IIU pendant la grossesse : signes, diagnostic, traitement et conséquences

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:14

Les femmes enceintes doivent surveiller leur santé avec une attention particulière, car pendant la grossesse, le corps féminin subit de graves changements, ses défenses fonctionnent à la limite, ce qui peut entraîner le développement de diverses infections.

On sait que toute maladie causée par des virus ou d'autres micro-organismes pathogènes constitue une menace sérieuse pour le fœtus. Les agents parasites, pénétrant facilement dans le placenta, peuvent provoquer le développement d'une infection intra-utérine, extrêmement dangereuse pour le bébé.

Par conséquent, chaque femme qui se prépare à devenir bientôt mère doit tout savoir sur les infections intra-utérines: pourquoi elles se développent, quels symptômes se caractérisent, quelles méthodes sont utilisées pour les traiter.

Quelle est cette pathologie

En médecine, le terme IUI (infections intra-utérines) fait référence à un grand groupe de maladies dans lesquelles une lésion infectieuse du fœtus se produit. Le facteur provoquant, en règle générale, est la pénétration de la microflore pathogène dans l'utérus.

Procédure similaire en cas de dépassement de tempsinitié une thérapie adéquate peut entraîner des conséquences très graves, y compris la mort du bébé.

Fondamentalement, l'infection atteint le fœtus en développement directement de la mère malade. Le fait est que pendant la grossesse, une mère avec un enfant à naître a un système d'approvisionnement en sang commun. Pour cette raison, il y a un libre échange de fluides corporels entre les deux organismes.

Si nous ajoutons à ce facteur qu'avec le début de la grossesse, le corps d'une femme commence à produire moins d'anticorps, il est facile de comprendre pourquoi même une bactérie sûre peut provoquer une IIU.

Classement

Selon le type de micro-organismes pathogènes qui ont déclenché le processus infectieux, on distingue les formes suivantes d'infections intra-utérines:

1. Bactérienne. Habituellement, leur développement est provoqué par la listeria, le bacille tuberculeux, le tréponème pâle (l'agent causal de la syphilis).
2. Les infections fongiques parasitaires sont causées par le candida, la chlamydia, le mycoplasme, le toxoplasme et d'autres membres de la famille des champignons.
3. Les processus viraux sont le résultat d'une infection par l'herpès, les entérovirus, la rubéole, l'hépatite et d'autres agents pathogènes de cette classe.
4. Les formes mixtes sont diagnostiquées dans le nombre prédominant de cas d'IIU (environ 50 % du nombre total de maladies).

Ce fait s'explique par le fait que l'organisme de la future mère devient sensible non pas à une seule souche d'agents pathogènes ou à un groupe distinct, mais à tous les micro-organismes pathogènes. C'est-à-dire que la barrière protectrice de la future mère s'affaiblit et nepeut totalement résister aux attaques d'agents infectieux.

Mais en même temps, toute femme souffre de toutes sortes d'infections tout au long de sa vie, après quoi une forte immunité se forme. Pour cette raison, dans la pratique médicale, il y a le plus souvent des cas où un groupe de 3-4 agents pathogènes devient les auteurs de l'invasion.

Principales voies d'infection fœtale

Bien sûr, toute future mère est plus préoccupée par la question de savoir comment l'infection peut atteindre une masse vivante nouvellement née.

Les agents pathogènes peuvent entrer de quatre manières:

• la voie ascendante consiste en la propagation de l'infection par les organes génitaux (chlamydia, entérocoques);
• les agents pathogènes infectieux des trompes de Fallope atteignent le fœtus vers le bas si la femme avait une inflammation des appendices;
• hématogène, c'est-à-dire par le sang, est considéré comme le moyen le plus courant de propagation des infections (virus, toxoplasme);
• la transmission intranatale se produit lorsque le fœtus entre en contact avec du liquide amniotique contaminé ou pendant l'accouchement.

Principaux marqueurs d'IIU pendant la grossesse

Il est impossible de déterminer le type d'agent pathogène qui a provoqué le développement d'une infection intra-utérine par les seuls signes cliniques. Par conséquent, dans la pratique médicale, des tests de laboratoire sont utilisés à cette fin. De plus, pour un diagnostic précis, il est nécessaire de passer plusieurs tests.

Vous devez savoir que dansEn médecine, les infections intra-utérines sont appelées syndrome TORCH. Cette abréviation latine reflète toutes les infections les plus courantes.

T - toxoplasmose

Il s'agit de l'infection la plus dangereuse qui puisse affecter le fœtus et laisser des conséquences aussi graves que:

• Microcéphalie.
• Fausse couche spontanée.
• Développement psychomoteur retardé de l'enfant.
• Perte des organes de la vision.

