2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:14
Tôt ou tard, chaque mère est confrontée au fait que l'enfant a mal aux dents et doit être emmené de toute urgence chez le dentiste. Les raisons de l'apparition de l'inconfort peuvent être différentes. De plus, si l'enfant est déjà allé au cabinet dentaire, il peut être extrêmement difficile de le persuader d'y revenir. Souvent, pour subir un simple examen préventif, les parents doivent persuader ou même soudoyer un enfant avec des cadeaux pendant des semaines. Il est très important que les adultes eux-mêmes se comportent correctement avant de se rendre à la clinique, c'est-à-dire qu'ils n'aggravent pas la situation et ne provoquent pas la peur et l'anxiété de l'enfant.
Conseils aux parents
- Les enfants de moins de trois ans ont un seuil de douleur réduit, ce qui signifie que le sentiment de peur ne se manifeste presque pas. Cette période est idéale pour la première visite chez le dentiste.
- Il est souhaitable que la première visite soit préliminaire et accompagnée d'un examen de la cavité buccale de l'enfant et d'une recommandation pour un brossage approprié.
- Avantune visite à la clinique, il est nécessaire de mener une conversation éducative avec l'enfant, d'expliquer que le traitement et les soins dentaires sont une procédure importante et obligatoire, de montrer par l'exemple à quel point il est important de se brosser les dents le matin et le soir, de jouer un jeu thématique avec l'enfant.
- Si un petit patient s'est comporté avec courage et dignité à la réception, il faut le féliciter, lui dire à quel point il est courageux et intrépide. Si le bébé était méchant, vous devriez lui remonter le moral et lui dire que la prochaine fois, il se comportera certainement docilement.
- Les mamans ou les papas peuvent emmener leur enfant avec eux à un rendez-vous pour montrer qu'il n'y a rien de mal avec le traitement. Dans ce cas, vous devez organiser à l'avance avec le médecin la présence de l'enfant.
Si les recommandations ci-dessus n'ont pas aidé ou n'ont pas été complétées à temps et correctement, ne paniquez pas. La médecine moderne propose une procédure payante mais très efficace - le traitement dentaire pour les enfants sous anesthésie.
Types d'anesthésie
Aujourd'hui, la plupart des cliniques privées et publiques ont sous leur contrôle un service d'anesthésiste de haut niveau, qui peut sélectionner et fournir individuellement un soulagement de la douleur qui cause un minimum de dommages au corps. Pour avoir un anesthésiste et un réanimateur dans son personnel, la dentisterie pédiatrique doit obtenir une licence spéciale de l'État, ce qui n'est pas si facile à faire, car il existe une liste de certaines exigences pour l'équipement, les médicaments et le matériel, ainsi que pour les qualifications d'un anesthésiste etréanimateur.
Cependant, outre l'anesthésie médicamenteuse, il existe des méthodes d'anesthésie non médicamenteuses: hypnose, électroanalgie, audioanalgie. De toutes ces méthodes, seule l'électroanalgie a gagné en popularité et est reconnue comme valide.
Le traitement des dents chez les enfants sous anesthésie peut être de deux types: anesthésie locale, anesthésie complète.
Étapes d'application de l'anesthésie
Cette méthode implique une anesthésie sélective selon le type d'applications. C'est-à-dire que le site d'injection est d'abord désensibilisé avec un spray ou un gel à la menthe, et après une ou deux minutes, une injection avec un anesthésique est administrée.
Dans le traitement des caries ou des pulpites chez les enfants, les préparations contenant du chlorhydrate d'artacoin sont utilisées pour l'anesthésie locale, car il est cinq fois plus puissant que la novocaïne et est également moins dangereux pour l'organisme. De plus, le chlorhydrate d'artacoin est éliminé de l'organisme après vingt à vingt-cinq minutes.
Le traitement dentaire des enfants sous anesthésie avec des médicaments à base de chlorhydrate d'artacoin peut être commencé dès l'âge de quatre ans. Les préparations contenant de l'articoine sont également sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes.
Pour améliorer l'effet anesthésique et la durée du médicament, ces médicaments sont souvent complétés par des vasoconstricteurs (substances vasoconstrictrices), telles que l'adrénaline, le mezaton, la filipresine. Des anesthésiques locaux combinés à base de chlorhydrate d'artacoine sont produitsuniquement en Allemagne, en France et en Espagne.
Le traitement des dents de lait chez les enfants sous anesthésie avec l'utilisation de préparations combinées est indiqué à partir de l'âge de cinq ans dans un rapport de un pour cent mille (artacoin à l'adrénaline).
À l'âge de cinq à sept ans, les sprays contenant de la benzocaïne et de la lidocaïne sont utilisés comme analgésique sélectif ou par application.
Préparation médicale préliminaire des enfants avant la visite chez le dentiste
Pour préparer le corps de l'enfant à l'anesthésie et réduire les risques d'effets secondaires, des préparations spéciales sont utilisées, communément appelées préparation préliminaire de médicament.
Il y a quatre composantes de la douleur: psycho-émotionnelle, sensorielle, motrice, autonome.
