Adénoïdes chez un enfant : traitement, signes, degrés, photos

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

Sous l'influence de divers facteurs indésirables, il se produit une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée, appelée en médecine "adénoïdes". Il se réfère à l'inflammation, dans laquelle le tissu lymphoïde fait plus de mal que de bien. Il est le plus développé dans l'enfance. À mesure que le corps vieillit, la taille des amygdales diminue et, par conséquent, les végétations adénoïdes sont rarement détectées chez les adultes.

La croissance du tissu lymphoïde altère non seulement la qualité de vie, mais peut également entraîner de graves conséquences. Les parents doivent être capables de reconnaître rapidement les signes de végétations adénoïdes chez un enfant et de confier le traitement exclusivement à un oto-rhino-laryngologiste. Dans la plupart des cas, l'autodiagnostic conduit à des conclusions erronées. Cela est dû au fait qu'il est impossible d'évaluer l'état de l'amygdale nasopharyngée sans l'utilisation d'outils spéciaux.

À quoi servent les végétations adénoïdes ?

Ce tissu est situé dans la zoneconnexions entre le nez et la gorge. Il fait partie du système immunitaire. Lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le corps, les végétations adénoïdes sont les premières à les reconnaître et à commencer le processus de lutte contre les agents pathogènes, en augmentant leur taille. Ainsi, l'amygdale nasopharyngée remplit une fonction protectrice, empêchant le développement de nombreuses maladies. Cela explique le fait que les végétations adénoïdes sont bien développées chez les enfants - jusqu'à environ 7 ans, le système immunitaire de tout enfant subit une charge accrue, reflétant l'attaque de virus et de bactéries jusque-là inconnus.

Causes de l'hypertrophie

Normalement, une croissance tissulaire modérée se produit toujours lorsqu'une infection pénètre dans le corps. Après avoir réussi à se débarrasser des agents pathogènes, il diminue à sa taille habituelle. Le traitement des végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants est prescrit si la croissance de l'amygdale nasopharyngée est pathologique et interfère avec le processus de respiration normale.

Causes principales de l'hypertrophie tissulaire:

• Prédisposition génétique. Un enfant peut hériter d'une déviation caractérisée par une violation de la structure des systèmes endocrinien et lymphatique. En présence de cette pathologie, non seulement les végétations adénoïdes sont détectées, mais également les maladies de la glande thyroïde. De plus, les symptômes des maux sont complétés par la léthargie, l'apathie. Les enfants ayant une prédisposition héréditaire aux végétations adénoïdes ont tendance à être en surpoids, leurs membres gonflent souvent.
• Grossesse compliquée, traumatisme à la naissance. La probabilité d'hypertrophie augmente considérablement si, au cours du premier trimestrela femme souffrait d'une pathologie de nature virale. De plus, le risque de végétations adénoïdes chez un enfant augmente si la future mère a pris des antibiotiques ou des médicaments toxiques. Les enfants chez qui on a diagnostiqué une hypoxie ou une asphyxie pendant l'accouchement sont également à risque.
• Sujet aux réactions allergiques, y compris celles des membres de la famille immédiate.
• Etats d'immunodéficience.
• Maladies infectieuses des enfants. Dans leur contexte, une réinflammation et une croissance pathologique du tissu de l'amygdale nasopharyngée peuvent survenir.
• Maladies virales courantes. L'ensemencement constant d'adénoïdes avec des micro-organismes pathogènes provoque leur croissance.
• Conditions environnementales défavorables. Le plus souvent, le traitement des végétations adénoïdes est nécessaire chez les enfants (photo ci-dessous) qui vivent dans les grandes villes à l'air pollué. De plus, le risque de pathologie augmente avec une abondance de produits chimiques ménagers, de produits en plastique toxiques et de meubles de mauvaise qualité dans la maison.

Ainsi, le développement des végétations adénoïdes est influencé par des facteurs externes et héréditaires. Dans la plupart des cas, le pic d'incidence survient entre 3 et 7 ans. Au fil du temps, leur taille diminue progressivement et, par conséquent, le risque de pathologie diminue.

