Low AMH : causes possibles, options de correction, impact sur la capacité à tomber enceinte, conseils des gynécologues

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

Chaque femme rêve de devenir mère. Les couples particulièrement responsables subissent un examen avant de concevoir un enfant. La chose la plus importante à faire est de vérifier vos hormones. Pour ce faire, vous devez passer un test hormonal. Ceux-ci comprennent l'hormone anti-mullérienne (AMH). Mais que faire lorsqu'un faible AMH est noté dans les résultats de l'analyse ? Est-il possible de tomber enceinte dans une telle situation ? Cet article vous aidera à trouver des réponses à ces questions.

Norme AMH

L'analyse AMH aide à déterminer combien d'œufs peuvent se transformer en un bébé. Il montre combien de follicules ont mûri dans les ovaires d'une femme.

Avant de tirer des conclusions quant à savoir si vous avez une AMH faible ou normale, vous devez vous familiariser avec les indicateurs normaux. Cette hormone commence à augmenter dès le début de la puberté. Par conséquent, chez les femmes en âge de procréer, cet indicateuratteint sa marque maximale et varie de 1 à 2,5 ng / ml.

Pour une évaluation plus précise du contenu hormonal, l'analyse doit être effectuée le 5ème jour du cycle menstruel. Les écarts par rapport à la norme peuvent être causés par diverses maladies. S'ils sont éliminés, une faible AMH et une grossesse indépendante peuvent être possibles.

Dans le cas de la FIV, une légère augmentation de l'hormone ne fera que jouer entre les mains d'une femme. Après tout, cela augmente les chances de réussite de la procédure.

Raisons d'une diminution de l'AMH

Une augmentation des niveaux d'AMH peut déclencher l'une des conditions suivantes:

• infertilité anovulatoire normogonadotrope;
• fonctionnement anormal des récepteurs de l'hormone lutéinisante (LH);
• processus tumoraux dans les ovaires;
• présence de formations polykystiques dans les ovaires.

Faible taux d'AMH observé à:

• diminution de la réserve ovarienne (habituellement associée au vieillissement);
• ménopause (pas une pathologie, car tôt ou tard arrive dans la vie de chaque femme);
• surpoids (obèse en âge de procréer, c'est-à-dire entre 20 et 30 ans);
• dysfonctionnement ovarien.

La possibilité d'une grossesse avec une réduction de l'AMH

La présence d'une concentration réduite de l'hormone dans le corps d'une femme indique presque toujours la présence d'une sorte de pathologie. Les violations du système reproducteur peuvent être de nature différente: du surpoids normal aux formations tumorales.

Malgré ce qui cause la diminution du niveau de l'hormone dans le corps, une grossesse avec une faible AMH devient problématique. Depuis artificiellement le contenu de cette hormone ne peut pas être augmenté. Il est possible de corriger la cause des anomalies, mais une augmentation du nombre d'œufs est peu probable. Il est possible d'influencer leur qualité et leur maturité.

Les statistiques indiquent que pour les femmes avec une faible AMH, seule l'insémination artificielle peut être une consolation. De plus, il nécessite souvent du matériel biologique de donneur.

Mais il y a aussi des cas où la diminution de l'AMH est corrigée indépendamment. Cela suggère qu'au cours de l'analyse, son contenu a été influencé par un facteur négatif, qui a faussé le résultat de l'étude.

Par conséquent, dans chaque cas, il est nécessaire de contacter un spécialiste et d'élaborer un plan d'action spécifique.

AMH pour la FIV

Dans le monde d'aujourd'hui pour les couples qui veulent concevoir un enfant, mais pour une raison quelconque incapable de le faire naturellement, il existe une procédure d'insémination artificielle. En médecine, on parle de fécondation in vitro (FIV). Ce processus est plutôt compliqué et prend du temps.

Au départ, vous devez passer un examen. Le plus révélateur dans ce cas sera une analyse de l'AMH. L'hormone anti-müllerienne montrera au spécialiste de la reproduction combien d'ovules d'une femme conviennent à la fécondation. C'est pourquoi il y a des limites, c'est-à-dire une certaineindicateur de cette hormone.

Pour la procédure d'insémination artificielle, l'indice AMH d'une femme doit être d'au moins 0,8 ng / ml. Sinon, la procédure sera tout simplement impossible, car il n'y a pas de nombre requis d'œufs pour la fécondation. Même la stimulation avec une faible AMH sera difficile.

Cependant, un taux trop élevé peut causer des problèmes. En préparation de la FIV, une stimulation hormonale de la maturation folliculaire est réalisée. En raison de la teneur accrue en AMH dans le corps d'une femme, il existe un risque d'hyperstimulation ovarienne.

Low AMH: la FIV est-elle possible ?

Les statistiques indiquent que la FIV avec une faible AMH est possible. Mais c'est très difficile à mettre en oeuvre. L'indicateur hormonal n'affecte pas si l'embryon prendra racine dans le corps de la femme. Mais le fait même de la fécondation le peut. En effet, avec une AMH faible, le nombre d'œufs est très faible, et leur qualité peut être encore pire. De plus, dans ce cas, le temps n'est pas du côté des futurs parents.

