Contractions CTG : à quoi elles ressemblent, transcription, photo

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

Pendant la grossesse, vous devez subir de nombreuses études différentes. Certains d'entre eux sont inhabituels et nouveaux, de plus, ils sont effectués à différentes périodes de la naissance d'un bébé. Mais l'objectif principal de tout diagnostic est de surveiller la santé de la mère et de son bébé. Une attention particulière est portée à ces moments lors du début de l'accouchement. Grâce aux technologies modernes, lors de l'échographie, vous pouvez prendre une photo; sur CTG, les contractions sont enregistrées sur du papier ruban sous la forme d'un diagramme. Le spécialiste déchiffre facilement les informations reçues et peut réagir rapidement à tout changement qui se produit en ce moment.

Réelles contractions

De fausses et vraies contractions peuvent survenir pendant la grossesse. Il existe plusieurs façons de déterminer ce qu'une femme vit réellement. Les contractions de Braxton-Hicks (entraînement) se produisent au début du troisième trimestre et indiquent que le corps commence ainsi à se préparer à l'activité de travail à venir. enceinte peutsentir comment l'estomac se tend parfois, tandis que les spasmes sont indolores ou causent un léger inconfort. Tout revient à la normale après avoir pris un bain ou une douche chaude, des antispasmodiques, tels que No-shpa, Papavérine, repos/sommeil.

À partir de la 32e semaine de grossesse, une femme peut être référée pour CTG. À quoi ressemblent les séances d'entraînement sur la transcription des lectures ? Les contractions utérines sont faiblement exprimées, les médecins notent ce fait en étudiant les indicateurs numériques. Sur la bande, l'intensité de la contraction sera inférieure à 110 battements par minute. Dans le même temps, une femme enceinte peut remarquer que son bébé montre une activité accrue.

Comment comprendre que le travail a commencé ?

Le début du travail ne devient pas immédiatement intense et douloureux. Beaucoup de femmes ne dorment pas du tout pendant la première phase de dilatation cervicale. Si une femme enceinte est sous la surveillance d'un médecin avant d'accoucher, alors à quoi ressemblent les contractions sur CTG, elle peut voir de ses propres yeux plus d'une fois. En règle générale, les femmes admises à la maternité ou au centre périnatal en deuxième ou troisième phase ne font plus attention au capteur, qui peut y être connecté de toute urgence. Les contractions à ce stade deviennent fréquentes, régulières et douloureuses. Aucun analgésique n'aide, et même une douche chaude ne sauve que pendant un certain temps. Ce sont de vraies contractions.

Pourquoi avez-vous besoin de contrôler l'intensité des contractions utérines

Le bébé se déplace vers le canal de naissance et ses mouvements coïncident avec les contractions des muscles du corps de l'utérus. À quoi ressemble le CTG pendant les contractions et pourquoi est-cela mesure? La tâche principale est de surveiller le rythme cardiaque du fœtus. Lors d'une contraction, l'intensité du rythme cardiaque augmente, ce qui indique que le processus se déroule naturellement. Mais dès que le capteur détecte une diminution de la fréquence cardiaque, cela sert de signal urgent au médecin pour prendre des mesures d'urgence. Si la situation n'est pas corrigée, la question peut se poser d'une césarienne d'urgence.

Qu'est-ce que CTG ?

Cardiotocographe fait référence aux méthodes d'examen échographique. Les résultats de ses recherches sont alignés dans une image graphique affichée sur une bande de papier. La méthode est totalement indolore, facile à utiliser et extrêmement informative. Les médecins y ont recours non seulement pendant la période de diagnostic prénatal de l'état de la mère et de l'enfant, mais également pendant la période où la femme a commencé à avoir de véritables contractions. Sur le CTG, la bande est divisée en deux moitiés:

• Le nombre de battements cardiaques fœtaux par minute est enregistré dans sa partie supérieure.
• En bas - les contractions sont affichées. Si l'utérus est au repos, il reste à l'intérieur du bord inférieur. Dès que l'utérus se contracte, la courbe remonte.

Selon les résultats de la cardiotocographie, le médecin peut également diagnostiquer des signes d'asphyxie fœtale, des anomalies en termes de neurologie, de fonction cardiaque ou d'enchevêtrement du cordon.

Comment ça marche

La mesure est prise lorsque la femme est allongée sur le côté ou sur le dos. Elle doit adopter une position confortable, sinon les informations reçues risquent d'être déformées. Dans la première phase de l'accouchement,lorsque la fréquence et l'intensité des contractions ne causent pas encore de gêne importante, on demande à la femme en travail d'appuyer sur le bouton du cardiotocographe pendant que le bébé bouge. Pour le médecin, les indicateurs obtenus sont très importants, car il peut évaluer la situation actuelle concernant le bien-être de l'enfant.