Symptômes

Traitement des végétations adénoïdes chez les deux enfants (la photo est présentée dans ce document) et chez les adultes, un oto-rhino-laryngologiste est engagé. Il doit être contacté lors du premiersignes de maladie.

La croissance des tissus s'accompagne des symptômes suivants:

• Respirer par le nez avec facultés affaiblies. L'un des signes caractéristiques des végétations adénoïdes chez les enfants. Traiter les symptômes n'apporte pas de soulagement. L'enfant dort le plus souvent la bouche ouverte, son sommeil s'accompagne de ronflements et de reniflements. Il y a souvent des épisodes d'apnée obstructive du sommeil, caractérisés par un arrêt respiratoire de courte durée. Pendant le sommeil, une rétraction de la racine de la langue peut se produire périodiquement, ce qui entraîne un risque de crise d'asthme. De plus, l'enfant s'inquiète constamment d'un nez qui coule, accompagné de la libération d'un secret transparent non purulent.
• Toux fréquente. Au fur et à mesure que les végétations adénoïdes se développent, il devient de plus en plus difficile de respirer et les tissus voisins gonflent. Pour cette raison, le mucus sécrété est constamment en contact avec la paroi arrière du nasopharynx, contre laquelle une toux fréquente se produit et une rhinite chronique se développe.
• Déficience auditive. En l'absence de traitement rapide des végétations adénoïdes chez les enfants, une forte croissance de tissu se produit dans le nez. Progressivement, il obstrue également les ouvertures des conduits auditifs. En conséquence, l'enfant perçoit les sons moins bien, il est souvent dérangé par une otite moyenne.
• La nasalité dans la voix. Ce symptôme apparaît lorsque les végétations adénoïdes atteignent une très grande taille.
• Épisodes fréquents d'amygdalite, bronchite, pneumonie.
• Changer le type de visage. Son expression devient indifférente, la bouche de l'enfant est constamment ouverte, la mâchoire inférieure est quelque peu allongée, la morsure est cassée.
• Anémie.
• Appétit perturbé.
• Troubles des selles.
• Détérioration de la mémoire.
• Fatigue.
• Somnolence.
• Instabilité de l'état psycho-émotionnel.
• Mauvaise performance scolaire.
• Manque de concentration.
• Épisodes de maux de tête fréquents.

Il est important que les parents comprennent qu'une consultation médicale est déjà nécessaire au stade de l'insuffisance respiratoire par le nez. Dans ce cas, le traitement des végétations adénoïdes chez un enfant passe assez rapidement. Ignorer le problème conduit à une croissance encore plus importante des tissus, ce qui conduit au développement de pathologies dangereuses.

De plus, il est important de distinguer cette maladie de l'adénoïdite - inflammation des végétations adénoïdes chez les enfants. Un oto-rhino-laryngologiste est également impliqué dans le traitement, mais il est fondamentalement différent de celui prescrit pour la croissance de l'amygdale nasopharyngée. Avec l'adénoïdite, le processus inflammatoire se développe dans le tissu lui-même. Elle s'accompagne de: fièvre, faiblesse, ganglions lymphatiques enflés et autres signes d'infection virale.

Degrés de gravité

Pour élaborer le schéma thérapeutique le plus efficace contre les végétations adénoïdes chez un enfant, le médecin doit obtenir des informations sur le stade de développement de la maladie. En règle générale, il est déterminé lors de l'endoscopie.