En principe, la procédure d'insémination artificielle avec une faible AMH n'est pas différente de la procédure de FIV avec un taux d'hormones normal. Mais ici, la femme est obligée de prendre des médicaments hormonaux plus graves. De plus, une période plus longue est nécessaire pour la maturation des œufs.

Habituellement, les patients se voient prescrire des médicaments hormonaux en double dose. Ceci, bien sûr, semble effrayant, mais il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Un faible taux d'hormones ne conduira pas à une hyperstimulation ovarienne ou à tout autremaladie du système reproducteur.

Les actions ultérieures des spécialistes dépendent du déroulement de la phase préparatoire. Si tout s'est bien passé et que le nombre d'ovules pouvant être fécondés a augmenté, les médecins pratiquent une ponction des follicules, fécondent l'ovule et implantent l'embryon dans le corps de la mère. Si le taux d'hormones reste à un niveau bas, le traitement médicamenteux est sujet à révision.

Protocoles FIV

AMH est essentiel pour la procédure de FIV. Connaissant cet indicateur, le spécialiste de la reproduction choisit un plan d'action et un protocole plus appropriés.

Les protocoles de FIV pour une faible AMH peuvent être de deux types: longs et courts.

Des protocoles longs sont effectués une semaine avant le début des règles. Au cours des trois semaines suivantes, une stimulation ovarienne est effectuée pour augmenter le nombre d'ovules aptes à la fécondation. Ensuite, une ponction d'un grand nombre d'œufs (jusqu'à 20 pièces) est effectuée et leur fécondation est effectuée. Des embryons de trois ou cinq jours conçus artificiellement sont implantés chez une femme. Il y a une complication possible dans ce protocole - le risque d'hyperstimulation ovarienne.

Le protocole court commence le 2-3ème jour des menstruations. Stimulez l'œuf. Pour ce faire, faites une ponction des follicules dominants. Cependant, dans ce cas, des complications sont possibles - le manque d'œufs de haute qualité. De plus, la procédure ne convient qu'aux femmes ayant de bons ovaires.

FIV sans stimulation hormonale

Avec une faible AMHune option de fécondation est possible sans exposer la femme à des doses de choc de médicaments hormonaux. Dans ce cas, les médecins utilisent des ultrasons pour surveiller l'ovulation naturelle d'une femme. De cette façon, pas plus de 2 ovules matures sont obtenus en un cycle, ce qui réduit considérablement les chances de grossesse.

Cette méthode, cependant, est également très difficile et a ses avantages et ses inconvénients. Du côté positif, vous n'aurez pas de jumeaux ou de triplés, et vous ne souffrirez pas des effets secondaires de l'hormonothérapie. De plus, le coût d'une telle fertilisation est beaucoup plus faible.

Les inconvénients incluent le fait qu'il y a une forte probabilité de manquer le moment de la maturation de l'œuf. De plus, sa qualité ne sera pas tout à fait ce qui est nécessaire pour une procédure réussie.

Statistiques

Low FSH, low AMH et d'autres anomalies sont un obstacle à la fécondation. Comme le montrent les statistiques, avec la FIV, seuls 20 à 60% se terminent avec succès. La probabilité de succès dépend de l'âge de la femme, de la qualité de ses ovules et de son statut hormonal.

Cependant, la médecine ne s'arrête pas, et chaque année les procédures de diagnostic et de fécondation sont améliorées. Ainsi, année après année, il devient plus facile de donner naissance à un enfant.

Haut FSH et faible AMH

Très souvent, avec un faible niveau d'AMH, il y a un niveau élevé de FSH. La FSH est une hormone folliculo-stimulante qui est responsable de la production de follicules dans les ovaires. Cette situation est assez grave.un obstacle à la procédure de FIV.

Sans aucun doute, les statistiques montrent que presque toutes les tentatives de FIV se terminent par une grossesse. Mais des niveaux élevés de FSH peuvent empêcher que cela se produise. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer la procédure de fécondation en utilisant du matériel donneur.

Et pourtant, il y a une chance d'utiliser votre œuf pour cela, mais il est très petit. Ceci n'est possible que si le niveau de FSH est légèrement élevé. Mais avec une FSH très élevée, il ne faut pas perdre un temps précieux. Une femme peut ne jamais ovuler, ce qui indique l'utilisation d'un ovule donneur.

Avis

Toute femme, confrontée à un problème, cherche de l'aide et des conseils auprès des mêmes représentants non indifférents du beau sexe. En lisant des critiques d'AMH faible et en étant enceinte en même temps, elle rencontre beaucoup d'optimisme.

De nombreuses femmes écrivent que, malgré le faible taux d'hormones, elles ont quand même réussi à tomber enceinte et à donner naissance à des enfants en bonne santé.

Cependant, la plupart des femmes indiquent que leur grossesse avec une faible hormone anti-müllérienne a été réalisée par insémination artificielle.

Vous pouvez également apprendre des critiques ce conseil: ne vous arrêtez jamais après avoir passé le test dans un laboratoire, assurez-vous de passer le test dans un ou deux autres laboratoires de diagnostic. Cela vous donnera une image plus précise de votre santé. Après tout, la probabilité d'erreur est dans tous les cas.