Grossesse et épilepsie : causes, symptômes, premiers soins en cas de crise soudaine, planification de la grossesse, traitement nécessaire et surveillance médicale stricte

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:24

L'épilepsie est considérée comme une maladie assez grave caractérisée par une violation du système nerveux central. Une telle maladie impose certaines restrictions aux patients dans la vie. Pour cette raison, de nombreuses femmes souffrant de cette maladie souhaitent savoir si la grossesse et l'épilepsie sont généralement compatibles. Après tout, tout le monde veut donner naissance à un enfant fort et en bonne santé, même en dépit du fait qu'un diagnostic aussi désagréable a été posé.

Caractéristiques de la maladie

L'épilepsie se caractérise par des convulsions, qui se manifestent par la plus forte excitabilité des neurones du cerveau. De telles crises commencent également en raison d'un changement dans l'activité électrique de certaines parties du cerveau, elles s'accompagnent d'un changementconscience et état convulsif.

De telles crises peuvent être traumatisantes pour le patient, mais cela ne dépendra que des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Au total, il est d'usage en médecine de distinguer une quarantaine de types de crises d'épilepsie, chacune s'accompagnant de ses propres symptômes.

Le traitement d'une telle maladie repose sur l'utilisation d'anticonvulsivants, ainsi que de médicaments visant à réduire l'excitabilité électrique dans le cerveau.

Actuellement, dans la plupart des cas, avec une thérapie bien choisie, il est possible d'améliorer considérablement les conditions de vie des patients, en réduisant au minimum le nombre de ces crises d'épilepsie récurrentes. Cependant, pour que le patient se sente bien, il doit prendre un grand nombre de médicaments, qui sont considérés comme un véritable test pour le corps humain.

Fournir les premiers soins en cas d'attaque

En soi, une crise d'épilepsie n'est pas dangereuse pour un patient si elle dure moins de 2 minutes. En règle générale, dans de tels cas, les crises d'épilepsie disparaissent d'elles-mêmes, ce qui s'explique par la pathogenèse du développement de la maladie. Il est seulement important de prévenir d'éventuelles blessures au patient, ainsi que de répondre normalement à une crise. L'apport des premiers secours lors d'une crise d'épilepsie se résume aux recommandations suivantes:

1. Si des convulsions surviennent, le patient peut tomber. Dans ce cas, il faut essayer de le maintenir afin que la personne ne se cogne pas la tête sur des objets tranchants environnants ou sur un sol dur. Ceci est particulièrement important dansen cas de crise d'épilepsie dans la rue.
2. Si les convulsions ne s'arrêtent pas pendant plus de 2 minutes, vous devez appeler une ambulance.
3. Lors d'une attaque, le patient est allongé sur le dos, quelque chose de doux doit être placé sous sa tête. Il est également nécessaire de nettoyer l'espace autour du patient afin que lors d'une crise d'épilepsie, il ne se blesse pas et ne blesse pas les autres. Le cou doit être dégagé des vêtements pressants. Cela doit être fait afin de maintenir une circulation sanguine normale dans le cerveau.
4. Si une grande quantité de salive est sécrétée pendant une crise, la tête du patient doit être inclinée d'un côté.

Lorsque l'on prodigue les premiers soins pour l'épilepsie, il est également nécessaire de pouvoir se contrôler. Il ne faut en aucun cas paniquer, car toute mauvaise action de l'environnement ne peut que provoquer une aggravation de l'état du patient.

Épilepsie et grossesse: conséquences

Tout d'abord, il convient de noter que l'épilepsie n'est pas considérée comme une contre-indication stricte à la conception d'un enfant. Par conséquent, nous pouvons dire que l'épilepsie et la grossesse ne sont pas des concepts mutuellement exclusifs. Cependant, à l'heure actuelle, il n'y a toujours pas de consensus sur la question de savoir si une femme peut accoucher si elle a déjà été diagnostiquée avec un tel diagnostic.

La grossesse et l'épilepsie peuvent être présentes chez une femme, car cette maladie ne peut avoir aucun effet négatif sur le corps de l'enfant à naître et n'est pas non plus à l'origine du développement de pathologies. Cependant, il convient de noter que les femmes qui souffrent de crises d'épilepsie devraientreçoivent régulièrement un traitement approprié et les anticonvulsivants peuvent avoir un effet toxique sur le corps humain.

Ainsi, nous pouvons conclure que la grossesse et l'épilepsie ne sont pas mutuellement exclusives, mais la bonne approche est nécessaire ici. Le principal danger pour l'enfant à naître n'est pas la maladie de la mère, mais les médicaments à prendre pour contenir les crises d'épilepsie. En parlant d'éventuelles conséquences désagréables, il convient de noter que les conditions suivantes sont considérées comme des contre-indications absolues à la conception:

• crises d'épilepsie incontrôlées dont les femmes ne peuvent pas se débarrasser avec des médicaments;
• divers troubles mentaux dus à l'épilepsie;
• état de mal épileptique.

