Une grosse fontanelle chez un enfant : tailles, dates de fermeture. La structure du crâne d'un nouveau-né

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Une grosse fontanelle chez un enfant : tailles, dates de fermeture. La structure du crâne d'un nouveau-né
Une grosse fontanelle chez un enfant : tailles, dates de fermeture. La structure du crâne d'un nouveau-né
Anonim

À la naissance, un enfant a des os crâniens élastiques et en même temps solides qui relient les grandes et petites fontanelles, ainsi que des sutures, ils agissent également comme des amortisseurs naturels. Selon leur état, il est possible de déterminer la présence d'ICP ou la nature du déroulement du travail. Lors du passage dans le canal de naissance, le crâne d'un nouveau-né est considérablement déformé en raison de la superposition d'os les uns sur les autres. Cela réduit le risque de blessure pour le bébé et la mère. La forme irrégulière de la tête peut effrayer un peu les jeunes parents, mais ne vous inquiétez pas, car au bout d'un moment, elle reprendra sa forme habituelle.

grande fontanelle chez un enfant
grande fontanelle chez un enfant

Pourquoi avons-nous besoin d'une fontanelle

Une grande fontanelle chez un enfant assure le développement sans entrave du cerveau. Et sa croissance la plus active, comme on le sait, tombe sur la première année de vie, précisément au moment où le crâne a un espace fermé par une membrane.

Grâce à la fontanelle, il est possible de réaliserexamens du cerveau sans l'utilisation de techniques complexes et avec le moins d'inconfort pour le bébé. La neurosonographie vous permet d'identifier très tôt les conséquences d'un traumatisme, d'une hémorragie, de divers néoplasmes, de modifications des structures cérébrales. Entre autres fonctions, il convient de noter la fourniture d'une thermorégulation. Une grande fontanelle chez un enfant, en particulier la membrane qui la recouvre, refroidit le corps lorsque la température corporelle atteint 38 degrés. Le mécanisme supplémentaire de thermorégulation réduit considérablement le risque d'œdème cérébral et de convulsions, qui peuvent être causés par une température élevée. Il agit également comme une sorte d'amortisseur lors des chutes, sans quoi les premiers pas sont indispensables.

fontanelle dans la poitrine
fontanelle dans la poitrine

Termes pour fermer une grande fontanelle chez les enfants

La taille moyenne est de 2x2 cm, la fontanelle est située sur le dessus de la tête et a une forme de losange. Avec l'âge, les os crâniens se développent ensemble et d'ici l'année, ils disparaissent. Mais tous les enfants ont un développement différent, donc ce processus peut durer jusqu'à 18-20 mois. Cela ne devrait pas susciter d'inquiétude, à condition que les autres indicateurs soient conformes à la norme.

Le crâne d'un nouveau-né se distingue par la présence d'une petite fontanelle à l'arrière de la tête, beaucoup plus petite. Chez presque tous les enfants, il est fermé immédiatement après la naissance, on peut le trouver chez les nourrissons nés avant la date prévue. Dans ce cas, sa fusion complète est notée après 4 à 8 semaines.

La pulsation et la taille de la fontanelle revêtent une importance particulière et permettent aux médecins d'évaluer l'étatenfant. En raison de sa charge fonctionnelle, une prolifération tardive ou inversement précoce peut dans certains cas être un symptôme de croissance pathologique des os crâniens.

crâne nouveau-né
crâne nouveau-né

Le déroulement de la grossesse

L'alimentation d'une femme pendant la grossesse affecte le métabolisme phosphore-calcium de l'enfant, ce qui affecte par conséquent le temps de prolifération de la fontanelle. Une grande fontanelle chez un enfant peut être dense, de petite taille et avoir tendance à se refermer rapidement si la future maman a consommé trop de produits laitiers tout en prenant des vitamines. C'est l'une des raisons de la nécessité d'un strict respect de la norme établie, choisie par le gynécologue en fonction de l'âge gestationnel. Il convient également de noter qu'un excès de calcium contribue au vieillissement précoce du placenta.

De plus, en raison de la limitation du volume pour la croissance du cerveau, il y a un effet sur son développement.

