Xom jambes chez les enfants : causes, symptômes, photos, traitement, massage et prévention

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:15

Pieds "X" chez un enfant (que faire en présence d'une telle affection, décrite ci-dessous) est une déformation hallux valgus du pied. Les pédiatres qualifient souvent cette condition de limite ou de transition. Avec une activité physique suffisante, des massages et des exercices spéciaux, les jambes de l'enfant se redressent de deux à trois ans. Dans certains cas (seulement 7 %), une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Symptômes de déformation en valgus

Les jambes en forme de "X" chez les enfants qui viennent d'apprendre à marcher peuvent être vues assez souvent. La déformation en valgus du pied est diagnostiquée lorsque, avec une compression serrée et un redressement des articulations du genou, la distance entre les chevilles est supérieure à quatre à cinq centimètres. Les orteils s'écartent généralement vers l'extérieur et les voûtes intérieures des pieds se tournent vers l'intérieur. Dans ce cas, il y a des douleurs dans les articulations, l'enfant se fatigue rapidement en marchant, il y a des difficultés avec le choix des premières chaussures. Des symptômes similaires se produisent avec l'arthrite, l'arthrose déformante,goutte. La déformation en valgus peut être non seulement en forme de X, mais aussi en forme de O. Si la pathologie s'accompagne d'une diminution de la hauteur des arcades, on parle alors de déformation plano-valgus. Cette forme de pathologie se rencontre le plus souvent en orthopédie pédiatrique.

Comment déterminer vous-même la courbure

Est-ce qu'un enfant a "X" jambes par an ? Cela ne devrait pas inquiéter les parents si le bébé vient de commencer à marcher avec confiance. Dès que l'enfant apprend à se déplacer de manière autonome, vous devez surveiller sa posture et sa démarche. C'est à ce moment que vous pouvez commencer la prévention de la scoliose et des pieds plats. Souvent, les jeunes enfants marchent les genoux joints. Dans ce cas, le bébé ne marche que sur le bord intérieur du pied. Pour vérifier s'il y a une pathologie, vous pouvez demander au bébé de se tenir droit et de joindre ses jambes. Les genoux convergent, mais le dessous des jambes s'écarte de cinq centimètres ou plus ? Dans ce cas, on peut parler de déformation en valgus. Il est conseillé de consulter un médecin afin de corriger l'écart dans le temps.

La déformation en valgus se développe progressivement. À un âge plus avancé, un enfant peut se plaindre qu'il est inconfortable pour lui de porter des chaussures. En fin de journée, des douleurs aux pieds peuvent apparaître, le premier orteil est fléchi, l'os déforme considérablement la partie antérieure. La semelle dépasse généralement au centre, s'aplatit. Souvent, à cet endroit, il y a des callosités assez douloureuses qui rendent les mouvements difficiles. Le deuxième doigt peut monter un peu, avec le temps, il cesse de se plier, un callus se forme. Déformationperturbe l'approvisionnement en sang, ce qui contribue au développement de l'arthrose.

Causes de l'hallux valgus

Pourquoi les enfants ont des jambes en "X" ? Il peut s'agir d'une pathologie congénitale ou acquise. Avec une hérédité défavorable, la courbure des jambes est le plus souvent causée par des caractéristiques structurelles du corps de l'enfant, qui sont définies au niveau génétique. Le trait est transmis des parents aux enfants. Souvent, cette courbure ne peut être corrigée que par la chirurgie. Dans ce cas, les jambes seront "X" chez un enfant de 2 ans, bien que la pathologie devrait déjà avoir disparu à cet âge (avec un traitement approprié). La courbure en forme de O due à une hérédité défavorable ne se produit pas dans la pratique médicale.

Comme le note le Dr Komarovsky, les jambes en "X" chez un enfant de 2 ans sont souvent le résultat d'un rachitisme. Cette maladie est associée à un manque de vitamine D dans le corps d'un enfant et se caractérise par une formation osseuse altérée, un métabolisme minéral dans le tissu osseux. Le rachitisme s'accompagne de multiples modifications du système musculo-squelettique: non seulement les jambes sont fléchies, mais aussi les os plats du crâne sont ramollis, la poitrine est déformée, les os tubulaires et la colonne vertébrale sont fléchis.

La prévalence du rachitisme en Russie est de 80 % chez les bébés prématurés et de 54 à 66 % chez les bébés nés à terme. Les facteurs défavorables qui provoquent des maladies sont la gestose des femmes enceintes, l'accouchement rapide, l'inactivité physique pendant la grossesse, un poids corporel important de l'enfant à la naissance, une prise de poids excessive,restrictions sur le mode moteur (emmaillotage serré, ignorant le massage). Deux à trois signes de rachitisme sont généralement détectés à un âge précoce (trois à quatre mois) lors d'un examen par un pédiatre ou un chirurgien pédiatrique. En raison du fait que les symptômes ne sont pas prononcés, les pédiatres suggèrent de considérer cette condition comme limite. Les médecins assurent aux parents que la pathologie est éliminée d'elle-même à mesure que le corps mûrit.