Un capteur est attaché au ventre d'une femme enceinte par un médecin ou une infirmière, fixé sur le corps avec une ceinture. L'appareil envoie des ondes ultrasonores qui se dirigent vers le cœur et le dos du bébé. De plus, la jauge de contrainte détermine la fréquence des contractions utérines (fréquence et durée des contractions). À l'intérieur du cardiotocographe, les données reçues sont combinées et affichées sous forme de graphique sur la bande.

Les médecins utilisent des termes spéciaux - histogramme et tachygramme. Ci-dessous, vous pouvez voir une photo de l'apparence des contractions sur le CTG.

La deuxième partie du graphique montre la fréquence cardiaque fœtale. Dans le même temps, le nombre de battements par minute est visible sur l'axe des ordonnées, et le nombre de battements par minute est visible sur l'axe des abscisses. Si la courbe "monte", cela signifie que le cœur du bébé a commencé à battre plus vite, si elle descend, cela signifie que le rythme cardiaque a ralenti. Des modèles modernes et plus avancés vous permettent de déterminer l'activité motrice de l'enfant à l'intérieur de l'utérus.

Types de cardiotocographes

Selon l'intégrité du placenta, il est d'usage de distinguer deux types de CTG. À quoi ressemblent les contractions à différents stades du travail ou dans une situation où elles sont de nature entraînante ? Cette question devrait être plusexciter le personnel médical qu'une femme enceinte. Cependant, il sera utile de comprendre quelle est l'essence de l'étude et pourquoi elle est attribuée. En fait, tout est assez simple et clair, vous pouvez donc le comprendre une fois, plus pour le développement personnel.

Si l'intégrité de la vessie fœtale est endommagée, le médecin peut utiliser la cardiotocographie interne. Le médecin insère une électrode à aiguille en spirale dans la zone de présentation fœtale et enregistre le rythme cardiaque. L'intensité des contractions est déterminée à l'aide d'un capteur spécial inséré dans le corps de l'utérus. De cette manière, le médecin peut obtenir des informations sur l'état de la pression intra-utérine.

Si la vessie fœtale est intacte, le capteur est fixé à l'extérieur. Pour obtenir des données plus précises, l'obstétricien détermine la source du signal cardiaque fœtal le plus clair. La jauge de contrainte est fixée au fond de l'utérus.

Durée de l'enquête

Lors de la réalisation du diagnostic prénatal, il est recommandé à une femme enceinte de se soumettre à une étude cardiotocographique à partir du troisième trimestre. Sa durée est de 30 minutes à une heure. Il arrive que le CTG montre des contractions qui passent inaperçues pour une femme. En règle générale, ils sont rares et de courte durée. Rappelle plus le tonus que les vraies contractions. Si pendant la grossesse une femme se sent bien, n'a pas d'antécédents de prééclampsie, de pathologies, d'autres maladies pouvant affecter la santé du fœtus, alors l'efficacité est très élevée. Selon les statistiques médicales, 95% des 100 qui ont reçu des informationsmontrera la vraie image du bien-être du bébé.

Ce qui est normal

Pour savoir quels indicateurs devraient se situer dans la fourchette normale, il est nécessaire que le médecin puisse donner une interprétation objective des données reçues. Sur la bande, vous pouvez voir non seulement à quoi ressemblent les contractions sur CTG, mais également la présence d'écarts dans la santé du bébé. Ce à quoi le médecin prête attention:

• Ralentissement ou diminution du nombre de battements cardiaques. Leur profondeur ne dépasse normalement pas quinze battements par minute. Un cœur en bonne santé ne devrait pas avoir de lentes décélérations.
• Fréquence cardiaque allant de 100 à 160 par minute, si le bébé est éveillé et actif - 130-190. Des déviations de la variabilité de la fréquence cardiaque de 5 à 25 battements par minute sont autorisées, normalement elles devraient être égales. En une demi-heure, le nombre de mouvements fœtaux devrait être d'au moins deux.
• Tokogramme (activité du corps de l'utérus) est évalué avec la fréquence cardiaque (FC) du bébé. À titre indicatif, un intervalle de temps de 30 secondes est pris, qui est évalué par le médecin. Le tokogramme ne doit normalement pas dépasser la fréquence cardiaque de plus de 15 %.

