La longueur du canal cervical : structure, normes, pathologies

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

Il n'y a aucun doute sur le caractère unique du corps féminin. Dame nature pourvoit à tout dans les moindres détails. L'appareil du corps d'une femme permet la formation d'un fœtus, qui commence son voyage avec un ensemble de cellules, se transformant ensuite en embryon, et au début du troisième trimestre, il ressemble déjà à une personne. Après la fécondation de l'œuf, le corps entre dans une nouvelle phase dont le but est le développement d'une nouvelle vie. La longueur du canal cervical joue un rôle important dans ce processus.

Ce n'est pas pour rien que les médecins portent une attention particulière à ce paramètre lors du rendez-vous à la clinique prénatale. La fixation de la longueur du col de l'utérus vous permet de détecter en temps opportun la présence d'une pathologie particulière, ainsi que de prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter les complications graves. Mais quelle longueur est considérée comme la norme, et dans quel cas est-ce un signe de déviation ? En fait, c'est le sujet de cet article.

Informations générales

Pour commencer, révélons l'essence du concept de canal cervical - de quoi s'agit-il ? En fait, il s'agit d'un segment qui relie le vagin à la cavité de l'organe reproducteur. Dans le langage des médecins, cela s'appelle un pharynx. C'est par elle que passe le liquide séminal pour la fécondation de l'ovule, ainsi que l'écoulement pendant la menstruation.

La taille de la chaîne dépend directement du fait que la fille ait accouché ou non. Le diamètre de gorge standard n'est pas supérieur à 3 mm. De plus, si la fille n'est pas encore devenue mère, alors lors de l'examen gynécologique, le médecin verra un point, et chez les femmes qui ont déjà accouché - un écart. Quant à la longueur du canal cervical, voici les dimensions:

• pour filles nullipares - 40 mm;
• mères jusqu'à 80 mm.

Lors de la deuxième grossesse, il peut être considéré comme normal si, lors de l'examen, le pharynx manque un doigt. Dans le même temps, la longueur du cou ne doit pas être inférieure à 20 mm. Sinon, cela indique clairement une insuffisance isthmo-cervicale (ICI).

Le rôle du canal cervical pendant la grossesse

Les principales fonctions du pharynx sont les suivantes:

• Cette lumière relie le vagin et la cavité utérine, le flux menstruel la traverse, ce qui indique l'absence de grossesse. Mais si la fille n'a pas son premier saignement menstruel (ménarche), le problème réside dans l'obstruction du canal cervical.
• Formation d'un bouchon muqueux sur toute la longueur du canal cervical pendant la grossesse. Cette substance aidepromotion des cellules germinales mâles dans la cavité de l'organe reproducteur. Le mucus offre une protection contre les infections, car il a des propriétés bactéricides. Pendant la grossesse, il durcit et un bouchon se forme, fermant finalement le passage dans l'utérus. Cela forme une barrière physique qui empêche la pénétration de tout micro-organisme pathogène dans la cavité de l'organe.
• Au stade de l'élargissement de l'organe reproducteur, le canal devient plus petit (ce n'est pas une pathologie) et plus dense. Cette mesure évite la rupture prématurée du liquide amniotique.
• Pendant l'accouchement, le canal est capable de s'étirer pour manquer le bébé.

Quant au bouchon, il dure 9 mois, alors qu'une femme porte un enfant sous son cœur. Et avec l'ouverture du pharynx, elle part d'elle-même. Mais comment la longueur du canal cervical est-elle déterminée par les semaines de grossesse et dans l'état physiologique normal ?

Cervicométrie

Ce terme doit être compris comme la méthode d'examen échographique du canal cervical. Il permet aux médecins de connaître non seulement sa longueur, mais également d'autres paramètres. De plus, l'échographie aide à déterminer la taille de l'orifice interne et externe.

L'examen lui-même est effectué à l'aide d'un capteur transvaginal, à l'aide duquel tous les paramètres du canal sont déterminés. Cette procédure ne provoque pas de douleur chez les femmes et est facilement tolérée par elles.

La technique est basée sur le principe de la réflexion des ondes ultrasonores sortantes à partir de structures biologiques de différents types. Généralement, l'échographiepeut être effectuée non seulement à l'hôpital, mais également lors d'une visite à la clinique.

De plus, la longueur du col de l'utérus le long du canal cervical peut être déterminée lors d'une visite planifiée par les femmes enceintes chez un médecin pour un examen gynécologique. Le spécialiste révèle sa taille au toucher. De plus, de cette manière, non seulement la longueur est déterminée, mais aussi la densité, la localisation, l'expansion.

Indicateurs normaux

Normalement, le canal cervical est dans un état fermé, ce qui vous permet de garder le fœtus dans la cavité de l'organe reproducteur pendant toute la durée de la grossesse. Habituellement, l'état du pharynx est enregistré au cours de la procédure de diagnostic standard. Mais en cas de suspicion, le médecin prescrit une étude complémentaire au patient, qui confirmera le diagnostic ou le réfutera.