Métabolisme calcium-phosphore

L'excès de calcium dans la plupart des cas est la cause d'une prolifération précoce de la fontanelle, avec sa carence, elle se ferme plus tard que la date limite. Les deux cas justifient un examen supplémentaire, car de faibles niveaux de calcium sont causés par des quantités insuffisantes de vitamine D, et sa carence contribue également au développement d'une maladie telle que le rachitisme. À cause de cela, les tissus osseux commencent à changer, les jambes deviennent moins égales et la démarche est perturbée. D'autres symptômes incluent la calvitie à l'arrière de la tête, une transpiration abondante, caractérisée par une odeur aigre, une mauvaiserêver. La normalisation de l'échange d'éléments calcium-phosphore empêche la fusion prématurée des bords de la fontanelle.

grande fontanelle chez les nouveau-nés
grande fontanelle chez les nouveau-nés

Facteurs d'influence

Si la grande fontanelle chez les nouveau-nés se ferme trop tôt, cela peut indiquer la probabilité d'une microcéphalie, d'une craniosténose et si la divergence après la fermeture mérite une attention particulière à une éventuelle augmentation de la pression crânienne.

Une grande fontanelle chez les nouveau-nés doit se situer entre 1 et 3 cm. Le dépassement de ce paramètre peut indiquer la présence de maladies infectieuses, de blessures subies pendant l'accouchement, d'hypoxie pendant la grossesse et d'un écoulement altéré de liquide dans les ventricules cérébraux. De plus, les enfants nés prématurément, ainsi que ceux souffrant de malformations, de troubles endocriniens et d'un métabolisme anormal, peuvent également avoir une grande fontanelle.

taille de la fontanelle
taille de la fontanelle

Quand consulter un médecin

En cas de divergence, des tests sont nécessaires pour déterminer le taux de calcium dans l'urine et le sang et un examen médical supplémentaire est requis. Cela est dû au fait que le rachitisme, qui est une cause fréquente d'une taille incorrecte de la fontanelle, entraîne une déformation osseuse, une diminution du tonus musculaire global et des modifications du fonctionnement du système nerveux. Dans ce cas, la constipation peut survenir en raison d'une faiblesse musculaire générale. L'enfant doit être montré à un neurologue, si le développement psychomoteur et la fontanelle ne correspondent pas à l'âge, le plus souvent la raison en est l'hypertension intracrânienne,qui est éliminé par des préparations spéciales. Dans le même temps, les parents doivent surveiller le développement de l'enfant et, en cas de doute, contacter le pédiatre. Le médecin doit être conscient de tout non-respect des normes et des symptômes alarmants. Par exemple, des pleurs fréquents pendant votre sommeil et des cris forts au réveil peuvent indiquer un mal de tête causé par une pression intracrânienne élevée. La fontanelle du bébé devient tendue lorsqu'il pleure, une pulsation artérielle se fait sentir en dessous.

La surface déprimée nécessite également un examen médical, cela indique une déshydratation due à des vomissements ou à une diarrhée fréquents.

petit ressort
petit ressort

Ce dont les mères ont peur

Les nouveaux parents ont souvent peur de toucher même accidentellement le dessus « doux » de la tête et de demander au pédiatre s'il a besoin de soins spécifiques. La fontanelle du bébé, en particulier sa membrane, ne peut pas être endommagée en peignant les cheveux ou en caressant la tête, car elle est beaucoup plus solide qu'il n'y paraît. Dans le même temps, dans certains cas, il n'est pas souhaitable qu'un enfant plonge, même sous la surveillance de spécialistes qualifiés, car le cerveau est exposé à des différences de pression.

Lors de l'observation du développement des miettes, la pulsation de la fontanelle ne doit pas inquiéter les parents. De nombreuses personnes sont d'avis qu'il peut être accéléré en augmentant la dose quotidienne de vitamine D et de calcium dans l'alimentation. Mais de telles actions n'auront aucun effet s'il existe une prédisposition génétique.

le moment de la fermeture d'une grande fontanelle chez les enfants
le moment de la fermeture d'une grande fontanelle chez les enfants

Conclusion

En conclusion de ce qui précède, il convient de noter les principales raisons de la non-conformité de la fontanelle aux normes établies:

  • Le rachitisme est le plus répandu. Mais vous ne devez pas rechercher les symptômes de cette maladie uniquement si la couronne de la tête n'est pas envahie pendant une longue période. Le principal symptôme supplémentaire est une déformation du squelette, en particulier des modifications de certaines parties du corps, par exemple les jambes ou la poitrine.
  • Une grande fontanelle chez un enfant peut également être causée par l'hypothyroïdie. Mais une telle violation de la glande thyroïde se manifeste à l'âge de 1,5 à 2 ans est assez rare.
  • Facteur héréditaire. Dans ce cas, les termes de la fusion sont très flous et peuvent atteindre jusqu'à 2,5 ans. Sa présence peut être affirmée en l'absence d'autres signes et d'un développement simultané en fonction de l'âge.

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