Titre d'anticorps pendant la grossesse : concept, indications pour le don de sang et interprétation des résultats

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

Protéines-anticorps - produits par le système lymphatique du corps, jouent un rôle de premier plan dans le fonctionnement du système immunitaire. Leur tâche principale est de rejoindre les globules rouges, pour résister aux antigènes qui ne sont pas naturels pour les humains.

Le titre d'anticorps pendant la grossesse est un indicateur quantitatif de la concentration d'anticorps synthétisés de la future mère. Les femmes enceintes n'ont pas un état psycho-émotionnel stable, par conséquent, elles doivent comprendre l'essence de l'étude et être capables de donner du sang correctement, ne pas être nerveuses, essayant déraisonnablement de déchiffrer les significations.

Quelle est l'essence de l'analyse en laboratoire

Pendant la période de gestation, le corps d'une femme subit des changements, devient plus vulnérable et les pathologies qui se produisaient auparavant sous une forme chronique s'aggravent. Chez la femme enceinte, les fonctions barrières de l'organisme sont affaiblies, ce qui est souvent à l'origine de l'introduction d'infections, et, par conséquent, porte le risque d'anomaliesdéveloppement du bébé.

Le test des anticorps contre les infections est obligatoire. Ainsi, la résistance à TORCH est déterminée: rubéole, toxoplasmose, herpès, etc. Pour un bébé se développant dans l'utérus, elles sont préjudiciables. L'infection peut affecter négativement le système nerveux, modifier le cours de la grossesse, provoquer une décoloration fœtale, une naissance prématurée ou l'apparition d'un enfant présentant des signes évidents de pathologies.

Les femmes attendent avec impatience les résultats de l'analyse, car si des anticorps contre les infections sont trouvés, il n'y a pas lieu de s'inquiéter - rien ne menace le fœtus.

Anticorps Rh pendant la gestation

Au milieu du premier trimestre, les anticorps sont synthétisés de manière intensive, ce qui est à l'origine du conflit Rh. La concentration de protéines chez les personnes ayant un facteur Rh positif est de 85 %. Lorsque l'indicateur ne correspond pas et qu'il n'y a pas de telles protéines, nous parlons d'un Rh négatif.

Le danger est qu'une femme enceinte avec un Rh négatif puisse porter un bébé qui a hérité du facteur Rh positif du père. Au deuxième trimestre, les anticorps de la mère sont introduits dans le placenta et agissent de manière agressive sur les globules rouges, ce qui a par la suite un effet néfaste sur le développement du bébé. En conséquence, un dysfonctionnement du foie se produit, le muscle cardiaque fonctionne mal et le cerveau en souffre. Le résultat d'un tel développement est triste, car le fœtus se fige.

Facteurs négatifs pour porter un bébé en conflit:

• grossesse extra-utérine;
• transfusion sanguine (hémotransfusion);
• avortement de la grossesse pour diverses raisons;
• décollement placentaire;
• césariennesection;
• séparation manuelle du placenta;
• ponction de la membrane amniotique (amniocentèse);
• manque de prévention.

Pour les femmes, Rh négatif sonne généralement comme une phrase, et elles se privent du bonheur d'être mère. Il faut comprendre que le titre d'anticorps pendant la période de gestation augmente si les érythrocytes du fœtus sont introduits dans la circulation sanguine de la mère.

En donnant du sang pour les titres d'anticorps pendant la grossesse, leur fonction est déterminée dans un cas particulier. S'ils combattent les infections TORCH, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. En outre, les anticorps peuvent identifier le fœtus comme un agent étranger et concentrer une activité agressive contre lui, ce qui constitue une menace pour le bébé. Le titre d'anticorps pendant la grossesse avec un facteur Rh négatif augmente. Cela contribue au développement du conflit Rh.

Tests de laboratoire pour le titre d'anticorps pendant la grossesse

La tâche du spécialiste principal est d'identifier en temps opportun les menaces pour la mère et le fœtus, de les éliminer ou de les arrêter. Il est important de prévenir le développement anormal du bébé.