De plus, les crises généralisées sont une contre-indication absolue à la conception. Dans ce cas, le risque d'interruption de grossesse avec crises récurrentes augmente. C'est l'une des principales conséquences de la grossesse dans l'épilepsie.

L'état de mal épileptique est une condition dans laquelle les crises commencent les unes après les autres. Avec une telle évolution de la maladie, une femme a besoin d'une hospitalisation urgente, sinon elle risque de tomber dans le coma lors d'une crise d'épilepsie, y compris pendant la grossesse.

Il est également nécessaire de savoir dans quels cas une femme qui a été diagnostiquée avec ce diagnostic peut endurer avec succès et donner naissance à un enfant en bonne santé. En règle générale, il n'y a pas de contre-indications pour ceuxles patients qui ont obtenu une rémission prolongée avec des médicaments. Si les crises d'épilepsie pendant la grossesse ne se produisent pas pendant une longue période, ou si elles sont plutôt légères, les chances de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé augmentent.

Planifier et préparer la conception

Avant de planifier une grossesse, une femme souffrant d'épilepsie doit subir un examen détaillé de tout son corps, et également consulter un spécialiste concernant les ajustements de traitement. Parlant de la planification d'un enfant atteint d'épilepsie et d'une grossesse en présence d'une telle maladie, il convient de noter que cette pathologie n'affectera en rien la santé du fœtus, contrairement aux médicaments que les femmes prennent pour le traitement. Par conséquent, les médicaments doivent être remplacés par des médicaments plus doux, qui ne causeront que des effets secondaires mineurs et n'affecteront pas le développement intra-utérin du fœtus.

Une attention particulière devrait également être accordée à la modification du schéma thérapeutique pour les femmes qui prenaient plusieurs anticonvulsivants de différents groupes à la fois. Dans ce cas, la thérapie doit être progressivement ajustée dans le sens de la réduction de leur nombre. Lorsque vous changez de traitement, vous devez également attendre quelques mois et commencer ensuite à planifier une grossesse. Cela vous permet d'évaluer l'efficacité du nouveau traitement.

Il convient de noter que si une femme prend des anticonvulsivants, et dans ce contexte, aucune crise n'a été observée depuis plus de deux ans, puis un traitement pour la période de grossessepeut être arrêté. Mais dans ce cas, il est impératif de consulter votre médecin, qui surveillera attentivement l'état du système nerveux de la patiente pendant toute la durée de la grossesse.

Ainsi, l'épilepsie et la grossesse sont tout à fait compatibles. Dans ce cas, la planification de la conception doit être effectuée à l'avance afin de se préparer à un tel événement.

Possibilité de contrecoup

Malheureusement, la grossesse ne peut pas toujours réussir si la femme souffre d'épilepsie. S'agissant de savoir si la grossesse est dangereuse dans l'épilepsie, il convient de noter que l'état de mal épileptique et les crises généralisées chez le patient constituent une menace particulière pour la vie du fœtus. Pour cette raison, il existe un risque de développer une hypoxie, qui peut provoquer les complications intra-utérines suivantes:

• perturbation du système nerveux;
• fonctionnement altéré des organes internes;
• formation d'un certain nombre de pathologies neurologiques;
• décoloration et mort du fœtus.

Les statistiques montrent que les crises généralisées et l'état de mal épileptique sont mortels chez les femmes enceintes dans près de 15 % des cas. Mais si le traitement de la maladie a permis d'obtenir une rémission stable et qu'il n'y a pas eu de crises depuis deux ans ou plus, le fait même de la présence d'épilepsie chez la mère ne conduira au développement d'aucun intra-utérin pathologies. Les statistiques indiquent également que les nourrissons mort-nés et la décoloration fœtale ne sont pas associés à l'épilepsie dansfemmes. Seul l'état de mal épileptique peut provoquer un avortement.

Si vous envisagez de concevoir et qu'une femme souffre d'épilepsie pendant la grossesse, vous devez consulter plusieurs spécialistes à la fois. Dans ce cas, le médecin explique à la femme les caractéristiques du traitement de la maladie pendant la grossesse et parle également des risques probables pour l'enfant.

Si une femme continue à être traitée pour une maladie pendant la grossesse, il faut se rappeler que les anticonvulsivants peuvent provoquer le développement d'une carence en acide folique. Pour cette raison, une femme enceinte doit prendre toutes les mesures nécessaires pour compenser la carence d'une telle substance, car sa carence peut entraîner une perturbation de la formation du tube neural du fœtus pendant la grossesse. Les conséquences pour l'enfant épileptique chez une femme doivent également être pleinement prises en compte.

