampsie, qui se manifeste par des convulsions, une perte de conscience. Heureusement, cela n'arrive pas souvent si le traitement est commencé à temps.

Avec la prééclampsie tardive, le travail de plusieurs organes et systèmes est perturbé à la fois - les reins, le cerveau, le système cardiovasculaire. Après tout, le corps est un tout unique et la perturbation d'un système affecte les autres.

L'œdème est un symptôme clinique précoce de la prééclampsie tardive. Ils peuvent être manifestes et cachés. Certes, ils ne sont pas toujours associés à cette pathologie particulière. Parfois, au cours d'une grossesse normale, un œdème est également observé en raison d'une production accrue de progestérone. La gestose précoce et tardive diffère en ce qu'une perte de poids est observée dans les premières ou, au mieux, elle reste stable, et dans les dernières, des sauts de poids brusques peuvent se produire. De plus, ils sont principalement associés non pas à l'accumulation de masse grasse ou au développement du fœtus et du système reproducteur féminin, mais à la rétention d'eau. Gain de poids excessif et devrait alerter en premier lieu. L'œdème est de trois degrés de gravité. Au début, les membres gonflent généralement, presque toujours les jambes et parfois les bras. A la seconde, l'estomac les rejoint. Le troisième degré implique un gonflement de tout le corps, y compris le visage et le cou. Dans de tels cas, le gain de poids peut être très important - jusqu'à 20 kg.

Causes de la prééclampsie

L'une des raisons est que le plasma pénètre dans les tissus par des trous microscopiques dans le placenta, provoquant un œdème. La même chose peut se produire dans les reins. Seulement dansà travers ces trous, la protéine est perdue avec l'urine. C'est pourquoi pendant la grossesse, un test d'urine est effectué encore plus souvent qu'un test sanguin.

Une autre cause d'un grand nombre de symptômes désagréables et dangereux est considérée comme une violation de l'interaction des hémisphères cérébraux. Et puisque le cerveau régule tous les processus du corps, un dysfonctionnement de son travail n'est pas non plus bon pour le système cardiovasculaire, provoquant des surpressions, et provoque également des nausées et des maux de tête.

La cause peut aussi être la malnutrition - l'utilisation de quantités excessives de sel, de sucre, d'aliments épicés qui provoquent une rétention d'eau.

Groupe à risque

Les femmes qui n'étaient pas en bonne santé avant la grossesse sont particulièrement sensibles à la prééclampsie. Disposer à cette complication des maladies du système cardiovasculaire, des reins, du foie, du système endocrinien. L'état émotionnel affecte également - comme on dit, toutes les maladies proviennent des nerfs. Par conséquent, les femmes sujettes à la dépression, au stress et aux névroses sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Bien sûr, beaucoup détermine le mode de vie. Le tabagisme et l'alcoolisme contribuent également au développement de la prééclampsie chez les femmes enceintes. Le provoque et l'obésité.

De nombreux autres facteurs prédisposants peuvent être identifiés, comme le fait d'avoir moins de 18 ans ou plus de 35 ans. De nombreux avortements ou des accouchements fréquents peuvent également fragiliser le corps d'une femme. La prédisposition génétique à la gestose se manifeste par le fait que les parents les plus proches en ont également souffert pendant la grossesse. Et si une femme elle-même lors de grossesses précédentes était confrontéeprééclampsie, il est probable que cela se reproduise. Enfin, porter des jumeaux est un double fardeau pour le corps, donc cela devient aussi un risque.

Cette liste peut donner l'impression qu'il est extrêmement difficile d'éviter la prééclampsie. Ce n'est pas tout à fait vrai, mais, malheureusement, c'est en effet une violation courante. Elle survient chez un tiers des femmes enceintes.

Qu'est-ce que la prééclampsie précoce ?

Il s'agit d'une anomalie de grossesse très courante, à tel point qu'elle est souvent considérée comme la norme. Pour beaucoup, un nom beaucoup plus familier pour ce phénomène est la toxicose. La prééclampsie précoce devient souvent l'occasion de blagues sur les vomissements, les préférences gustatives étranges et la consommation de bocaux de cornichons. En effet, cette condition n'est pas si critique et constitue plus un inconfort qu'un danger. Certes, dans certains cas, cela peut devenir une maladie très redoutable. La gestose précoce et tardive des femmes enceintes est très différente en termes de signes et de caractéristiques de l'évolution.

