Petite fontanelle chez les nouveau-nés

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:15

Chez de nombreux parents, une variété d'arguments tournent autour de la fontanelle d'un enfant. Dans le même temps, pour certaines mères, une telle définition, pour une raison quelconque, suscite des inquiétudes. C'est même effrayant de toucher cet endroit - tout à coup, en raison d'un mouvement imprudent, vous pouvez blesser le bébé ?! Mais toutes les femmes ne comprennent pas exactement ce que signifie une grande ou une petite fontanelle. Oui, il y en a plusieurs chez les nouveau-nés. Mais qu'est-il ? Essayons de comprendre ce terme apparemment compliqué.

Leçon d'anatomie

Afin de révéler pleinement la définition de la fontanelle (on l'appelle aussi la couronne), il vaut la peine de se plonger dans l'anatomie. Le crâne humain est représenté par plusieurs os reliés entre eux par des sutures. Ce sont des lignes en zigzag, irrégulières et inégales. Mais c'est déjà le cas chez les adultes.

Dans la période de développement intra-utérin, tout commence à peine à se développer. Les os du squelette sont formés sous forme de plaquesà partir d'un tissu tissé dense. Par la suite, du tissu cartilagineux se forme, qui, à son tour, est ensuite remplacé par de l'os.

L'ossification des parties supérieures et latérales du crâne se produit différemment de la formation des longs os tubulaires des bras et des jambes. Il n'y a plus de stade cartilagineux ici. En d'autres termes, des points d'ossification commencent à apparaître au centre de chaque plaque membraneuse. Ensuite, ils se sont répandus dans toutes les directions jusqu'aux bords, couvrant de plus en plus de surface.

En fait, à la suite de cela, une grande et une petite fontanelle se forment chez les nouveau-nés. Ce processus se produit tout au long de la période de développement intra-utérin et, au début de l'accouchement, presque tout le crâne de l'enfant est représenté par la surface osseuse. En même temps, ce tissu biologique diffère de celui qui est inhérent au crâne d'un adulte. Chez un nouveau-né, il s'agit d'une couche mince et élastique, qui est pénétrée par un grand nombre de vaisseaux sanguins.

Les mères ne doivent pas paniquer lorsque les médecins sentent la fontanelle sur la tête de leur bébé. Malgré le fait que cette zone "respirante" semble vulnérable, en réalité vous ne devriez pas en avoir peur. Ce tissu fin est à la fois assez dense et résistant malgré son apparence trompeuse. Par conséquent, les manipulations des médecins ne nuisent en aucun cas aux enfants.

Ouvrir la définition

Maintenant, nous arrivons au point des grandes et petites fontanelles. Mais d'abord, vous devez vous assurer une fois de plus de la perfection de Mère Nature. Mais tous ses secrets concernant l'origine de l'homme ne nous sont pas connus. Mais quelque chose pour nousouvert. Il s'agit de préparer l'enfant au travail. La nature s'en est occupée. L'essentiel est que certaines parties des os au moment de la naissance de l'enfant restent sous la forme de plaques membraneuses. Mais ce n'est rien de plus qu'une fontanelle.

Dans certains cas, les plaques peuvent augmenter, ce qui est une preuve de prématurité ou indique une violation du processus d'ossification intra-utérine. De plus, cela peut également être la cause du développement d'une hydrocéphalie congénitale (accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau).

Au fur et à mesure que l'enfant se développe, les grandes et petites fontanelles des nouveau-nés (y compris les zones latérales) se durcissent et deviennent une continuation des os du crâne. Dans le langage des médecins, cela s'appelle la fermeture de la couronne, ce qui est en partie vrai. Dans le même temps, le rythme et le moment de ce processus indiquent indirectement le développement normal et le bien-être du bébé.

Combien de fontanelles un enfant a-t-il ?

Au moment où le bébé est né, il y en a 6 - deux non appariés (grand et petit) et les 4 restants sur les côtés de la tête. Les enregistrements appariés sont:

• Fontanelle en forme de coin. Il est situé dans la zone temporale: à l'endroit où convergent de chaque côté les os frontal, pariétal, sphénoïde et temporal.
• Couronne mastoïdienne. Sa localisation est la zone derrière l'oreille, ou plutôt, où les os occipitaux, temporaux et pariétaux se connectent.

Mais parmi eux tous, les plus importants sont les plaques membraneuses non appariées (à leur sujet un peu plus tard). Quant au reste, ils prolifèrent pendantjours et semaines après la naissance du bébé. Mais pourquoi avez-vous réellement besoin d'une grande et d'une petite fontanelle ? C'est exactement ce qui sera discuté dans les sections suivantes.

