Décollement placentaire en fin de grossesse : causes et conséquences

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

Quand l'accouchement approche, une femme, même si elle attend ce moment avec impatience, veut vraiment porter le bébé au bon moment. Malheureusement, dans les étapes ultérieures, lorsque, semble-t-il, tous les tests de grossesse ont été effectués, des complications peuvent survenir. L'un d'eux est le décollement placentaire. Pour comprendre ce que c'est et ce qui menace la mère et le bébé, vous devez comprendre ce qu'est le placenta.

L'orgue et ses fonctions

Le placenta est un organe tout à fait unique. Premièrement, il existe temporairement - uniquement pendant la grossesse. Deuxièmement, le placenta est considéré comme l'organe du fœtus, mais on peut considérer qu'il appartient à deux à la fois - le bébé et la mère. C'est exactement là que le sang de la mère et du fœtus se rencontrent, mais ils ne se mélangent pas en raison de la barrière placentaire. Le placenta remplit principalement des fonctions nutritionnelles et respiratoires. Grâce à elle, le bébé reçoit l'eau, les vitamines, les minéraux, le glucose et l'oxygène nécessaires. Le dioxyde de carbone et les déchets de son organisme à croissance rapide sont éliminés de son corps. D'ailleurs, ellefournit une protection immunitaire au fœtus. Les anticorps maternels traversent le placenta. Mais le travail du placenta est important non seulement pour l'enfant, mais aussi pour le corps de la femme elle-même. Il produit des hormones qui aident à réguler correctement la grossesse et à préparer les glandes mammaires pour la prochaine tétée. Le Dr Michel Auden a qualifié le placenta d'avocat du bébé. Alors que, par exemple, les racines d'une plante absorbent les substances qui se trouvent dans le sol, le placenta peut en partie "contrôler" le processus, en extrayant tout le nécessaire du sang de la mère. Fournir au bébé des nutriments et de l'oxygène est si important que le placenta peut même entrer en conflit avec le corps de la mère. Les gens disent que l'enfant prendra le sien.

Vrai, ne surestimez pas les capacités de cet organe. Sinon, il n'y aurait pas d'enfants souffrant d'insuffisance pondérale, de bébés avec des retards de développement ou de ceux souffrant d'une carence en substances nécessaires. De plus, le placenta ne peut pas protéger l'enfant des effets de l'alcool, de la nicotine, des drogues et des virus. Par conséquent, il est conseillé aux femmes enceintes de mener une vie saine et de se méfier des rhumes et des infections.

Structure du placenta

Le placenta a la forme d'un disque d'environ quinze à vingt centimètres de diamètre et d'une épaisseur maximale de 2,5 à 3 cm, il est quelque peu rétréci vers les bords. À propos, le nom de l'organe vient du latin placenta - gâteau plat, gâteau. Dans la cuisine de certains peuples, comme les Moldaves, il y a des tartes aux tartes qui ont une forme ronde et plate. Leur nom est également lié au mot latin.

Placentaattaché à la paroi de l'utérus. Sa formation commence déjà le septième jour, lorsque les membranes de l'embryon sont formées - le chorion et l'amnios. Le chorion est transformé en placenta, qui à la semaine 12 ressemble à un gâteau rond aux bords amincis, et à la semaine 16, il est déjà formé. Ainsi, cet organe dépasse la formation du fœtus dans son développement.

Le cordon ombilical part du placenta, dans lequel il y a normalement trois vaisseaux. Fait intéressant, les artères et les veines changent de rôle ici. Le sang artériel, riche en oxygène, pénètre dans le corps de l'enfant par la veine ombilicale. Le dioxyde de carbone et les déchets quittent son corps par deux artères ombilicales. Ces artères sont enroulées autour d'une veine plus épaisse.