Analyse des titres d'anticorps pendant la grossesse pour:

• TORCHE;
• Conflit rhésus;
• incompatibilité de groupe sanguin.

Pour ne pas paniquer sans raison, il vaut la peine d'approfondir le sujet et d'analyser chaque cas séparément.

TORCHE

TORCH - un groupe d'infections différentes réunies en 1971 avec une propriété commune - pour mettre en danger le développement du fœtus et du nouveau-né. Le décodage de l'abréviation comprend les lettres initiales du principalinfection:

• T - toxoplasmose;
• O - chlamydia, hépatites A et B, gonorrhée, listériose, gonocoques;
• R - rubéole;
• H - herpès.

Si vous abordez consciemment la question de la grossesse, cela vaut la peine de passer des tests pour TORCH pendant la période de planification de la conception. La présence d'anticorps garantit une période de gestation calme pour une femme. L'absence d'anticorps est une raison pour un deuxième don de sang ou la recherche d'une solution au problème.

Le principal danger des infections TORCH est important lors de la primo-infection. S'il s'agit d'une exacerbation d'une maladie existante, les manifestations dangereuses sont moins fréquentes.

Les conséquences de l'absence d'anticorps peuvent être imprévisibles. Tout d'abord, le système nerveux souffre. Un échec du développement complet du fœtus est également possible, ce qui peut provoquer un avortement spontané.

Pour déterminer le degré de danger, le médecin fait attention aux titres et au type d'immunoglobuline (IgG, IgM). La détection d'anticorps IgG indique la présence d'une immunité chez la mère et le bébé. Un résultat "positif" n'est pas toujours une cause de panique.

Il convient de noter que seule la rubéole se fait sentir avec des symptômes vifs. Dans d'autres cas, l'infection peut être asymptomatique. La plupart des propriétaires de chats ont des anticorps contre la toxoplasmose. Les femmes qui n'ont pas d'anticorps contre ce type d'infection seront obligées de passer le test plus d'une fois. Les infections TORCH sont relativement sûres pour les adultes, les bébés et les femmes enceintes, mais elles représentent une menace mortelle pour le fœtus.

Les immunoglobulines des classes M et G sont considérées comme des indicateurs importants dans le diagnostic.l'absence suggère que la femme est en parfaite santé et n'a pas rencontré de rubéole, d'herpès. Il convient de noter que ce n'est pas une raison pour la joie d'une femme enceinte. Pendant toute la période de gestation, vous devrez subir des examens mensuels répétés, éviter les endroits bondés, la restauration publique. Le manque de mécanismes de protection a été une préoccupation pendant les 9 mois.

Rh-conflit

Avec différents facteurs Rh chez les parents, si le fœtus hérite d'un Rh qui ne correspond pas à celui de la mère, une iso-immunisation se développe. Principalement, le danger est plus probable en cas de grossesses répétées si la femme n'a pas pris de mesures préventives visant à lutter contre le développement d'un conflit immunitaire.

Le conflit rhésus est dangereux pour le développement d'une maladie hémolytique chez un nourrisson. La destruction des érythrocytes entraîne des formes graves de maladie avec un pronostic défavorable pour la guérison. Si les titres d'anticorps sont élevés, un conflit Rh pendant la grossesse est plus que probable et toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour arrêter le développement de pathologies.

Conflit ABO

Avec différents groupes sanguins chez la mère et le bébé, il existe une possibilité de formation d'un titre d'anticorps ABO pendant la grossesse. Habituellement, ce phénomène est caractéristique des femmes du groupe O, portant un fœtus de groupe sanguin A ou B.