O - autres infections

Dont le parovirus B19, qui donne un pourcentage élevé de mortalité infantile (10 cas sur 100). Ce groupe devrait inclure la varicelle congénitale, l'hépatite B, la listériose, la syphilis et d'autres infections.

R - rubéole

C'est aussi l'une des infections les plus insidieuses qui entraînent des anomalies du développement et des malformations du fœtus. La période la plus dangereuse est jusqu'à 16 semaines de grossesse. Parmi les conséquences indésirables de cette infection, il convient de noter:

• microcéphalie;
• mort fœtale intra-utérine;
• malformations cardiaques;
• cataracte congénitale;
• encéphalite;
• maladies de peau.

C-cytomégalie

Si cet agent pathogène devient la cause de l'IIU, le bébé à naître peut développer une perte auditive neurosensorielle. L'infection peut entraîner la cécité complète de l'enfant, affecter le développement physique et mental normal. Souvent, cette infection entraîne la naissance d'un bébé mort.

H - virus de l'herpès simplex

Laisse également de graves conséquences. Pénétrant facilement la barrière placentaire, la VG affecte le cerveau fœtal,ce qui affecte ensuite négativement les capacités mentales de l'enfant. De plus, une infection herpétique cause un coup dur au foie, au système hématopoïétique et à d'autres organes importants. Dans les cas graves, l'IIU causée par le virus de l'herpès entraîne une mortinaissance.

VIH

Nous ne pouvons pas ignorer le virus de l'immunodéficience (VIH), qui représente une énorme menace pour le développement du fœtus dans l'utérus. Grâce aux possibilités de la médecine moderne, toutes les femmes enceintes doivent aujourd'hui être examinées pour détecter la présence de cette infection dangereuse. Par conséquent, les médecins parviennent à l'identifier rapidement, ce qui leur permet de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir l'infection du fœtus.

Il faut également faire attention à un point aussi important: aujourd'hui, tous les parents qui envisagent d'avoir une progéniture sont recommandés par les médecins pour passer une série de tests de laboratoire. Cet événement permet d'identifier en temps opportun la présence d'agents pathogènes de maladies dangereuses.

Danger d'infections intra-utérines

La principale menace de ce groupe de maladies est que des agents invisibles interfèrent avec le développement du fœtus, causant ainsi de grands dommages à l'organisme sans défense.

Bien sûr, une telle intervention ne passe pas inaperçue, car les bébés naissent faibles, avec un faible poids corporel et toutes sortes de malformations.

IUI est particulièrement dangereux au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque tous les organes et systèmes de l'enfant à naître sont couchés. Si une infection survient pendant cette période, le bébé peut naître avecdéfauts évidents. Très souvent, dans de tels cas, des bébés naissent totalement inaptes à une vie indépendante.

En outre, l'une des complications les plus courantes de l'IIU est la fausse couche spontanée au début de la grossesse ou la naissance prématurée à une date ultérieure. Une infection intra-utérine peut survenir dans les formes aiguës et chroniques.

Pour une future maman, les IIU pendant la grossesse au 2ème trimestre sont dangereuses car elles augmentent la probabilité de développer un processus septique. Pour un bébé, il y a beaucoup plus de risques: tout d'abord, il s'agit de diverses anomalies du développement, de malformations, de lésions des organes de l'ouïe et de la vision, de malformations cardiaques et d'autres complications. Beaucoup de ces conséquences ont déjà été discutées ci-dessus.

Bien sûr, l'issue du processus infectieux et le pronostic pour l'avenir dépendent d'une combinaison des facteurs suivants:

• durée de la maladie;
• âge gestationnel (grossesse);
• types et nombre de souches;
• degré de persistance de l'immunité maternelle.

Si l'IIU peut être identifiée aux stades initiaux et qu'un traitement approprié peut être démarré en temps opportun, il y a alors des chances de sauver la vie de l'enfant et de minimiser les conséquences de la pathologie.

Causes de l'IIU

La science n'a pas encore établi exactement tous les facteurs qui provoquent le développement d'infections intra-utérines. Mais on sait avec certitude qu'ils peuvent contribuer:

• pathologie de la sphère génito-urinaire d'une femme;
• dépression de l'immunité, y compris l'infection par le VIH;
• maladies respiratoires, surtout au premiertrimestre de grossesse;
• exacerbation des pathologies chroniques;
• toute intervention chirurgicale à n'importe quel stade de la gestation.

Il faut se rappeler que dans tous les cas, l'infection du fœtus ne se produit qu'à partir de la mère.

