Insuline pendant la grossesse : effets sur le fœtus et conséquences pour l'enfant

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:17

L'insuline est une hormone produite par les cellules de Langerhans dans le pancréas. Il est nécessaire pour réduire l'hyperglycémie, qui est observée dans le diabète. Lorsque les glucides sont consommés avec de la nourriture, le sucre augmente toujours. Il a besoin d'insuline pour être absorbé. L'insuline est-elle sans danger pendant la grossesse ? Vous trouverez la réponse à cette question dans l'article.

À propos de la maladie

Le diabète est une maladie qui augmente considérablement le risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention à la concentration de glucose dans le sang et de la contrôler pour qu'elle soit toujours normale. Sinon:

1. Il y a un risque de fausse couche.
2. Des complications du diabète peuvent survenir.
3. Probablement une infection après l'accouchement.
4. Polyhydramnios se développe.
5. La prééclampsie apparaît.

Bébé trop menacé par le diabète de sa mère:

1. Risque accru de décès lors de l'accouchement.
2. Complications sur les organes.
3. apparaîtrisque de développer un diabète.
4. Développement de la macrosomie - croissance excessive du bébé dans l'utérus.
5. Des anomalies congénitales apparaissent.

Le risque de complications est déterminé par la durée de la maladie et ses symptômes. Seul un spécialiste peut évaluer le degré de ce risque après avoir examiné l'anamnèse.

Problème de base

Dans le diabète, les cellules des tissus sont insensibles à l'insuline et l'insuline s'accumule dans le sang, le glucose n'est pas absorbé et le métabolisme ralentit. Cette condition est appelée résistance à l'insuline ou diabète de type 2. En comparaison, le diabète de type 1 est considéré comme une maladie insulino-dépendante.

Pour déterminer s'il est possible d'injecter de l'insuline pendant la grossesse, vous devez vous familiariser avec son effet. Il a une autre fonction - il assure la formation de protéines dans les muscles, ainsi que la transformation du glucose en graisse, donc il s'accumule - et l'obésité apparaît.

La base de la maladie est l'insensibilité des cellules pancréatiques. Cette maladie a une étiologie endocrinienne. La maladie se développe à partir du stress, facteur héréditaire, de la malnutrition.

Bien qu'il existe plusieurs formes de la maladie, le principal symptôme est l'hyperglycémie. Le diabète peut se développer à tout âge, y compris pendant la grossesse. De ce fait, le suivi de la femme est compliqué et il est nécessaire de prendre des mesures, la supervision d'un médecin.

Est-il possible d'injecter de l'insuline pendant la grossesse, le médecin doit décider. Si la maladie est apparue à la 20e semaine de portage du fœtus, une résistance à l'insuline s'est produite, on parle alors de diabète gestationnel. Lorsqu'une affection est détectée avant la grossesse, on l'appelleprégestationnel.

Types de pathologies

Le diabète prégestationnel est appelé diabète de type 1 et de type 2 chez les femmes enceintes qui ont eu cette maladie avant la grossesse. Il y a 1 et 2 degrés de la maladie. Le médecin, en fonction de l'état de santé, prescrit un régime, des médicaments. Le diabète de divers types est compliqué par une altération du fonctionnement des reins et même du cerveau.

SD est également divisé en:

• compensé - considéré comme géré;
• sous-compensé - présente des symptômes graves;
• décompensé - la maladie est grave.

GDM se produit généralement dans la 2e moitié de la grossesse. Ceci est détecté par des tests, bien que les symptômes soient souvent ignorés. La maladie se manifeste sous la forme d'une soif constante, d'une miction fréquente. Pour comprendre s'il faut s'injecter de l'insuline pendant la grossesse, vous devez vous familiariser avec les conséquences de son utilisation.

Effet sur le corps d'une femme enceinte

Quelles sont les conséquences de l'insuline pendant la grossesse ? Probablement l'apparition d'allergies dues à une hypersensibilité. Cela se manifeste généralement par une affection cutanée, le bronchospasme. Il peut y avoir des problèmes de vision. Parfois, le corps produit des anticorps contre le médicament. Au début de la prise d'insuline, il existe un risque de gonflement qui disparaît après quelques jours. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin.