Fonctionnalité

Ici, vous pouvez à nouveau vous émerveiller devant notre nature. La formation des fontanelles ne se produit pas par hasard. Tout d'abord, il convient de noter qu'au moment de la naissance du bébé, les os durcis du crâne peuvent non seulement se plier, mais également se déplacer, ce qui lui permet de s'adapter aux dimensions du bassin féminin pendant la période d'avancement à travers le canal de naissance.

En conséquence, le risque de blessure pour la mère et son bébé est nettement réduit. Pour cette raison, la tête nouvellement apparue du nouveau-né semble déformée. Cependant, il n'y a pas lieu de s'inquiéter à ce sujet, car déjà pendant les premiers jours de la vie d'un bébé, son crâne prend une forme normale.

Deuxième point - des plaques palmées souples, flexibles, élastiques et élastiques peuvent servir d'amortisseur et d'airbag lorsqu'un enfant se cogne la tête ou tombe. Comme le montrent les statistiques et l'expérience de vie, la plupart des cas de traumatismes crâniens surviennent au cours des deux premières années de la vie d'un enfant. En d'autres termes, à un moment où Temechko vient de fermer.

Et quand une petite fontanelle à l'arrière de la tête (ou à l'avant) se développe-t-elle ? Nous aborderons certainement cette question, mais un peu plus tard, mais pour l'instant, il convient de considérer une autre fonction tout aussi importante. Le rôle de la fontanelle se réduit également au fait que sa présence permet d'éviter d'éventuellessurchauffe du cerveau. Mais le processus de thermorégulation chez les bébés n'est pas encore bien établi et ils ne sont pas encore capables de dégager de la chaleur, et de le faire rapidement si nécessaire.

Par exemple, en cas d'augmentation de la température corporelle. Dans une situation aussi critique, la fontanelle est un véritable salut. Après tout, ce n'est pas pour rien qu'il a un tissu fin et, en fait, à cause de cela, un excès de chaleur le traverse.

Petit calibre

Maintenant ça vaut un peu plus de détails sur la couronne d'une taille miniature et comprendre quels os du crâne forment une petite fontanelle. Son emplacement est à l'arrière de la tête, et pour cette raison on l'appelle aussi le dos. En règle générale, chez les bébés, il se ferme complètement au deuxième ou au troisième mois de leur vie. Pour cette raison, à l'avenir, les pédiatres cesseront tout simplement d'y prêter attention, déplaçant leur regard vers la fontanelle antérieure.

Dans le même temps, les cas où la plaque élastique est fermée avant la naissance du bébé ne sont pas si rares. Elle est souvent palpable chez les bébés prématurés ou les bébés nés prématurément. En outre, il est prouvé que pas plus d'un quart des bébés nés à terme naissent avec une couronne ouverte.

Quant à la taille, "petit calibre", c'est pour ça qu'on l'appelle. Après tout, les dimensions d'une petite fontanelle ne dépassent généralement pas 5 mm.

Gros Calibre

Quant à la couronne de "gros calibre", sa localisation est la zone où se rencontrent deux os frontaux et deux os pariétaux. C'est lui qu'on appelle aussi l'antérieur ou pariétal (de l'os du même nom). Parmi toutes les fontanelles sur la têteenfants, c'est lui qui est le plus grand, mais aussi le plus significatif.

De plus, il est facile à détecter même à l'œil nu, ce qui inquiète la plupart des parents. De plus, en raison de la taille de la fontanelle, elle se ferme la toute dernière, alors que les autres sont déjà complètement envahies. Mais encore une fois, c'est là que réside sa fonctionnalité.

Dans sa forme, la couronne antérieure ressemble à un losange, tandis que la plus petite ressemble à un triangle (on sait déjà où se trouve la petite fontanelle). De plus, on remarque clairement que c'est à cet endroit que le tissu est très doux. Sur le fond des os durcis du crâne, le losange se détache sensiblement. Mais en plus de cela, le temechko peut effectuer diverses actions:

• impulsion;
• évier;
• renflement;
• prendre la mauvaise forme.

Et lorsque les médecins lors d'une conversation lors de l'examen d'un enfant mentionnent que la fontanelle est envahie tôt ou se ferme pendant une longue période, ils veulent dire exactement la grande assiette.

Temechka dimensions

Comme toutes les autres fontanelles (à l'exception de la grande) se referment plus rapidement, nous considérerons désormais le segment antérieur en raison de la même signification élevée. Lors de la naissance d'un enfant, ses dimensions varient de 22 à 35 mm (les dimensions de la petite fontanelle nous sont déjà connues). Des écarts de quelques millimètres vers le haut ou vers le bas ne doivent pas être évalués comme une pathologie.

