Grossesse et infection par le VIH : les chances d'avoir un bébé en bonne santé

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:16

La grossesse est des moments merveilleux, ce sont des rêves et des rêves, c'est un vrai bonheur, surtout s'il est attendu depuis longtemps. La future mère fait des plans pour savoir comment sa vie va changer avec la naissance du bébé. Et au milieu de tout cela, comme un tir à bout portant, un diagnostic de VIH peut frapper. Le premier sentiment est la panique. La vie s'effondre, tout vole à l'envers, mais vous devez trouver la force en vous-même pour vous arrêter et réfléchir attentivement. La grossesse et le VIH ne sont pas une condamnation à mort. De plus, vous devez d'abord confirmer la fiabilité du diagnostic.

Mieux vaut tard que tard

En effet, pour de nombreuses femmes, il est incompréhensible qu'elles doivent constamment être testées pour diverses infections pendant la grossesse. Après tout, ils ont une famille heureuse, et cela ne peut certainement pas leur arriver. En fait, la grossesse et le VIH vont très souvent de pair. C'est juste que cette maladie est très insidieuse, elle peut être complètement invisible pendant dix à douze ans. Même s'il y a quelques phoques (ganglions lymphatiques) sur le cou, cela peut resterinaperçu. Dans certains cas, une légère augmentation de la température, des maux de gorge, des vomissements et de la diarrhée peuvent survenir.

Afin d'identifier la maladie, des tests de laboratoire spéciaux sont nécessaires. Le programme de protection de la maternité et de l'enfance comprend nécessairement un examen approfondi du corps de la future mère. C'est pourquoi la grossesse et le VIH sont deux concepts qui vont souvent de pair. Peut-être que, sans une situation intéressante, la femme ne serait jamais allée chez le médecin.

Diagnostic

Comme déjà mentionné, le seul moyen fiable de diagnostiquer est la recherche en laboratoire. Lorsqu'une femme s'inscrit pour une grossesse, elle est envoyée pour des tests dès le premier jour. Dans le même temps, il convient de noter qu'ils ne peuvent pas être prescrits de force, sans le consentement du patient. Mais c'est dans votre intérêt, car la grossesse et le VIH, survenant dans le corps en même temps, ne doivent pas être laissés sans surveillance médicale.

La méthode de diagnostic la plus populaire est l'ELISA, qui détecte les anticorps anti-VIH dans le sérum sanguin du patient. La PCR vous permet de déterminer les cellules du virus dans le sang. Habituellement, ce test est effectué lorsque le VIH est déjà suspecté, afin de poser un diagnostic précis.

Si le médecin vous a annoncé une si mauvaise nouvelle, vous ne devriez pas paniquer. Le VIH et la grossesse peuvent coexister assez pacifiquement, et vous pourriez bien donner naissance à un bébé en bonne santé. En même temps, nous ne devons pas oublier qu'il est vital pour vous de travailler en étroite collaboration avec votre médecin, de passer des tests et de suivre les recommandations.

Peut-il y avoir une erreur ?

Bien sûr que c'est possible ! C'est pourquoi il est nécessaire de subir un examen plus approfondi, surtout si vous avez confiance en votre partenaire. Le fait est que le diagnostic principal est effectué à l'aide de la méthode ELISA déjà désignée, qui peut donner à la fois des résultats faux positifs et faux négatifs. Le VIH et la grossesse en même temps sont un coup dur pour toute femme enceinte, mais nous devons nous rappeler que les résultats obtenus ne sont pas totalement fiables.

Un résultat faussement négatif peut survenir si l'infection est survenue récemment. Autrement dit, une personne est déjà porteuse, mais le corps n'a pas encore eu le temps de réagir et de développer une protection, des anticorps, que les médecins trouvent. Les faux positifs sont encore plus fréquents, en particulier chez les femmes enceintes. Les raisons résident dans la physiologie de cette période difficile. Bien sûr, personne ne pourra dormir lorsque de telles nouvelles arriveront, mais tout d'abord, vous devez peser dans quelle mesure un tel développement d'événements est possible, quelles étaient les conditions préalables à cela et, bien sûr, poursuivre l'examen.

Le déroulement de la grossesse

Le VIH et la grossesse peuvent suivre leur cours sans trop d'impact l'un sur l'autre. La grossesse n'accélère pas la progression de l'infection chez les femmes qui sont à un stade précoce du développement de la maladie. Selon les statistiques, le nombre de complications de la grossesse dans ce cas chez les femmes infectées ne dépasse pratiquement pas celui des femmes sans VIH. La seule exception est que la pneumonie bactérienne est un peu plus souvent diagnostiquée.

test VIH pourla grossesse est également nécessaire pour évaluer le stade de développement de la maladie. Soit dit en passant, si l'on compare la mortalité avec le syndrome d'immunodéficience de celles qui ont accouché et de celles qui ont refusé d'accoucher (on parle d'avortement après le diagnostic), il n'y a pratiquement pas de différences.