Les médecins distinguent plusieurs stades de développement de la maladie:

• 1 degré. Elle se caractérise par la croissance de végétations adénoïdes, dans lesquelles les voies respiratoires se chevauchent d'environ 30 à 50 %. A ce stade, la qualité du sommeil se dégrade: il devient agité, accompagné de ronflements et de reniflements. Àpendant la journée, l'enfant peut dans la plupart des cas respirer par le nez. Le traitement des végétations adénoïdes du 1er degré chez les enfants est effectué par des méthodes conservatrices. L'intervention chirurgicale n'est pas recommandée à ce stade.
• 2 degrés. En raison de la croissance des tissus, environ 60% de la lumière du nasopharynx est bloquée. L'enfant respire presque constamment par la bouche: non seulement la nuit, mais aussi le jour. Une voix nasillarde apparaît, son discours devient inintelligible. À en juger par les examens médicaux, le traitement des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants est effectué avec succès par des méthodes conservatrices. Ce stade de croissance des tissus n'est pas une indication absolue pour une intervention chirurgicale.
• 3 degrés. Les végétations adénoïdes augmentent considérablement en taille et le tissu recouvre presque toute l'ouverture nasopharyngée. Dans ce cas, l'enfant respire toujours par le nez. Dans la plupart des cas, le traitement des végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants est effectué par diverses méthodes chirurgicales.

Dans certains pays, les médecins classent la maladie en 4 stades. En même temps, au dernier degré, il y a un chevauchement complet de la lumière du nasopharynx.

Diagnostic

Le médecin doit être consulté dès l'apparition des premiers symptômes alarmants. Il est impossible de détecter indépendamment la croissance du tissu lymphoïde, le diagnostic n'est confirmé qu'après un examen complet et des résultats de laboratoire, et non sur la base des signes existants. Le traitement des végétations adénoïdes chez un enfant (la photo indique la gravité de la situation) n'est également prescrit qu'après que toutes les mesures de diagnostic ont été prises. C'est parce que l'amygdale nasopharyngéeaugmente avec l'inflammation, ce qui est un processus normal. Après récupération, il revient à sa taille d'origine.

Les tests de laboratoire suivants sont prescrits pour le diagnostic de croissance tissulaire pathologique:

• Tests sanguins généraux et biochimiques.
• Diagnostics PCR pour confirmer ou exclure une infection.
• Analyse d'urine clinique.
• Culture bactérienne du nasopharynx.

Afin d'évaluer la gravité de la maladie, les médecins utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

• Inspection avec miroirs. Le moyen le plus simple et en même temps efficace de détecter les végétations adénoïdes. Le médecin évalue l'état de l'amygdale à l'aide d'un petit miroir dont le diamètre est d'environ 10 mm. Au cours de la réalisation de l'étude, il examine le nasopharynx dans des zones inaccessibles à l'œil nu. De plus, le médecin peut suggérer la cause de l'hypertrophie. Les amygdales peuvent être enflées, enflammées, avec du pus ou du mucus. Dans de tels cas, le traitement des végétations adénoïdes chez un enfant est réduit à l'utilisation de méthodes thérapeutiques conservatrices. Si, lors de l'examen, le médecin n'a pas trouvé de processus inflammatoires et que l'amygdale a presque complètement bloqué la lumière du nasopharynx, la question de l'opportunité d'une intervention chirurgicale est en cours de décision.
• Examen endoscopique. Une méthode de diagnostic très efficace, dont l'essence est la suivante: un mince tube flexible avec une caméra miniature et une lumière à l'extrémité est inséré dans le passage nasal. Le médecin contrôle le processus de recherche au moyen d'un moniteur. En fait, il s'agit de la même inspection, sauf qu'elle est effectuée non pas avec des miroirs, mais à l'aide d'équipements modernes. Au cours du processus de diagnostic, l'enfant ne ressent aucune gêne prononcée.
• examen aux rayons X. Cette méthode est considérée comme obsolète, mais est toujours utilisée dans la pratique. Sur les images obtenues, les ombres des végétations adénoïdes sont visibles, mais il est extrêmement difficile de distinguer le processus inflammatoire de l'hypertrophie des images. Ainsi, la méthode n'est pas seulement non informative, elle est également associée à l'exposition de l'enfant.

Pendant longtemps, les médecins n'ont pratiqué que l'examen digital pour le diagnostic des végétations adénoïdes. Il s'agit d'une méthode très efficace, mais qui est actuellement en voie d'abandon. Cela est dû au fait qu'au cours de la recherche, l'enfant peut ressentir un choc profond causé par des sensations désagréables prononcées. De plus, la palpation provoque dans la plupart des cas des vomissements.

