Rubéole pendant la grossesse : conséquences pour le fœtus, symptômes et traitement

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:14

La rubéole est une maladie infantile courante. Que peut-il menacer pendant la grossesse? Les statistiques sont stupéfiantes. Le syndrome de rubéole congénitale chez les nouveau-nés survient chaque année. Jusqu'à 300 000 bébés naissent avec ce diagnostic. En Fédération de Russie, 1/6 de tous les enfants présentant des défauts d'apparence sont des malformations obtenues sous l'influence de la rubéole sur la grossesse. Les conséquences de cette maladie sont terribles. Et le plus triste, c'est que les symptômes standard chez une personne malade peuvent ne pas être observés du tout. La rubéole (virus de la rubéole) est transmise aux enfants âgés de 3 à 9 ans. La maladie se caractérise par une petite éruption cutanée sur tout le corps et une inflammation des ganglions lymphatiques du cou (souvent plus près de l'arrière de la tête).

Rubéole chez la femme enceinte

Les complications auxquelles une fille peut être confrontée si elle n'est pas immunisée contre la rubéole pendant la grossesse sont déterminées par les facteurs suivants:

1. Le virus, infectant les cellules sanguines d'une femme, se faufile dans le placenta. Ainsi, le fœtus est gravement menacé, la probabilité de malformations est élevée.
2. Un sixième des fausses couches et mortinaissances du premier trimestre sont dues à cette maladie chez une femme.
3. Même après la naissance, le virus de la rubéole vit dans le corps de l'enfant pendant deux ans. En conséquence, il peut infecter quelqu'un autour de lui. Le risque demeure même si le bébé a développé des anticorps dans le sang.

Danger

Les résultats et les effets de la rubéole chez les femmes enceintes sont imprévisibles. Le virus se transmet par les gouttelettes en suspension dans l'air d'une personne infectée. Par la suite, la mère malade transmet la rubéole à l'enfant dans l'utérus.

Dans les airs, le virus se propage instantanément dans l'équipe. Pour prévenir cette maladie, il est nécessaire de s'abstenir de tout contact prolongé avec le porteur. La varicelle et la rougeole, par exemple, se transmettent beaucoup plus rapidement.

En pénétrant à travers le placenta dans le sang du bébé, le virus détruit les cellules qui commencent tout juste à se former. Le matériel génétique est détruit. Si la femme enceinte en est à la 3e ou 4e semaine, dans près de 90% des cas, un bébé naît avec des défauts d'apparence. Si un bébé naît avec cette maladie, il transmettra le virus par les sécrétions et les muqueuses. La mère elle-même transmet le virus, avant même l'apparition des manifestations externes de la maladie.

Symptômes

La forme de la maladie existe en trois types: standard, atypique (il n'y a pas d'éruptions cutanées surcorps) et asymptomatique. Et le plus souvent la rubéole survient sans symptômes (90 % des cas). Il ne peut être détecté qu'en réussissant les tests appropriés.

Quels sont les symptômes de la rubéole pendant la grossesse chez les femmes ? Ceux-ci incluent:

1. La période de manifestation de la maladie (incubation) est de 11 à 24 jours. Les cellules virales s'installent dans les voies respiratoires supérieures et commencent à se multiplier activement. Les ganglions lymphatiques de la tête, généralement plus proches de l'arrière de la tête, sont touchés. Ils gonflent et deviennent la taille d'un pois moyen. Ils peuvent être ressentis à travers la peau, lorsqu'ils sont pressés, la douleur se fait sentir. Plus la maladie dure longtemps, plus les ganglions lymphatiques deviennent petits.
2. L'évolution sévère de la maladie s'accompagne d'une température élevée (à partir de 39 degrés). Le corps de la femme lui fait mal et sa tête lui fait mal, le besoin de nourriture disparaît.
3. Les vaisseaux des globes oculaires gonflent, il y a un léger gonflement des paupières.
4. Petite éruption rouge sur tout le corps. A la propriété de "se combiner" et de former de grandes taches.
5. En conséquence, une inflammation des articulations et des douleurs articulaires sont souvent exprimées.

