Hypoxie fœtale intra-utérine : signes, causes, traitement et prévention

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:15

L'hypoxie fœtale intra-utérine est un processus dangereux qui, malheureusement, est très courant. Les conséquences de l'hypoxie peuvent nuire au développement du fœtus et à l'activité de ses organes internes. La vie et la santé de l'enfant à naître dépendent en grande partie d'un diagnostic et d'un traitement rapides.

En attendant un miracle

La grossesse est une période très excitante et joyeuse pour chaque femme. Mais à la joyeuse anticipation de la naissance d'un bébé, s'ajoutent les inquiétudes concernant sa santé. La future maman porte une lourde responsabilité. Pendant neuf mois, une nouvelle vie s'y développe et grandit. La santé d'un bébé à naître dépend directement du bien-être de sa mère.

Il existe de nombreuses recommandations sur la façon de prendre soin de votre santé pendant la grossesse. Cela s'applique à la nutrition, au mode de vie, au stress émotionnel et bien plus encore. Le non-respect de ces règles simples peut entraîner des conséquences néfastes et nuire à la santé du fœtus.

L'une de ces conséquences peut être intra-utérinehypoxie, qui entraîne des perturbations dans le développement du fœtus et, dans certains cas, la décoloration de la grossesse. Pour éviter cela, la future mère doit étudier attentivement les facteurs de risque qui l'attendent pendant la grossesse et essayer de prévenir leur apparition.

Qu'est-ce que l'hypoxie

"Hypoxie" est un mot grec ancien qui se traduit littéralement par "faible teneur en oxygène". Ce terme fait référence à la privation d'oxygène subie par le corps ou ses organes individuels en raison de l'influence de certains facteurs.

Avec une privation prolongée d'oxygène, des processus morphologiques irréversibles se produisent dans le corps humain. Ils modifient la structure des tissus et des organes et perturbent leurs capacités fonctionnelles. Avec la privation d'oxygène du fœtus, le processus de formation des organes internes ralentit et est perturbé, l'enfant peut naître avec un retard dans le développement des systèmes vitaux ou mourir. Ce sont les conséquences de l'hypoxie intra-utérine. Le cœur, les reins, le foie et le système nerveux central sont les plus touchés par l'hypoxie.

La carence en oxygène peut accompagner n'importe quelle maladie ou se produire comme un processus indépendant, entraînant des anomalies dans les organes internes. Pour cette raison, l'hypoxie ne peut pas être classée comme une maladie, c'est un processus pathologique, au même titre que l'inflammation ou la dystrophie.

Symptômes d'hypoxie fœtale

Il est à noter qu'au cours des trois premiers mois de la grossesse, la privation d'oxygène se développe assez rarement. Le plus souvent, cela peut se produire dansdeuxième et troisième trimestre. Cela est dû au fait qu'avec la croissance du fœtus, une augmentation de ses besoins en oxygène se produit et, dans certaines circonstances défavorables, le corps d'une femme enceinte ne peut pas faire face à cette tâche.

La carence en oxygène chez un bébé est difficile à détecter sans tests de diagnostic, surtout en début de grossesse. Mais il existe certains signes d'hypoxie intra-utérine, qui devraient être un signal d'alarme pour la future mère.

La première chose à laquelle il faut prêter attention est l'activité du fœtus. La norme est d'environ dix mouvements par jour. Aux premiers stades de l'hypoxie, le bébé commence à ressentir de l'inconfort, il est donc trop actif. Avec un manque d'oxygène plus long, le nombre de perturbations diminue. De plus, l'hypoxie intra-utérine peut être caractérisée par de fréquents hoquets fœtaux.

Si l'écart du nombre de mouvements par rapport à la norme et les hoquets fréquents ne sont pas associés à l'effort physique de la future mère ou à une position inconfortable, vous devez contacter un spécialiste dès que possible, qui identifier la cause de ce comportement fœtal et, si nécessaire, prescrire un traitement.

Causes d'occurrence

Les causes de l'hypoxie fœtale intra-utérine peuvent être différentes. Il s'agit notamment des maladies dont souffre une femme enceinte, des pathologies du placenta, des infections, des malformations fœtales.

Des maladies maternelles entraînant une hypoxie fœtale, on peut distinguer:

• anémie;
• perturbations dans le travail du système cardiovasculaire;
• maladies des organes respiratoires;
• diabète.

De plus, la santé du bébé est affectée par les mauvaises habitudes dont souffre la future mère. La prévention de l'hypoxie intra-utérine comprend un arrêt complet du tabagisme et de l'alcool. Tout écart par rapport aux normes généralement acceptées du déroulement de la grossesse peut entraîner une privation d'oxygène du fœtus. Ces déviations peuvent être le détachement et le vieillissement prématuré du placenta, la gestation du fœtus ou l'augmentation du tonus utérin.