La toxicose survient au cours du premier trimestre et devient parfois le premier signe de grossesse. Par exemple, une femme peut être alertée qu'un plat qu'elle a récemment mangé avec plaisir a soudainement commencé à la dégoûter. La gestose précoce se caractérise principalement par des nausées et des vomissements. Il y a aussi une détérioration générale du bien-être, comme des maux de tête.

Le plus souvent, à la fin du premier trimestre, les symptômes désagréables de la prééclampsie précoce disparaissent. Mais pour certaines femmes, malheureusement, la toxicose se poursuit tout au long de la grossesse.

Causes de la toxicose

Tous les scientifiques s'accordent à dire que la maladie est associée à la présenceœuf fécondé. Mais quel est le mécanisme de son développement, il y a encore des discussions. Il existe plusieurs théories expliquant la survenue d'une prééclampsie précoce.

Toxique

Ce n'est pas un hasard si pendant de nombreuses années cette maladie a été appelée toxicose. Ses symptômes ressemblent beaucoup à ceux d'un empoisonnement. Par conséquent, il était tout à fait logique de supposer que c'était avec lui que la prééclampsie était associée à une grossesse précoce. Le corps du fœtus et le placenta sécrètent des déchets qui sont toxiques et provoquent une intoxication. Le plus souvent, cela se produit lorsqu'il y a un trouble métabolique. Cependant, cette théorie est considérée comme obsolète par de nombreux experts, ils ont donc avancé d'autres hypothèses.

Neuroréflexe

Dans le corps, tout est complexe et interconnecté. Un œuf fœtal en croissance irrite les récepteurs de l'endomètre. À leur tour, ils améliorent les réactions du système nerveux autonome et même des formations sous-corticales. La probabilité d'une prééclampsie précoce est plus élevée si une femme présente une pathologie de l'endomètre ou des anomalies dans le fonctionnement du système nerveux autonome. Comment explique-t-on que la majorité des toxicoses disparaissent à la fin du premier trimestre ? Le fœtus grossit et, bien sûr, ne cesse d'irriter les récepteurs, cependant, le système nerveux des femmes s'adapte aux nouvelles conditions et son travail s'améliore.

Hormonale

Certains scientifiques pensent que la cause peut être une production accrue de gonadotrophine chorionique humaine - la même hCG, dont le niveau est déterminé par des tests de grossesse. Passe la gestose précoceaprès 3 mois, car la production de cette hormone est réduite.

Psychogène

On remarque que la toxicose est plus souvent observée chez les femmes émotionnellement impressionnables. Dans leur cerveau, les processus d'excitation et d'inhibition sont souvent perturbés. De plus, cela arrive avec une grossesse non désirée ou, au contraire, longtemps attendue.

Diagnostic de prééclampsie précoce

Comment cette maladie est-elle détectée ? La prééclampsie dans les premiers stades est assez facile à détecter. Après tout, ce n'est généralement pas asymptomatique. Le plus souvent, la femme elle-même se plaint de nausées et de vomissements. Il est beaucoup plus important pour le médecin de déterminer le degré de pathologie afin de prescrire un traitement. Les degrés sont caractérisés par l'intensité des vomissements, ainsi que par l'état général du corps.

Degré léger

Les vomissements peuvent survenir de 2 à 5 fois par jour, contrairement à certaines femmes. Ils ne s'intéressent qu'au sentiment subjectif de nausée et d'aversion pour certains aliments. En raison de la prédominance des sensations subjectives sur les symptômes objectifs, ce degré est aussi appelé névrosé ou allergique. La nausée hante très souvent les femmes. Le dégoût augmente, les odeurs provoquent surtout des nausées. Certains trouvent qu'il est très difficile de préparer la nourriture. Les médecins conseillent de manger des aliments chauds, mais pas chauds, afin qu'ils sentent moins. Dans le même temps, le besoin de nourriture se fait sentir et l'appétit peut même ne pas être perturbé. Le sommeil, aussi, le plus souvent ne souffre pas. La perte de poids peut être quasi inexistante ou n'atteindre pas plus de 2 kg par semaine. Il y a une légère augmentation de la fréquence cardiaque - jusqu'à 90 battements / min et une diminution de la pression à 100-110 par 60. Températurene monte généralement pas. Les analyses correspondent à la norme. Ce degré est observé chez la plupart des femmes enceintes atteintes de prééclampsie précoce.