Dès les premiers signes, une femme peut penser qu'elle a un SRAS commun. Mais même dans ce cas, il est important de se rappeler que les médicaments que vous prenez habituellement ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Étudiez attentivement les instructions pour les médicaments, dont "Biseptol", "Co-trimoxazole" et d'autres médicaments. Faites attention aux contre-indications.

Conséquences pour la mère

La rubéole transférée pendant la grossesse au cours du premier trimestre entraîne des défauts d'apparence du fœtus. Parstatistiques, de telles conséquences surviennent dans 50 à 85% des cas. Les bébés présentent des malformations externes, des problèmes avec les yeux ou la fonction auditive. Pour une femme enceinte, la rubéole est dangereuse car avec une atteinte prolongée de l'immunité, des maladies des voies respiratoires supérieures et des maladies pulmonaires (otite moyenne, bronchite, pneumonie, etc.) se développent. Après l'apparition de l'éruption dans un délai d'un mois, de l'arthrite ou de l'artlargie peuvent apparaître. Les membres supérieurs souffrent, parfois les genoux. Une conséquence rare de la rubéole pendant la grossesse est la méningite ou l'encéphalite.

Infection fœtale

Au début de la grossesse, lorsque tous les systèmes du corps de l'enfant sont couchés, la rubéole affecte les cellules de l'embryon en croissance de la manière la plus préjudiciable. La division cellulaire ralentit, le développement des organes, la formation des principaux systèmes vitaux du fœtus s'arrête. En début de grossesse avec rubéole, les conséquences sous forme de fausse couche spontanée atteignent jusqu'à 40% des cas. 1/5 des bébés sont morts-nés. Jusqu'à 25% sont des cas de décès précoce d'enfants. La période aiguë d'exposition à l'embryon passe jusqu'à la 12e semaine de grossesse, plus tard le risque de malformations chez l'enfant diminue, mais le risque demeure jusqu'à la fin du troisième trimestre.

Lorsque les virus présents dans le corps de la mère passent dans la circulation sanguine, ils pénètrent progressivement dans l'épiderme de l'utérus. Le processus d'infection de l'embryon commence environ une semaine avant l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau d'une femme enceinte. Les cellules infectées par le virus attaquent l'épithélium du placenta, puis se déplacent dans le système vasculaireembryon. L'infection rubéoleuse pendant la grossesse pour le fœtus se manifeste par un dysfonctionnement des systèmes vitaux et des anomalies congénitales externes du nourrisson. Cela se produit parce que le virus ralentit la croissance des cellules embryonnaires, ce qui interfère avec le développement complet du futur corps humain. En ce qui concerne les systèmes vitaux, le virus ne se manifeste que lors de la formation de l'ouïe et de la vision. Les conséquences de la rubéole pendant la grossesse sont souvent la surdité ou la cataracte chez le bébé.

Conséquences pour le bébé

Le syndrome de rubéole congénitale (SRC) a été décrit pour la première fois en 1941. Le scientifique autrichien N. Gregg a enregistré des anomalies chez les enfants dont les mères avaient la rubéole pendant la gestation. Au fil du temps, la liste des conséquences de la rubéole pendant la grossesse s'est complétée.

Dans quelles conditions le développement des anomalies a été enregistré:

1. De la 3e à la 11e semaine de grossesse, le système nerveux de l'embryon souffre. De la 4e à la 7e semaine, le cœur du fœtus et la vision sont agressés. Plus de la moitié des anomalies fœtales se développent entre la 3e et la 4e semaine de grossesse.
2. De la 7e à la 12e semaine, le système auditif souffre. La probabilité d'une maladie congénitale est déjà en baisse ici et représente 15 % du nombre de cas.
3. De la 13e à la 16e semaine, la probabilité de défauts de développement chute encore plus bas à 7 %.

