Cytomégalovirus pendant la grossesse : traitement, conséquences pour le fœtus, avis

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:24

Tout le monde ne connaît pas l'existence d'une infection telle que le cytomégalovirus. Et qu'il représente le plus grand danger pour le corps d'une femme enceinte. Mais pourquoi est-ce dangereux pour un enfant et comment échapper aux conséquences négatives qui y sont associées ? Ci-dessous, nous examinons ce qu'il faut faire si le test de dépistage du virus s'avère positif, et qu'est-ce que cela signifie: cytomégalovirus pendant la grossesse ?

À propos du virus

Cytomégalovirus appartient au groupe des virus de l'herpès. Souvent, de nombreuses personnes qui en sont infectées ne le savent pas. Il ne se manifeste d'aucune façon jusqu'à un certain point, en règle générale, jusqu'à ce que le système immunitaire échoue. C'est ce que le cytomégalovirus est dangereux pendant la grossesse. En effet, à ce moment, l'immunité de la femme diminue.

Les cellules du corps augmentent sous l'influence de l'infection. En y pénétrant, le cytomégalovirus viole la structure de la cellule, ce qui la remplit de liquide et gonfle. D'où le nom de la maladie -"cytomégalie", qui se traduit littéralement par "cellules géantes".

La maladie se manifeste par un rhume. Ou peut-être ne se manifeste pas pendant une longue période, auquel cas la personne devient porteuse du cimégalovirus. Pendant la grossesse, elle est particulièrement dangereuse au premier trimestre, durant cette période, l'infection entraîne de tristes conséquences: fausse couche, mort fœtale et pathologies congénitales.

Caractéristiques

La période d'incubation du virus est de 30 à 60 jours. À ce moment, l'infection se propage par le sang dans tout le corps et commence à se multiplier activement. Il existe plusieurs types d'évolution de la maladie:

• La maladie passe sans symptômes. Ce type de flux est typique des personnes ayant un bon système immunitaire, auquel cas le virus peut rester longtemps dans l'organisme en phase latente et n'apparaître que lorsque les propriétés protectrices de l'organisme sont réduites. C'est pourquoi le cytomégalovirus peut devenir actif pendant la grossesse.
• Type semblable à la mononucléose. Il est typique des personnes dont les défenses immunitaires sont faibles, pendant la phase active il ressemble à un rhume. Habituellement, ce n'est pas dangereux et le système immunitaire fait face avec succès au virus, mais il ne disparaît nulle part du corps, mais passe simplement sous une forme inactive.
• L'hépatite à cytomégalovirus est très rare. Les symptômes ressemblent à ceux de l'hépatite ordinaire: jaunisse, fièvre, décoloration des sécrétions (urine et matières fécales), sensation de malaise. En règle générale, au bout d'une semaine, les symptômes cessent d'apparaître et la maladie devient chronique.
• Type généralisécaractérisée par une évolution sévère de la maladie. Dans une telle situation, le virus infecte la plupart des organes humains. En règle générale, il survient chez les bébés de moins de 3 mois ou lorsqu'ils sont infectés in utero, ainsi que chez les personnes immunodéprimées lorsqu'elles sont infectées lors de transfusions sanguines et de greffes d'organes.

Symptômes

Le cytomégalovirus pendant la grossesse présente des symptômes similaires à ceux d'un rhume, de sorte que la future mère et le médecin peuvent tout simplement ne pas y prêter attention. Si le corps d'une femme enceinte est fort, le système immunitaire fera passer l'infection sous une forme inactive. Ou des symptômes légers d'IRA peuvent apparaître:

• augmentation de la température;
• nez qui coule;
• mal de gorge;
• maux de tête;
• sensation de douleur dans le corps;
• faiblesse;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés.

La différence avec les IRA est qu'avec un rhume, les symptômes disparaissent en quelques semaines, et avec le cytomégalovirus pendant la grossesse, les signes peuvent être présents pendant deux mois.

Comment peut-on être infecté ?