Les causes de l'hallux valgus peuvent être une faiblesse due à une hypotension musculaire, une imperfection de l'appareil ligamento-tendineux due à une prématurité ou une malnutrition intra-utérine. Faiblesse congénitale possible du tissu conjonctif. Souvent les jambes "X" chez les enfants qui souffrent d'infections virales respiratoires aiguës, de pneumonie, de bronchite. Les violations se développent chez les bébés dans le contexte de la paralysie cérébrale, de la poliomyélite, de l'obésité, de la polyneuropathie, de la myodystrophie.

Dans certains cas, la pathologie survient après des blessures des muscles, des ligaments ou des os de la jambe et du pied, un séjour prolongé du membre dans un état limité (gypse, emmaillotement serré). Rarement, la déformation est notée avec une dysplasie ou une luxation congénitale de la hanche. Les jambes "x" chez les enfants qui ont été mis sur les jambes tôt peuvent être vues assez souvent. L'utilisation antérieure de marchettes, la conduite par les poignées ou le mauvais choix de chaussures peuvent jouer un rôle négatif (il n'est pas souhaitable d'acheter des chaussures d'occasion pour les enfants qui sont trop molles ou qui fixent mal le pied).

Mesures de diagnostic

Jambes en "X" déformées chez les enfants - (voir photo dans la revue) à l'âge de dix à douze moisles parents le remarquent généralement, après quoi ils se tournent vers le pédiatre avec un problème. Pour enfin juger de la présence d'hallux valgus et de son degré de développement, vous devez consulter un traumatologue pédiatrique, un orthopédiste ou un chirurgien. Comment réparer les jambes avec "X" chez un enfant? Un médecin spécialiste prescrira des examens pour confirmer le diagnostic, puis sélectionnera un traitement adéquat. Lors de l'inspection visuelle, l'attention est attirée sur la déviation du talon et des orteils vers l'extérieur, le déplacement de l'intérieur du pied et le lissage des voûtes plantaires vers l'intérieur.

Pour déterminer avec précision le diagnostic, des radiographies des pieds, une podométrie et une plantographie par ordinateur sont effectuées. Les radiographies des pieds sont réalisées en trois projections. Ainsi, vous pouvez voir le changement de position des pieds les uns par rapport aux autres. La plantographie utilisant des méthodes informatiques permet de calculer les paramètres morphologiques du pied. Selon les résultats de la podométrie, il est déterminé comment la charge est répartie sur les différentes parties du pied. Les études cliniques vous permettent de déterminer la pathologie, alors qu'il est encore impossible de remarquer visuellement les changements. Dans certains cas, une échographie des articulations est effectuée.

Si un enfant a des jambes en forme de X, que doivent faire les parents ? Il est nécessaire d'exclure les pathologies du système nerveux central et du SNP liées à la déformation en valgus du pied. Le neurologue doit donc examiner le bébé. Par exemple, la poliomyélite peut provoquer des troubles du développement du système musculo-squelettique. Si un diagnostic concomitant est détecté, le traitement doit être commencé immédiatement.

Traitements utilisés

Comment fixer les pieds "X" chez un enfant ? Pour restaurer la forme et la fonction normalespieds, renforcement de l'appareil ligamentaire, exercices de physiothérapie, cours de massage, bains de pieds, applications de boue, stimulation musculaire électrique, thérapie à la paraffine, immobilisation des membres et autres méthodes de traitement sont utilisés. Les enfants malformés ont besoin de la sélection de semelles individuelles ou de chaussures spéciales avec fixation rigide, soutien de la voûte plantaire.

Si les enfants ont des jambes en forme de X, le traitement doit être commencé dès que possible. Une telle pathologie, détectée à un stade précoce, est beaucoup plus facile à corriger. On prescrit de la vitamine D. Il est conseillé de donner au bébé de la vitamine D au cours de la première année de vie pour prévenir les problèmes du système musculo-squelettique à l'avenir. Il est conseillé aux parents d'acheter des chaussures orthopédiques pour le bébé, de suivre des cours de massage tous les trois mois et de ne pas abandonner la physiothérapie, de passer plus de temps au soleil et de faire de la physiothérapie avec l'enfant.

Le massage pour la déformation du pied est effectué avec un tonique complexe. Les spécialistes accordent beaucoup d'attention à la partie lombaire de la colonne vertébrale, d'où les terminaisons nerveuses vont aux muscles des jambes et des fesses. Tout d'abord, un massage lombaire est effectué, puis le masseur se déplace vers la zone fessière et sacrée. L'arrière de la jambe est massé (tibia, cuisse, semelle, tendon d'Achille), puis l'avant. Cela aide à corriger la forme du pied dans la bonne position et à renforcer les muscles. Le renforcement de l'effet du massage contribue à la thérapie par l'exercice.