Quels sont les défauts liés à l'ICS:

1. Défauts du muscle cardiaque (non-occlusion du canal artériel, communication interventriculaire, sténose pulmonaire).
2. Défauts de la vision (cataracte, glaucome, rétinopathie, opacification cornéenne, choriorétinite).
3. Manque de capacitéentendre.
4. Les défauts de développement du système nerveux se caractérisent par un crâne mal formé. Le cerveau souffre, la microcéphalie se développe. La conséquence de la rubéole chez les femmes enceintes est le handicap mental de l'enfant né.
5. Hypotrophie - retard du développement intra-utérin du fœtus.
6. Défauts dans le développement des organes de l'enfant. Hypertrophie du foie et de la rate, dermatite, infection osseuse, myocardite, etc.
7. Plus tard, lorsque l'enfant grandit, la manifestation d'un diabète sucré, d'une inflammation du tissu thyroïdien, d'une panencéphalite est probable.
8. Il y a rarement des défauts dans les os du crâne. Parfois, le squelette, les organes de l'appareil génito-urinaire et le tube digestif en souffrent.

Comment se renseigner sur la maladie ?

La médecine a obtenu d'excellents résultats dans ce domaine. Vous pouvez reconnaître la maladie à n'importe quel stade de son développement. Cela résoudra le problème de la propagation de la rubéole entre autres, et prendra des mesures pour soulager l'état du patient. La méthode de recherche sérologique est considérée comme l'analyse la plus efficace pour la rubéole pendant la grossesse. Le diagnostic est basé sur l'anamnèse et l'analyse des cellules sanguines pour les anticorps.

Comment fonctionnent les anticorps ?

Lorsqu'une fille au cours des premières semaines de grossesse ou de planification ne se souvient pas si elle a été vaccinée contre la rubéole, un échantillon de sang est prélevé pour vérifier la présence d'anticorps. Un test sanguin fœtal est également effectué. Si ceux-ci se trouvent dans le corps de la future mère, ils pénètrent dans le bébéà travers le placenta et le protéger des infections. À la naissance d'un enfant, les anticorps pénètrent dans l'organisme par le lait maternel. Jusqu'à l'âge d'un an, l'enfant a besoin d'être protégé de cette maladie pour prévenir les malformations.

Contact entre une femme enceinte et une personne infectée

Que dois-je faire si une femme a la rubéole pendant la grossesse ? La première étape consiste à faire un test sanguin pour détecter les anticorps. Si une femme a déjà été vaccinée ou a eu une maladie, les tests détecteront la présence d'une protection dans le sang contre la réinfection. Si de tels anticorps ne sont pas détectés, l'analyse est répétée après un mois. Si le résultat est positif (détection de rubéole chez une femme enceinte), il est recommandé d'interrompre la grossesse.

Si l'analyse est toujours négative, le prélèvement sanguin sera répété dans un autre mois. Et si la présence de rubéole chez une femme enceinte n'est pas confirmée, l'enfant peut être sauvé. Si l'infection est survenue plus tard, à la 14e semaine ou plus, la question de l'interruption de grossesse est tranchée lors de la consultation.

Comment traiter ?

Le traitement de la maladie consiste à éliminer ses symptômes. Il est nécessaire d'abaisser la température, de soulager les éruptions cutanées. Le traitement médical du foyer de la maladie par des spécialistes n'a pas encore été développé. L'immunoglobuline (une substance contenant des anticorps) n'est pas recommandée pour être injectée dans le sang. Peut-être seulement si la femme a décidé de laisser l'enfant. Le traitement standard est le repos au lit, beaucoup de liquides, des médicaments contre la fièvre et des suppléments vitaminiques. Il est important de savoir que la réceptionles antibiotiques et les agents anti-infectieux (y compris "Analgin", "Biseptol") pendant la grossesse sont contre-indiqués.