Le placenta est constitué de lobules densément imprégnés de petits vaisseaux. Le système vasculaire maternel est relié aux vaisseaux de l'utérus, du côté du fœtus il en est séparé par l'amnios, de sorte que le sang de la mère et de l'enfant n'échange que des substances, mais ne se mélange pas. Après la naissance d'un enfant, les médecins examinent toujours le placenta qui a quitté le corps de la mère. Les deux côtés du placenta sont différents. Du côté du fœtus, il est recouvert d'une coquille lisse légèrement grisâtre, et la maternelle a une structure prononcée des lobules.

Décollement placentaire

Cette pathologie est une séparation de l'organe de la muqueuse de l'utérus, complète ou partielle. Dans la cavité étroite qui en résulte, le sang s'accumule, ce qui éloigne encore plus le placenta de la paroi utérine. Tout cela est normal dans la troisième période de naissance, lorsque le placenta devrait sortir, mais c'est dangereux pendantgrossesse.

Décollement placentaire à différents stades de la grossesse

Le risque des conséquences de ce phénomène dépend de la durée de la grossesse. Au cours du premier trimestre, avec un diagnostic et un traitement opportuns, cela peut ne pas nuire à la mère et au bébé. Après tout, le placenta continue de croître et de se développer, donc son augmentation de surface et de volume compense les dommages.

Le deuxième trimestre est caractérisé par un tonus musculaire et une tension élevés. Le traitement dépend de la situation spécifique et du moment. Par exemple, au début du deuxième trimestre, une compensation due à la croissance du placenta est tout à fait possible.

Au troisième trimestre, en fin de grossesse, les conséquences du décollement placentaire sont les plus graves. Cet organe a déjà cessé de croître, de sorte que la perte de substances venant à l'enfant avec du sang n'est plus reconstituée. Et pourtant, selon l'ampleur des dégâts, il y a deux issues d'événements. Dans certains cas, il est impossible de se passer d'accouchement, surtout pour un bébé prématuré à un moment où il est déjà possible de sortir. Dans des circonstances plus réussies, une femme peut amener l'enfant à terme, cependant, elle devra se rendre à l'hôpital pour être préservée. Cela se produit si la zone de détachement est relativement petite, qu'il n'y a pas de saignement et que le processus ne progresse pas.

Enfin, le décollement placentaire peut survenir pendant le travail, mais plusieurs heures avant. Bien que cela ne devrait normalement se produire qu'au troisième stade, cela se produit parfois au premier ou au deuxième - lors de contractions ou de tentatives. Dans ce cas, les médecins peuvent prescrire une césarienne ou déclencher le travail. Après tout, même au moment de la naissance du bébé par le cordon ombilicalles substances nécessaires sont toujours fournies, principalement l'oxygène, et il peut souffrir d'hypoxie. De plus, les saignements peuvent être dangereux pour la mère.

Causes du décollement placentaire

Pourquoi le décollement placentaire se produit-il aux derniers stades ? Il n'y a pas de réponse unique à cette question.

Les perturbations du système vasculaire peuvent fragiliser les capillaires, ce qui peut gravement altérer la circulation sanguine et provoquer des saignements. Cela peut être observé avec la prééclampsie, ainsi qu'avec des maladies non associées à la grossesse - maladies du système cardiovasculaire, des reins, de l'obésité, du diabète.

Une autre cause de décollement placentaire en fin de grossesse peut être des processus dégénératifs ou inflammatoires dans l'utérus et à la place du bébé. Cela se produit, par exemple, avec des fibromes utérins ou une surgestation, lorsque le placenta vieillit et que le bébé n'est pas encore né.

Ce trouble peut être causé par des toxines qui pénètrent dans le corps avec de mauvaises habitudes - consommation d'alcool, tabagisme, toxicomanie. Cependant, pendant la grossesse, il est important dans tous les cas d'abandonner les mauvaises habitudes. Ils entraînent un grand nombre de conséquences et deviennent les causes du décollement placentaire aux stades ultérieurs. De plus, un mode de vie malsain peut nuire beaucoup plus tôt, provoquant des pathologies chez le fœtus - de la prématurité à l'arriération mentale. Seul l'usage de l'alcool est discutable: certaines sources conseillent catégoriquement de refuser les boissons alcoolisées et les médicaments contenant de l'alcool, d'autres autorisent l'usage du vin rouge à très faible dose. Mais toutil vaut mieux être en sécurité. Vivre 9 mois sans vin, qu'on ne peut toujours pas boire beaucoup, est bien réel, et la santé de l'enfant en vaut la peine !

