Échographie du troisième trimestre : normes de développement de l'enfant, pathologies possibles et recommandations des gynécologues

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

Le jour approche à grands pas où la future mère deviendra réelle et verra son bébé tant attendu. Vient un troisième trimestre décisif, lorsque le statut social du bébé change officiellement. Maintenant, il se transforme d'un fœtus en un enfant.

Troisième trimestre. Que se passe-t-il avec le bébé ?

Le troisième trimestre dure de 28 à 40 semaines et sera marqué par une croissance et un développement actifs du bébé. Pendant cette période, l'enfant commence à accumuler de la graisse sous-cutanée et ressemble de plus en plus à un nouveau-né. Déjà à 32 semaines, il atteindra un poids d'environ 1,8 kg et deviendra environ 28 cm de long. Avant d'accoucher, il prendra plus de poids corporel jusqu'à 3-3,5 kg, il aura des cycles d'éveil et de sommeil, et il commencer à sucer ses mains du pouce, se préparant à téter le sein de la mère. Au troisième trimestre vient la ligne d'arrivée. Maintenant, votre tout-petit devient plus actif, sourit et fronce les sourcils, fait des exercices de respiration et se prépare à sortir dans le monde.

Échographie. Quand le font-ils ?

Cette période est la plus informative. Par conséquent,Échographie du fœtus au troisième trimestre. Et à ce moment, non seulement l'échographie habituelle est prescrite, mais également le troisième dépistage obligatoire prévu. Cet examen régulier est très important pour évaluer l'état actuel du fœtus et sa position avant le début de l'accouchement. Au troisième trimestre, quelle semaine le médecin prescrira-t-il une échographie ? En règle générale, les gynécologues de district envoient la future mère pour une échographie régulière programmée à environ 30-33 semaines. Mais dans certains cas, il peut être réalisé selon les indications et dans des périodes allant de 28 à la trentième semaine, et à 34-36 semaines.

Que montre une échographie ? Quelles pathologies peut-on identifier ?

Une échographie au troisième trimestre est une procédure obligatoire pour toute femme enceinte. Il est totalement indolore, mais il permet d'identifier précocement d'éventuelles pathologies du fœtus ou d'obtenir une confiance définitive dans la santé irréprochable de l'enfant. De plus, cette procédure vous permet de déterminer le poids du bébé dans l'utérus, ainsi que son sexe. De plus, l'échographie du fœtus au troisième trimestre vous permet de connaître les dimensions exactes de la tête et du torse du fœtus. Il est également possible d'évaluer l'état du placenta et de déterminer la position exacte du fœtus dans l'utérus.

Les données échographiques du troisième trimestre sont des informations uniques qui montrent avec précision toutes les mesures, les normes et les écarts éventuels par rapport à celles-ci, que seul un spécialiste qualifié peut déchiffrer. Sur la base des résultats d'un tel examen, le médecin prend une décision concernant l'état de santé général de la femme et de son fœtus. si nécessaireprescrit des études complémentaires ou oriente vers une hospitalisation. S'il y a des écarts par rapport à la norme, l'échographie du troisième trimestre aidera à les détecter et à les spécifier à l'aide d'un examen supplémentaire. Au cours de cette période de grossesse, une étude Doppler des vaisseaux fœtaux et des artères du cordon ombilical est présentée. Étant donné que leur travail est très important pour le système cardiovasculaire des futures miettes.

De plus, l'échographie au troisième trimestre vous permet de déterminer si le fœtus reçoit suffisamment de nutriments et d'oxygène pour exclure le développement de l'hypoxie et d'autres pathologies cardiaques. Les informations obtenues donnent une idée élargie du déroulement de la grossesse et du développement intra-utérin de l'enfant à naître. Ces indicateurs sont importants non seulement pour le médecin, mais aussi pour assurer la tranquillité d'esprit de la future mère. Mais si la période allouée pour le troisième trimestre de grossesse est de quatorze semaines, alors quel est le moment le plus optimal pour une étude de routine ? Au cours du troisième trimestre, à quelle semaine l'échographie donne-t-elle des résultats plus précis et fiables ?

Projection

Le meilleur moment pour une échographie de dépistage programmée est de 30 à 32 semaines. C'est à cette époque qu'il existe déjà suffisamment d'informations sur tous les paramètres nécessaires que, selon les normes, le fœtus doit atteindre, ainsi que sur l'état du placenta et de l'utérus. De plus, comme l'enfant devient plus actif à ce moment, il convient de prêter attention à l'emplacement du fœtus, où se trouvent ses bras, ses jambes, sa tête, si le fœtus est correctement couché et s'il y a despathologies de ses organes. Par conséquent, ceux qui s'intéressent à la question de savoir quand une échographie est effectuée au troisième trimestre peuvent répondre que la période la plus efficace est de 30 à 32 semaines. Bien que vous puissiez le faire à 29 semaines, mais alors tout sera plus flou et difficile à distinguer. Lorsque les indications de recherche sont floues, il est difficile de suivre l'apparition d'anomalies génétiques et le développement des organes du bébé, il n'est même pas toujours possible de déterminer clairement son sexe. En règle générale, les femmes essaient de faire exactement à la semaine 30 pour faire une échographie au troisième trimestre. Les dates sont déjà telles qu'elles nous permettent de tout considérer à fond, mais la naissance est encore loin.