Il convient de prêter attention aux combinaisons de groupes sanguins suivantes:

1. Maman A - Père B.
2. Maman B - père A.
3. Mère A ou B - père AB.

Pour éviter des soucis inutiles,il convient de noter que le conflit dans les groupes sanguins est moins dangereux que l'allogénique. Il est recommandé de donner du sang pour les titres d'anticorps pendant la grossesse, car des signes de maladie hémolytique sont possibles, bien qu'ils soient bénins et ne nécessitent pas d'action thérapeutique.

Lorsque des tests sont demandés pour détecter des anticorps

Lors de la première grossesse, à condition qu'il n'y ait pas d'antécédents de fausses couches, d'avortements, l'étude est réalisée une fois dans la période de 18 à 30 semaines. Deux fois entre les semaines 30 et 36.

Lorsqu'un titre d'anticorps de 1:4 est détecté au cours d'une grossesse qui n'est pas la première fois - l'analyse se fait une fois par mois, avec un risque de titre - le médecin peut juger opportun de le prescrire jusqu'à 2-3 fois. L'examen a lieu à la fin du premier trimestre (semaines 7-8) puis est effectué selon les instructions du gynécologue.

Comment réussir une analyse pour les crédits

Une analyse des titres d'anticorps pendant la grossesse est importante pour réussir correctement, car les résultats sont très importants et le développement ultérieur de la grossesse et du fœtus peut en dépendre. Pour obtenir des indicateurs objectifs, vous devez respecter les règles suivantes:

• une alimentation saine doit être suivie quelques jours avant de donner du sang;
• nécessaire d'exclure les boissons contenant de la caféine et des sodas;
• les procédures de physiothérapie ne sont pas effectuées avant les tests;
• la prise de médicaments est convenue avec le médecin, si possible exclue;
• donnez votre sang à jeun; le petit-déjeuner devras'abstenir.

Livraison rapide des tests, la mise en œuvre des recommandations du principal spécialiste augmente les chances de réussite de la grossesse.

Performances normales

La norme du titre d'anticorps pendant la grossesse varie dans (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

L'absence d'anticorps lgM et lgG indique que la femme n'a jamais été infectée auparavant. La situation est dangereuse car il y a une forte probabilité d'infection pendant la période de gestation. Dans une telle situation, un contrôle mensuel est indiqué.

Un résultat positif confirme la présence d'anticorps, mais des tests supplémentaires sont conseillés pour écarter les risques possibles pour le développement du fœtus.

Vous devez également savoir:

• lgG - positif, lgM - négatif - aucun effet sur le fœtus, puisque l'infection a été transmise plus tôt;
• lgG - négatif, lgM - positif - indique que l'infection s'est jointe pendant la grossesse;
• lors de l'examen des anticorps contre les infections TORCH, les lgM ne devraient pas être normaux;
• les anticorps de classe lgG sont considérés comme variants normaux.

Si la lgG contre la rubéole n'est pas détectée ou si une quantité insuffisante est détectée, c'est-à-dire que le taux est négatif, ils sont vaccinés. Il convient de noter que la méthode convient à titre préventif et est autorisée lors de la planification d'une grossesse. La conception est possible après 2-3 mois à un taux d'anticorps anti-phospholipides de 10 U/ml.

Pour exclure d'éventuels risques de développement pathologiquele titre d'anticorps fœtal pendant la grossesse avec un Rhésus négatif est surveillé tout au long du terme. La concentration est clairement définie dans 1 ml de solution.

Lors de la détermination de la présence d'anticorps chez une femme pendant la période de gestation, il est important de savoir qu'un rapport de 1:4 est considéré comme une valeur normale. Un fort excès de la norme est une raison pour surveiller l'état du bébé par échographie. La croissance des anticorps est surveillée par des tests constants. Avec des valeurs stables, il existe une forte probabilité de développement réussi des événements pour la femme enceinte et le fœtus. Avec des titres croissants, il est conseillé d'administrer des immunoglobulines.

