FPN pendant la grossesse : causes, diagnostic, méthodes de traitement, avis

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:15

La grossesse est un processus unique soigneusement planifié par la nature. Son résultat est une petite copie de maman et papa. Le déroulement de la grossesse dépend de nombreux facteurs. Parfois, leur impact négatif conduit au développement d'une insuffisance fœtoplacentaire (IPF). Cette condition nécessite des soins médicaux. Sinon, cela peut avoir de tristes conséquences.

À propos du placenta

Le placenta est un organe "temporaire". Il n'apparaît que pendant la grossesse, mais remplit un certain nombre de fonctions importantes:

1. Apporte de l'oxygène au fœtus et élimine le dioxyde de carbone.
2. Transporte les nutriments nécessaires à une vie bien remplie dans l'utérus.
3. Synthétise les hormones pour maintenir la grossesse (hCG, progestérone, œstrogènes).
4. Protège le bébé des substances nocives ingérées par la mère.

En même temps, le placenta a une propriété unique pour laisser passer la nicotine,drogues et alcool.

FPN pendant la grossesse - qu'est-ce que c'est ?

Les causes et les symptômes de l'insuffisance placentaire doivent être pris en compte après avoir étudié les caractéristiques de cette affection. En pathologie, il est habituel de comprendre tout un complexe de symptômes, dont l'apparition est associée à des modifications morphologiques et fonctionnelles du placenta. Nous parlons de violations dans la structure et le fonctionnement de cet organe "temporaire".

FPN est un trouble du flux sanguin dans le système mère-placenta-fœtus. La progression de la pathologie entraîne un retard dans le développement du fœtus. L'absence de traitement et une grossesse compliquée peuvent entraîner une hypoxie intra-utérine et la mort du fœtus.

Causes principales et facteurs de risque

FPN pendant la grossesse est assez courant. Les médecins expliquent cette tendance par un grand nombre de causes de pathologie:

1. Maladies chroniques (diabète, troubles thyroïdiens, malformations cardiaques, hypertension, pathologies pulmonaires et rénales).
2. Anémie et problèmes de saignement.
3. Exacerbation des processus infectieux dans le corps d'une femme.
4. Pathologies de l'appareil reproducteur (irrégularités menstruelles, fibromes utérins, endométriose).
5. Grossesse compliquée (prééclampsie, placenta praevia, grossesse avec conflit Rh).

Le risque de développer une insuffisance placentaire augmente si une femme boit de l'alcool ou de la drogue, fume. Un nombre élevé d'avortements dans l'histoire peut également provoquer ce trouble.

Classification de la pathologie

L'insuffisance fœtoplacentaire est généralement classée selon plusieurs critères.

Par exemple, selon le moment et le mécanisme d'apparition, la pathologie peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, le FPI se développe avant la 16e semaine de gestation. La violation est la conséquence d'un processus d'implantation incorrect. La pathologie secondaire survient lorsque le placenta est déjà formé sous l'influence de facteurs externes négatifs.

Selon l'évolution clinique, l'insuffisance fœtoplacentaire peut être aiguë ou chronique. Cette dernière option est divisée en compensée, lorsqu'il y a des troubles métaboliques dans le placenta, et décompensée avec la progression du processus pathologique dans le système fœtus-placenta-mère.

Photo clinique

Les manifestations de l'insuffisance placentaire dépendent de sa forme. Heures compensées Le FPI pendant la grossesse ne s'accompagne pas d'un tableau clinique prononcé. La femme se sent bien. Elle ne découvrira le diagnostic qu'après les résultats de l'échographie.

La forme décompensée de FPI d'évolution aiguë ou chronique se manifeste sous la forme de signes indiquant une hypoxie fœtale intra-utérine. Tout d'abord, la femme note les mouvements erratiques de l'enfant et le médecin note l'augmentation de son rythme cardiaque. Si elle n'est pas traitée, l'activité fœtale chute, la bradycardie se joint.

Normalement, après la 28e semaine de grossesse, la future maman devrait ressentir au moins 10 mouvements du bébé par jour.

Une autre manifestation du FPI décompensé pendant la grossesse chronique est un ralentissement de la croissance de l'abdomen de la femme, un retard dans le développement du fœtus. Il n'est pas possible de reconnaître indépendamment de tels changements. Seul un médecin lors du prochain examen prévu peut identifier les violations.

Le signe le plus dangereux de FPI est l'apparition d'un écoulement sanguinolent du vagin. Dans ce cas, vous devez appeler immédiatement une équipe de travailleurs médicaux. Un tel symptôme indique un décollement prématuré du placenta.

Méthodes de diagnostic

FPN pendant la grossesse peut survenir pour diverses raisons. Par conséquent, le diagnostic de cette pathologie doit être un examen complet.

Il commence par un examen des antécédents du patient pour identifier le facteur sous-jacent qui a contribué au problème. Il est important pour un médecin de connaître les dépendances, le lieu de travail, la présence de maladies gynécologiques et autres. Une femme atteinte d'IPF peut se plaindre de saignotements, de douleurs dans le bas-ventre, d'une activité fœtale excessive ou inexistante.

À l'étape suivante, le médecin examine la chaise gynécologique. De plus, le poids de la femme enceinte et la circonférence de son abdomen sont contrôlés. Grâce aux données obtenues, un risque élevé de FPI pendant la grossesse peut déjà être supposé à ce stade. De quel type de pathologie s'agit-il, quelles méthodes de traitement ont été développées pour cela - le gynécologue doit répondre à ces questions lors de la consultation.

