Grossesse manquée : causes, premiers signes, diagnostic et traitement

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:15

L'une des plus graves tragédies de la vie de chaque femme est considérée comme une grossesse manquée. Ce phénomène est loin d'être rare, malgré le respect de toutes les recommandations par le gynécologue. La conscience de la vie interrompue d'un bébé dans l'utérus peut provoquer une dépression chez les parents défaillants.

Certificat médical

Une grossesse manquée est une anomalie qui entraîne la mort du fœtus ou de l'embryon. Il peut être désigné comme une fausse couche ratée, car la mort des tissus ne s'accompagne pas de symptômes caractéristiques d'un avortement spontané. Si nous nous tournons vers les statistiques, les chiffres ne semblent pas intimidants. Pour 180 cas de gestation saine dans l'utérus, il n'y en a qu'un, se terminant par une décoloration. Le taux d'avortement pour cette raison est de 15 à 20 %.

La grossesse manquée n'est pas sélective. Ce diagnostic désagréable peut être entendu aussi bien par un couple nombreux que par des parents qui attendent leur premier enfant. Cependant, il est impossible d'avoir un enfant avec une peur subconsciente de le perdre à nouveau. Protégez le bébé et votre propre psychologiquel'humeur est possible si vous planifiez correctement et suivez les recommandations du gynécologue. De plus, la future mère doit connaître les premiers signes de décoloration fœtale afin de réagir immédiatement au problème en cas de danger. Nous nous attarderons sur ces questions plus en détail dans l'article d'aujourd'hui.

Caractéristiques de la pathogenèse

Au début, rien n'augure de mal. Après une fécondation réussie, l'embryon pénètre dans l'utérus, où il est fixé sur sa surface lâche. Cependant, pour un certain nombre de raisons, le programme de développement ultérieur d'une nouvelle vie échoue et le fœtus cesse de croître.

Une fausse couche immédiate ne se produit pas, donc l'image d'une grossesse normale persiste encore pendant un certain temps. Dans le sang, les niveaux d'hCG augmentent de façon exponentielle, l'utérus se développe et la femme elle-même ressent intuitivement sa position intéressante. Ces faux signes persistent jusqu'au décollement placentaire. Après cela, toutes les manifestations commencent à s'estomper.

Parfois, l'embryon après une conception réussie ne se forme pas du tout. Dans ce cas, seules les membranes fœtales apparaissent dans l'utérus. Un phénomène similaire est considéré comme un cas particulier de grossesse manquée.

Pourquoi le fœtus arrête-t-il de grandir ?

Les gynécologues ne peuvent pas identifier sans ambiguïté les causes exactes de la décoloration fœtale. Au cours des premières semaines, la pathologie est généralement due à de graves malformations de l'embryon incompatibles avec la vie. Les causes génétiques d'une grossesse manquée sont diagnostiquées dans 70 % des cas.

Plus tard, la mort d'un bébé est provoquée par les maladies virales et infectieuses d'une femme. En dessous deils désignent principalement la rubéole et les MST. Beaucoup moins souvent, les blessures abdominales résultant d'une chute ou d'un coup y contribuent.

Il y a aussi des cas où une grossesse en plein développement se fige sans raison apparente. Certaines femmes ont plusieurs cas de ce type à la suite. Par conséquent, avant la prochaine planification de grossesse, il est conseillé qu'elles subissent un examen complet par des spécialistes spécialisés.

Les gynécologues identifient tout un ensemble de facteurs dont l'impact sur l'organisme peut provoquer le gel:

• père qui fume en planifiant un bébé;
• Femmes buvant pendant le premier trimestre de la grossesse;
• consommation de drogue non contrôlée;
• troubles hormonaux;
• infection par des MST (gonorrhée, syphilis, trichomonase, etc.);
• maladies du système endocrinien (comme le diabète);
• la présence d'un conflit Rhésus;
• stress régulier;
• h altérophilie.

Le groupe à risque comprend les femmes avec de multiples avortements et / ou fausses couches dans l'histoire, des anomalies congénitales dans la structure de l'utérus. Les femmes âgées, dont l'âge a franchi la barre des 35 ans, pour la même raison, sont sous surveillance médicale constante.

Symptômes de décoloration fœtale précoce

La méthode la plus fiable pour détecter la décoloration fœtale dans les premiers stades est l'échographie. Une échographie peut être utilisée pour évaluer la fréquence cardiaque d'un fœtus en croissance. Une grossesse se développant normalement est également confirmée par les résultats d'un test sanguin pour déterminer les niveaux de l'hormone hCG. Chaque jour, son niveau devrait augmenter de façon exponentielle.