Cependant, comme vous l'avez déjà compris, le déroulement de la grossesse dépend beaucoup de la durée d'évolution de la maladie, de son stade au moment de la conception, ainsi que de l'état du corps. Plus le stade est tardif, plus les complications peuvent survenir. Ceux-ci peuvent être des saignements fréquents et graves, une anémie et une naissance prématurée, une mortinaissance, un faible poids fœtal et une endométrite post-partum. Ainsi, plus la maladie est grave, moins elle a de chances de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé.

Présentation clinique pendant la grossesse

Ce moment est particulièrement important pour les femmes qui ont déjà appris leur maladie pendant la gestation du fœtus. Comment évolue le VIH pendant la grossesse, quels sont les symptômes et le traitement de cette maladie chez les femmes enceintes ? Ce sont des questions dont les réponses pourraient aider de nombreuses femmes à évaluer ce qui leur arrive et à prendre les mesures appropriées. Mais, malheureusement, il est difficile de les décrire plus ou moins précisément. Le fait est que le virus de l'immunodéficience se développe et progresse dans le contexte d'un affaiblissement des fonctions protectrices de l'organisme. Et plus le système immunitaire recule sous son assaut, plus les symptômes seront prononcés.

Généralement 6 à 8 semaines après l'infection, une personne commence à ressentir les premiers signes que la future mère peut facilement prendre pour une grossesse typiqueimage. De la fatigue, de la fièvre et des performances réduites, ainsi que de la diarrhée, peuvent survenir pendant cette période.

Quelle est la principale difficulté ? Cette étape ne dure pas longtemps - seulement deux semaines, et les symptômes disparaissent. Maintenant, la maladie prend une forme latente. Le virus entre dans la phase de persistance. La période peut être très longue, allant de 2 à 10 ans. De plus, si nous parlons des femmes, ce sont elles qui ont tendance à une phase latente à long terme, chez les hommes, elle est plus courte et ne dépasse pas 5 ans.

Pendant cette période, tous les ganglions lymphatiques augmentent. Il s'agit d'un symptôme suspect qui nécessite un examen. Cependant, c'est là que réside la deuxième difficulté: les ganglions lymphatiques enflés pendant la grossesse sont normaux et très fréquents chez les personnes en bonne santé. Cependant, ce symptôme devrait certainement alerter la future mère. Il vaut mieux être à nouveau en sécurité que de perdre un temps précieux.

Développement intra-utérin des miettes

Dans ce numéro, les médecins se sont beaucoup intéressés à un point, à savoir à quel moment se produit l'infection. Beaucoup d'informations à ce sujet ont été données par les tissus des fausses couches spontanées et des mères infectées. Ainsi, il a été constaté que le virus est capable de provoquer une infection intra-utérine dès le premier trimestre, mais la probabilité que cela ne soit pas trop élevée. Dans ce cas, les enfants naissent avec les lésions les plus sévères. En règle générale, ils ne vivent pas longtemps.

Plus de la moitié de toutes les infections surviennent au cours du troisième trimestre, la période précédant immédiatement l'accouchement etaccouchement réel.

Il est également intéressant de noter que plus récemment, la détection d'anticorps anti-VIH dans le sang d'une femme enceinte était une indication pour une interruption immédiate de grossesse. Ceci est associé à un risque élevé d'infection fœtale. Cependant, aujourd'hui, la situation a changé. Grâce au traitement moderne, une femme n'est même pas envoyée pour une césarienne planifiée si elle reçoit le traitement nécessaire.

Probabilité que le bébé soit infecté

Comme nous le savons, selon les statistiques, le virus de l'immunodéficience se transmet de la mère à l'enfant. C'est l'une des trois voies d'infection. Être séropositif pendant la grossesse augmente de 17 à 50 % le risque d'avoir un enfant atteint du virus de l'immunodéficience congénitale. Cependant, le traitement antiviral réduit le risque de transmission périnatale à 2 %. Cependant, lors de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte l'évolution de la grossesse. Le VIH, comme nous l'avons déjà décrit, peut aussi être différent. Les facteurs qui augmentent la probabilité de le transmettre au fœtus sont:

• traitement tardif lorsque la maladie a atteint un stade avancé;
• infection pendant la grossesse;
• grossesse compliquée et accouchement difficile;
• dommages à la peau du fœtus lors de l'accouchement.