Il existe plusieurs méthodes de distribution:

• Airborne: vous pouvez être infecté en parlant avec les malades, en éternuant et en toussant.
• Voie sexuelle - est considérée comme la plus courante. L'infection pénètre dans le corps pendant les rapports sexuels. Si la conception survient dans ce cas, la maladie est transmise au fœtus.
• La méthode domestique n'est pas considérée comme la plus courante, car l'infection peut ne pas exister dans l'environnement extérieur pendant longtemps, mais pourentrer dans le corps, il doit être actif. Mais quand même, vous pouvez attraper la maladie en vous embrassant, et aussi si vous utilisez des effets personnels et des ustensiles avec le porteur.
• La transfusion sanguine peut rarement entraîner une infection, tout comme les greffes d'organes.
• Méthode placentaire: l'infection survient pendant la grossesse.
• Allaitement: lorsqu'il est infecté de cette manière, le virus provoque rarement des complications chez le bébé.

Infection et fœtus

Le danger pour le fœtus lors de la propagation placentaire est la possibilité de développer une maladie congénitale et d'autres conséquences graves.

Selon la période à laquelle l'infection du bébé s'est produite, l'évolution ultérieure de la maladie dépend. Souvent, ces enfants naissent prématurément et les conséquences de l'infection peuvent n'apparaître qu'après six mois de vie.

Les principales manifestations du cytomégalovirus congénital incluent:

• poches et teint jaunâtre à la naissance, présence de taches bleutées et d'éruptions cutanées;
• signes de jaunisse;
• souvent ces enfants sont inactifs et somnolents;
• contraction musculaire involontaire des membres;
• mauvais développement moteur;
• petit crâne et cerveau;
• troubles de la succion et de la déglutition;
• anémie;
• nombre de plaquettes inférieur à la normale entraînant des saignements fréquents et des difficultés à arrêter le sang;
• inflammation de la rétine, diminution de l'acuité visuelle;
• audition déficiente;
• peut être présentmalformations congénitales des reins, du foie, du cœur et du cerveau.

Si un enfant est infecté pendant l'accouchement ou peu de temps avant, vous ne pouvez pas vous inquiéter des complications graves associées aux lésions organiques. Mais dans le premier mois après la naissance, l'état du bébé ressemblera à des infections respiratoires aiguës. Grâce à l'apport d'anticorps par le lait maternel, le bébé retrouve rapidement un état sain et l'infection devient latente. Avec l'alimentation artificielle, en raison d'un manque d'immunité, une évolution aiguë de la maladie est possible, avec une transition vers une forme généralisée.

Si l'infection est entrée dans le corps avant la grossesse

Si une fille a attrapé le cytomégalovirus bien avant la grossesse, la probabilité d'infection du fœtus par le placenta est faible et n'est que de 1 à 2 %. L'infection ne peut se réactiver qu'avec une grave diminution de l'immunité, ce qui est extrêmement rare.

Dans ce cas, si le résultat du test de dépistage du cytomégalovirus pendant la grossesse est positif, les anticorps contre l'infection commencent immédiatement à combattre le virus qui pénètre dans les cellules, car la future mère qui a déjà été malade a développé une immunité. À cet égard, avec des exacerbations de pathologie pendant la grossesse, la probabilité de conséquences graves est faible. L'immunité de la mère ne permettra pas au virus de pénétrer dans le corps de l'enfant.

Cytomégalovirus détecté pendant la grossesse

La primo-infection dans les trois premiers mois après la conception est particulièrement dangereuse. C'est durant cette période que des organes importants commencent à se développer chez l'enfant. Et si le viruspeut surmonter la barrière placentaire, il existe différentes options pour le développement des conséquences pour le fœtus du cytomégalovirus pendant la grossesse:

• Dans la plupart des cas, le bébé aura l'immunité de la mère, l'infection n'aura pas d'effet néfaste sur le corps et après la naissance, il deviendra porteur. Une telle issue des événements n'est possible qu'avec une bonne immunité de la femme enceinte.
• Environ vingt pour cent se retrouvent avec des conséquences négatives du cytomégalovirus pendant la grossesse. Il attaque le fœtus et, en raison du système de protection insuffisamment puissant de la mère, une nouvelle mort de l'enfant, une fausse couche, la survenue de pathologies des organes vitaux chez le bébé et la naissance d'un enfant présentant des malformations externes sont possibles.