Mais il ne faut pas oublier que le cerveau d'un enfant né se développe rapidement au cours des 2-3 premiers mois de sa vie. Pour cette raison, pendantexpansion des os du crâne, y compris les sutures interosseuses, la fontanelle peut légèrement augmenter. Dans le même temps, cela ne peut en aucun cas être associé à la croissance de cette zone, tout cela est principalement dû à une modification de la forme de la couronne. Dans les jours suivants, il commence à diminuer.

Le tableau ci-dessous indique la taille moyenne de la fontanelle en fonction de l'âge de l'enfant (par mois).

Âge du nouveau-né (mois)	Taille de l'éventail (mm)
Jusqu'à 1	25-28
1 à 3	23-25
3 à 4	20-22
De 4 à 6	18-20
De 7 à 12	12-17
De 11 à 12	6-9

Déterminer si la taille d'une grande ou d'une petite fontanelle chez un bébé se situe dans la plage normale, ou si cela peut être considéré comme une pathologie, dont seul un médecin est capable. Pour ce faire, il effectue des calculs à l'aide d'une formule spéciale. À cet égard, les parents ne doivent pas juger uniquement par les données du tableau ci-dessus, elles sont données à titre d'exemple. Cependant, si des divergences sont constatées, vous pouvez contacter un spécialiste pour obtenir des conseils.

Dates de clôture

En ce qui concerne le moment de la fermeture complète de la couronne antérieure, ici, en raison des différents critères de développement des enfants, tout est dû aux caractéristiques individuelles du jeune organisme. Et à cet égard, ces indicateurs chez les enfants diffèrent les uns des autres.

Comme le notent les pédiatres, contrairement au terme pour fermer une petite fontanelle, une grande couronne se développe sensiblement plus lentement. Cela peut prendre de 3 mois à 2 ans pour sa prolifération complète. Comme vous pouvez le constater, cet intervalle est assez étendu et toute fermeture survenue pendant cet intervalle doit être considérée comme la norme. Et à en juger par de nombreuses observations, ce processus se termine vers l'âge de deux ans, ou un peu plus tard. De plus, chez les garçons, cela se produit beaucoup plus rapidement que chez les filles.

Cependant, si la fermeture de la "membrane" élastique antérieure du bébé s'est produite beaucoup plus tôt ou plus tard que la période mentionnée, il devient nécessaire de l'examiner. Seulement dans ce cas, le processus ne doit pas être considéré comme défavorable ou pathologique. Il existe un grand nombre d'exemples où il a fallu 3 ans aux enfants pour fermer complètement la couronne de la tête. Et pourtant, ils sont restés en parfaite santé.

Et quand ferme la petite source ? Souvent, au moment où le bébé est né, il est déjà envahi. Mais si sa présence est toujours détectée, une fermeture complète se produira dans les deux ou trois prochains mois.

Position fœtale par rapport à l'organe reproducteur

Lors de l'analyse du sujet des fontanelles, un autre point important doit être pris en compte, qui concerne la détermination de la position du fœtus dans la cavité de l'organe reproducteur. En fait, à cette fin, certaines études sont menées pendant toute la période de procréation. Mais enen particulier, ils sont importants pour la période du troisième trimestre et au moment de l'activité de travail.

Dans ce cas, selon le type de présentation du fœtus, la façon dont il naîtra dépendra. Et s'il est longitudinal, c'est-à-dire que les axes de l'utérus et de l'enfant coïncident, l'accouchement peut avoir lieu naturellement. Des spécialistes expérimentés peuvent déterminer cela par la position de la petite fontanelle - à gauche, devant, vue de la sortie du bassin féminin. Il indique également la présentation occipitale. Mais la position transversale ou oblique de l'enfant dans la cavité de l'organe reproducteur est déjà une pathologie.

Heureusement, la présentation optimale est plus fréquente: dans 99,5 % des cas, les 0,5 % de naissances restantes se produisent en présentation oblique ou transversale du fœtus. Et il convient de noter que la position de l'enfant, qui ne correspond pas à la norme, est souvent une indication directe d'une césarienne. Dans une situation pathologique, il existe certains obstacles à la naissance d'un enfant. Par conséquent, la procédure appropriée est attribuée.

De plus, il est important non seulement la position de l'enfant dans la cavité de l'organe reproducteur par rapport aux axes (de lui et de la mère), il importe ce qui est exactement dirigé vers l'entrée de la femme bassin:

• tête;
• fesses (présentation du siège);
• fesses jambes (présentation mixte).