Résultats en points

Au cours de la cardiotocographie, chaque indicateur de l'état du fœtus et de l'utérus reçoit son évaluation en points (méthode de Fischer). Si les indicateurs apparaissent à la limite inférieure, alors 1 point est attribué pour chaque élément. Dans la valeur moyenne - 2 points chacun. Trois points pour chaque indicateur sont attribués en cas de dépassement des normes ou de fixationindicateurs sur la limite supérieure.

En conséquence, un ensemble de 9 à 12 points est considéré comme la norme, le médecin diagnostique que le bébé se sent bien et que rien ne menace sa santé. En règle générale, les médecins ne se concentrent pas sur chacun de ces points, car ils ne sont pas toujours faciles à comprendre la première fois. Il n'est pas du tout nécessaire de savoir à quoi ressemblent les contractions sur CTG. Selon les résultats de l'étude, le médecin peut affirmer ce fait sans une démonstration visuelle de ce phénomène sur la bande.

Si une femme enceinte reçoit 6 à 8 points, il est fort probable que le bébé présente des signes de développement d'hypoxie. Dans le cas de contractions d'entraînement, lorsque la naissance n'est pas encore proche, la femme peut se voir prescrire une thérapie et des recommandations pour augmenter les promenades en plein air. Pour surveiller la santé du bébé et les cas de récidive des combats d'entraînement, un CTG répété est prescrit après quelques jours. Le résultat le plus défavorable est inférieur à 5 points. Si un tel diagnostic est posé à un moment où le début du travail est encore loin, ou au premier ou au deuxième stade du travail, une césarienne peut être recommandée.

PSP et FIGO

Il est important de comprendre que l'essence de l'étude n'est pas seulement de savoir si le CTG montre des contractions, mais aussi d'établir la pathologie ou les signes de son développement chez le fœtus dans le temps. Il existe deux autres critères pour évaluer comment le bébé se sent dans l'utérus:

• PSP - un indicateur de l'état du fœtus. La norme est considérée comme inférieure à 1, ce qui indique le bien-être et la santé de l'enfant. Si les nombres sont de 1, 1 à 2, alorspour le médecin, c'est un signal que des changements commencent à se produire dans le corps du bébé et peuvent être influencés. Vous pouvez les éliminer avec des médicaments assez abordables, des vitamines. Il convient d'alerter si les indicateurs vont de 2, 1 à 3, ce qui indique que l'enfant ressent un inconfort sévère. Peut-être que la question est dans l'enchevêtrement du cordon ombilical, la présence d'une infection intra-utérine. Un motif d'hospitalisation non qualifié lorsque la PSP est supérieure à 3, une césarienne d'urgence est indiquée.
• La méthode de notation FIGO est plus courante en Europe et beaucoup moins courante en Russie. Malgré cela, ses résultats sont plus compréhensibles. Pour ceux qui veulent savoir comment déterminer les contractions et pas seulement par CTG, il existe trois critères pour l'état du fœtus: normal, douteux, pathologique.

Dans quelle mesure le CTG est-il sûr ?

Les médecins assurent que cette méthode de recherche est absolument sans danger pour la mère et le fœtus. Cependant, certains essaient d'obtenir des informations à l'avance sur ce que c'est et à quoi ressemblent les contractions sur CTG. La photo ne fournit généralement pas autant d'informations que les critiques de mères expérimentées. Tout d'abord, vous devez écouter vos sentiments, les changements dans le comportement du bébé. La plupart des femmes enceintes n'attachent pas d'importance au fait que parfois l'utérus commence à durcir et en même temps saisit le bas du dos. Ce sont des combats d'entraînement. La cardiotocographie vous permet d'enregistrer non seulement la contraction, mais également comment l'enfant se sent à ce moment-là. C'est l'indicateur le plus important qui décrit l'importance et la faisabilité du CTG. Dans ce cas, le corps subit moins de stress qu'avec les ultrasons conventionnels.

KTG surplus de 40 semaines

Les femmes qui dépassent la durée de leur grossesse visitent la salle de cardiotocographie plus souvent que les autres. Il s'agit d'une procédure obligatoire pour surveiller la santé du bébé et la capacité de déterminer le début du travail. Un médecin expérimenté sait à quoi ressemblent les contractions sur le CTG avant l'accouchement et peut réagir rapidement en référant la femme en travail à la maternité ou, si elle est déjà sous surveillance, au service prénatal.

Mener une étude à ce moment vous permet de planifier les tactiques de livraison. En particulier, la question de la nécessité d'une stimulation supplémentaire est abordée.