Au moment de la grossesse, la femme n'a pas eu le temps d'obtenir l'immunité

Il arrive qu'une femme enceinte n'ait pas d'anticorps contre le cytomégalovirus pendant la grossesse et qu'elle ne soit pas considérée comme porteuse de l'infection, auquel cas elle risque une éventuelle infection placentaire du bébé.

Au cours des trois premiers mois, il est particulièrement important de suivre les recommandations du médecin, de maintenir l'immunité et de se soumettre régulièrement à des examens. Après tout, c'est pendant cette période que le bébé forme tous les organes et systèmes vitaux du corps.

Cytomégalovirus lors de la planification d'une grossesse

Six mois avant la conception, un jeune couple doit subir un examen diagnostique pour une infection. Cela aidera à éviter les problèmes à l'avenir et à effectuer le traitement prévu à temps.

Pendant la préparation du traitement de la grossessele cytomégalovirus aidera à éviter l'infection du bébé à naître. Conformément au tableau clinique, le médecin prescrira un cours thérapeutique pour les deux partenaires. Et seulement après le début de la rémission pendant 2 à 6 mois, la conception est recommandée.

Pour la prévention du cytomégalovirus, les femmes enceintes peuvent se voir prescrire des médicaments et des procédures pour augmenter l'immunité, ce qui aura dans tous les cas un effet positif sur la future grossesse.

Diagnostic

Le virus ne présentant pas de danger particulier pour la population, des examens de sa présence dans le corps sont effectués sur demande. Mais il y a des groupes de personnes qui doivent être envoyées pour des tests:

• femmes faisant une fausse couche;
• couples se préparant à la FIV;
• personnes souffrant d'inflammation de l'appareil génito-urinaire;
• femmes qui ont donné naissance à des enfants présentant des signes évidents d'infections intra-utérines;
• futurs donateurs;
• personnes immunodéprimées.

Lors de la planification d'une grossesse, il est conseillé de faire une analyse pour toutes les femmes. Selon les revues médicales, le cytomégalovirus pendant la grossesse pose beaucoup moins de problèmes si la future mère pose un diagnostic précoce avant même la conception.

Le tableau clinique du virus est très similaire à celui d'autres maladies, de sorte que la maladie ne peut être détectée que par des tests de laboratoire. Il existe plusieurs méthodes de diagnostic:

• Méthode de culture d'un virus obtenu à partir de fluides biologiques dans un environnement spécial.
• Diagnostic PCR: avec lui, vous pouvez même déterminerune petite quantité d'ADN d'infection dans le matériel biologique prélevé pour la recherche.
• Méthode cytologique: un petit morceau de matériel biologique obtenu par biopsie est examiné au microscope pour détecter une pathologie cellulaire.
• ELISA est le moyen le plus courant de détecter un cytomégalovirus positif pendant la grossesse. Sa principale caractéristique est la détection des anticorps dans le sang.

En pratique, la méthode ELISA est majoritairement utilisée car cette étude est peu coûteuse et techniquement simple. Il n'y a aucune restriction pour sa mise en œuvre, et vous pouvez l'effectuer le nombre de fois requis, pour une évaluation plus précise de l'évolution de la maladie.

Déchiffrer les résultats de diagnostic

IgM et IgG sont négatifs. Ce résultat suggère qu'il n'y a pas eu d'infection par le cytomégalovirus et que la femme n'est pas immunisée contre la maladie. Afin de réduire les risques de la maladie, des mesures préventives sont prescrites:

• un examen complémentaire pour le cytomégalovirus est effectué une fois par mois;
• seuls les produits d'hygiène personnelle sont autorisés;
• il n'est pas souhaitable de visiter des endroits où il y a beaucoup de monde;
• contact indésirable avec de jeunes enfants;
• il est interdit de communiquer avec des personnes enrhumées.

En prophylaxie, des injections d'immunoglobulines humaines sont prescrites une fois par mois tout au long de la grossesse.

IgM négatif, IgG positif. Ce résultat suggère que la femme avait déjà eu un cytomégalovirus, et chez ellele corps a des anticorps. Pour éviter une récidive de la maladie, il faut surveiller l'alimentation et essayer de ne pas attraper froid.

IgM positif, IgG négatif. Cela indique la primo-infection et la phase aiguë de l'évolution de la maladie. Une situation très dangereuse pour le fœtus, dans ce cas, les gynécologues surveillent le développement de l'enfant afin de détecter au plus tôt les déviations.