Méthodes conservatrices pour se débarrasser de l'hypertrophie

Certains médecins, après examen, soulèvent la question de l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants. Soigner ou accepter une opération ? Dans de tels cas, il est recommandé de contacter un autre spécialiste, car les méthodes thérapeutiques conservatrices sont toujours une priorité. La décision d'enlever les végétations adénoïdes est toujours prise sur la base des résultats de l'examen, des tests de laboratoire et si le traitement prescrit est inefficace.

Actuellement, il existe les moyens suivants, dans la plupart des cas, pour éviterchirurgie:

• Réhabilitation. Au cours de sa mise en œuvre, le secret de la muqueuse nasopharyngée est supprimé. Cela est nécessaire pour que l'efficacité de l'utilisation des médicaments locaux soit aussi efficace que possible.
• Thérapie au laser. À l'heure actuelle, cette méthode est largement utilisée dans la pratique. Le traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants est à la fois efficace et sûr.
• Prendre des remèdes homéopathiques. Une méthode de traitement sûre, mais son efficacité est purement individuelle. Les experts conseillent de se tourner vers l'homéopathie, car il n'y aura aucun mal à une telle thérapie dans tous les cas, et elle peut également être combinée avec la prise de médicaments traditionnels.
• Climatothérapie. Il est très utile pour un enfant atteint de végétations adénoïdes de suivre un traitement dans des sanatoriums des territoires de Krasnodar et de Stavropol, ainsi qu'en Crimée.
• Physiothérapie. Le choix de la méthode est effectué par un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la santé de l'enfant et de l'évolution de la maladie.
• Massage.
• Prendre des médicaments qui renforcent les défenses de l'organisme.

Une importance particulière dans le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants est accordée aux exercices de respiration. Avant de l'effectuer, il est nécessaire de dégager les voies nasales du mucus. La gymnastique se déroule comme suit: l'enfant ferme une moitié du nez et la seconde respire (10 respirations et expirations). Puis il ferme l'autre passage et répète la procédure. Après cela, vous devez prendre 10 respirations profondes et expirations avec les deux narines. Cet exercice doit être effectué 8 fois par jour.

Opérationnelintervention

Si le traitement conservateur est inefficace, une adénotomie est prescrite - ablation chirurgicale des tissus hypertrophiés.

De plus, les indications pour la chirurgie sont:

1. Rechutes fréquentes (4 fois ou plus par an).
2. Occurrence d'épisodes d'apnée obstructive du sommeil.
3. Complications de la maladie (perturbation du système musculo-squelettique, vascularite, pathologie rénale).
4. Fréquente otite moyenne et SRAS.

L'adénotomie est réalisée par la méthode classique ou endoscopique. Dans le premier cas, un couteau incurvé spécial est amené à l'arc du nasopharynx par la bouche et les tissus hypertrophiés sont coupés en un seul mouvement. L'adénotomie endoscopique prend plus de temps mais est moins invasive. Dans le processus, un appareil avec un outil de coupe est utilisé. L'opération peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.

L'intervention chirurgicale est réalisée après un examen approfondi de l'enfant. Cela est dû à la présence des contre-indications suivantes pour l'adénotomie:

1. Pathologies sanguines.
2. Maladies infectieuses (chez un enfant, le traitement des végétations adénoïdes par la méthode chirurgicale est effectué après la guérison).
3. Pathologies graves du système cardiovasculaire.

De plus, l'adénotomie n'est pas pratiquée pendant la haute saison de la grippe.

Il est important de savoir que l'opération peut entraîner les complications suivantes:

• Rechutes. Se produisent lorsque le chirurgien a laissé un petit morceau de tissu.
• Saignement. Pour les prévenir ou les arrêter rapidement, vous devez suivre strictement toutes les recommandations du médecin.
• Fièvre. Il est interdit de l'abattre avec des préparations contenant de l'acide acétylsalicylique. Cela est dû au fait que cette substance augmente le risque de saignement.
• La nasalité dans la voix. En règle générale, il passe 10 jours après l'adénotomie.
• Vomissements avec caillots sanguins, troubles des selles, douleurs dans la zone épigastrique. Ces conditions sont associées au fait que l'enfant a avalé une certaine quantité de tissu conjonctif liquide. Leur présence n'est pas une raison pour demander de l'aide médicale.