L'insuline pendant la grossesse doit être prescrite par un médecin. Avec l'hyperglycémie, il y a une violation de la circulation sanguine, les globules rouges augmentent dans la composition du sang. Les vaisseaux deviennent fragiles et perdent leur élasticité. Il y a une infraction dansle travail des reins, la clarté de la vision diminue sensiblement, un voile apparaît devant les yeux.

Le risque de maladie coronarienne augmente en raison de lésions vasculaires. Il y a un changement dans la sensibilité tactile de la peau des jambes: la sensibilité à la douleur et aux vibrations est réduite, les jambes font mal dans un état calme. Ces symptômes sont plus prononcés dans le diabète prégestationnel. L'état d'acidocétose est probable - avec lui, les produits de désintégration des acides gras s'accumulent dans le sang.

Complications

L'insuline pendant la grossesse est prescrite par le médecin pour se protéger contre les complications. Avec le diabète, leur risque augmente de 10 fois. Il y a un gonflement, une éclampsie et une prééclampsie, des lésions rénales. Les infections des voies urinaires, les naissances précoces sont également probables. Les poches sont un symptôme courant de la toxicose tardive. Il y a d'abord un gonflement des pieds, du bas des jambes, puis de l'abdomen, des bras et du visage.

Les complications incluent la prise de poids, des mictions nocturnes fréquentes, des lésions rénales. Avec la progression du processus, les symptômes s'intensifient. En conséquence, un accouchement prématuré peut survenir.

Effet sur le fœtus

Avec le diabète prégestationnel, l'enfant aura pris du poids, ce qui est considéré comme une manifestation de la fœtopathie (c'est le nom des affections fœtales avec déviations et malformations). De l'hyperglycémie chez la mère, le pancréas chez l'enfant fonctionnera avec une forte charge. Par conséquent, il peut entrer dans un état d'hypoglycémie.

Une autre complication est le syndrome de détresse respiratoire chez les enfants. Lors de la respiration, les alvéoles se collent, car l'enfant a peu de surfactant dans les poumons -un composant qui protège les alvéoles de coller ensemble.

Si un diabète prégestationnel est diagnostiqué, le régime est efficace. Évitez les sucres simples. Une nutrition fractionnée, une activité physique modérée est nécessaire. Des échographies régulières sont également nécessaires.

Si l'insuline est prise pendant la grossesse, quelles sont les conséquences pour le bébé ? Ces enfants ont tendance à tomber malades plus souvent et ont une immunité réduite.

Indications

L'insuline pendant la grossesse est prescrite si le régime alimentaire et l'exercice sont inefficaces. Mais pourquoi ces injections sont-elles nécessaires ? Ils vous permettent de maintenir l'état normal de la mère pendant le portage de l'enfant. Le médicament ne pénètre pas dans la BHE. Le corps ne s'y habitue pas et après l'accouchement, il peut être annulé. Dans ce cas, l'insuline est l'aspect principal du traitement. Il est également prescrit pour la détection de la fœtopathie chez le fœtus.

Le régime et la posologie de l'insuline pendant la grossesse sont individuels, il n'y a pas de schéma unique. Le sucre est mesuré et enregistré 8 fois par jour - à jeun le matin et une heure après le dîner. Si vous ne vous sentez pas bien, mesurez-le à 3 heures du matin. La norme pour les femmes enceintes est de 3, 3-6, 6 mmol / l.

Les femmes doivent également pouvoir régler la dose d'insuline, d'acétone dans l'urine à l'aide de bandelettes réactives, mesurer la tension artérielle à la maison. Pour ce faire, il est conseillé de tenir un journal. Si tout cela est difficile à faire à la maison, le travail du laboratoire vous aidera. Les tests doivent être effectués 2 fois par jour.

Qui dois-je contacter ?