La femme enceinte peut identifier indépendamment une menace pour la santé dès les premiers signes de grossesse manquée dans les premiers stades. Tout d'abord, elle a des saignements abondants des organes génitaux externes. Ce symptôme peut être accompagné de crampes douloureuses dans le bas-ventre. Si une femme souffrait auparavant de toxicose, alors lorsqu'elle s'estompe, toutes les manifestations de malaise disparaissent brusquement. Les nausées sont remplacées par un appétit sain, les caprices gustatifs disparaissent.

Lorsque ces troubles apparaissent, vous devez contacter immédiatement un gynécologue. Sinon, une intoxication peut survenir. Cette affection s'accompagne de nausées et de vomissements, d'une faiblesse croissante et d'une pâleur de la peau. La température pendant une grossesse congelée augmente généralement fortement à 39-40 degrés. La pression artérielle chute et le pouls devient filiforme. La femme développe rapidement une septicémie. Si elle ne reçoit pas de soins médicaux d'urgence, une issue fatale est possible.

Manifestations de pathologie au IIe trimestre

Les signes au cours du deuxième trimestre d'une grossesse manquée sont plus prononcés. L'état général s'aggrave soudainement, la température est fixée à environ 37-38 degrés. La femme est très frissonnante, tourmentée par des crampes dans le bas-ventre et dans le bas du dos. Des traînées rougeâtres peuvent apparaître sur les sous-vêtements. Les glandes mammaires perdent leur forme et deviennent moins élastiques. L'abdomen diminue de volume et "durcit". L'enfant s'arrête de bouger. Malheureusement, les signes répertoriés n'apparaissent que 5 jours après la mort intra-utérine réelle du fœtus.

Dans certains cas, l'image symptomatique de la pathologie n'apparaît pas du tout. La femme ne s'inquiète pas de la détérioration de la santé. L'abdomen continue de croître rapidement et les tests sanguins confirment la grossesse. Les médecins expliquent ce phénomène par le fait que ce n'est pas le bébé qui grandit, mais la membrane intra-fœtale vide.

Détection de la décoloration fœtale

Seul un médecin peut confirmer une fausse couche précoce. Par conséquent, lorsque des symptômes alarmants apparaissent, vous devez immédiatement appeler une équipe de personnel médical. Le diagnostic de la pathologie est basé sur les méthodes d'examen suivantes:

1. Examen sur une chaise gynécologique pour évaluer la taille de l'utérus.
2. Un test sanguin pour les hormones. Cependant, les taux d'hCG peuvent rester dans les limites normales pendant plusieurs jours après la mort du fœtus.
3. Échographie. Une grossesse gelée à l'échographie est très facile à reconnaître par l'absence de battement de cœur chez un bébé.

Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin doit sélectionner un ensemble de procédures thérapeutiques pour la femme.

Autres actions des médecins

Le traitement pour une femme est prescrit immédiatement. L'interruption de grossesse est prescrite pour des raisons médicales. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, le fœtus commenceradécomposer. Un tel phénomène est dangereux par l'inflammation et l'intoxication grave du corps de la femme.

L'interruption est possible de deux façons: médicale et chirurgicale. L'aide de la première est utilisée à un stade précoce d'une grossesse manquée. Pour que l'ovule fœtal quitte le corps de l'utérus, la femme reçoit un puissant médicament hormonal "Mifepristone" et est laissée sous observation. Après un certain temps, des taches abondantes devraient commencer, indiquant le retrait d'un embryon inanimé. Après cette procédure, des prostaglandines sont en outre prescrites, puis une échographie de contrôle. L'examen est effectué pour s'assurer que la cavité utérine est vide.

L'option de traitement chirurgical implique une aspiration sous vide ou un curetage. Avec une grossesse gelée, cette méthode de traitement est utilisée dans les cas compliqués. La procédure est réalisée à jeun sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale. Tout d'abord, le médecin nettoie les organes génitaux avec des solutions antiseptiques. Puis élargit l'utérus avec des instruments médicaux pour faciliter les interventions chirurgicales. Après cela, ils commencent à nettoyer la cavité utérine.

Il y a aussi une troisième option. La femme elle-même au début n'a pas le temps de se rendre compte qu'elle deviendra bientôt mère. L'avortement spontané se produit. Si le fœtus a cessé de se développer presque dès les premiers jours de la vie, le corps le rejette, le prenant pour un corps étranger. Dans le même temps, une femme ne remarque qu'un retard dans la menstruation. Dans certains cas, les médecins préfèrent observer l'état du patient. En fait, elles attendent un avortement spontané pour ne pas s'immiscer dansorganisme.

Grossesse manquée: traitement

La période de rééducation après un avortement médicamenteux est courte. Vous ne pouvez commencer à replanifier un enfant qu'après 6 mois. La récupération après curetage pendant une grossesse gelée se caractérise par une période plus longue et implique des douches vaginales, la prise de médicaments prescrits par un médecin. Les menstruations commencent généralement après 25 à 30 jours, mais le traitement doit être poursuivi. Sinon, la pathologie réapparaîtra.