Groupes à risque

Lorsqu'on pose des questions sur le risque d'IIU pendant la grossesse, de quoi il s'agit et qui est le plus susceptible, alors, en règle générale, les patientes sont porteuses d'agents pathogènes:

• qui ont déjà eu des enfants avec des signes d'IIU:
• avoir des enfants fréquentant des institutions;
• employés dans les domaines médical et éducatif;
• souffrant de pathologies inflammatoires chroniques de toute localisation;
• femmes qui ont donné naissance à des bébés prématurés.

De ce qui précède, nous pouvons conclure que l'IIU est plus fréquente chez les femmes qui sont plus à risque de contracter des infections. Le groupe à risque d'IIU pendant la grossesse (dont il est question ci-dessus) devrait également inclure les patientes qui ont souvent avorté.

Symptômes cliniques

La difficulté du diagnostic de l'IIU est que la pathologie se déroule principalement sous une forme latente. Souvent, la maladie est simplement déguisée en une détérioration élémentaire de l'état général, qui est généralement confondue avec l'évolution de la toxicose. Par conséquent, les médecins parviennent à identifier le processus pathologique lorsqu'il prend une forme généralisée.

Parmi les symptômes qui doivent alerter la future maman, il convient de souligner les manifestations cliniques suivantes:

• augmentation de la température de fond;
• inflammation des ganglions lymphatiques;
• douleur dansarticulations;
• éruption cutanée;
• conjonctivite;
• diverses manifestations du rhume (toux, nez qui coule).

Si les symptômes énumérés persistent pendant une longue période, la femme doit absolument en parler au médecin.

La suspicion d'infection fœtale peut être basée sur les signes suivants:

• croissance et développement lents;
• modification du volume de liquide amniotique;
• apparition de signes d'hydrocéphalie chez le fœtus;
• malformations du placenta;
• polykystique;
• la taille du fœtus est inférieure à la norme.

L'échographie permet d'identifier les anomalies répertoriées ici.

Méthodes de diagnostic

Pour établir avec précision les signes d'IIU pendant la grossesse, les médecins utilisent toute une gamme de mesures. Celles-ci incluent des procédures obligatoires telles que:

• Prélever des écouvillons pour la culture du vagin.
• Analyse de l'IIU pendant la grossesse (le sang est vérifié pour les anticorps).
• Cardiotocographie.
• Si nécessaire, le liquide physiologique de la femme enceinte est prélevé pour analyse afin de faire un test ADN.

Il est déjà devenu clair ce qu'est l'IIU pendant la grossesse. À l'échographie, les signes de la maladie sont d'ailleurs également déterminés. De plus, le médecin recueille soigneusement des informations sur les maladies antérieures, la présence de processus chroniques chez une femme. Par la suite, sur la base des résultats de tous ces types d'examens, une conclusion diagnostique est tirée. Dans ce cas, la gravité de la lésion fœtale est nécessairement évaluée, la méthode de traitement ultérieur est déterminée.

Après la naissance d'un bébé, le sang est immédiatement prélevé du cordon ombilical et le liquide amniotique est également examiné. Dans des cas particuliers, les nouveau-nés sont emmenés pour un examen de la sécrétion rachidienne, de l'urine et de la salive. De tels tests vous permettent d'avoir une image plus large du processus en cours.

Principes de traitement

Si le diagnostic d'IIU pendant la grossesse est confirmé, les médecins élaborent un programme de thérapie individuelle. Généralement, ces traitements incluent:

1. Utiliser des antibiotiques pour minimiser les dommages au fœtus et prévenir les complications.
2. Si une infection fongique est détectée, un traitement à base de pénicilline est effectué.
3. Pour les infections virales, des médicaments tels que l'Acyclovir sont utilisés.
4. Nécessaire pour être inclus dans le traitement de l'IIU pendant la grossesse tonique général, ainsi que des immunomodulateurs. Ils aideront à restaurer le potentiel normal des forces protectrices.
5. Pour éliminer les symptômes négatifs, des antipyrétiques et des analgésiques sont utilisés à une posologie acceptable pour la future mère.

Les enfants nés avec des signes d'IIU font l'objet d'un suivi à long terme (jusqu'à 6 ans).

Conclusion

Les mamans doivent savoir que des pathologies aussi graves ne passent pas inaperçues. Par conséquent, ces bébés doivent être protégés du rhume, du contact avec des patients infectieux.

Toute femme qui planifie une grossesse doit renforcer sa propre immunité et s'assurer de suivre toutes les mesures préventives pour prévenir les infectionsmaladies.