Quels points font l'objet d'une attention particulière lors de l'échographie ?

À ce stade, l'attention est portée sur des points tels que:

• La position dans laquelle se trouve le fœtus par rapport à l'utérus de la mère. S'il est situé à l'envers, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, l'enfant s'allonge normalement, prend la bonne position. Mais il arrive souvent que l'enfant à naître soit localisé de part et d'autre et que le médecin lui accorde un délai de 2 à 3 semaines pour reprendre une position normale. Si pendant cette période le coup n'a pas eu lieu, maman sera préparée pour une césarienne afin de ne pas nuire ni au bébé ni à son parent.
• Suffisance de la quantité de liquide amniotique, car c'est lorsqu'une échographie est effectuée au troisième trimestre que l'on peut détecter un tel écart par rapport à la norme que l'oligohydramnios ou le polyhydramnios. Le premier et le second sont tous deux très dangereux pour les femmes enceintes, car ils indiquent la présence de toute infection dans le corps.
• Envelopper le bébé avec le cordon ombilical -une déviation assez commune, et à ce moment il est même possible de déterminer un double enchevêtrement. Si le fait de l'enchevêtrement avec le cordon ombilical est confirmé par échographie, seule une césarienne est recommandée par les spécialistes - dans le processus d'accouchement naturel, l'enfant peut simplement être étranglé par son propre cordon ombilical lors du passage du canal génital.
• Le degré de maturation du placenta - s'il a mûri plus tôt que prévu, correspondant au stade de la grossesse, la femme doit être surveillée en permanence afin que les contractions prématurées et l'accouchement ne commencent pas, de plus, avec le début maturation du placenta, l'enfant connaîtra un manque de nutriments et d'oxygène.
• Seule une échographie au troisième trimestre vous permet de déterminer avec le plus de précision le poids du bébé à naître, ce qui est d'une grande importance dans le bassin étroit d'une femme enceinte, lorsque le médecin a des doutes quant à sa capacité à accoucher toute seule.
• Fetométrie. Ce sont les paramètres de mesure du volume du fœtus - la tête, l'abdomen, la longueur des hanches, car c'est par ces indicateurs que l'âge gestationnel est déterminé. Après avoir trouvé des déviations, le médecin est obligé de procéder à une procédure de phytométrie étendue - il mesure la circonférence de la tête dans la partie frontale-occipitale et considère son pourcentage avec d'autres mesures. Puis il remesure le ventre et le compare avec la mesure du fémur. Après les mesures, le médecin examine le cerveau en tenant compte de l'état du plexus vasculaire, de la taille des lobes du cerveau et du cervelet, ce qui est nécessaire pour vérifier la présence de maladies cérébrales et d'infections intra-utérines pouvant affecter négativement la motricité etcapacité de déglutition de l'enfant. Après cela, le médecin examine la structure du nez, des lèvres, des yeux et de la colonne vertébrale.
• L'état des organes fœtaux - en particulier les poumons et le cœur. Si son diaphragme est sous-développé, les poumons ne correspondront pas à la norme. Pour vérifier l'activité cardiaque, le bon fonctionnement des valves, des vaisseaux et des cloisons, une étude spéciale est réalisée - la cardiotocographie, qui vous permet de déterminer la fréquence cardiaque et de vérifier l'ensemble de l'activité cardiaque du système. Cette procédure ne peut être effectuée qu'après 32 semaines, sinon le diagnostic fournira des données inexactes.
• L'état de la cavité abdominale - la cohérence du travail des intestins, du foie, des reins et de la vessie est vérifiée. Parmi les pathologies, les anomalies des reins surviennent le plus souvent.

Une échographie est-elle nocive pour un bébé dans l'utérus ?

À 30-32 semaines, l'échographie est réalisée en déplaçant simplement le capteur le long de la paroi de l'abdomen de la femme enceinte. Il s'agit d'une procédure totalement inoffensive, car les ondes ultrasonores utilisées dans l'appareil ne nuisent ni à la future mère ni à son fœtus. Ceci est particulièrement important à savoir pour ceux qui s'intéressent à la fréquence à laquelle faire une échographie au troisième trimestre. Étant donné qu'aujourd'hui l'échographie est le moyen le plus efficace et le plus sûr d'effectuer des diagnostics de haute qualité pendant la grossesse, les recommandations des médecins dans de tels cas ne peuvent être négligées. Seule cette méthode de recherche est capable d'identifier les pathologies potentielles à un stade précoce et de réduire le risque de leur apparition avant même la naissance d'un enfant.