IgM positif, IgG positif. Cela indique une récidive de la maladie ou une primo-infection pendant la période de récupération. Dans ce cas, vous devez savoir exactement quand la femme est tombée malade et si le fœtus est infecté. Pour cela, une autre analyse de l'avidité des IgG est prescrite.

Si l'avidité est supérieure à 60 %, on peut dire que l'infection est survenue il y a plus de 4 mois et que le risque que l'enfant contracte le CMV au cours du premier trimestre est minime.

À des taux moyens et faibles, la probabilité d'infection du fœtus est élevée. Dans ce cas, après avoir étudié les résultats de l'échographie et de l'analyse du liquide amniotique, le médecin traitant décidera des mesures à prendre.

Traitement

Le traitement du cytomégalovirus pendant la grossesse consiste à éliminer les symptômes de la maladie et à maintenir le virus dans un état inactif. À l'heure actuelle, aucun médicament ne détruit complètement l'infection.

La décision du type de traitement à effectuer avec un cytomégalovirus positif pendant la grossesse dépend de plusieurs facteurs: depuis combien de temps l'infection s'est produite, à quel point le processus se développe activement, s'il y aimmunodéficience.

Au cours du diagnostic, il peut s'avérer que l'infection s'est produite avant la conception ou au cours du premier trimestre, auquel cas les médecins observeront le développement du fœtus pendant un certain temps et, s'ils remarquent soudainement des anomalies dans l'embryon, la question de l'interruption de grossesse sera tranchée. Ceci n'est fait que si la femme est d'accord. Il est également possible de mener une étude du liquide amniotique pour clarifier l'infection du bébé.

Si la maladie est aiguë ou si le virus existant dans le corps est réactivé, des médicaments antiviraux et immunomodulateurs, ainsi que des complexes de vitamines sont prescrits.

En présence d'anticorps dirigés contre le cytomégalovirus, des médicaments sont prescrits pour soutenir et renforcer le système immunitaire, car dans ce cas, il est important que le virus reste dans une phase inactive.

Prévention

Il est beaucoup plus facile de suivre certaines règles pour la prévention d'une maladie que de traiter une maladie pendant une période longue et douloureuse. Afin de rester en bonne santé elle-même et de garder le bébé en bonne santé, une femme enceinte doit observer:

1. Règles d'hygiène: lavez-vous les mains le plus souvent possible, surtout après une promenade, n'utilisez pas les produits personnels, les serviettes et les rasoirs d'autrui.
2. Tous les aliments, en particulier les légumes et les fruits, doivent être lavés à l'eau chaude avant utilisation. Les médecins disent que vous devez laver l'emballage du produit lui-même (par exemple, le lait dans un sac).
3. Pour les femmes enceintes, une excellente solution serait d'acheter un ensemble de vaisselle séparé pour vous-même.
4. Il est nécessaire d'exclure tout contact avec des personnes quiavec des boutons de fièvre ou des symptômes de rhume.
5. Si vous avez des symptômes de rhume, consultez immédiatement un médecin.
6. Renforcez votre immunité.
7. Restez dehors tous les jours.
8. S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez faire une série d'exercices spéciaux pour les femmes enceintes.
9. La nutrition de la future maman joue un rôle important. Il est nécessaire de faire une alimentation équilibrée, qui comprendra toutes les substances utiles pour le corps. Après tout, avec un manque de vitamines, le système immunitaire s'affaiblit sensiblement. Et les experts conseillent également de remplacer le thé et le café ordinaires par des tisanes pendant la grossesse. Mais avant d'acheter une collection à la pharmacie, vous devriez consulter un gynécologue.

Il n'est pas rare que les femmes soient infectées par le cytomégalovirus pendant la grossesse. Mais la plupart d'entre eux n'en sont même pas conscients et ne sont pas en mesure d'évaluer eux-mêmes les risques. Dans le monde moderne, chaque femme à tout moment peut être testée pour le cytomégalovirus pendant la grossesse. Un résultat positif ne signifie pas une peine pour la mère et le bébé. Et bien que ce virus soit officiellement répertorié dans le groupe TORCH, vous ne devriez pas vous en inquiéter. Un traitement rapide aidera le bébé à naître en bonne santé.