Drogue et grossesse

Avant de planifier une conception, une femme épileptique devrait consulter son médecin. En raison de certaines caractéristiques du déroulement de la grossesse, ainsi que des changements qui se produisent dans le corps de la femme à ce moment, l'état général peut s'aggraver au cours du troisième trimestre. La grossesse et l'accouchement avec épilepsie dans ce cas peuvent avoir des complications. Si une femme n'a pas utilisé de médicaments pour cette maladie pendant toute la période d'attente d'un bébé, elle devrait consulter son médecin sur une méthode possible pour améliorer le bien-être général au cours du troisième trimestre.

S'il n'y a pas de crises d'épilepsie pendant la grossesse pendant une longue période, vous ne pouvez pas prendre de médicaments au cours du premier trimestre, car c'est à ce moment que le risque d'effets négatifs des médicaments sur la formation du fœtus est haute. Cependant, il est possible de reprendre les médicaments si nécessaire en milieu de grossesse.

Lorsqu'elle envisage de porter un enfant, une femme devrait s'informer auprès des médecins des conséquences possibles non seulement sur la santé de l'enfant, mais aussi sur son propre corps.

Préparation à l'accouchement

Beaucoup de gens pensent que les femmes atteintes d'épilepsie n'accouchent que par césarienne. Cependant, ce n'est pas le cas. L'accouchement naturel n'est pas interdit avec une telle maladie, mais seulement si la femme n'a pas eu de convulsions pendant la grossesse. Le processus d'accouchement en soi est un test complet pour le corps d'une femme. Un spécialiste doit donc évaluer correctement le risque pour la patiente dans un cas particulier. Après cela, le médecin peut prescrire une césarienne pendant la grossesse épileptique. Les commentaires des femmes qui souffrent de cette maladie indiquent que la plupart d'entre elles ont elles-mêmes exprimé le désir d'accoucher par césarienne, car elles avaient des incertitudes quant à l'accouchement naturel.

Quant à l'anesthésie, lors du choix, les experts recommandent d'utiliser l'anesthésie péridurale, car c'est l'une des plus douces.

Post-partum

Une femme atteinte d'épilepsie peut allaiter après la grossessele bébé est allaité, malgré la prise d'antiépileptiques (les benzodiazépines sont une exception). Des études ont montré que l'enfant pénètre dans le corps avec la quantité minimale de médicament, qui est très rapidement excrétée. Dans ce cas, il est recommandé de nourrir le bébé en décubitus dorsal. Si une femme a une crise au cours de cette procédure, cela protégera l'enfant contre les blessures.

En général, la période post-partum et la prise en charge d'une femme à ce moment-là n'ont pas de conventions ni de différences particulières. Les experts recommandent d'avoir quelqu'un près de la patiente, surtout si elle continue à avoir des crises.

Traitement de l'épilepsie pendant la grossesse

Lors de la correction et de la prescription des schémas thérapeutiques habituels de traitement de l'épilepsie chez la femme enceinte, les règles suivantes doivent être respectées:

1. En aucun cas vous ne devez arrêter le traitement de la maladie. Peut-être que le médecin révisera la liste des médicaments, mais ne permettra pas complètement à la femme de refuser les médicaments. Sinon, le risque pour la femme de développer un état de mal épileptique augmente.
2. Il est également nécessaire d'éviter la nomination de plusieurs médicaments antiépileptiques à la fois, car ils peuvent avoir un effet négatif sur le développement du fœtus. Si un patient prend deux ou plusieurs éléments pour le traitement à la fois, ce risque est doublé.
3. Une femme doit observer un certain mode d'exercice, car le stress physique ne peut que provoquer des crises d'épilepsie.

Pendant la grossesse, les experts permettent aux femmes de prendre ce qui suitmédicaments:

• "Phénobarbital".
• Acide valproïque.
• "Difénine".
• "Depakin".
• "Keppra".

L'utilisation de ces médicaments n'exclut pas non plus l'électroencéphalographie régulière, ainsi que la détermination de la concentration de médicaments dans le sang du patient.

Comment naissent les bébés

Les statistiques indiquent que 95 % des femmes qui souffrent d'épilepsie donnent naissance à des bébés en bonne santé. Si les enfants ont des malformations congénitales, dans la plupart des cas, ils peuvent être corrigés à l'aide d'une intervention chirurgicale. Des signes tels que détresse respiratoire, somnolence, problèmes de succion ne sont considérés que comme une réaction de l'enfant aux médicaments pris par la mère. En règle générale, de tels phénomènes durent plusieurs jours après la naissance du bébé.

Normes de prévention des maladies

Il n'existe aucune méthode pour prévenir le développement de l'épilepsie chez les femmes enceintes. Les normes préventives ne peuvent être appropriées que lorsque les causes de la maladie sont connues. Dans le cas de l'épilepsie, les principaux facteurs de développement de cette maladie sont encore considérés comme officiellement inconnus. Peut-être que les principales découvertes dans ce domaine de la médecine sont encore à venir.

Il convient également de rappeler la prédisposition génétique à cette maladie, car l'épilepsie peut être héréditaire.