Quel genre de douleur dans la grossesse extra-utérine, comment reconnaître ?

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:17

Malheureusement, 10 à 15 % des femmes sont confrontées à un diagnostic aussi désagréable qu'une grossesse extra-utérine. Le nom parle de lui-même. Dans la description, nous examinerons de nombreuses questions: qu'est-ce que c'est, les symptômes, les causes, comment une grossesse extra-utérine fait-elle mal et bien plus encore.

Grossesse extra-utérine - attachement de l'ovule non aux parois de l'utérus. Un ovule fécondé peut rester dans l'ovaire, se fixer au col de l'utérus ou pénétrer dans la cavité abdominale. Les cas les plus courants incluent la fixation de l'œuf fœtal à la paroi de la trompe de Fallope. La grossesse se caractérise par une localisation atypique, qui menace la santé de la femme et nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.

Description

Dans une grossesse normale, l'ovule se fixe au fond ou au corps de l'utérus. La différence entre une grossesse atypique est que l'ovule n'est pas dans l'utérus. Il a une localisation différente: dans les trompes de Fallope, l'ovaire, la cavité abdominale. Une telle grossesse ne peut pas se développer, elle met la vie en danger et est médicale.indication d'interruption. Il est à noter que la douleur lors d'une grossesse extra-utérine dans les premiers stades est très forte.

Une femme elle-même ne peut pas suspecter une pathologie. Après tout, ce n'est cliniquement pas différent d'une grossesse normale. Beaucoup de gens se posent des questions: « Est-ce que la poitrine fait mal pendant une grossesse extra-utérine ? Existe-t-il une toxicose ? Y a-t-il de la somnolence ?.

Oui, bien sûr ! Ici, tout est pareil: il y a un retard dans la menstruation, les glandes mammaires augmentent, des passages laiteux se dessinent, des vertiges, une faiblesse, des nausées, des vomissements et une salivation peuvent survenir. Une complication alarmante d'une telle grossesse peut être un saignement et une perte de conscience, et la femme doit immédiatement consulter un médecin.

Raisons

La raison de cette pathologie est un obstacle sur le chemin d'un ovule fécondé de l'ovaire à l'utérus. Cet obstacle est associé à une diminution de la perméabilité des trompes de Fallope (inflammation après un avortement, endométriose, fausse couche, utilisation d'un dispositif intra-utérin comme moyen de contraception), des anomalies dans leur développement, ainsi qu'au niveau des ovaires ou de l'utérus, des modifications oncologiques des organes génitaux internes, des troubles hormonaux ou un accouchement difficile, après quoi des adhérences se forment dans les tissus.

En outre, les femmes de la catégorie d'âge plus âgée (après 35 ans) peuvent également être attribuées au groupe à risque, car à cet âge, une femme présente un ensemble assez «riche» de maladies et de troubles somatiques et gynécologiques généraux, des modifications du statut hormonal et souvent la présenceantécédents d'avortement.

Comment reconnaître ?

Quand une grossesse extra-utérine fait mal, les bandelettes de test mammaire donneront un résultat positif. La pathologie est difficile à suspecter. Cependant, le niveau d'hCG fluctuera constamment et s'écartera de la normale, correspondant à une certaine période.

Une condition aussi intéressante s'accompagne généralement de douleurs unilatérales très désagréables dans le bas-ventre. Une condition désagréable peut s'intensifier avec un changement de position du corps. La douleur pendant une grossesse extra-utérine peut ressembler à des menstruations ou à des crampes.

Mais la seule méthode fiable pour déterminer le lieu de fixation du futur fœtus est le diagnostic échographique par accès transvaginal.

Avec des méthodes de diagnostic et de traitement opportunes, une grossesse extra-utérine ne cause pas de coup dur pour le corps. Et avec une thérapie de suivi bien choisie, une femme peut recommencer à essayer de devenir mère en seulement 3 à 6 mois après l'interruption d'une telle grossesse.

L'arrêt de l'œuf fœtal dans la trompe de Fallope est dangereux car ses tissus ne sont pas assez élastiques et ne peuvent pas s'étirer simultanément avec l'embryon en croissance. Il y a une rupture du tube, le sang, avec les tissus et l'œuf fœtal, pénètre dans la cavité abdominale, ce qui peut entraîner une péritonite. De plus, la rupture de tout organe s'accompagnera de douleurs aiguës lors d'une grossesse extra-utérine et de saignements abondants. Cela met la vie de la femme en danger et nécessite une hospitalisation immédiate en unité de soins intensifs.sous la surveillance constante de médecins.

