Quand est-ce que la deuxième projection est faite ? Termes, normes, décodage

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

La femme enceinte, portant un bébé, espère toujours une grossesse réussie. Mais ses attentes ne sont pas toujours satisfaites. Actuellement, le développement pathologique du fœtus est très courant. Par exemple, des anomalies du développement aussi graves que le syndrome de Down, le syndrome de Turner, le syndrome de Noonan et de nombreuses autres pathologies chromosomiques peuvent être détectées en début de grossesse.

La principale méthode de détection des déviations dans le développement du bébé est le premier et le deuxième dépistage. De nombreux experts disent que le second est plus informatif.

Regardons de plus près ce qu'est cette procédure, et attardons-nous sur le concept même du deuxième dépistage pendant la grossesse, à quelle semaine il est conseillé de le faire et si cette manipulation a un intérêt.

Dépistage: l'essence du dépistage des femmes enceintes

Déterminél'examen du corps féminin pendant la grossesse dans la pratique médicale s'appelle le dépistage. Si, comme indiqué, il s'agit d'une procédure ciblée, il convient d'indiquer exactement ce qui fait l'objet d'une enquête et pourquoi.

Le dépistage est effectué deux ou trois fois tout au long de la grossesse. Le premier (durant le premier trimestre de grossesse - 8-10 semaines) implique un examen médical complet:

• pesée;
• mesure de la tension artérielle;
• test: sang, urine;
• détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
• dépistage de l'infection par le VIH et d'autres maladies infectieuses (hépatite, MST, tuberculose);
• échographie intra-utérine;
• recueillir des informations sur les maladies génétiques héréditaires.

Selon l'état de santé d'une femme, les experts recommandent souvent qu'une future mère subisse un deuxième dépistage. Il s'agit de l'examen au cours du deuxième trimestre de la grossesse (15-20 semaines). Les indicateurs importants à ce stade sont:

• résultats échographiques;
• tests sanguins veineux;
• panel hormonal.

Le troisième dépistage se fait au cours du troisième trimestre de la grossesse (30-35 semaines). À ce stade, les résultats de l'échographie et de l'échographie Doppler sont importants.

Le dépistage donne au spécialiste qui observe le déroulement de la grossesse de la patiente une image complète du développement du fœtus et de l'évolution de la santé de la future mère. Identifie les risques d'éventuelles déviations ou leur présence.

Ce dont vous avez besoinsais

Le dépistage n'est pas un acte thérapeutique, l'examen permet uniquement d'observer le développement du fœtus après la conception. La grossesse ne se déroule pas toujours normalement. Il y a des cas où les experts recommandent l'interruption de grossesse à un certain moment en raison de l'identification d'anomalies graves dans le développement du fœtus. Mais il existe de nombreuses situations où il est possible de porter un bébé, même avec des problèmes physiques et génétiques détectés. La décision d'accoucher revient toujours aux futurs parents.

Il faut comprendre que:

• ni les parents ni les médecins ne peuvent influencer le développement des pathologies - dans de nombreux cas, le processus est irréversible;
• les enfants nés avec des maladies chromosomiques sont privés d'une vie bien remplie et nécessitent une surveillance constante;
• malgré la disponibilité des méthodes de recherche modernes, il n'est pas toujours possible de poser le bon diagnostic, par conséquent, dans certaines situations controversées, la grossesse est surveillée pendant trois trimestres.

Où les femmes enceintes sont-elles dépistées ?

L'examen des femmes enceintes est effectué dans la clinique prénatale du lieu de résidence, où la future mère demande son inscription. Le spécialiste principal attribue une certaine liste d'examens au patient et rédige une référence aux centres médicaux ou aux salles médicales. Là, elle peut passer des tests et obtenir les résultats, avec lesquels elle vient ensuite consulter son médecin.

Après avoir examiné les résultats, le médecin prend une décision:

• suivi du patient;
• surveiller son état et le développement du fœtus;
• maintenir ou interrompre la grossesse.