Physiothérapie: électrophorèse calcique

L'électrophorèse est une procédure recherchée qui est indiquée pour la paralysie,maladies des voies respiratoires supérieures, dystrophie musculaire, névrite, problèmes orthopédiques, myosite, dysplasie de la hanche. Pendant la procédure, les électrodes sont fixées dans une certaine zone. Sous eux, un tampon de papier ou de tissu imprégné d'une solution de calcium est préalablement placé. Dans les établissements médicaux, l'imprégnation se fait généralement avec une solution à 0,9% de chlorure de calcium. Le coût de la physiothérapie dépend de la durée du cours et du coût des médicaments consommables.

Régime équilibré

La déformation en valgus est une pathologie du développement du système musculo-squelettique, donc le corps a surtout besoin de calcium, de phosphore et de vitamine D. Il est nécessaire de saturer l'alimentation de l'enfant avec des produits laitiers, du poisson de mer, des œufs (le jaune est particulièrement utile), noix, légumineuses. Ces produits contiennent une quantité suffisante de vitamines essentielles. Il est souhaitable que ces produits soient présents au menu régulièrement, et non occasionnellement. Des recommandations plus précises sur le régime alimentaire seront données par le médecin traitant, qui connaît non seulement l'évolution de cette maladie, mais également l'état de santé général de l'enfant. Par exemple, si vous êtes allergique aux produits laitiers, vous devrez introduire des préparations synthétiques spéciales et des complexes vitamino-minéraux à la place des plats laitiers.

Exercices pour corriger les jambes

Les jambes en forme de X d'un enfant de 2 ans doivent déjà être activement corrigées, car le degré de courbure augmente. Il peut bientôt être nécessaire d'appliquer un plâtre ou d'immobiliser autrement les membres. Cela limite l'activité de l'enfant et en aucun casfavorise le développement en temps opportun. Les exercices pour corriger la courbure doivent donc être abordés avec responsabilité.

L'ensemble d'exercices thérapeutiques le plus simple aidera à faire face à la mauvaise forme des jambes des enfants. Vous devez alterner la marche sur les orteils et les talons. Pour plus de commodité, vous pouvez marquer l'enfant avec une bande de la longueur requise, par exemple d'un mur à l'autre de la pièce. Le chemin dans un sens doit être surmonté sur les orteils, dans l'autre - sur les talons. Un autre exercice consiste à marcher, en s'appuyant alternativement sur l'intérieur ou l'extérieur du pied.

Pour le prochain exercice, vous devez prendre la position de départ en étant assis sur une chaise. Les pieds de l'enfant doivent toucher le sol. Alternativement, vous devez tirer vos doigts vers le haut, puis vous pencher vers le bas. De plus, les pieds doivent être placés tour à tour à l'intérieur et à l'extérieur. Durée - environ deux minutes. Vous pouvez également effectuer des essuyages avec vos jambes (six à huit fois), saisir divers petits objets avec votre pied (cailloux, crayons, petites peluches). Il est utile de s'asseoir par terre à la turque, de faire rouler une balle et un bâton avec les jambes, de marcher sur une bûche. Il existe des exercices avec le mur suédois: l'enfant doit soulever et abaisser le matériel de sport pieds nus. Les adultes doivent être à proximité pour le filet de sécurité.

Charges sportives et éducation physique

Si un enfant a des jambes en "X", que dois-je faire ? Le meilleur remède contre l'hallux valgus est l'activité physique, la grande mobilité et les charges sportives. L'enfant doit courir, sauter, jouer à des jeux de plein air autant que possible. Boîteacheter un mur suédois. Il est utile de sauter sur un gros ballon, de marcher le long d'une échelle posée au sol. Si l'enfant a les jambes en « X », le traitement est obligatoirement complété par de la natation et des jeux actifs dans l'eau. Il est nécessaire d'exclure une charge à long terme sur les articulations de la cheville et les genoux, mais en même temps d'assurer le renforcement des muscles et des ligaments.

Jambes en X chez un enfant de 3 ans

La difformité des jambes d'un enfant devrait s'améliorer à l'âge de trois ans. Si (malgré une thérapie active) l'état ne s'améliore pas à l'âge de trois ans, des bandages en plâtre sont appliqués. Cela aidera à étirer les ligaments latéraux, à redresser les jambes et à soulager la pression sur le tissu osseux, en minimisant la pression sur les os, ce qui permettra au genou de se former correctement. Le port d'un plâtre peut être retardé pendant longtemps. La durée de l'immobilisation dépend de la sévérité de la courbure.