Quel est le danger pour le fœtus

Les anticorps doivent être déterminés dans le sang d'une femme enceinte, car l'analyse est d'une importance relative dans le diagnostic. Un résultat précis peut être obtenu en combinaison avec d'autres tests. Une attention particulière est portée à la valeur du titre et à son évolution pendant la grossesse, à l'écart de performance.

Le titre d'anticorps est calculé par rapport à la plus grande quantité de dilution de sérum à laquelle il peut agglutiner les érythrocytes Rh-positifs. Rapport: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16, etc. - est un indicateur. En conséquence, plus le titre est élevé, plus la concentration d'anticorps est élevée et le pronostic moins favorable pour le déroulement de la grossesse. Un titre élevé d'anticorps pendant la grossesse est un indicateur dangereux.

Impact sur le développement fœtal:

1. Avec un titre d'anticorps de 1:4, le déroulement de la grossesse est un conflit Rh. À des taux plus élevés (1:16), une amniocentèse est prescrite. Il convient de noter que des titres élevés conduisent souvent à l'avortement. La ponction de la membrane amniotique permet le contrôle en laboratoire ou l'administration de médicaments. La manipulation est effectuée après 26 semaines.
2. Un titre d'anticorps élevé pendant la grossesse (1:61) indique qu'un accouchement précoce par césarienne est indispensable.
3. Identifié dans le sang des anticorps contre la toxoplasmose au cours du premier trimestre peut indiquer une infection chez le fœtus. Par la suite, cela peut affecter l'état du système nerveux, du foie, de la rate. Avec l'ajout de la toxoplasmose à une date ultérieure, le cours est moins dangereux, ne provoque pratiquement pas de complications. Avec un diagnostic précis du problème dans les premiers stades, le médecin peut recommander l'interruption de la grossesse.
4. La révélation d'anticorps contre la rubéole chez une femme enceinte est un indicateur dangereux. Les organes de la vision du fœtus, le myocarde et le système nerveux sont touchés. En cas d'infection au cours du premier trimestre, l'interruption de grossesse est indiquée. Par la suite, la probabilité d'un développement dangereux est considérablement réduite. À la suite de la maladie, il y a un retard de croissance et de développement, un dysfonctionnement des organes vitaux.
5. Si le test détecte des anticorps anti-cytomégalovirus, cela peut provoquer le gel du fœtus. Un nouveau-né qui survit a une pathologie congénitale - hydropisie du cerveau, hypertrophie du foie, maladie cardiaque.
6. Des signes d'agression immunitaire apparaissent avec la croissance des anticorps antiphospholipides. Les cellules immunitaires entraînent la destruction des phospholipides, à cause de laquelle se développe le syndrome des antiphospholipides. Cette condition est lourde de fausse couche, d'asphyxie, de décollement placentaire,troubles intra-utérins. Toutes les déviations anormales sont associées à une modification de la circulation sanguine dans le placenta.

Connaissant les dangers des titres d'anticorps pendant la grossesse, les femmes sont plus responsables dans la planification de la grossesse.

Comment éliminer les effets négatifs sur le fœtus

Le conflit rhésus entre le fœtus et la femme enceinte entraîne des conséquences dangereuses. Pour éviter les moments difficiles, vous devez écouter les recommandations du médecin sur la façon de réduire les titres d'anticorps pendant la grossesse. Vous devez d'abord passer par le programme "Anti-Dgamma-globuline". Les mêmes actions sont appropriées après la naissance du bébé et avec un facteur Rh négatif dans les résultats du sang du bébé.

Il vaut la peine de porter l'attention du médecin sur la situation lorsqu'une femme, dans diverses circonstances, est frappée à l'estomac. L'ouverture du saignement ou la fuite du placenta est la raison de l'introduction de la gamma globuline. Dans ce cas, l'immunoglobuline anti-Rhésus est administrée au 7e mois et après la résolution de la grossesse au troisième jour.

Ne doutez pas du rendez-vous chez le médecin pour les tests. Ainsi, de nombreux problèmes liés au déroulement de la grossesse et au développement du fœtus peuvent être exclus.