Les anesthésiques locaux tels que la lidocaïne, l'articoïne, la benzocaïne désensibilisent le site d'intervention, supprimant la composante sensorielle, mais n'arrêtant pas les composantes psycho-émotionnelle, motrice et autonome, ils doivent donc être retirés après l'administration de l'analgésique.
Les méthodes de persuasion et de suggestion arrêtent la composante psycho-émotionnelle.
Indications d'utilisation
Le traitement dentaire des enfants sous anesthésie avec des médicaments à effet calmant est indiqué pour:
- maladie mentale chronique;
- maladie respiratoire chronique;
- carence en insuline;
- maladies du système endocrinien;
- crises chroniques ethystérie;
- augmentation du tonus musculaire;
- dépression chronique;
- phobies.
Un anxiolytique, tel que le chlordéazépoxide, mieux connu sous le nom de Sibozon, Napaton, Seduxin ou Chlozipide, est prescrit 10 à 25 minutes avant le traitement.
Un anxiolytique est prescrit aux enfants à partir de quatre ans à une dose de cinq à dix mg, à l'âge de sept ans - de dix à vingt mg, à l'âge de quinze à dix-huit ans - de vingt à trente mg par jour, pour deux trois tours. La dernière dose de diazépam doit être prise quinze minutes avant de se rendre chez le dentiste.
La sédation est une alternative à l'anesthésie
En raison du fait que la préparation médicale préalable n'est pas toujours efficace, la dentisterie pédiatrique moderne a recours à une méthode telle que la sédation, ou une alternative à l'anesthésie.
La sédation (« sommeil de guérison ») peut être profonde (complète), c'est-à-dire avec entrer dans l'état de sommeil et ralentir la respiration, et latérale (incomplète), lorsque le patient est capable de maintenir une relation et de suivre les instructions du médecin.
Le traitement dentaire sous anesthésie générale chez les enfants est effectué par inhalation quelques minutes avant l'intervention dentaire proprement dite, en utilisant l'oxyde N2 et O2 - ZAX.
Au début de la procédure, l'enfant reçoit de l'oxyde d'O2 et de N2 pur à travers le masque pendant quinze minutes. La concentration admissible de N2 dans le mélange ZAKS ne doit pas dépasser soixante-dix pour cent. Pour les enfants de moins de quinze ans, il est généralement utilisétrente pour cent d'azote et soixante-dix pour cent d'oxygène médical pur.
L'introduction dans l'état d'anesthésie avec un mélange de ZAX fait que l'enfant se sent léger, détendu, somnolent.
Bénéfices de la sédation
Le bébé voit et entend tout ce qui se passe autour, mais ne ressent pas d'inconfort. La fourniture du mélange pour l'anesthésie et le retrait du masque à oxygène sont effectués à l'aide d'un équipement automatisé de haute qualité. Au moment où la procédure dentaire est terminée, l'oxyde nitreux diminue et la concentration d'oxygène pur augmente à cent pour cent, après quoi le masque est retiré. L'effet de ZAX s'estompe après cinq à dix minutes.
Un mélange sédatif, bien qu'il ait une certaine propriété analgésique, mais il peut ne pas être suffisant pour les opérations dentaires complexes, par conséquent, le traitement dentaire sous anesthésie chez les enfants se produit avec une anesthésie locale supplémentaire.
Habituellement, le mélange ZAX est utilisé à partir de l'âge de quatre ans, lorsque le contact peut déjà être établi avec l'enfant. L'une des tâches principales dans ce cas, à la fois le dentiste et les parents, est de persuader le bébé d'appliquer lui-même le masque. Pour ce faire, utilisez des huiles aromatiques qui donnent envie à l'enfant d'inhaler du gaz sans contrainte.
La pratique étrangère des cliniques dentaires utilise l'affichage des dessins animés et des contes de fées préférés de l'enfant pendant le "sommeil de guérison".
Le traitement dentaire sous anesthésie générale chez les enfants utilisant la sédation peut être considéré comme une procédure totalement inoffensive, car il est utilisé danstous les pays développés du monde.
La dentisterie pédiatrique en Russie
Ce n'est un secret pour personne que ce domaine est la branche la plus jeune et en même temps la plus complexe de la médecine, qui comprend de nombreuses directions.
Le fondateur de la dentisterie pour enfants peut être considéré comme A. K. Limberg, qui dirigeait depuis 1901 le département du même nom au Collège de médecine de Saint-Pétersbourg.
En 1974-1975, l'examen médical des enfants dans les cabinets dentaires est officiellement adopté, ainsi que l'utilisation de l'anesthésie lors d'opérations graves.
En 1985, la spécialité "odontologie pédiatrique" est officiellement inscrite dans la nomenclature des spécialités médicales.
Aujourd'hui, il existe des cliniques dentaires pour enfants de haute qualité dans chaque ville. En plus des procédures standard telles que la médecine interne, la chirurgie maxillo-faciale, la chirurgie néonatale, l'orthodontie et les prothèses pédiatriques, l'examen physique et le traitement, certains hôpitaux peuvent proposer une sédation ou une anesthésie générale.