Un autre facteur qui provoque une carence en oxygène est l'incompatibilité du facteur Rh de la mère et de l'enfant. Cette incompatibilité peut entraîner une maladie hémolytique du fœtus, souvent accompagnée d'hypoxie. En plus des facteurs ci-dessus, des effets mécaniques sur le fœtus peuvent avoir un impact - enchevêtrement avec le cordon ombilical, pincement de la tête pendant l'accouchement, etc.

Les causes de l'hypoxie intra-utérine peuvent également entraîner d'autres complications non moins graves. Pour éviter des effets indésirables sur le développement du fœtus, la future mère doit être suivie par un spécialiste qualifié pendant toute la durée de la grossesse.

Types d'hypoxie fœtale

Selon la durée de la privation d'oxygène, l'hypoxie intra-utérine a deux formes: aiguë et chronique. L'hypoxie aiguë est caractérisée par une forte diminution de l'oxygène entrant. La forme aiguë la plus courante survient pendant le processus d'accouchement ou lors de saignements utérins abondants. Chroniquel'hypoxie intra-utérine se forme sur une longue période de temps, perturbant progressivement le développement du fœtus.

Degrés de progression de la privation d'oxygène

Trois degrés de développement de l'hypoxie fœtale ont été identifiés. Au départ, le fœtus, n'ayant pas reçu la quantité d'oxygène requise, tente de compenser son manque. Le premier degré est la compensation du manque d'oxygène. Dans le corps du bébé, des changements commencent à se produire, visant à augmenter le volume d'oxygène entrant. Augmente le niveau d'une hormone qui augmente le tonus des vaisseaux sanguins - le cortisol. Des niveaux élevés de cortisol stimulent une augmentation du volume de sang qui circule dans les vaisseaux et une augmentation de la fréquence cardiaque. La composition du sang change: le taux d'hémoglobine et de globules rouges augmente. De plus, il y a une activité accrue du bébé. Il commence à bouger plus intensément et à faire des mouvements respiratoires, malgré la glotte fermée.

Au deuxième stade de la compensation partielle, les fonctions protectrices de l'organisme déterminent les organes prioritaires qui sont alimentés en oxygène en premier lieu. Ces organes sont respectivement le cœur et le cerveau, d'autres organes (reins, poumons, tractus gastro-intestinal) reçoivent du sang pauvre en oxygène, ce qui entraîne des perturbations dans leur développement et leur travail. Le manque d'oxygène entraîne également la dégradation du glucose. Cela contribue à une diminution de la réserve d'énergie dans les cellules du corps et à des troubles métaboliques.

L'hypoxie fœtale intra-utérine chronique a également une troisième étape de progression - la décompensation. Extérieurement, le stade se manifeste par une diminution de l'activité fœtale et une diminution de la fréquence cardiaque. Le travail des mécanismes de protection visant à fournir de l'oxygène aux organes échoue. Le cortisol est produit en quantités insuffisantes, respectivement, le flux sanguin ralentit et le volume de sang circulant diminue. Le sang est saturé de dioxyde de carbone, la coagulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins et des saignements.

Mesures de diagnostic

Les méthodes de diagnostic instrumental aident à déterminer la présence et le degré de manque d'oxygène. La première de ces méthodes est la cardiotocographie (CTG). Cette méthode de diagnostic est totalement sûre. L'appareil de cardiotocographie enregistre en continu le rythme cardiaque du fœtus et les contractions utérines. Un tachygramme est affiché à l'aide du graphique à ultrasons. Il s'agit d'un graphique qui reflète le nombre de contractions du muscle cardiaque sur une période de temps donnée. Le capteur à jauge de contrainte mesure les fluctuations de la pression et du tonus utérin, affichant un hystérogramme - un graphique de l'activité musculaire de l'utérus. CTG compte le nombre de mouvements et vous permet de suivre la dépendance de la fréquence cardiaque à l'activité du fœtus.

À partir de la vingtième semaine de grossesse, une échographie avec Dopplerographie est possible. Cette méthode vise à étudier le flux sanguin de la mère au placenta et du placenta au fœtus et vous permet de détecter les violations de la circulation utéroplacentaire. En utilisant cette méthode de diagnostic, vous pouvez également déterminer la qualité du liquide amniotique.

En plus des méthodes ci-dessus, le spécialiste écoute le cœur du fœtus pour évaluer son travail à l'aide d'un stéthoscope obstétrical. Cependant, cette méthode est inexacte, par conséquent, si une anomalie cardiaque est suspectée, le médecin ordonne à la femme enceinte de subir un CTG et une échographie.