De plus, les femmes devront passer tous les tests nécessaires. Cela permettra aux médecins de dresser un tableau clinique objectif de la situation actuelle, tant pour la femme elle-même que pour son enfant.

La longueur du canal cervical à partir de la 20e semaine de grossesse commence à changer et, à partir de cette période, les médecins fixent déjà ce paramètre tous les sept jours. Ceci est fait afin de détecter en temps opportun les écarts par rapport à la norme, le cas échéant.

Modifier la longueur de la chaîne par semaine de grossesse

Avec le début du premier trimestre de grossesse, la longueur du canal est de 40 mm, ce qui se situe dans la plage normale. Au cours de la deuxième période de gestation, le canal commence à se raccourcir et le pharynx lui-même se dilate. À l'heure actuelle, une longueur de 35 est considérée comme la norme.mm. Avant l'accouchement, à 36-37 semaines, la longueur du canal devient encore plus petite - jusqu'à 30 mm, ce qui n'est pas non plus une pathologie. Une semaine avant l'accouchement, cette valeur devient même légèrement inférieure, tandis que le pharynx est élargi à 100 mm. Une idée plus précise de l'évolution de la longueur du canal fournira le tableau ci-dessous.

Le tableau des modifications de la longueur du canal cervical par semaine de grossesse est normal.

Terme de grossesse (par semaine)	Longueur du canal (en mm)
De 10 à 14	34-36
De 15 à 19	38-39
20 à 25	40
25 à 29	41
30 à 32	30-33
Du 32 au 36	33-36
Du 36 au 40	29-30

D'après le tableau ci-dessus, on voit clairement qu'à une période de 12 à 15 semaines de grossesse, la longueur du canal est presque la même que sa longueur chez les filles en dehors de cet état physiologique. Bien sûr, sous réserve de la santé physique de la femme.

La longueur du canal cervical commence à augmenter à partir de la 16ème semaine de grossesse. Et à 19 semaines, il est déjà de 39 mm et le 29, il atteint un maximum de 41 mm. En d'autres termes, le canal cervical commence à augmenter progressivement à partir du deuxième trimestre de la grossesse. Mais ensuite, les tailles diminuent - et tout cela est la norme.

L'allongement du canal

Pendant 9 mois de grossesse, la longueur du canal cervical pendant la grossesse est normaleaugmente d'abord puis diminue, et ce n'est pas une pathologie. Mais que se passe-t-il si la taille du canal ne correspond pas à la valeur moyenne sur une certaine période ? Est-ce la norme ou ce phénomène peut-il déjà être considéré comme une pathologie ? Pour commencer, considérez les raisons de l'allongement du canal cervical:

• structure anatomique du caractère inné;
• inflammation fréquente du système reproducteur féminin;
• blessé;
• chirurgie.

En raison de la taille allongée du canal, il peut y avoir une violation du processus de fécondation et de développement fœtal, y compris l'accouchement ultérieur. De plus, l'orifice utérin subit des modifications indésirables et le placenta lui-même peut ne pas se fixer correctement à la paroi de l'utérus. Dans le même temps, les cas de grossesse post-terme ne sont pas rares en raison du fait que le système reproducteur n'est pas encore prêt pour l'accouchement.

De plus, lorsque la longueur du canal cervical s'écarte de la norme, il a une structure solide. Par conséquent, il ne s'étire pas bien et ne mûrit donc pas à la date requise. De plus, la durée des contractions augmente, ce qui entraîne un affaiblissement du corps féminin et la complication de l'accouchement. En règle générale, dans de telles situations, ils recourent à la stimulation du travail.

Un canal trop long doit être attribué à une pathologie. Cette condition ne mène à rien de bon et nécessite donc l'intervention de spécialistes. Pour cette raison, des recherches sont menées dans la clinique prénatale.

Facteurs provoquants

La longueur du canal cervical varie tout au longtous les 9 mois de grossesse. En même temps, ce processus est normalement influencé par les hormones et un certain nombre d'autres raisons.

Cependant, les facteurs provoquants qui contribuent à la déviation de la longueur du canal cervical à 12 semaines par rapport à la norme (ou à tout autre moment) ne peuvent être exclus. Certains d'entre eux n'augurent rien de bon:

• Déséquilibre hormonal. Les substances biologiquement actives permettent de contrôler la grossesse. Ils assurent également la préparation du système reproducteur du corps féminin pour le travail. Pour cette raison, la survenue d'un déséquilibre entraîne inévitablement une déviation de la longueur du canal cervical par rapport aux limites normales.
• Blessure au col de l'utérus pendant la chirurgie. On parle notamment d'avortements ou de naissances antérieures. Dans ce cas, le col de l'utérus peut devenir plus court ou plus long.
• Maladies de l'appareil reproducteur de nature infectieuse.
• Caractéristiques de la structure anatomique.
• Stress. Pas étonnant que les experts recommandent aux femmes enceintes d'éviter une forte excitation. Il est important pour toute future mère d'assurer la paix, car un état stable aide à maintenir les niveaux hormonaux dans les limites normales. Les situations stressantes (en particulier les plus fortes) peuvent provoquer diverses pathologies dans le développement du fœtus.