Degré moyen

Ce degré est appelé toxique. Elle est beaucoup plus prononcée et s'accompagne de troubles métaboliques. Dans ce cas, les vomissements surviennent jusqu'à 10 fois par jour, les aliments et les liquides sont mal retenus. L'état de santé laisse beaucoup à désirer. L'appétit et le sommeil sont perturbés, des maux de tête, une faiblesse notable peuvent être présents. La perte de poids atteint 3 à 5 kg par semaine. La température est légèrement élevée. La pression diminue plus sensiblement et le pouls s'accélère à 100 battements par minute. L'analyse d'urine révèle la présence d'acétone.

Sévère

C'est aussi appelé vomissement indomptable, ou degré dystrophique. C'est une condition très douloureuse. L'envie de vomir est presque constante, bien que l'estomac soit vide. Il y a des douleurs dans la région épigastrique. L'appétit est complètement absent, le sommeil est sensiblement perturbé. Douleurs musculaires, troubles de la conscience, apathie se joignent à la souffrance d'une femme enceinte. La température augmente, la pression chute (le chiffre supérieur va jusqu'à 80), le pouls peut augmenter jusqu'à 120 battements par minute. Les analyses d'urine montrent non seulement une cétonurie, c'est-à-dire un taux très élevé d'acétone, mais également une augmentation de la bilirubine et d'autres substances.

Traitement

Le traitement dépend directement de la gravité de la pathologie. Avec un degré léger, un traitement ambulatoire de la prééclampsie précoce est possible. Afin de ne pas interférer avec le développement du fœtus, les médecins essaient de prescrire le traitement le plus économe et de gérer avec peunombre de drogues.

Certains y font face sans aide médicale en modifiant leur régime alimentaire et leurs habitudes. Par exemple, incluez plus de légumes et de fruits frais, des aliments acides comme la choucroute, évitez les choses qui provoquent un fort dégoût et des nausées. Par exemple, ils refusent les aliments odorants, confient la cuisine à des proches et utilisent les transports en commun le moins possible. Tout cela ne soulage pas complètement les symptômes, mais rend la vie supportable.

Et pourtant, avec un degré léger, ils proposent également une hospitalisation, surtout si l'état de la femme approche de la frontière d'un degré modéré. Néanmoins, des vomissements plusieurs fois par jour et une perte de poids d'environ 2 kg par semaine ne sont pas des symptômes totalement sans danger pour la mère et le fœtus. À ce rythme, vous pouvez perdre 8 kg par mois, tout en perdant non seulement de la graisse, mais également des substances nécessaires au fonctionnement de l'organisme. Dans certains cas, les femmes sont dirigées vers un hôpital de jour.

Dans les degrés modérés et sévères, l'hospitalisation est clairement indiquée. Le traitement de la gestose précoce des femmes enceintes dans ce cas est intensif. Avec des vomissements incontrôlables, il est parfois nécessaire de recourir à l'avortement, car cette condition menace la vie de la mère et du fœtus.

Si une prééclampsie est observée chez une femme qui n'a pas du tout rêvé de grossesse, cela peut être la raison de son interruption pour des raisons médicales.

Comment prévenir les nausées matinales

La prévention de la gestose précoce des femmes enceintes est un soin précoce pour votre corps. Personne ne peut vous donner une garantie à 100% de l'empêcher. Cependant, réduire considérablement le risquevraiment, si vous vous préparez consciemment et à l'avance à la grossesse. Tout d'abord, vous devez vérifier la présence de maladies chroniques. Il est important d'examiner le tractus gastro-intestinal et le foie. Il vaut également la peine de consulter un cardiologue et un endocrinologue. En présence de maladies, il est préférable de s'occuper d'abord de leur traitement et de reporter la grossesse. De plus, personne n'a annulé un mode de vie sain et une bonne nutrition. Il est préférable d'arrêter de fumer et d'alcool à l'avance, si de telles habitudes existent. Ainsi, la prévention de la prééclampsie précoce peut être assez efficace, il ne faut donc pas la négliger. Si la grossesse a déjà commencé, la femme a besoin d'un traitement attentif.

La prévention de la gestose précoce et tardive pendant la grossesse sera un sommeil suffisant, l'absence de stress, une activité physique douce comme la marche, la natation, le yoga pour les femmes enceintes.