Traitement

Le traitement de l'hypoxie intra-utérine nécessite l'observation d'une femme enceinte dans un hôpital. La femme bénéficie d'un repos complet et une méthode thérapeutique de traitement est prescrite, qui vise non seulement à enrichir le sang en oxygène, mais également à identifier la véritable cause de l'hypoxie. En règle générale, les anomalies au cours de la grossesse, telles que l'hypoxie fœtale intra-utérine, sont les conséquences ou les symptômes d'une maladie.

Le médecin prescrit aux femmes enceintes des médicaments qui réduisent la viscosité du sang, améliorent le flux sanguin de la mère vers le placenta et normalisent le métabolisme entre la mère et le fœtus. La nomination d'autres médicaments et procédures dépend de la cause de l'hypoxie, si elle est identifiée, et vise à éliminer cette cause.

Avec une dynamique positive, le patient sort et reçoit des recommandations pour la prévention de l'hypoxie. Il s'agit notamment de marcher au grand air, de réduire l'activité physique, d'abandonner les mauvaises habitudes et de suivre certaines règles en matière de nutrition. Si le traitement a été inefficace et que le déficit en oxygène persiste, l'ablation chirurgicale du fœtus est nécessaire. Si l'âge gestationnel dépasse vingt-huit semaines, le médecin prescrit une opération - une césarienne.

Prévention

Il existe quelques directives simples que vous pouvez suivre pour réduire vos risquescarence en oxygène du bébé. Avant de planifier une grossesse, une femme doit traiter les maladies chroniques, se débarrasser des mauvaises habitudes. En cas de grossesse, il est important de s'inscrire à un stade précoce auprès d'un établissement médical. Pendant toute la durée de la grossesse, il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin, de passer des tests et de faire des échographies. Cela garantira le contrôle de la santé de la femme enceinte et du bébé et, par conséquent, contribuera à éviter le développement d'éventuelles conditions pathologiques du fœtus.

Un aspect important dans la prévention de l'hypoxie intra-utérine est le maintien d'un mode de vie sain. Vous devez passer beaucoup de temps à l'extérieur, dormir huit heures par nuit, équilibrer votre alimentation.

Pendant la grossesse, vous devez reconstituer l'apport de vitamines et de nutriments, dont le niveau diminue en raison de la charge supplémentaire sur le corps. Maintenir des niveaux normaux de calcium, de magnésium et d'autres minéraux. Il est particulièrement important de contrôler la teneur en fer dans le sang, car son faible niveau conduit à l'anémie - l'une des principales causes de l'hypoxie. Les préparations vitaminées doivent être prises conformément aux prescriptions du médecin.

Conséquences

Les conséquences de l'hypoxie intra-utérine dépendent de son type. L'hypoxie chronique, qui a commencé en début de grossesse, alors que la formation des systèmes vitaux du fœtus ne fait que commencer, peut entraîner la formation de malformations congénitales. L'hypoxie subie en fin de grossesse peut entraîner un retard de croissance fœtale et entraîner également une ischémie.et la nécrose des organes individuels. Un nouveau-né a souvent un manque de taille et de poids, ainsi qu'une période d'adaptation difficile (restructuration du corps dans un nouvel environnement). À l'avenir, la privation d'oxygène vécue dans l'utérus peut provoquer des maladies telles que l'épilepsie et la paralysie cérébrale.

L'hypoxie intra-utérine aiguë d'un enfant entraîne une ischémie et une nécrose tissulaire. Si une hypoxie aiguë survient pendant l'accouchement, plusieurs conséquences sont possibles, selon la cause de la privation d'oxygène:

1. Les voies respiratoires du bébé ne sont pas complètement débarrassées du liquide amniotique. Dans ce cas, le développement d'une pneumonie est possible, dans le pire des cas, la mort de l'enfant par suffocation.
2. Perte d'un grand volume de sang. Le nouveau-né développe un choc hémorragique, qui perturbe les mécanismes de tous les systèmes. Dans de telles circonstances, il y a une menace pour la vie non seulement du bébé, mais aussi de la mère.

Après la naissance d'un bébé qui a subi une hypoxie dans l'utérus, il a besoin d'une surveillance constante par des spécialistes qualifiés. Les conséquences de la privation d'oxygène peuvent ne pas apparaître dans les premiers jours de la vie, mais bien plus tard. Par conséquent, il est très important de surveiller les changements et les anomalies dans le développement du bébé afin d'identifier et de prévenir le développement d'effets indésirables de l'hypoxie.