Vue d'ensemble des cliniques dentaires pour enfants
Comment se passent les soins dentaires pour les enfants sous anesthésie à Moscou ? Le coût de la sédation, les cliniques qui l'effectuent, sont énumérés ci-dessous.
Dans la capitale de la Russie, plusieurs cliniques proposent ce service:
- "Kid et Carlson" - le coût de la sédation au protoxyde d'azote (30 minutes) est de 2500 roubles. La clinique offre également des services de traitement sous anesthésie générale. Le coût de l'anesthésie "Sevoran" (30 minutes) est de 4500 roubles. Le prix d'une minute d'anesthésie générale est de 165 roubles.
- Centre Médical International "ON Clinic"fournit les services suivants: anesthésie par inhalation (30 minutes) – 5500 roubles.
- Nutcracker Family Dental Clinic coût de la sédation au protoxyde d'azote (30 minutes) – 2940 roubles. Anesthésie générale (30 minutes) - 5940 roubles. L'établissement médical propose également un service de prémédication - 1500 roubles.
Non seulement à Moscou, le traitement dentaire est effectué sous anesthésie pour les enfants. Novossibirsk propose également des services similaires:
- Style Dent Dental Clinic - les soins dentaires pour les bébés sous anesthésie générale (1 heure) coûtent 5 500 roubles. L'anesthésie peut être administrée au moyen d'un masque à oxygène ou par injection.
- "Centre de médecine dentaire" - une heure d'anesthésie à la clinique coûte 3900 roubles.
- "Road Clinical Hospital" - les informations sur le site Web indiquent que le coût de l'anesthésie représente 25 % du coût du traitement.
Les cliniques dentaires de Minsk effectuent également des soins dentaires sous anesthésie chez les enfants:
- Centre de dentisterie familiale - anesthésie intraveineuse 78 roubles biélorusses (2 530 roubles russes).
- Melissa Medical Center fournit également des services d'anesthésiste pour les bébés - le coût du service doit être découvert à la clinique sur une base individuelle.
Peut-être dans d'autres villes, des soins dentaires sous anesthésie pour les enfants. Krasnoïarsk n'est pas loin derrière Moscou et propose également des services de sédation et d'anesthésie générale:
- Centre de dentisterie "ASTRAYA" - utilise le médicament "Sevoran", la durée et le coût du service peuvent être obtenus auprès du médecin traitantmédecin ou consultant.
- "Centre universitaire de médecine dentaire" - un rendez-vous est pris par un anesthésiste pédiatrique qui, selon les indications et l'âge de l'enfant, recommande le type et le coût de l'anesthésie.
Traitement dentaire pour les enfants sous anesthésie: avis
La plupart des enfants sont terrifiés par les médecins, et donc chaque visite à la clinique est accompagnée de crises de colère, de larmes et de caprices. Afin de ne pas nuire au psychisme du bébé, de nombreuses mères ont recours à des soins dentaires sous anesthésie. L'avantage de cette méthode est que l'enfant inhale du gaz hilarant et s'endort sans crainte du médecin et de la perceuse.
C'est ainsi que se déroule le traitement dentaire d'un enfant sous anesthésie générale. Vous pouvez lire les témoignages des parents ci-dessous.
Souvent, les mères, avant d'emmener leur enfant chez le médecin, demandent conseil à leurs amis et connaissances. Les cliniques privées offrant des services dentaires, comme les soins dentaires sous anesthésie, sont particulièrement populaires. Beaucoup notent que lors de la consultation, l'anesthésiste prescrit une analyse de sang et d'urine, un examen de l'enfant par un thérapeute. Un critère distinct est la bonne santé pendant la période de traitement, c'est-à-dire que la présence de fièvre ou de toux est inacceptable. Les opérations ne sont pas effectuées à jeun. Après le traitement, selon l'âge du bébé, des migraines, des nausées, des vomissements, de l'anxiété, une léthargie peuvent être observées, disent les parents. Tout cela devrait normalement passer en 12-14 heures. En particulier, les mères d'enfants en mauvaise santé recommandent un traitement dentaire avec le mélange ZAX ou la préparation Sevoran.
Traitement dentaire pour les enfants sous anesthésie, avis de médecins
Les spécialistes notent que pour tousAu cours de l'existence du médicament "Sevoran", un grand nombre d'enfants ont été traités, dont la plupart sont des bébés atteints d'une maladie du système nerveux central. Dans le même temps, les médecins rappellent qu'une condition nécessaire est la conduite de manipulations médicales sous la supervision d'un anesthésiste et réanimateur hautement qualifié. La clinique devrait disposer d'un équipement coûteux de haute qualité: un appareil de ventilation pulmonaire artificielle, des appareils respiratoires, des anesthésiques modernes, un équipement de surveillance puissant. Il est particulièrement important que l'anesthésie soit sans danger pour la santé du bébé et ne provoque pas d'effets secondaires désagréables.
Le plus souvent, les mères commencent à planifier cette procédure lorsque les dents de leurs enfants se gâtent activement - vers 3-4 ans. Le traitement dentaire d'un enfant (3 ans) sous anesthésie dure environ 4 heures et se passe sans complications.
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