L'anémie est également propice aux processus pathologiques. Certes, il faut comprendre qu'une légère diminution de l'hémoglobine est autorisée pendant la grossesse. Après tout, la quantité de liquide dans le corps de la mère augmente considérablement, de sorte que le sang peut devenir "dilué".

Plus souvent, le décollement placentaire survient lors de naissances répétées, ce qui est associé à des modifications de la muqueuse utérine. Le risque augmente avec les grossesses multiples.

Il est également provoqué par des maladies auto-immunes et des allergies, en particulier aux dons de sang et aux solutions protéiques. Il peut également s'agir d'un effet secondaire dangereux de certains médicaments.

Bien sûr, les dommages mécaniques en cas de traumatisme abdominal peuvent également affecter, ce qui peut se produire lors d'une chute, d'une blessure domestique, d'un accident.

En outre, il existe des causes de décollement placentaire aux stades ultérieurs, telles que l'effort physique intense et le stress émotionnel. Par conséquent, il est conseillé aux femmes enceintes de prendre soin d'elles et de leurs proches pour aider les futures mamans dans la vie de tous les jours et éviter les conflits.

En présence d'éventuels facteurs nocifs, il est important de consulter régulièrement un médecin, de suivre ses instructions et d'être attentif à sa santé.

Toutes ces raisons sont spécifiques aux différentes étapes de la grossesse.

Symptômes

Les trois principaux signes de décollement placentaire en fin de grossesse, ainsi que dans les premières, sont le saignement, la tension et la douleur dans l'utérus etinsuffisance cardiaque fœtale.

Les saignements dépendent de la façon dont le placenta s'est détaché. Si son bord s'est séparé de la paroi de l'utérus, le saignement sera externe, visible. Dans ce cas, un écoulement brunâtre du vagin deviendra un symptôme de décollement placentaire aux stades ultérieurs. Si une femme enceinte trouve une telle décharge en elle-même, vous ne devriez pas consulter un médecin. Cela se produit dans la plupart des cas de décollement placentaire en fin de grossesse, mais il existe également des hémorragies internes. Si le milieu du placenta est séparé et que les bords restent en place, le sang s'accumule à l'intérieur sous la forme d'un hématome et il n'y a pas d'écoulement. Cette option survient dans 20% des cas. Certes, dans cette situation, le décollement placentaire aux stades ultérieurs ne restera pas complètement invisible. La douleur caractéristique de cette pathologie est plus forte avec les hémorragies internes. Il peut s'accompagner d'un malaise général - faiblesse, nausées, vertiges. De tels symptômes peuvent être observés avec tout saignement dans le corps. L'utérus est tendu, lorsque la femme ressent de la douleur. Ces signes de décollement placentaire aux stades ultérieurs peuvent être de nature différente. La douleur peut être sourde ou paroxystique. Il peut ne pas être ressenti dans l'abdomen, mais peut être administré à la cuisse et au périnée.

Heartbeat et mouvement

Les obstétriciens-gynécologues n'écoutent pas accidentellement le rythme cardiaque du bébé à chaque examen. La violation de l'activité cardiaque du fœtus peut être la preuve de nombreuses pathologies différentes de la grossesse, y compris le décollement placentaire aux stades ultérieurs. La sévérité de la souffrancefœtus dépend de la surface du placenta séparé et de la quantité de sang maternel perdu. Si 1/4 du placenta s'est éloigné de la paroi, des perturbations du fonctionnement du cœur du bébé deviennent perceptibles, mais si 1/3 - le fœtus souffre d'un grave manque d'oxygène. Après tout, le placenta transporte l'enfant non seulement en nutriments, mais aussi en oxygène, et son manque se reflète très rapidement dans le travail du corps. Le détachement de la moitié du placenta peut être fatal pour le fœtus.