Infection pendant l'accouchement

En fait, si vous êtes séropositive pendant la grossesse, vous pouvez très bien donner naissance à un bébé en bonne santé. Mais il naîtra avec les anticorps de la mère. Cela signifie qu'immédiatement après la naissance, l'enfant sera également séropositif. Mais pour l'instant, cela signifie seulement que son corps n'a pas ses propres anticorps, mais uniquement des anticorps maternels. Il faudra encore 1 à 2 ans pour qu'ils disparaissent complètementdu corps des miettes, et maintenant il sera possible de dire avec certitude si l'infection de l'enfant s'est produite.

La femme enceinte doit savoir que le VIH pendant la grossesse peut être transmis au bébé pendant le développement du fœtus. Cependant, plus l'immunité de la mère est élevée, plus le placenta fonctionne bien, c'est-à-dire l'organe qui protège le fœtus des virus et des bactéries présents dans le sang de la mère. Si le placenta est enflammé ou endommagé, le risque d'infection augmente. C'est une autre raison pour laquelle vous devez subir un examen approfondi par votre médecin.

Mais le plus souvent, l'infection survient pendant l'accouchement. Par conséquent, une grossesse avec une infection par le VIH doit être accompagnée d'un traitement antiviral obligatoire afin de minimiser cette probabilité. Le fait est que lors du passage dans le canal de naissance, le bébé a de grandes chances d'entrer en contact avec du sang, ce qui augmente considérablement le risque d'infection. Si vous vous souvenez du cours scolaire, c'est le moyen le plus court de transmettre le virus. Une césarienne est recommandée lorsqu'un grand nombre de virus sont retrouvés dans le sang.

Après l'accouchement

Comme nous l'avons déjà dit, un test de dépistage du VIH pendant la grossesse est nécessaire pour qu'en cas de résultat positif, la mère puisse suivre une thérapie complète et maintenir sa santé. Pendant la grossesse, une suppression physiologique du système immunitaire se produit. Ainsi, alors que l'étude précédente ne portait que sur la grossesse, d'autres sont allées plus loin et ont constaté que le développement du VIH peut s'accélérer après l'accouchement. Dans les deuxannées suivantes, la maladie peut atteindre un stade beaucoup plus grave. Par conséquent, on ne peut pas compter uniquement sur le désir de devenir mère. Une consultation avec un médecin est requise au stade de la planification. Seule cette approche peut devenir votre assistante. Être séropositif pendant la grossesse peut gravement nuire à la santé, ce qui entraînera par la suite une réduction de la qualité de vie.

L'allaitement et ses dangers

Une grossesse avec le VIH peut très bien se dérouler lorsque le bébé se développe normalement et naît en parfaite santé. Bien sûr, son sang contiendra les anticorps de la mère, mais ils n'affecteront peut-être pas l'immunité des enfants. Cependant, la mère est maintenant confrontée au choix d'allaiter ou non le bébé. Le médecin doit expliquer que l'allaitement double presque le risque d'infection. Par conséquent, jetez-le, ce sera le meilleur choix. Des formules de qualité donneront à votre bébé un bien meilleur avenir.

Vos risques

Il y a un certain nombre de facteurs qui peuvent ne pas jouer en votre faveur. Il s'agit principalement d'un affaiblissement de l'immunité de la mère. Une charge virale élevée, c'est-à-dire un grand nombre de virus dans le sang d'une femme, est également un mauvais signe. Dans ce cas, le médecin peut proposer d'interrompre la grossesse. Nous avons déjà parlé de l'allaitement - 2/3 de tous les cas d'infection d'un enfant par sa mère surviennent au cours des six premières semaines de vie. La grossesse multiple est également un facteur de risque.

Tout d'abord, la future mère doit être enregistrée le plus tôt possible. Nécessairementsuivez toutes les recommandations de votre médecin, vous aurez alors de meilleures chances de donner naissance à un bébé en bonne santé. À partir de la 14e semaine, une femme enceinte peut prendre le médicament antiviral Azidothymidine ou son analogue. Elle reçoit un tel entretien préventif tout à fait gratuitement. Si une femme, pour un certain nombre de raisons, ne l'a pas pris avant la 34e semaine, il est nécessaire de commencer à le faire ultérieurement. Cependant, plus le traitement est commencé tôt, moins une mère risque de transmettre la maladie à son bébé.

Traitement

Le traitement anti-VIH pendant la grossesse nécessite une évaluation soigneuse de l'état de santé de la mère et de son âge gestationnel. C'est pourquoi laissez-le à un médecin expérimenté et n'essayez en aucun cas de vous soigner vous-même. Si vous vous êtes adressé à un spécialiste avant la grossesse, au moment de sa planification, une thérapie combinée vous sera probablement prescrite. La décision de le démarrer est prise sur la base de deux tests - il s'agit du niveau de cellules CD-4 et de la charge virale. Le traitement moderne nécessite l'utilisation simultanée de deux médicaments antiviraux ou plus.