Presque toutes les femmesqui avait des échographies fréquentes au troisième trimestre, s'inquiète de faire du mal à son bébé à naître. Mais vous ne devriez pas vous en soucier. Puisqu'il a été prouvé par la médecine qu'à cette fréquence, sur laquelle fonctionnent les appareils, il n'y a aucun effet nocif ni sur la femme enceinte elle-même ni sur son enfant à naître. Il s'agit d'une procédure absolument courante, qui est prescrite par un médecin même à des stades avancés de la grossesse, s'il est nécessaire de suivre le développement de l'un ou l'autre organe du fœtus. La dopplerométrie est utilisée pour évaluer la circulation sanguine, qui étudie plus en détail le réseau vasculaire, le flux sanguin placentaire et la fonction cardiaque du bébé.

Normes des indicateurs et mesures du fœtus

Si le médecin a ordonné une échographie au troisième trimestre, quelle est la meilleure semaine pour effectuer des mesures fœtométriques et quel est leur rythme ? Les écarts possibles par rapport à la norme dans le développement des organes individuels de l'enfant peuvent indiquer un sous-développement physique du fœtus. Des mesures de contrôle de divers paramètres du fœtus sont effectuées dans la période de 32 à 34 semaines. Ils doivent normalement correspondre aux indicateurs suivants:

• taille de la tête bipariétale - 78-82 mm plus ou moins 7 mm;
• partie frontale-occipitale - 104-110 mm plus ou moins 9 mm;
• tour de tête - 304-317 mm plus ou moins 21-22 mm;
• couverture du ventre - 286-306 mm plus ou moins 28-30 mm;
• longueur du fémur - 61-65 mm plus ou moins 5 mm, os de la jambe - 56-60 mm plus ou moins 4 mm, humérus - 56-59 mm plus ou moins 4 mm, os de l'avant-bras - 49- 52 mm plus ou moins 4 mm.

À partir deplacenta - sa localisation, son épaisseur, sa structure, son degré de maturité précisent divers points importants: si le placenta est situé près du pharynx de l'utérus, il peut y avoir un risque de fixer la tête dans le mauvais état. L'épaisseur du placenta peut varier de 32,2 mm à 43,8 mm. En cas de divergence entre les paramètres, la fonction d'apport de nutriments dans le corps du fœtus est altérée. La structure du placenta doit être aussi homogène que possible. Sinon, il y a une forte probabilité de développement de tout processus inflammatoire.

Le liquide amniotique utérin doit avoir un diamètre exclusivement vertical et se trouver dans une zone libre mesurant de 20 à 70 mm.

Pathologies détectables actuellement

Au troisième trimestre, la grossesse se dirige déjà vers son aboutissement et cette période est caractérisée par les pathologies possibles suivantes qui sont détectées par échographie:

• mauvaise position du fœtus;
• déviation de la quantité de liquide amniotique;
• envelopper le bébé avec le cordon ombilical;
• degré de maturité placentaire;
• incohérence dans les paramètres de mesure fœtométrique;
• pathologie du cœur, des poumons et des organes abdominaux.

Conseils des médecins aux futures mamans

Les gynécologues recommandent aux femmes enceintes de suivre strictement les instructions du médecin traitant et de faire attention à leur condition physique et à leur état psychologique. Après tout, le troisième trimestre apporte à la vie de la future mère beaucoup d'inconvénients causés par une augmentation de la taille de l'utérus, la peur d'un accouchement imminent, des douleurs dansbas du dos, déplacement des organes internes, essoufflement, miction fréquente, constipation périodique, troubles variqueux. De plus, il y a un sentiment d'anxiété et de peur. Les médecins recommandent que pendant cette période cruciale, vous devriez surveiller attentivement que votre santé est normale. S'il y a des signes de prééclampsie ou de décollement placentaire, ou tout autre problème avec le corps, demandez l'aide d'un établissement médical. Seul le bien-être de la future mère peut servir de véritable indicateur d'une grossesse favorable. Toute détérioration doit être considérée comme une raison de consulter un médecin.

Petite conclusion

Maintenant, vous savez quand faire une échographie pour une femme enceinte au troisième trimestre. Nous avons passé en revue toutes les normes. Ils ont également nommé les pathologies possibles qui peuvent être vues à l'échographie. Nous espérons que ces informations vous aideront à porter un bébé en bonne santé. Ayant atteint toutes les caractéristiques du déroulement du troisième trimestre de grossesse, vous pourrez écouter plus attentivement votre corps, ce qui vous avertira certainement d'une rencontre imminente avec votre enfant.