L'insuline pendant la grossesse est prescrite pour le traitement afin denormaliser le sucre. Une autre femme devra être surveillée en permanence par un nutritionniste, un endocrinologue, un gynécologue. Il est également important d'aller chez l'optométriste, car le diabète entraîne une diminution de la vision en raison de l'effet néfaste sur les vaisseaux sanguins. Le laboratoire donne du sang pour l'hémoglobine glyquée.

Doses

La posologie de l'insuline pendant la grossesse est déterminée en fonction de la glycémie, de l'âge gestationnel et du poids. Au 1er trimestre, la norme est de 0,6 U / kg, pendant 14-26 semaines - 0,7 U / kg, de 27 à 40 - 08 U / kg. Ce sont des valeurs moyennes. La majeure partie est administrée le matin avant les repas et le reste le soir avant les repas. Selon les critiques, pendant la grossesse, l'insuline à action brève est considérée comme la plus appropriée. Il est administré sous forme d'injection ou de pompe. S'il y a une césarienne, à la date de l'opération, les injections ne sont pas administrées et la nourriture n'est pas administrée.

L'insuline est administrée uniquement en cas d'hyperglycémie élevée - supérieure à 8 mmol / l. Après l'accouchement, la dose est réduite de 2 à 3 fois. Après 4-5 jours après cela, une insuline prolongée est utilisée. Il est autorisé à être utilisé pour l'administration de nuit.

Vues

Quelle insuline utiliser pendant la grossesse ? Doit être prescrit par un médecin. Il est divisé par le début, le pic, la durée d'action. Par conséquent, l'insuline est ultracourte, courte, moyenne, prolongée. Dans le diabète pendant la grossesse, il est souhaitable de choisir l'insuline ultracourte.

Il peut toujours y avoir une origine différente de la substance. L'insuline est humaine, baleine, porc, bétail. Pendant la grossesse, une seule option convient. En Russie, une préparation à base d'insuline bovine n'est pas utilisée. Selon le niveau de purification, l'insuline esttraditionnel, monopeak, monocomposant. Il existe de nombreux médicaments disponibles, le médecin doit donc choisir le bon.

Les schémas d'utilisation sont également 2 - bolus de base et traditionnels. Une personne en bonne santé a une insuline presque constante - c'est la concentration de base. Le médicament maintient le niveau avec une consommation partielle et la majeure partie reste en réserve. Il s'agit d'un bolux alimentaire. Il se consomme en mangeant:

1. L'insuline à action prolongée est utilisée pour fournir une concentration basale.
2. concentration de bolus requise après les repas.

Dans le programme traditionnel, les doses et les heures d'administration sont les mêmes. Les changements sont rares. Vous devez suivre un régime, sa teneur en calories ne doit pas changer. Ce schéma est le plus rigide lorsque le patient dépend du calendrier des injections et du régime alimentaire. En même temps, ils sont fabriqués 2 fois par jour et 2 chacun - action courte et moyenne. Le médicament est injecté dans l'abdomen, la cuisse, l'épaule, à l'aide de seringues spéciales. Mais, selon les critiques, l'insuline n'est pas toujours prescrite pendant la grossesse.

Nourriture

Pour la sécurité de la santé d'une femme et d'un enfant diabétique, un régime alimentaire spécial doit être suivi. Son but est de maintenir la glycémie au niveau d'une personne en bonne santé. La base du régime alimentaire est de réduire la consommation d'aliments contenant des glucides. Comme c'est précisément à cause d'eux que se produisent les interruptions de la glycémie, il ne suffira pas d'éliminer la maladie avec l'insulinothérapie seule.

L'apport calorique quotidien doit être de 1800-2400 kcal. Le régime pauvre en glucides consiste en:

• gras – 30%;
• protéine – 25%;
• glucides – 45%

Il est important de respecter les règles de nutrition:

1. Retirez le sucre en le remplaçant par un édulcorant ou un édulcorant non calorique.
2. Nécessite des repas fractionnés - en petites portions 6 fois par jour.
3. Injecter de l'insuline avant les repas.
4. Besoin d'arrêter l'alcool.
5. Considérez les aliments interdits et autorisés.
6. Ne mangez pas d'aliments contenant des additifs chimiques.