D'après le mouvement du fœtus, on peut supposer ce qui lui arrive. Avec un léger manque d'oxygène, le bébé commence à bouger très activement. Avec ces mouvements, il masse le placenta et stimule la circulation du sang riche en oxygène. Si la situation s'aggrave et que l'hypoxie s'intensifie, le fœtus se calme - il n'a tout simplement pas assez de force pour bouger. Un signe particulièrement alarmant est le manque de mouvement pendant la journée. Après 30 semaines, il est fort probable qu'il s'agisse d'un symptôme de décollement placentaire en fin de grossesse.

Diagnostic

S'il y a des signes suspects, tels que des saignements, des douleurs et des malaises dans l'abdomen, une augmentation du tonus, des changements dans les mouvements de l'enfant, effectuez des études supplémentaires. Dans de tels cas, l'échographie est obligatoire. Cette méthode vous permet d'en apprendre beaucoup sur l'état du fœtus, de l'utérus et du placenta. Plusieurs signes sont évalués au cours de la procédure. Les battements cardiaques fœtaux sont comptés. L'épaisseur du placenta est mesurée, la présence de changements dans sa structure est évaluée. En présence d'un hématome - un symptôme dangereux de décollement placentaire aux stades ultérieurs, ses dimensions sont mesurées.

Après 34 semaines tout le mondeles femmes enceintes font de la cardiotocographie (CTG). Il vous permet également de mesurer la fréquence cardiaque et le rythme du fœtus. De plus, l'état de la couche musculaire de l'utérus est évalué. Son augmentation signifie la préparation à une naissance prématurée.

Traitement du décollement placentaire

S'il reste plusieurs semaines avant l'accouchement, il vaut mieux accélérer l'accouchement que d'attendre les conséquences désagréables du décollement placentaire. En termes ultérieurs, la naissance précoce n'est pas si effrayante.

Mais dans des cas favorables, la future mère peut être admise à l'hôpital. Dans le même temps, un repos au lit strict est observé. Le patient est sous surveillance médicale jour et nuit. L'état de l'enfant est régulièrement surveillé par dopplerographie et cardiotocographie. Tout écart peut être une indication pour une césarienne d'urgence.

Les femmes qui ont eu un décollement placentaire lors d'une grossesse précédente sont référées à l'hôpital à partir de 36 semaines, même si aucun symptôme dangereux n'est observé.

Expérience de personnes réelles

Qu'écrivent les femmes sur le décollement placentaire aux stades ultérieurs ? Les avis sur cette pathologie sont très différents. Malheureusement, un nombre important de femmes enceintes ont perdu leur bébé. Ces femmes déplorent que la pathologie ait été découverte trop tard ou pas détectée du tout. Le détachement du placenta menace également la vie de la mère - des saignements graves pendant l'accouchement sont très probables. Cependant, la médecine moderne permet à presque toutes les femmes de survivre. Ne vous concentrez donc pas sur le négatif. Positifles émotions, même lorsqu'une pathologie est détectée, peuvent aider à porter le bébé en toute sécurité.

N'oubliez jamais que de nombreux enfants ont été sauvés par césarienne. De plus, la grossesse avec décollement placentaire dans les derniers stades et césarienne n'est pas une phrase. De nombreuses femmes atteintes de cette pathologie sont tombées enceintes à nouveau et ont donné naissance à des enfants en bonne santé sans complications. Il existe également des cas où l'accouchement avec décollement placentaire a eu lieu à temps. Alors ne perdez jamais confiance dans le meilleur. Avec une attitude prudente vis-à-vis de votre état, vous pouvez éviter de très nombreuses conséquences dangereuses. Et si vous consultez un médecin à temps et subissez régulièrement des examens pour les femmes enceintes, vous pouvez minimiser le risque de pathologie.