Les deux derniers cas sont de type pelvien, qui, à son tour, est considéré comme une pathologie. Dans ce cas, il peut être associé à un certain nombre de complications, notamment une fausse couche tardive. Par conséquent, si lors du prochain examen programmé d'une femme enceinte (plus proche de l'accouchement), elle entend que la petite fontanelle est à gauche, alors l'enfant est dans la seule position correcte.

Bientôt envahissement de la couronne

Il est peu probable que les parents puissent déterminer que la fontanelle de leur enfant se ferme tôt ou qu'elle est trop petite. Une autre chose est le médecin. Et s'il arrive à cette conclusion, il évaluera certainement l'état général de l'enfant. La prolifération précoce d'une zone élastique et en même temps dense chez les nouveau-nés peut indiquer un certain nombre de signes pathologiques.

Il existe des maladies très dangereuses et des troubles non moins graves chez les bébés, qui se manifestent simplement par des symptômes similaires. Mais en conséquence, en plus de la fermeture précoce de la fontanelle, d'autres signes caractéristiques apparaissent qui indiquent un problème particulier. Ceux-ci peuvent inclure les cas suivants:

• Craniosténose. La pathologie du tissu osseux chez les enfants est assez rare et se produit juste dans le contexte d'une prolifération précoce de la couronne. Cela provoque une augmentation de la pression intracrânienne, une déformation de la tête et conduit également à une altération de l'ouïe ou de la vision. La pathologie peut être congénitale ou acquise.
• Microcéphalie. La petite taille d'une grande fontanelle peut indiquer le développement de cette pathologie. Dans ce cas, la tête du bébé est pathologiquement réduite, y compris le cerveau lui-même. En conséquence, les bébés accusent un retard de développement. Les facteurs déclenchants de la maladie comprennent la rubéole congénitale ou l'infection par le virus de l'herpès.
• Leucomalacie. Voici le tissu cérébralatténuée par l'exposition à des maladies congénitales (syphilis).

Heureusement, de tels problèmes sont rares.

En même temps, si la couronne se ferme rapidement, mais que les paramètres de la tête de l'enfant correspondent à son âge et que sa santé est bonne, cela ne doit pas être considéré comme une pathologie. Peut-être, ici aussi, la raison pour laquelle une fontanelle grande ou petite se ferme plus rapidement que prévu réside dans les caractéristiques individuelles du jeune organisme. Alors il n'y a tout simplement aucune raison de s'inquiéter.

Par conséquent, si lors de l'examen de l'enfant, les parents entendent du médecin la phrase que la fontanelle envahit rapidement, mais ne se concentre pas sur son état, alors vous ne devriez pas avoir peur.

Pourquoi la couronne ne pousse-t-elle pas ?

Outre la situation décrite ci-dessus, un autre cas peut se présenter, et exactement le contraire - la couronne reste ouverte. Quelle pourrait être la raison? Mais dans de nombreux forums, les parents discutent souvent de ce point. Si la fontanelle ne se ferme pas lorsque l'enfant a un ou deux ans, il convient de rappeler qu'il y a eu des cas de prolifération même à l'âge de trois ans. De plus, cela n'a eu aucun effet sur le développement des bébés. De plus, dans chaque cas, le moment de la fermeture d'une grande ou d'une petite fontanelle est purement individuel.

Dans le même temps, la possibilité d'une maladie ne doit pas non plus être exclue. Et le fait que le temechko ne prolifère pas peut indiquer le développement d'une pathologie:

• rachitisme;
• perturbation du travail du métabolisme phosphore-calcium et du processus métabolique;
• maladie congénitale du squelette;
• hypothyroïdie;
• Syndrome de Down;
• achondrodysplasie.

De telles conditions ne se limitent pas seulement à une couronne ouverte, respectivement, d'autres manifestations peuvent être observées. Pour évaluer la taille de la fontanelle chez un enfant, vous devez tout d'abord faire attention à la croissance de son crâne. Il faut également tenir compte de l'état général du bébé.

Et si l'enfant ne s'inquiète de rien, qu'il mange bien, qu'il dort bien, qu'il n'y a pas de troubles du développement ni d'autres problèmes de santé, alors les parents ne doivent pas paniquer. Dans ce cas, la taille de la couronne joue un rôle secondaire. Pour exclure la possibilité d'une pathologie liée à une fontanelle grande ou petite, il vaut la peine de consulter un médecin qui, dans ce cas, dissipera ou confirmera toutes les craintes.

De plus, jusqu'à ce que l'enfant ait un an, il doit subir des examens programmés, ce qui permettra de détecter rapidement toute violation. Par conséquent, les parents ne devraient en aucun cas s'inquiéter. Et au lieu de paniquer, il vaut mieux qu'elles s'occupent pleinement de leur bébé, ce qui ne profitera qu'à tout le monde.