Les changements dans le corps d'une femme enceinte sont surveillés pendant 9 mois. L'absence d'anticorps dans le sang avant 28 semaines, ou lorsque le taux ne dépasse pas 1:4, laisse à craindre. En conséquence, il est probable que les anticorps soient capables de répondre plus tard et plus fortement. Un titre d'anticorps de 1:2 pendant la grossesse est déjà un indicateur quiqu'une surveillance spécialisée est requise pendant toute la période.

Le risque de manifestation du conflit rhésus oblige le grand spécialiste à jouer la sécurité et, pour prévenir les déviations, à introduire l'immunoglobuline D (anti-rhésus). Il convient de noter que le vaccin ne constitue pas une menace pour la femme et le fœtus. En outre, l'injection doit être répétée après l'accouchement. Ainsi, les complications futures sont exclues.

Si la circulation sanguine dépasse les limites de 100, une césarienne d'urgence est indiquée. Le bien-être du bébé dépend de la rapidité de la prise de décision et du professionnalisme des médecins.

Lors du diagnostic d'une maladie hémolytique, une augmentation du nombre d'anticorps, des actions thérapeutiques sont effectuées in utero. Si une transfusion sanguine n'est pas possible, les poumons du bébé se forment - ils stimulent le début du travail.

Les technologies modernes permettent la plasmaphérèse ou une diminution de la concentration d'anticorps dans le sang maternel. La méthode est efficace et est utilisée dans la seconde moitié de la grossesse.

Vous pouvez également purifier le sang des composés toxiques en faisant passer le sang de la mère à travers un filtre. L'hémosorption vous permet de renvoyer du sang déjà purifié dans le système circulatoire.

Si la situation l'exige, le médecin peut prescrire des injections pour accélérer le développement du système respiratoire fœtal après 24 semaines. De cette façon, une naissance prématurée d'urgence est réalisée et le bébé est sauvé.

Après la naissance d'un bébé, des spécialistes examinent le nouveau-né, prescrivent des manipulations adaptées à son état:

• photothérapie;
• plasmaphérèse;
• transfusionsang.

Tous les hôpitaux ne peuvent pas fournir un spécialiste capable d'effectuer avec compétence une transfusion sanguine intra-utérine. La procédure est compliquée, car lors de l'échographie, du sang est injecté dans l'abdomen du fœtus ou la veine ombilicale est percée avec une longue aiguille.

Ce que les femmes à risque doivent savoir

Le titre d'anticorps pendant la grossesse est un indicateur important, car personne n'est à l'abri des infections, des conflits rhésus. Les futures mères doivent se rappeler:

• la transfusion sanguine doit provenir strictement d'un donneur avec un Rh identique;
• tout avortement - le risque d'augmenter les anticorps dans le sang avec la conception souhaitée;
• Les femmes Rh négatif doivent faire particulièrement attention à la contraception;
• après l'accouchement, le Rh du nouveau-né doit être déterminé immédiatement;
• les médecins ont 72 heures après l'accouchement pour administrer l'immunoglobuline.

Les femmes avec un Rh négatif doivent connaître toutes les nuances, si nécessaire, les signaler au médecin.

Conclusion

Les fonctions de protection du corps ne sont pas stables, le système immunitaire peut échouer pour diverses raisons. Selon les statistiques, la majeure partie de la population mondiale a un facteur Rh positif, seulement 15% - négatif. Le problème survient lorsque le bébé a hérité du provocateur Rh du père, provoquant un conflit au contact du sang de la mère.

Pour exclure la réponse immunitaire de l'organisme et les risques d'avortement, le développement d'un fœtus présentant des anomalies pathologiques est sérieusementaborder la question de la conception. Un examen opportun, prenant des mesures pour éviter les écarts inattendus par rapport à la norme, permettra à la future mère de supporter calmement 9 mois et garantira la naissance d'un bébé en bonne santé.