Norme KTP. Taille coccyx-pariétale du fœtus par semaines dans le tableau

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:14

L'observation par un gynécologue du développement de la grossesse dès les premières dates est la clé d'une naissance réussie et de la santé du bébé à naître. Plusieurs critères informatifs aident le médecin à évaluer la dynamique de la gestation. Au cours du premier trimestre de gestation, le plus important d'entre eux est la taille coccygo-pariétale (KTP).

Comment mesurer le CTE de l'embryon

KTP est la longueur du fœtus en millimètres de la couronne au coccyx. Vous pouvez obtenir des données sur le CTE de l'embryon lors d'une échographie de la 6e à la 13e semaine de grossesse. Avant 6 semaines, la taille de l'embryon est encore trop petite pour être mesurée avec une sonde à ultrasons. Pendant cette période, il n'est possible de confirmer la présence d'une grossesse que si un œuf fœtal est visualisé dans la cavité utérine. À environ 6 semaines d'obstétrique et 3 jours, la taille du CTE atteint 7 mm. L'embryon est déjà clairement visible à l'échographie, le rythme cardiaque est déterminé, il est parfois déjà possible de mesurer le rythme cardiaque.

Afin de connaître le CTE, un spécialiste en échographie doit appliquer des marques de mesure du haut de la tête àcoccyx lorsque l'embryon est dans un état calme et détendu. L'utérus est balayé dans plusieurs plans, la plus grande valeur de la distance coccygienne-pariétale est sélectionnée. Les données obtenues sont interprétées à l'aide d'un tableau spécial de la norme CTE pendant la grossesse par semaine de gestation.

Pourquoi est-il correct de mesurer le CTE, et non la croissance fœtale

La distance au coccyx est mesurée, pas la hauteur totale, car les membres de l'embryon à ce moment sont encore trop petits. Il est impossible d'évaluer correctement la croissance de l'embryon jusqu'à 8-9 semaines d'obstétrique. De plus, la position assise est naturelle pour un bébé dans le ventre de sa mère, les jambes repliées sous lui. Par conséquent, la croissance fœtale n'est pas mesurée plus tard au cours de la grossesse.

Pour mesurer correctement la taille totale d'un enfant, un spécialiste en échographie devrait d'abord déterminer le CTE, la longueur du tibia et du bas de la jambe, puis additionner tous les résultats ensemble. De tels calculs n'ont aucune valeur diagnostique et ne sont pas pratiques, car le taux d'augmentation du CTE est directement proportionnel à la croissance du fœtus et permet de définir assez précisément l'âge gestationnel embryonnaire.

Comment le CTE change-t-il par semaine de grossesse

Il existe des valeurs KTR indicatives pour l'âge gestationnel, approuvées par la communauté médicale. Le tableau des KTR fœtaux par semaine est donné aux indicateurs moyens recommandés par l'Organisation mondiale de la santé. Les spécialistes s'appuient sur ces données lorsqu'ils effectuent des examens échographiques chez les femmes enceintes.

Déterminer l'âge gestationnel à l'aide de KTP estla méthode de recherche la plus précise. L'erreur dans les chiffres de la norme lors de la détermination du KTR n'est que de 3 à 5 jours. Si l'écart par rapport à la période prévue est supérieur à 5 jours, vous pouvez suspecter un âge gestationnel obstétrical mal établi ou des problèmes de développement de l'embryon. L'établissement de l'âge gestationnel embryonnaire en mesurant le CTE est possible avec une précision allant jusqu'à 90 %. Cette méthode est beaucoup plus fiable que la détermination de l'âge gestationnel par la date du premier jour du dernier cycle menstruel.

Dépistage échographique et valeurs CTE au premier trimestre

Si la grossesse se déroule sans incident, le premier dépistage échographique est prévu entre la 11e et la 13e semaine de grossesse. L'étude vous permet d'identifier les malformations et les signes d'anomalies chromosomiques, ainsi que d'évaluer le développement du fœtus. Le taux de KTR à 12 semaines de gestation est de 48 à 65 mm. Le moment optimal pour le dépistage échographique du premier trimestre de la grossesse est de 12 semaines d'obstétrique et de 3 jours.

La conformité du KTR du fœtus avec les valeurs normales est un facteur positif dans l'évaluation du déroulement de la grossesse. En plus du CTE, la longueur de l'os nasal et la taille de l'espace du collet ont une grande valeur diagnostique lors du dépistage à 12 semaines. Jusqu'aux 12 semaines complètes, l'embryon grandit d'environ 1 mm par jour. À partir de 13 semaines, tous les organes du fœtus sont déjà complètement formés, le bébé commence à prendre rapidement de la taille et du poids. Le taux de croissance du CTE passe à 2-2,5 mm par jour.