Après l'opération, les aliments solides et chauds doivent être exclus de l'alimentation de l'enfant. La consistance des plats doit être une purée, les produits doivent être frais, riches en calories et contenir des vitamines et des oligo-éléments.

Manières folkloriques

Il existe des méthodes efficaces pour traiter les végétations adénoïdes chez un enfant à la maison, mais avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin. Cela est dû au fait que tous les ingrédients naturels sont des allergènes potentiels et, dans certains cas, peuvent aggraver la situation.

Les recettes les plus efficaces pour le traitement traditionnel des végétations adénoïdes chez les enfants:

• Rinçage. Versez de l'eau bouillante sur 2 cuillères à soupe. l. prêle des champs. Mettez le récipient au feu. Faire bouillir pendant 6-8 minutes. Après refroidissement avec une décoction, rincer le nasopharynx deux fois par jour pendant 7 jours.
• Des gouttes dans le nez. Broyer le péricarpe de la noix etversez-le avec 200 ml d'eau bouillante. Mettez le récipient sur le feu, portez le liquide à ébullition. Refroidir. Instillez la décoction obtenue dans le nez trois fois par jour, 6 gouttes chacune. La durée du traitement est de 20 jours.
• Inhalations. Préparez 1 cuillère à soupe. l. lierre broyé. Versez de l'eau bouillante sur l'herbe et mettez le récipient sur un feu doux pendant environ 10 minutes. Après cela, vous devez respirer sur le bouillon pendant environ 5 minutes. La procédure doit être effectuée trois fois par jour.

À en juger par les avis des médecins et des parents, le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants avec des méthodes traditionnelles donne de bons résultats, mais les méthodes non traditionnelles n'excluent pas la nécessité de consulter un médecin qualifié.

Conséquences

Respirer librement par le nez est la clé d'une bonne santé. Cela est dû au fait que le secret sécrété par la muqueuse remplit une fonction protectrice et nettoie les passages de la pollution.

La difficulté à respirer par le nez entraîne ce qui suit:

• Épisodes fréquents de rhume. L'écoulement du mucus est perturbé, ce qui crée un environnement favorable à la reproduction de micro-organismes pathogènes.
• L'air entrant par la bouche n'a pas le temps de se réchauffer et le froid pénètre dans les voies respiratoires. De ce fait, les pathologies suivantes peuvent se développer: pharyngite, laryngite, trachéite, bronchite ou pneumonie.
• Le processus d'entrée de l'air dans l'oreille moyenne est perturbé, ce qui entraîne l'immobilité du tympan. En conséquence, l'enfant commence à entendre beaucoup moins bien.
• Inflammatoiremaladies de l'oreille moyenne.
• Pathologies des organes internes. Cela est dû au fait que le tissu hypertrophié devient une source d'infection.
• Hypoxie.
• Maux de tête fréquents.
• Instabilité psycho-émotionnelle.
• Insouciance, agitation.
• Une mauvaise respiration entraîne des modifications du squelette facial et de la poitrine.
• Trouble de la parole.

Ainsi, la maladie peut entraîner de nombreuses conséquences graves.

En conclusion

Sous le terme "adénoïdes", il est d'usage de comprendre la croissance pathologique du tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée. La maladie a plusieurs degrés de gravité, aggravant d'une manière ou d'une autre la qualité de vie de tout enfant. Le traitement des végétations adénoïdes à domicile chez les enfants peut améliorer l'évolution de la pathologie, mais n'élimine pas la nécessité de consulter un médecin. Un spécialiste compétent établira un schéma thérapeutique et surveillera l'état de l'enfant. Avec l'inefficacité des méthodes conservatrices, une intervention chirurgicale est indiquée.