Réception refusée:

• sucre;
• alcool;
• pâtisserie;
• miel, confiture;
• produits laitiers gras;
• soda;
• soupes au bouillon de viande ou de poisson;
• saucisses;
• jambons;
• bacon;
• pâtes;
• chocolat.

Mais le régime doit être composé de:

• soupes au bouillon de légumes;
• légumes;
• fruits et fruits secs;
• baies;
• verdure;
• noix;
• légumineuses;
• porridge;
• eau;
• eau plate minérale;
• jus;
• smoothies.

Après l'accouchement

Après la naissance du bébé, l'insuline est annulée. Ce n'est pas dangereux pour une femme et un bébé. Dans les 3 jours, un test sanguin pour le sucre est nécessaire. Après 8 à 12 semaines, un test de sensibilité au glucose doit être effectué.

Besoin de normaliser la nourriture. La marche doit être introduite progressivement. Si vous êtes en surpoids, vous devez suivre un régime amaigrissant. Le pédiatre doit être informé que pendant la grossesse, la femme a pris de l'insuline pourcorrection de la glycémie. Cela lui permettra de prescrire des mesures préventives pour l'enfant.

Recommandations

Si vous avez eu un diabète gestationnel pendant la grossesse, puis que vous êtes décédé, il est toujours important de surveiller votre état. Parce qu'il y a un risque de développer un diabète de type 2. L'aspect gestationnel de la maladie est la preuve d'une faible sensibilité à l'insuline du pancréas.

Il s'avère qu'elle fonctionne déjà à la limite de ses capacités. Pendant la grossesse, la charge sur elle a augmenté, de sorte que les fonctions de la glande ont échoué. Elle est incapable de produire la quantité d'insuline requise et sa glycémie dépasse la limite supérieure de la normale.

Avec l'âge, il y a une augmentation de la résistance à l'insuline des tissus, et la fonction de production d'insuline diminue. De ce fait, le diabète et ses complications se développent. Si le diabète gestationnel a été détecté pendant la grossesse, les risques de ces conséquences sont élevés. Par conséquent, il est important de suivre les mesures préventives.

Après l'accouchement, il est conseillé de refaire un test de diabète après 6 à 12 semaines. Si tout est normal, le contrôle doit être effectué après 3 ans. Il est conseillé de faire un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée pour cela.

La meilleure façon de prévenir les maladies est un régime pauvre en glucides. Cela signifie que l'accent devrait être mis sur les aliments protéinés et les graisses saines naturelles. Dans le même temps, il vaut mieux ne pas manger d'aliments riches en glucides, car ils augmentent le risque de diabète. Un régime pauvre en glucides est interdit pendant la grossesse, mais est idéal après l'allaitement.

Physiquel'exercice est également une mesure préventive pour le diabète de type 2. Il vous suffit de choisir l'option d'activité physique qui vous convient le mieux. La natation, le jogging, l'aérobic ont un excellent effet sur la santé humaine.

Normes glycémiques

Le matin à jeun, le niveau doit être de 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 heures après avoir mangé - 5, 0-7, 8. Hémoglobine glyquée - pas supérieure à 6, 5 %. Si les normes ne sont pas violées, le risque de complications pour le bébé est minime.

Contre-indications

Il n'y a aucune interdiction de prendre des drogues, sauf en cas d'intolérance individuelle. L'insuline est une hormone naturelle vitale pour l'organisme. L'essentiel est que la dose et le type de médicament soient correctement sélectionnés. Pour ce faire, vous devez consulter un endocrinologue et être constamment observé par lui.

Ainsi, vous pouvez vous injecter de l'insuline pendant la grossesse ou non, c'est le spécialiste qui décide. Seul un médecin peut déterminer la posologie et la durée d'une telle thérapie.