Une femme doit subir un examen complet du corps afin d'éviter des complications mortelles pendant la période de rééducation. En règle générale, des analyses de sang et d'urine sont prescrites, selon lesquelles le fond hormonal est évalué. Si nécessaire, il est stabilisé avec des médicaments.

L'histologie après la pathologie est réalisée en même temps que les tests d'infections sexuelles. Le rôle du matériel biologique fait partie de la chair de l'utérus. Les statistiques montrent que ce test de laboratoire vous permet de déterminer pourquoi la grossesse se fige.

Conséquences possibles

Si un tel problème survient, il doit être éliminé en temps opportun. Seule la vigilance d'une femme et les bonnes décisions de la part des médecins peuvent réduire le risque de complications postopératoires. Tout retard pourrait coûter des vies. D'autres conséquences désagréables d'une grossesse manquée sont présentées ci-dessous:

• infertilité;
• difficultés à re-conception;
• gynécologiquemaladie;
• problèmes de santé psychologique;
• dépression profonde.

Méthodes de prévention

La décoloration fœtale a un impact négatif non seulement sur la santé de la femme, mais aussi sur le désir d'avoir à nouveau des enfants par la suite. Cependant, vous ne devriez pas avoir peur de tomber enceinte à nouveau. Le pronostic après la décoloration fœtale est dans la plupart des cas favorable.

Pour éviter une répétition du "scénario" déjà passé, les parents doivent subir un examen diagnostique. Tout d'abord, il est recommandé au couple de faire des tests sanguins pour les hormones de la région génitale et de la glande thyroïde. Au cours d'un tel examen, on découvre souvent des infections latentes qui nécessitent un traitement avant le début de la planification. Vous trouverez ci-dessous une liste des principales procédures qui sont systématiquement attribuées aux futurs parents:

1. Analyse cytogénétique.
2. Examen histologique des tissus utérins.
3. échographie.
4. Recherche sur la flore bactérienne.
5. Un test sanguin pour les hormones.
6. Étudier les caractéristiques du caryotype.
7. Test sanguin pour les infections cachées.
8. Spermogramme.
9. Immunogramme.

Le complexe d'études est sélectionné individuellement. Il peut être complété par d'autres procédures, selon la raison pour laquelle la grossesse de la femme s'arrête.

Si un médecin prescrit un traitement pour un couple marié, dans la plupart des cas, il vise à renforcer l'immunité des partenaires. Une attention particulière est portée à la normalisation du métabolisme et du cycle mensuel de la dame. Aide nécessaire dans certains casun psychologue qui aidera à adopter une attitude positive et à donner confiance au couple.

Pour prévenir le développement des conséquences négatives d'une grossesse manquée, une contraception compétente est importante. Une femme doit enrichir son alimentation avec des aliments sains et prendre des vitamines. Il faudra beaucoup de temps au corps pour récupérer après tout ce qui s'est passé. La conclusion logique d'une période aussi désagréable sera la naissance d'un bébé.

Planifier une nouvelle grossesse

Quelle période doit attendre un couple après une grossesse manquée, que faire et comment se comporter - un gynécologue peut répondre à ces questions. En règle générale, au moins 6 mois doivent s'écouler. Dans ce domaine, un rôle important est accordé à la cause profonde de la mort fœtale. Jusqu'à ce que la planification commence, les couples doivent se protéger d'une manière qui leur convient. Ne vous inquiétez pas que le problème se répète. De telles craintes sont le plus souvent sans fondement.

Les partenaires d'un mode de vie sain augmentent considérablement les chances de réussite d'une nouvelle grossesse. Il est important que non seulement une femme, mais aussi un homme se prépare pour cet événement. Par conséquent, le couple devrait abandonner les dépendances, adhérer au bon mode de vie, faire de l'exercice et marcher plus souvent à l'air frais. Il est conseillé à une femme de prendre des complexes de vitamines pour les femmes enceintes lors de la planification. Des médicaments correctement sélectionnés réduisent le risque de malformations congénitales du système nerveux central chez le fœtus.

Séparément, le soutien moral de son mari doit être pris en considération. Une femme après une grossesse gelée peut devenir inutilementméfiant ou très anxieux. Après le début de la grossesse, elle commence à écouter tout changement dans le corps, à rechercher les premiers symptômes de la mort intra-utérine du fœtus. La tâche principale du conjoint est d'entourer son autre moitié d'attention, d'une attitude positive et de la soutenir dans tous les domaines. Le succès de la gestation est largement déterminé par le moral des deux partenaires.

Une grossesse manquée n'est pas un verdict final. Beaucoup, y compris des couples en parfaite santé, doivent faire face à une telle pathologie. Après un traitement bien choisi et un examen complet de tout le corps, une femme a toutes les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé. L'essentiel est de ne pas négliger les recommandations du médecin et de se connecter positivement à la maternité.