Vaccination

Pour minimiser le risque de contracter la rubéole pendant la grossesse, la vaccination est recommandée deux mois avant la conception. Ainsi, des anticorps auront le temps de se former dans l'organisme qui protégeront le fœtus, et la mère, en cas d'infection, tolérera beaucoup plus facilement la rubéole. Pour cela, le vaccin Rudivax est utilisé.

La monovaccine est injectée dans le muscle de l'épaule, son volume est de 0,5 ml. Les anticorps protecteurs apparaissent dans le corps après deux à trois semaines et persistent jusqu'à 25 ans. Pendant la grossesse, la vaccination est interdite. Selon les résultats d'études chez des femmes qui ne sont pas au courant de la grossesse et qui ont été vaccinées, une infection du fœtus a été enregistrée. Mais aucune conséquence sur son développement n'a été constatée. Après une injection accidentelle de rubéole, la grossesse peut être sauvée. Après l'accouchement, la vaccination peut être effectuée après l'examen. Il n'y a pas de rappel de la rubéole avant la grossesse.

Les conséquences de la vaccination

Si vous vous faites vacciner avant la grossesse, les conséquences suivantes pour une femme sont possibles:

1. Les réactions au vaccin ne se produisent généralement pas.
2. S'il y a une réaction, alors sous forme de malaise général, légère fièvre, ganglions lymphatiques enflés à l'arrière du cou.
3. Des manifestations d'arthrite sont enregistrées chez les jeunes femmes. Les symptômes sont observés une semaine après la vaccination ou un peu plus tard.

Autreles conséquences sont associées à une administration incorrecte du médicament (surdosage, violation des règles des antiseptiques, etc.).

Comment prévenir la maladie ? Recommandations des médecins

La vaccination complexe contre la rubéole, la rougeole et les oreillons est pratiquée dès le plus jeune âge. La première vaccination est donnée à 1 an, la réactivation est effectuée à 6 ans. Les filles et les femmes pendant la planification de la grossesse peuvent être revaccinées pour éviter l'infection après la conception. Si la vaccination n'a pas été faite, des précautions sont recommandées. En cas de maladie ou de symptômes dans l'environnement, il est nécessaire de s'isoler immédiatement. La communication avec une personne infectée doit être interrompue pendant au moins 10 jours.

Il est conseillé aux femmes enceintes de limiter leur séjour dans les lieux publics, notamment dans les lieux où les enfants se rassemblent. De nombreuses mères avec un enfant plus âgé s'inquiètent de la question de savoir quoi faire s'il est atteint de rubéole. Une femme enceinte devra laisser l'enfant pendant un certain temps, car le risque d'infection est élevé. La période minimale pendant laquelle la communication doit être interrompue est de 5 jours. À ce stade, la garde de l'enfant devra être confiée à une personne proche.

Il est important de rappeler que la rubéole chez un enfant se traite également en éliminant les signes extérieurs de la maladie (antipyrétiques, alitement, etc.). Il est contre-indiqué de prendre des médicaments tels que Bactrin, Biseptol. L'effet de ces médicaments n'est pas lié aux manifestations de la rubéole chez l'enfant.

En conclusion

Litige concernantl'opportunité de la vaccination. La question se pose aussi bien dans le cadre des vaccinations des enfants que des adultes. En ce qui concerne la rubéole, la réponse est évidente. Pour limiter le risque de transmission sévère de la maladie à l'âge adulte, notamment chez les filles, les médecins recommandent de vacciner la rubéole. En cas de refus catégorique de vacciner, les parents peuvent contribuer à s'assurer que l'enfant a connu la maladie à l'âge préscolaire.

Pour ce faire, vous pouvez par exemple rester en contact avec des amis malades. Ainsi, l'enfant sera infecté par la rubéole et en sera malade dans l'enfance. Des anticorps contre la maladie se formeront dans son sang, ce qui lui donnera une immunité pour les deux prochaines décennies. Dans ce cas, les risques de rubéole pendant la grossesse sont minimisés chez les filles à l'avenir, et les conséquences pour le fœtus ne seront pas critiques.