Le test VIH (la grossesse est la raison pour annuler la thérapie combinée) est l'analyse de départ sur laquelle tout traitement ultérieur est basé. Un seul médicament antiviral est laissé à la future mère afin de prévenir l'infection des miettes.

Si une femme a pris une thérapie combinée avant la grossesse, alors en cas d'apparition d'une telle thérapie, il lui est conseillé de faire une pause pendant le premier trimestre. Dans le même temps, le sang pour le VIH pendant la grossesse est généralement prélevé trois fois et, dans un cas particulier, le nombre d'échantillons peut être augmenté à la discrétiondocteur. Le reste du traitement est symptomatique. Cela réduit le risque de malformations du bébé à naître, tout en évitant un formidable état de résistance, dans lequel le virus ne se prête plus au traitement.

Ce qu'une femme doit retenir

Malgré le fait que les progrès de la médecine moderne peuvent réduire le risque d'infection d'un enfant par sa propre mère à 2 %, cela existe toujours. Par conséquent, vous devez peser le pour et le contre, car une femme, même infectée par le VIH, veut endurer et donner naissance à un bébé en bonne santé. La difficulté réside dans le fait que vous ne saurez pas si votre bébé est né séropositif pendant longtemps, et cela ne peut pas être prédit à l'avance. Vous avez donc une attente longue et fastidieuse. Un ELISA donnera un résultat positif pendant environ 6 mois après la naissance, alors soyez patient.

Quand elle décide d'accoucher, une femme doit savoir ce qui attend son enfant s'il tombe dans ce malheureux 2%. Nous vous rappelons qu'une probabilité aussi minime d'avoir un bébé avec un virus de l'immunodéficience n'est possible que si la femme n'a pas suivi toutes les recommandations des médecins, n'a pas subi d'examens constants et n'a pas pris de médicaments exactement selon le schéma.

Le VIH est plus grave chez les bébés qui ont été infectés in utero. Les symptômes dans ce cas sont beaucoup plus prononcés et souvent ces enfants ne vivent pas jusqu'à un an. Un plus petit nombre parvient à atteindre l'adolescence, mais il n'est possible de prédire leur vie à l'âge adulte qu'hypothétiquement,car jusqu'à présent, il n'y a pas eu de tels cas.

L'infection par le VIH pendant l'accouchement ou l'allaitement est un peu plus facile, car le virus est déjà sur le corps formé avec un système immunitaire en développement. Cependant, la durée de vie de l'enfant sera très limitée. Habituellement, les médecins ne font pas de prévisions au-delà de 20 ans.

Prévention

L'infection congénitale par le VIH est dans les hôpitaux et les médicaments depuis l'enfance. Bien sûr, tout doit être fait pour empêcher une telle évolution des événements. Par conséquent, il est très important de procéder à une prévention rapide de cette maladie. Aujourd'hui ce travail s'effectue dans trois directions. C'est d'abord la prévention du VIH chez les femmes en âge de procréer. La deuxième direction est la prévention des grossesses non désirées chez les femmes vivant avec le VIH. Enfin, le dernier est la prévention de la transmission de l'infection d'une femme à son enfant.

Un test de grossesse VIH positif n'est pas la fin du monde. Cependant, une femme doit être consciente qu'elle a une chance d'infecter un bébé. La thérapie moderne a considérablement augmenté l'espérance de vie d'une personne séropositive. Beaucoup vivent 20 ans ou plus à partir du moment de l'infection. Cependant, si pour un adulte c'est toute une vie, alors pour un enfant c'est une chance de rencontrer des jeunes et de partir. Les réalisations des médecins ne déresponsabilisent pas les femmes, donc, avant tout, chacune d'entre elles devrait penser à l'avenir de son bébé.

Au lieu d'une conclusion

C'est un sujet dont on peut parler indéfiniment, et il y aura quand même beaucoup d'euphémisme. Un diagnostic de VIH, comme un mauvais rêve, détruit tous les projets d'avenir, mais il est particulièrement tragique d'apprendre son diagnostic pendant la grossesse. Dans ce cas, la future maman fait face à un choix difficile et à une responsabilité colossale. Abandonner votre bébé ou accoucher ? Sera-t-il en bonne santé ou devra-t-il faire face à un traitement sans fin ? Toutes ces questions n'ont pas de réponse claire. Aujourd'hui, nous vous avons fait une brève digression sur les principaux problèmes liés au déroulement de la grossesse chez les femmes infectées.

Bien sûr, les réalisations de la médecine moderne ont permis à un grand nombre de femmes de ressentir la joie de la maternité. Aujourd'hui, les personnes diagnostiquées séropositives croient qu'elles sont des membres à part entière de la société, qu'elles ont droit à une famille et à la naissance d'enfants en bonne santé.