Pour cette raison, il est nécessaire de surveiller constamment la longueur du canal cervical pendant la grossesse. Cela permettra de prendre des mesures en temps opportun.

Élargissement des canaux

Quanddes patients, une expansion du canal cervical est détectée, ils sont envoyés à l'hôpital. La nécessité de cette décision est en grande partie due au fait que ce signe indique l'ICI. C'est-à-dire que le col de l'utérus lui-même a déjà été ouvert plus tôt que prévu. Le fœtus, de plus en plus gros, exerce encore plus de pression sur lui. Et si nous parlons de grossesse multiple, alors ce phénomène est presque toujours observé en raison des spécificités de cette situation.

Pour éliminer la pathologie, un traitement médicamenteux ou une méthode chirurgicale est utilisée. Avec l'aide de médicaments, il est possible de ramener le fond hormonal à la normale, ainsi que d'éliminer l'hypertonicité de l'organe reproducteur.

Pathologie inflammatoire

L'impact des micro-organismes pathogènes sur le canal cervical contribue au développement du processus inflammatoire. Cette condition est appelée endocervicite. En règle générale, l'inflammation est due à la présence d'une plaie (sur toute la longueur du canal cervical ou dans une certaine partie de celui-ci). Des micro-organismes tels que la chlamydia et le staphylocoque doré peuvent provoquer une réaction similaire même si le canal n'est pas endommagé.

Le danger d'endocervicite est le suivant:

• hypertonicité utérine;
• apport insuffisant d'oxygène au fœtus;
• relâchement de la membrane fœtale;
• début prématuré du travail.

Lors de l'examen gynécologique de la patiente, sur la base des signes ci-dessus, le spécialiste diagnostique une endocervicite. Pour déterminer le déroulement du traitement, un frottis est prélevé, qui est examiné en laboratoire.les conditions. Vous devez d'abord déterminer le type d'agent pathogène et ensuite seulement déterminer le médicament pour le combattre.

Tous les médicaments n'étant pas autorisés pour les femmes enceintes, la préférence est donnée aux remèdes locaux: suppositoires, gélules. La nomination d'un médicament particulier à usage externe ne doit être effectuée que par un médecin hautement qualifié. De plus, il faut tenir compte non seulement du type d'agent pathogène, mais aussi de la durée de la grossesse.

Un diagnostic effrayant

Dans certains cas, pour déterminer si la longueur du canal cervical est normale à la semaine de grossesse ou non, les médecins peuvent détecter la présence d'un polype. Beaucoup de filles ont peur d'un tel diagnostic.

Cependant, dans ce cas, il existe deux façons de développer:

• Véritable polype. Souvent, sa présence cause des problèmes de conception. Pour cette raison, lors de la planification d'une grossesse, il faut certainement l'enlever. Après cela, la femme doit suivre un traitement médicamenteux pour éviter les rechutes.
• Les pseudopolypes ne se développent que chez les femmes enceintes. Dans le même temps, la croissance elle-même n'a aucun effet sur la santé et le bien-être d'une femme et de son enfant. Et après l'accouchement, il se dissout tout seul. La raison de l'apparition de ce néoplasme est un changement du fond hormonal dans le corps féminin. Puisqu'il s'élimine par lui-même, il n'est pas nécessaire de recourir à une opération chirurgicale, il suffit de le traiter avec n'importe quel antiseptique.

Dans le même temps, un véritable polype peut également être trouvé chez les femmes enceintes. Seulement dans ce cas, il ne doit pas être dérangé avant la naissance de l'enfant, seule une surveillance vigilante de son état lors d'examens de routine de la longueur du canal cervical doit être effectuée. Cela vous permettra d'éviter toute complication en temps opportun. Ce n'est que dans les cas les plus graves, malgré la situation particulière d'une femme, qu'une intervention chirurgicale est prescrite en cas de menace pour la vie de la mère.

Conclusion

À l'intérieur de chacun de nous, tous les systèmes sont unis en un seul tout, qui s'appelle en un mot - le corps. De plus, chacun d'eux est constitué d'organes et l'efficacité de tous les processus dépend de leur santé. Et la grossesse dans ce cas ne fait pas exception.

Quelle conclusion peut-on tirer de tout ce qui précède ? Une chose peut être dite avec certitude - la détermination de la longueur du canal cervical par semaines de grossesse est un moyen fondamental de contrôler ce processus. Il est important d'assurer l'observation de la dynamique des changements de sa longueur afin d'identifier rapidement la pathologie et de commencer le traitement approprié, en fonction du facteur provoquant.

Cela maintiendra la grossesse jusqu'à la fin du terme, et le bébé naîtra en parfaite santé et heureux pour le plus grand plaisir des parents. Ce n'est certainement pas la peine de plaisanter avec votre santé, et encore plus avec votre propre enfant.