Pourquoi KTR peut être plus que normal

Les petits écarts par rapport à la norme ne devraient pas inquiéter l'avenirla maman du bébé. Les erreurs de mesure avec un appareil à ultrasons permettent des écarts par rapport à la norme en une semaine. Si le CTE est supérieur à la normale, plus d'une semaine avant la date prévue, le médecin peut suspecter les facteurs suivants:

• âge gestationnel incorrect - la femme sera envoyée pour une deuxième échographie dans 7 à 14 jours;
• ovulation tardive;
• caractéristiques de développement fœtal (grande croissance, grande taille).

L'observation en dynamique vous permet d'obtenir l'image la plus complète de l'état et du développement du fœtus. La clarification de l'âge gestationnel est nécessaire pour déterminer le moment de certaines études et pour fixer la date prévue de l'accouchement. En général, la croissance fulgurante du KTR n'est pas un signe dangereux.

Que faire si le CTE est inférieur à la normale

Lorsque le KTR diffère de la taille normale établie de plus d'une semaine, la femme se voit prescrire 1 à 2 échographies répétées. Parfois, un test sanguin supplémentaire pour l'hormone hCG est nécessaire. Une croissance fœtale lente peut indiquer une pathologie inquiétante, surtout si la fréquence cardiaque est inférieure de plus de 40 battements par minute à la moyenne.

En l'absence totale de rythme cardiaque et d'activité motrice du fœtus, une grossesse manquée est supposée. Le fait que la grossesse ait cessé de se développer est mis en évidence par l'absence de croissance fœtale lors d'échographies répétées. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer un curetage de la cavité utérine dès que possible. La mort d'un fœtus pour une femme enceinte est le stress le plus fort et nécessite que le personnel médical affichetact. Mais retarder la chirurgie peut entraîner l'infertilité et même la mort d'une femme.

Néanmoins, loin d'être toujours un écart par rapport à la norme KTR indique une évolution pathologique de la grossesse. La raison peut être un terme obstétrical établi à tort. Les erreurs de calcul de l'âge gestationnel sont courantes, surtout si le cycle menstruel d'une femme est irrégulier. Une petite croissance physiologique de l'enfant à naître est également possible. Dans ce cas, après observation répétée, le CTE du fœtus augmentera de 7 à 14 mm.

Quel CTE peut nécessiter un traitement

Lorsqu'il y a une augmentation du CTE sur une mesure répétée, mais qu'il est inférieur à la norme (moins de 1 mm par jour), le médecin peut supposer une menace d'interruption de grossesse. Cela peut se produire en raison d'une mauvaise adaptation du corps féminin au port du fœtus, sous l'influence de causes externes et internes, dues à des anomalies génétiques congénitales de l'embryon. Les médicaments suivants peuvent être prescrits pour soutenir la grossesse:

• gestagènes pour maintenir le niveau requis de l'hormone progestérone;
• injections d'hormones hCG pour un meilleur développement fœtal et la préparation de la cavité utérine pour la gestation;
• antispasmodiques pour détendre les muscles de l'utérus;
• médicaments qui stimulent la circulation sanguine et la saturation en oxygène des tissus.

Les problèmes identifiés en temps opportun et la nomination d'un traitement médicamenteux peuvent normaliser le cours de la grossesse. Par conséquent, une femme doit s'inscrire à la clinique prénatale dès que la grossesse est confirmée et visitervotre gynécologue conformément à ses recommandations.

Depuis quand KTR n'est plus informatif

À partir de 13 à 15 semaines, les données CTE fœtales ne sont plus informatives. D'autres critères pour le développement du bébé à naître deviennent plus importants. A partir du deuxième trimestre, les parties du corps sont étudiées en détail, telles que la longueur des os des membres, la circonférence bipariétale de la tête, la longueur de l'os nasal et la taille de l'espace du collet. Les organes internes sont également examinés en détail, la structure du cœur et du cerveau est évaluée, le flux sanguin et la lumière des gros vaisseaux sont contrôlés en mode échographie Doppler.

Ces paramètres ne peuvent pas être évalués au cours du premier trimestre, car le fœtus est encore trop petit. Mais à 16 semaines, tout le corps est parfaitement visible à l'aide d'un transducteur échographique. À cet égard, après 15 semaines complètes de grossesse, le KTR n'est plus mesuré lors d'une étude échographique de femmes enceintes.

Qui peut interpréter les résultats KTR

Seul un spécialiste doit interpréter les résultats de la mesure du KTP obtenus à l'aide d'une étude échographique. Sur la base de la taille coccyx-pariétale, un médecin observant une femme enceinte peut tirer des conclusions sur le déroulement réussi de la grossesse et du développement fœtal. En cas d'écart important du CTE par rapport aux valeurs moyennes, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études supplémentaires pour en déterminer la cause.

En plus de la norme du KTR du fœtus par semaines de grossesse, il existe d'autres caractéristiques qui déterminent la dynamique du développement de l'embryon. Par conséquent, tout rendez-vous doit être pris par un gynécologue observant une grossesse. Il a assezquantité d'informations pour évaluer la totalité de tous les facteurs affectant le déroulement de la grossesse.