L'ablation d'une grossesse extra-utérine est généralement réalisée par laparotomie. Grâce à une petite incision dans l'abdomen, le chirurgien accède à l'œuf fœtal. Dans le même temps, tous les instruments sont équipés de capteurs et toute manipulation par un spécialiste est affichée sur le moniteur. Selon la durée de la grossesse, le médecin peut retirer uniquement l'œuf fœtal, l'œuf avec une partie du tissu endommagé ou la trompe utérine entière. Par conséquent, plus tôt une femme consulte un médecin, moins sa santé sera nocive. La douleur après une grossesse extra-utérine restera longtemps dans la mémoire d'une femme.

Cependant, le traitement ne s'arrête pas là. Il est nécessaire de suivre un traitement réparateur, ainsi que d'éliminer les causes possibles de la récurrence d'une grossesse extra-utérine. Il est nécessaire de traiter les infections, les processus inflammatoires, de rétablir le déséquilibre hormonal.

Avec un diagnostic et une interruption opportuns, ainsi qu'un traitement et une rééducation ultérieurs compétents, une femme pourra oublier la douleur d'une grossesse extra-utérine dans les premiers stades. Elle pourra récupérer et donner naissance à un bébé en bonne santé.

Facteurs de risque

Il y a des cas dans lesquels l'œuf fœtal est attaché à l'extérieur de l'utérus en raison d'une sorte de dysfonctionnement du canal des trompes. Ceci est une complication et s'appelle une grossesse extra-utérine. Malheureusement, un tel fœtus n'a aucune chance de survivre. Ce phénomène est très dangereux pour la santé d'une femme, car il est lourd de saignements et, s'il est ignoré, peut lui coûter la vie.

Dans des conditions normalesl'ovule fécondé descend dans l'utérus et se fixe à sa paroi. Mais avec une grossesse extra-utérine, tout se passe à l'envers, elle s'en éloigne et se fixe soit dans la trompe, soit dans l'ovaire, soit en général dans la cavité abdominale. L'absence d'un environnement favorable au développement du bébé à naître provoque la croissance du fœtus dans l'organe auquel il est attaché. En conséquence, une hémorragie interne se produit.

Cette grossesse est divisée en ovarienne, tubaire ou abdominale. Tout dépend du lieu de fixation de l'embryon. Bien sûr, de telles situations sont extrêmement rares et se produisent dans 1 à 2 cas sur 100.

Il existe des facteurs de risque:

• s'il y a eu une opération dans la région abdominale;
• défaillance dans le fond hormonal;
• due à des maladies des organes reproducteurs féminins;
• tumeur bénigne ou maligne des organes reproducteurs.

Ça commence comme d'habitude, et les premières semaines se déroulent de la même manière. Les symptômes suspects commencent à apparaître entre 3 et 9 semaines. Quelles sont les douleurs d'une grossesse extra-utérine ? Ceux-ci incluent des symptômes comme celui-ci.

• Syndrome douloureux avec douleur lancinante et lancinante pendant la grossesse extra-utérine. Il se produit dans le bas-ventre, dans la zone d'attache de l'embryon. Il peut y avoir de la douleur lors de la vidange.
• Il y a des saignements des vaisseaux de l'organe où se trouve l'œuf fœtal, et il peut aussi y avoir des saignements utérins. Surtout comme les menstruations, mais pas aussi lourdes.

Degrés

Les médecins le divisent en plusieurs degrés. La première est lorsque l'embryon, au cours de sa croissance, s'enfonce dans les parois du tube et le déchire. Le deuxième degré est divisé en deux types.

La première est lorsqu'une grossesse extra-utérine, où la douleur est généralement forte, est interrompue d'elle-même et que l'ovule est libéré dans la région abdominale. Accompagné de saignements et de douleurs. L'utérus est agrandi, mais ne coïncide pas avec le terme. Une telle grossesse s'accompagne généralement de douleurs unilatérales dans le bas-ventre. L'inconfort peut augmenter avec un changement de position du corps. La douleur pendant une grossesse extra-utérine ressemble à des contractions ou à des crampes menstruelles. Il y a des pertes sanglantes ou des saignotements.

La seconde est une rupture des trompes de Fallope. Se produit à 7-10 semaines. Dans ce cas, il est important de demander immédiatement de l'aide ! C'est un danger de mort.

Une femme doit suivre un cours de rééducation, qui vise à restaurer la fonction de procréer après une grossesse aussi infructueuse. En moyenne, un cours de réadaptation dure six mois, après quoi une femme peut commencer à planifier un enfant.

Qu'est-ce qui cause cette grossesse ?

L'ovule fécondé n'atteint pas l'utérus, ce qui entraîne son emplacement incorrect et son développement pathologique. La maturation de l'œuf peut se produire dans la trompe de Fallope, l'ovaire ou la cavité abdominale. La raison est:

• Avortement.
• Sous-développement ou développement incorrect du système reproducteur.
• Manque ou excès d'hormones.
• Obstruction des trompes de Fallope ou perturbation de leur innervation.
• Maladies du système endocrinien.
• Contraception.