Besoin de chirurgie

Comment fixer les pieds "X" chez un enfant ? Selon Komarovsky, une intervention chirurgicale pour une telle pathologie est très rarement nécessaire (dans environ 7% des cas). La chirurgie est généralement réservée aux cas graves. La méthode de correction est déterminée individuellement. La gravité de la pathologie et les caractéristiques sont prises en compte. À l'heure actuelle, les méthodes les plus utilisées sont la transplantation d'un muscle sur le bord interne du pied, l'allongement du tendon d'Achille, l'application d'un dispositif de fixation externe pour un port permanent.

Chirurgie pour corriger la déformation des jambes chez les enfants ("X" sur la photo ci-dessous n'est qu'une des formesdéformation nécessitant une correction) est une reconstruction osseuse complexe qui implique une intervention sur plusieurs os. La marche, entièrement appuyée sur la jambe, n'est possible que la troisième semaine après l'opération. Habituellement, le traitement est considéré comme terminé à la sixième semaine après l'opération, lorsque le petit patient peut reprendre une vie normale. En général, la période de récupération prend deux ou trois mois.

Complications possibles de la difformité

En l'absence de traitement adéquat, les pieds continuent constamment à se déformer, entraînant une bursite chronique. Les symptômes de la pathologie comprennent des douleurs dans les articulations, un gonflement et une rougeur, une mobilité limitée et une augmentation de la température locale. La bursite s'accompagne d'une accumulation de liquide dans la cavité du sac articulaire. Dans ce cas, lors d'une exacerbation, l'articulation doit être immobilisée et maintenue surélevée, appliquez de temps en temps du froid sur le point sensible. Réduit la compression de la douleur avec des bandages élastiques. La bursite chronique peut être traitée à l'hôpital.

La maladie de Deichlander (maladie du recrutement) peut devenir une complication de la difformité. Il s'agit d'un changement pathologique de la structure des os causé par des charges excessives. Le patient commence à boiter, la démarche devient instable, l'enfant peut s'arrêter de marcher à cause de la douleur et de l'inconfort. Dans la zone à problème, il y a un gonflement, une sensibilité accrue de la peau, des rougeurs. La maladie ne s'accompagne pas de symptômes généraux: fièvre, modifications de la structure sanguine, etc., mais la douleur peut persister jusqu'à plusieurs mois. Habituellement maladiese termine par une récupération complète.

Prévision et prévention

Les jambes "X" chez les enfants peuvent être pliées à des degrés sévères. Dans ce cas, la pathologie ne sera pas seulement un défaut esthétique prononcé, mais entraînera également un grave dysfonctionnement du membre. Une conséquence grave de l'hallux valgus est l'invalidité à l'âge de travailler. Le traitement obligatoire doit être effectué dans l'enfance, car après dix ans, il est presque impossible de corriger les jambes. Dans le cas d'une légère déformation du pied et sous réserve d'une thérapie opportune, il est possible de restaurer les fonctions du pied.

Quant à la prévention, elle commence pendant la grossesse de la mère. La nutrition d'une femme enceinte doit être variée et utile, il est impératif de prendre toutes les vitamines prescrites par le médecin au dosage exact et selon le schéma. Très utile pour tous les organes et systèmes de longues promenades à l'air frais. Après la naissance d'un enfant, il est conseillé de tout mettre en œuvre pour établir l'allaitement et le maintenir jusqu'à un an, mais uniquement sous la condition d'une alimentation optimale de la mère qui allaite.

Afin d'éviter le développement de déformations, il est nécessaire d'exclure la charge sur les pieds chez les enfants de moins de sept à huit mois, de respecter la routine quotidienne, y compris le massage préventif, le durcissement, la gymnastique, un sommeil suffisant et longues promenades, bonne nutrition. Il est important de prendre de la vitamine D. Vous devez consulter régulièrement un pédiatre et subir des examens préventifs avec des spécialistes étroits.

Il est souvent recommandé de sélectionner pourchaussures de bébé fabriquées à partir de matériaux naturels de haute qualité. Mais aujourd'hui, de nombreux médecins ont une opinion différente. Pour que les jambes de l'enfant ne soient pas «X» (Komarovsky soutient pleinement cette opinion), vous n'avez pas besoin d'acheter des chaussures orthopédiques à titre préventif. De plus, apprendre à marcher est mieux sans chaussures du tout. Le pied humain est adapté pour marcher pieds nus. Chaussures au sens actuel, les gens ne portent que les 500 dernières années, pas plus, et toute la Russie, jusqu'à relativement récemment, marchait dans des chaussures de raphia, dans lesquelles il n'y avait pas de dos. La plupart des orthopédistes occidentaux disent même que l'utilisation de chaussures spéciales comme méthode de correction de l'hallux valgus n'a aucun sens.