Une autre méthode de diagnostic informative est l'échographie. Il peut être utilisé pour évaluer les lectures fœtométriquesenfant (taille de la tête, du torse et des membres), comparez-les avec les valeurs normatives. L'échographie montre également l'épaisseur du placenta et son degré de maturité.

Si une FPI est suspectée, une cardiotocographie et une phonocardiographie peuvent être requises en plus. Ces études permettent d'évaluer l'activité cardiaque du fœtus. Bradycardie, arythmie ou tachycardie - ces violations indiquent une hypoxie. De plus, la dopplerographie est prescrite aux femmes enceintes. Avec son aide, le médecin évalue la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'utérus, la partie fœtale du placenta et le cordon ombilical.

Caractéristiques de la thérapie

Il n'y a pas de traitement unique pour l'IPP pendant la grossesse. La thérapie est choisie en tenant compte de la cause profonde de la violation. Son objectif principal est d'éliminer le facteur étiologique.

Avec une forme de pathologie compensée, le traitement est effectué en ambulatoire. Dans d'autres cas, la femme enceinte est hospitalisée avec un traitement approprié. Cela implique l'utilisation des médicaments suivants:

1. "Actovegin", "Tocophérol" pour normaliser le flux sanguin dans le système placenta-fœtus.
2. Antiagrégants ("Kurantil") et anticoagulants ("Clexane") pour améliorer les caractéristiques rhéologiques du sang. Ces médicaments fluidifient le sang et empêchent le développement de formations pathologiques dans le placenta.
3. Bloqueurs des canaux calciques ("Corinfar") pour réduire le tonus utérin.
4. Les médicaments hormonaux ("Utrozhestan") et les complexes de vitamines aident à normaliser le métabolisme dans le placenta. Si une anémie est détectée, des médicaments sont prescritsfer.

Le traitement hospitalier dure au moins 4 semaines, suivi d'un suivi ambulatoire. L'ensemble du traitement dure environ 8 semaines. Son efficacité est évaluée par CTG, échographie et échographie Doppler.

Certaines femmes choisissent d'auto-traiter l'IPF pendant la grossesse en utilisant des prescriptions de médecine alternative. Cependant, une telle approche est inacceptable. La thérapie utilisant des recettes de guérisseurs populaires peut nuire au fœtus, provoquant le développement de complications. Le traitement de l'insuffisance placentaire doit être prescrit par un spécialiste qualifié.

Conséquences possibles

FPI pendant la grossesse entraîne généralement les complications suivantes:

• décollement placentaire;
• prolongation de grossesse.

En l'absence de soins médicaux, des conséquences négatives peuvent également attendre l'enfant. Il s'agit notamment des retards de développement, des pathologies respiratoires, des troubles de l'état neurologique. Aux premiers stades, le risque de mort fœtale in utero est particulièrement élevé.

Modes de livraison

Une option d'accouchement naturel n'est possible que s'il existe une image obstétricale favorable, un col mature et une forme compensée de FPI. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer le processus lui-même sous anesthésie péridurale. En cas de faible activité de travail, une stimulation est effectuée avec des prostaglandines. Au deuxième stade, on utilise une pince obstétricale ou une extraction sous vide du fœtus.

La livraison anticipée est effectuée lorsquel'absence de dynamique positive selon les résultats de l'échographie après 10 jours de traitement. Si le col de l'utérus est immature, le médecin a confirmé la rétention fœtale, il y a des antécédents obstétricaux alourdis, une césarienne est recommandée.

Avis de femmes

Selon les critiques, le FPI pendant la grossesse est diagnostiqué assez souvent. Cependant, le pronostic d'un tel diagnostic peut être positif si la femme n'ignore pas les instructions du médecin. L'utilisation de médicaments et une surveillance constante par un gynécologue vous permettent de porter un enfant avec succès. De plus, de nombreuses femmes parviennent même à accoucher naturellement.

Le plus souvent, la pathologie est détectée au cours du 2e au 3e trimestre, lorsque les principaux systèmes d'organes du fœtus sont déjà formés. Dans les premiers stades, la principale cause de la violation est l'utilisation de médicaments et d'alcool, le tabagisme. Beaucoup de femmes ne sont pas encore conscientes de leur position intéressante, elles préfèrent donc mener une vie familière. Cependant, l'impact des facteurs négatifs se termine souvent par un échec et conduit à la mort intra-utérine du fœtus.

À une date ultérieure, selon les médecins, le FPI du 1er degré pendant la grossesse menace le fœtus à moins du troisième degré de violation. Dans ce dernier cas, le niveau de troubles du cycle fœto-placentaire atteint des limites critiques.

Recommandations pour la prévention

La prévention des FPI pendant la grossesse se résume à la planification. Même avant le début de la conception, il est recommandé à un couple marié de subir les examens nécessaires pour identifier les facteurs de risque. Lorsque des problèmes sont détectés avecsanté, les deux parents doivent suivre un traitement, et seulement ensuite commencer à planifier.

Il est impératif d'exclure l'influence de facteurs négatifs: fumer, boire de l'alcool, prendre certains médicaments. Avant la grossesse, il faut soigner les maux chroniques, et pendant celle-ci, se protéger des infections. Il est important de toujours respecter le régime de travail et de repos, d'avoir une alimentation équilibrée.