Symptomatiques

Au tout début, une grossesse extra-utérine est difficile à distinguer d'une grossesse normale. Une femme présente des signes identiques: augmentation de l'appétit - elle peut manger jour et nuit, toxicose - des nausées peuvent survenir immédiatement ou un peu plus tard, faiblesse, somnolence, gonflement des glandes mammaires, manque de menstruations. Ce n'est qu'après 3 à 6 semaines que les symptômes commencent à apparaître, indiquant que la femme a une pathologie de grossesse.

• Douleur pendant la grossesse extra-utérine. Un état terrible où tout fait mal et où il n'y a pas de force pour tout endurer. Quelles sont les douleurs d'une grossesse extra-utérine ? Douleurs crampes dans l'abdomen. Habituellement, ils sont douloureux et crampes dans la nature. La miction devient douloureuse, parfois sanglante.
• Saignement. Pendant une grossesse extra-utérine, les saignements se produisent dans la cavité abdominale. Il est également possible que des saignements utérins se produisent. La raison en est une forte diminution des niveaux de progestérone. C'est l'hormone progestérone chez la femme qui stimule la croissance de l'utérus. Il bloque les contractions utérines et arrête le cycle menstruel pendant la grossesse.
• Condition de choc. La tension artérielle d'une femme enceinte baisse. Une baisse de la pression artérielle est également associée à une diminution du niveau de l'hormone progestérone. La peau est d'une couleur malsaine, des saignements abondants commencent et, par conséquent, une perte de conscience. Il y a aussi des douleurs dans le bas-ventre pendant une grossesse extra-utérine.

Comment diagnostiquer ?

Positifun test de grossesse et l'apparition d'au moins un des symptômes familiers devraient inciter une femme à consulter un médecin. Les procédures d'examen seront programmées pour le diagnostic.

L'échographie transvaginale sera plus efficace. Le médecin déterminera la concentration de gonadotrophine chronique humaine. Si le taux d'hCG est de 1500, mais que l'ovule fœtal n'est pas détecté lors des examens diagnostiques, le diagnostic est posé - grossesse en dehors de l'utérus.

Traitement

La seule façon de résoudre le problème est la chirurgie. La laparoscopie est courante. Pendant l'opération, l'œuf fœtal est retiré, fixé à l'extérieur de l'utérus. En cas de difficultés, la chirurgie plastique est utilisée. La chirurgie plastique restaurera l'intégrité de la trompe de Fallope. Les trompes de Fallope sont importantes pour la grossesse.

Une grossesse extra-utérine diagnostiquée tôt est traitée par chimiothérapie. La résorption progressive de l'œuf fœtal est réalisée par le méthotrexate. Retirer la trompe de Fallope est dangereux. Cela augmente le risque d'infertilité ou d'une autre grossesse extra-utérine.

Quel est le risque d'une grossesse extra-utérine ?

Comme mentionné ci-dessus, un ovule fécondé pénètre dans la trompe de Fallope et commence à s'y développer. Le problème est que le tube n'est pas adapté à la croissance du fœtus, car sa paroi n'a pas une élasticité et une extensibilité suffisantes, et a également un diamètre relativement petit.

En conséquence, ayant atteint un certain point (4-6e semaine de grossesse), les villosités chorialesse développer dans la paroi du tube, après quoi il se brise et il y a une effusion de sang dans la cavité abdominale (hémopéritoine avec développement possible d'une péritonite). Cliniquement, cela se manifeste par une douleur aiguë en « poignard » dans le bas-ventre, une pâleur, des vertiges, une sueur froide et collante, une perte de conscience. Lorsqu'un gros vaisseau se rompt, le saignement peut mettre la vie en danger et nécessite une attention immédiate.

Dans certains cas, la paroi de l'œuf fœtal est déchirée, après quoi il est expulsé dans la cavité abdominale. Le tableau clinique est similaire à celui d'une rupture de tube, mais peut être moins prononcé ou prendre plus de temps à se développer avec le temps.

Conclusion

Après un certain temps, les symptômes de la douleur d'une grossesse extra-utérine disparaissent, et la femme pense que tout va bien, mais c'est un faux bien-être. Après tout, le sang continue de couler dans la cavité abdominale. C'est pourquoi il est impossible de quitter un tel état sans l'attention voulue. La femme doit être hospitalisée d'urgence et opérée. Il convient également de noter que la probabilité de tomber enceinte naturellement après une telle pathologie est réduite et que le risque d'un scénario répété augmente.