Horaire de dépistage obligatoire

Il n'y a pas d'horaire précis pour le dépistage. Pour chaque femme enceinte, la période est individuelle. Par conséquent, lorsque vous cherchez une réponse à la question de savoir combien de semaines le deuxième dépistage est effectué, vous ne pouvez obtenir des informations que les procédures sont réalisables au cours du deuxième trimestre.

Cette période vous permet d'évaluer non seulement les résultats des paramètres biochimiques, mais également la structure anatomique du fœtus.

À quelle semaine de grossesse se fait le second dépistage ?

La deuxième étape des examens est nommée après la première. Beaucoup de femmes ont certaines indications pour un second dépistage. Dans combien de semaines il est préférable de faire cette procédure, suggère le médecin observateur lui-même. Nous soulignons que dans la plupart des cas, il y a des raisons de réussir le deuxième examen.

La clarté des résultats de l'examen dépend de la semaine au cours de laquelle le deuxième dépistage est effectué pendant la grossesse. Termes approximatifs - à 15-20 semaines. Les résultats obtenus à 15 semaines, par exemple, différeront des réponses obtenues à 20 semaines. Le développement fœtal dépend de nombreux facteurs sociaux et héréditaires, de sorte que les recommandations pour le moment du dépistage sont moyennées.

Description détaillée des étapes de la deuxième projection

Peu importe le nombre de semaines de la deuxième projectionla base est prise sur une période de 15 à 20 semaines, la liste des procédures prescrites est la suivante:

• test sanguin biochimique - le sang est prélevé dans une veine et examiné pour la teneur en hormones et en protéines;
• test sanguin non invasif - isoler l'ADN fœtal et l'examiner à la recherche d'anomalies chromosomiques;
• examen échographique de l'anatomie du fœtus, de la quantité de liquide amniotique, de l'état du placenta.

Si des anomalies sont identifiées à la suite des procédures ci-dessus, il est recommandé à une femme enceinte de subir:

• cordocentèse - prélèvement de sang de cordon;
• amniocentèse - prélèvement de liquide amniotique.

Ces deux procédures comportent un risque élevé de fausse couche, de fausse couche et de travail prématuré. Par conséquent, ils ne sont prescrits que dans des cas exceptionnels, ils ne sont effectués qu'avec le consentement de la future femme en travail. Ceci est également souligné par les critiques qui répondent à la question, à combien de semaines le deuxième dépistage pendant la grossesse est effectué.

Quelles anomalies le dépistage au deuxième terme de la grossesse peut-il révéler ?

Les spécialistes, lors d'un deuxième dépistage pendant la grossesse, peuvent identifier les pathologies et les anomalies du développement du fœtus, telles que:

• Syndrome de Down;
• Syndrome de Patau;
• Syndrome d'Edwards;
• mucoviscidose;
• galactosémie;
• hypothyroïdie;
• triplodia non molaire;
• phénylcétonurie;
• galactosémie;
• pathologies anatomiques et autres anomaliesde la norme.

Puis-je désactiver le filtrage ?

Bien sûr, les parents sont responsables de la santé du bébé à naître. La surveillance fœtale est recommandée pour toutes les femmes, quel que soit leur état de santé. Le deuxième dépistage est très important pendant la grossesse ! Lorsqu'ils procèdent à un examen au deuxième trimestre, les spécialistes peuvent détecter de nombreux écarts qui n'ont pas pu être déterminés au premier trimestre.

Toute femme en travail a le droit de refuser des examens complémentaires. Mais il ne faut pas oublier que dans ce cas, les risques de naissance d'un enfant moins développé et la détérioration de la santé de la future mère augmentent.

Le rejet de la recherche n'est approprié que si les indicateurs de santé de la future femme en travail sont normaux. Dans cette situation, seule l'échographie est recommandée pour les femmes sans manipulations supplémentaires.

Quelles sont les indications du dépistage ?