Conseils pour la toxicose

Que faire si la prééclampsie précoce a légèrement dépassé ? Vous pouvez vivre, mais pas trop agréable? Encore une fois, un mode de vie sain aidera. Mais cela ne signifie pas que vous devez vous précipiter au gymnase pour soulever une barre de cent kilogrammes ou courir un marathon. Dans ce cas, des promenades régulières au grand air seront beaucoup plus utiles. Mais la charge ne doit pas être lourde, à la fois physique et émotionnelle. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de prévenir le stress, mais il vaut mieux les éviter si possible. Garder une routine quotidienne et dormir suffisamment fera l'affaire.

La plupart des conseils portent sur la nutrition, car c'est là la principale difficulté des premiersgestose. Pendant la grossesse, et plus encore la toxicose, vous devez manger de manière fractionnée - jusqu'à 6 fois par jour, en petites portions. Certains peuvent être gênés par la perte de sucre dans le sang et la forte faim matinale. Dans ce cas, il est préférable de placer une collation juste à côté du lit. Des craquelins, des craquelins, des pommes ou des bananes feront l'affaire.

Les aliments doivent être semi-liquides. Vous ne devriez pas manger à la fois des aliments trop chauds et trop froids. Il est préférable de privilégier les aliments chauds qui ne diffusent pas leur odeur.

Après chaque vomissement, après un certain temps, il est conseillé de boire pour compenser la perte de liquide. De l'eau plate, du jus de baies, du bouillon d'églantier feront l'affaire.

Il existe des aliments ou des parfums qui peuvent réduire considérablement les nausées. De nombreuses femmes enceintes sont aidées par l'arôme de citron, de menthe et de gingembre. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des huiles essentielles ou infuser du thé aromatique.

Préférences gustatives

La toxémie coïncide souvent avec l'apparition d'étranges addictions gustatives. Cela ne s'accompagne pas toujours d'une gestose précoce. Cela se produit avec une grossesse favorable. Et pourtant, cela peut aussi indiquer un dysfonctionnement du corps. On dit que ce qu'une femme enceinte veut, c'est ce dont le bébé a besoin. Mais cette déclaration doit être traitée avec prudence. Une femme enceinte en bonne santé peut très bien se permettre de manger des mets délicats si cela ne se produit pas régulièrement. S'il y a des contre-indications, il est important de les observer. Avec le diabète gestationnel, vous ne devriez pas trop manger de sucreries et avec un œdème - salé, peu importe la quantité que vous voulez. Alors, pour quels produits et pas seulementproduits tire enceinte?

Au début de la grossesse, de nombreuses femmes ont envie d'aliments salés. Et très souvent, cela se produit précisément avec une gestose précoce. Contrairement à la prééclampsie tardive, dans laquelle il est important de limiter le sel dû à l'œdème, cela est maintenant tout à fait raisonnable. Le corps perd une grande quantité d'eau lors des vomissements, il s'efforce donc de la retenir. Le sel fait exactement cela. De plus, il peut y avoir une perte de sels qui doit être reconstituée. Donc, dans des limites raisonnables, les concombres, les olives ou le fromage ne feront pas de mal.

Souvent, la prééclampsie précoce pendant la grossesse s'accompagne d'un désir de manger des aliments acides - choucroute, citron, baies, fruits. L'acide aide à combattre la sensation de nausée. Certes, il est important de prendre en compte l'acidité de l'estomac. S'il est normal ou faible, cela ne fera aucun mal.

Le désir d'aliments non comestibles est également observé chez une petite partie des femmes enceintes. La femme éprouve soudain une envie irrationnelle de goûter à la craie, à la peinture murale, au fusain. Les odeurs qui ne sont pas du tout alimentaires, comme l'odeur de l'essence, peuvent sembler attirantes. Ils disent que la craie et le charbon en petites quantités ne sont pas dangereux pour le corps, tandis que le reste peut causer de graves dommages à la mère et au bébé. Par conséquent, avant de suivre ce désir, il est important de comprendre ce qui se passe dans le corps. Les analyses montrent souvent une diminution de l'hémoglobine. Par conséquent, les médecins conseillent de compléter le régime non pas avec du charbon et de la craie, mais avec des produits contenant du fer - bœuf, bouillie de sarrasin, grenades. Soit dit en passant, les envies de craie peuvent également indiquer un manque de calcium. Mais sous cette forme,malheureusement, il n'est presque pas digéré. Par conséquent, il est bien préférable de miser sur les produits laitiers, en particulier le fromage cottage, ainsi que sur le poisson.