Voici les critères suivants:

• l'âge de la femme en travail a dépassé 30 ans;
• les résultats des tests au cours du premier trimestre présentent un certain nombre d'écarts par rapport à la norme;
• le premier dépistage a montré des changements pathologiques;
• le premier enfant de la famille a une maladie génétique;
• la présence de maladies chroniques ou héréditaires chez une future femme en travail, nécessitant l'usage de médicaments indésirables pendant la grossesse;
• fausses couches avant la grossesse, décoloration fœtale;
• avortements antérieurs;
• femme diagnostiquée avec des maladies sexuellement transmissibles;
• la future mère est porteuse du VIH;
• relations entre époux;
• exposition aux radiations de l'un des conjoints avant la conception;
• maladies infectieuses transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air, transmises au cours des premiers stades de la grossesse, y compris la grippe.

Résultats du dépistage

Si vous êtes intéressé par le nombre de semaines de dépistage effectué, vous devez également savoir ce que signifient les résultats des examens d'une femme enceinte. L'attention doit être portée sur les indicateurs quantitatifs.

Le décodage d'un test sanguin biochimique est le suivant:

• ACE (protéine fœtale) - la norme est de 15 à 95 unités / ml, des indicateurs sous-estimés déterminent la présence d'anomalies chromosomiques, surestimées - sous-développement du tube neural, de la moelle épinière.
• Estriol (hormone) - la norme est de 9,9 à 18,9 nmol / l, une surestimation indique des problèmes de fonctionnement des organes internes de la femme enceinte, un euphémisme - des anomalies chromosomiques du fœtus.
• hCG (hormone) - la norme est de 4720-80100 UI / l, une surestimation indique des anomalies chromosomiques dans le développement du fœtus, une sous-estimation peut signifier des retards de développement, des menaces de fausse couche, une fausse couche.

Les résultats de l'échographie, quel que soit le nombre de semaines pendant lesquelles le deuxième dépistage est effectué, peuvent montrer l'image suivante:

• maturité du placenta;
• l'état des organes reproducteurs d'une femme;
• position fœtale;
• place et condition du cordon ombilical;
• IAH - l'oligohydramnios peut être chargé desous-développement du squelette fœtal et du système nerveux;
• l'état des organes internes du fœtus, la présence de membres, le sexe du bébé à naître.

La cordocentèse vous permet de faire un diagnostic approximativement précis des anomalies chromosomiques et des maladies héréditaires transmises des parents au fœtus. Le caryotype ainsi déterminé permet de choisir entre maintenir la grossesse ou l'interrompre.

Quand le dépistage peut-il être faux ?

Compte tenu de tout ce qui précède, il convient de conclure que, quel que soit le nombre de semaines pendant lesquelles le deuxième dépistage et l'échographie sont effectués pendant la grossesse en particulier, les résultats des procédures ne peuvent pas être précis à 100 %.

Les indicateurs trompeurs peuvent être:

• si la future femme en travail a des maladies chroniques;
• lorsqu'une femme a un poids insuffisant ou en surpoids;
• si vous ne suivez pas un horaire de repas complet;
• avec une tension nerveuse élevée;
• lorsque vous transportez plusieurs enfants;
• si le fœtus est trop gros;
• lorsqu'il est conçu par FIV.

Comment éviter les indicateurs inexacts ?

Il est possible de rendre les indicateurs d'enquête plus précis et véridiques si les recommandations suivantes sont suivies:

• arrêter de fumer;
• suivre un régime pendant une journée et jeûner six heures avant de donner le sang d'une veine;
• restriction de la prise de médicaments une semaine avant le test.

La préparation de la cordocentèse implique un arc supplémentairerecherche.

Maintenant, vous savez combien de semaines le deuxième dépistage est effectué et dans quel but. La liste des examens pour chaque femme en travail est individuelle. Leur passage en temps opportun réduit les risques de porter un enfant moins développé. Souvenez-vous de ceci !