2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13
La détermination précise de l'âge gestationnel du fœtus est extrêmement importante. Il vérifie la conformité du développement du fœtus aux normes moyennes, calcule le temps de réussite des tests et des dépistages génétiques et détermine également la date de naissance prévue.
Comment est calculé l'âge gestationnel du fœtus
Dans la pratique médicale, la grossesse est mesurée par terme obstétrical, également appelé gestation. Cette méthode compte à partir du premier jour des dernières menstruations d'une femme. Pour calculer l'âge gestationnel embryonnaire, il faut soustraire deux semaines à la période obstétricale. Ceci est supposé être l'âge réel de l'embryon depuis la conception.
Ce calcul est basé sur un cycle menstruel moyen de 28 jours. Au milieu du cycle, l'ovulation se produit - la maturation du follicule dans l'ovaire et la libération de l'ovule pourses limites. Pendant cette période, le corps de la femme est prêt pour la conception. En cas de grossesse, la période embryonnaire sera exactement de deux semaines inférieure à celle obstétricale. Cela peut être illustré par un exemple. C'est-à-dire que pour une grossesse à 4 semaines, la période embryonnaire sera de 2 semaines.
Pourquoi l'âge gestationnel n'est pas toujours fiable
Il y a des moments où la durée du cycle menstruel diffère des 28 jours standard. Cette situation n'est pas du tout rare, normalement la durée du cycle peut être de 21 à 35 jours. La formule de calcul standard ne convient pas ici - pour une femme avec un cycle de 35 jours, la conception devrait avoir lieu le 21 et non le 14e jour. Avec une période de gestation obstétricale de 5 semaines, la période embryonnaire ne sera pas de 3 semaines, mais de deux. Une telle erreur peut entraîner des erreurs dans le choix des tactiques de gestion de la grossesse par un gynécologue.
Une femme peut ne pas se souvenir de la date de début du cycle au cours duquel la grossesse s'est produite. Il n'est pas rare que la conception se produise quelques mois après la naissance précédente, avant que le fond hormonal ne revienne à la normale et qu'un cycle régulier ne s'établisse. Dans de tels cas, il est tout simplement impossible de calculer correctement la période obstétricale.
Pourquoi est-il important de connaître l'âge gestationnel exact
Les médecins surveillent le développement intra-utérin du fœtus, en se concentrant sur sa conformité aux indicateurs moyens. Si nécessaire, un traitement est prescrit. Une femme part en congé de maternité à 30 semaines d'obstétrique pour préparer l'arrivée du bébé. Il détermine également la date prévue d'apparition des troubles physiologiques.livraison dans les délais (PDR). Elle varie de 37 à 42 semaines obstétricales complètes.
Les dépistages génétiques fœtaux visant à identifier les malformations et les anomalies génétiques congénitales doivent être effectués à un intervalle de temps précis. Sinon, la valeur diagnostique de l'étude est perdue - les résultats peuvent être à la fois faux positifs et faux négatifs.
Méthodes de calcul
Il existe plusieurs façons de calculer l'âge gestationnel embryonnaire. Il convient de noter qu'il n'existe pas de méthode absolument fiable, la probabilité d'une petite erreur est toujours là. Les techniques suivantes sont appliquées:
- test sanguin pour l'hCG - dans les premiers stades de la grossesse, ce type d'étude est le plus fiable;
- examen échographique - à partir de 9 semaines de gestation, il est recommandé de se fier aux informations obtenues lors de l'échographie;
- examen gynécologique - le médecin peut deviner l'âge gestationnel réel lors d'un examen manuel sur la chaise et lors de la mesure de la hauteur du fond de l'utérus.
Les données les plus fiables sont obtenues en comparant les résultats obtenus par différentes méthodes. Ci-dessous, il est proposé d'examiner plus en détail comment déterminer l'âge gestationnel embryonnaire à l'aide de ces méthodes.
Détermination de la période embryonnaire par l'analyse de l'hCG
L'hormone hCG, ou gonadotrophine chorionique humaine, est aussi appelée hormone de grossesse. dans le sang des hommes etchez la femme non enceinte, cette hormone est absente ou contenue en faible quantité (moins de 5 UI/l). Mais dès la conception, les cellules du chorion de l'embryon, qui se transforment plus tard en placenta du fœtus, commencent à produire activement de l'hCG.
L'hormone est conçue pour réguler les processus métaboliques, à l'aide desquels le corps de la femme commence à se préparer activement à la grossesse. Un test sanguin peut déterminer l'augmentation de l'hCG dès 7 jours après la conception. Dans le même but, des tests express de pharmacie pour la teneur en hCG dans l'urine sont utilisés.
Mais si une bandelette de test de pharmacie détermine le fait même de la grossesse, un test sanguin clinique révèle le contenu quantitatif de l'hormone. Par le niveau d'hCG dans le sang, vous pouvez calculer l'âge gestationnel embryonnaire par semaines, car jusqu'à la 9e semaine, il croît proportionnellement à la croissance de l'embryon.
Échographie âge gestationnel
L'examen échographique doit être effectué au moins trois fois pendant la grossesse. Le moment est fixé par le gynécologue. Mais si nécessaire, vous pouvez utiliser cette méthode pour déterminer la période embryonnaire exacte. Il existe des normes pour le développement de l'embryon et la croissance de l'œuf fœtal, à l'aide desquelles l'âge gestationnel est déterminé avec assez de précision.
Le paramètre principal est la taille coccyx-pariétale (KTP). C'est la distance entre le coccyx et la couronne de l'embryon, qui a une valeur diagnostique dans la période de 6 à 13 semaines. Avant 6 semaines l'embryon est certainement trop petitil est impossible de mesurer KTR. Après la 13e semaine, des paramètres plus importants du développement fœtal apparaissent.
Détermination du terme lors de l'examen gynécologique
Un médecin expérimenté déjà à la 4-5e semaine de gestation peut suggérer une grossesse. L'utérus d'une femme lors d'un examen manuel est agrandi, acquiert une forme arrondie. La nature des sécrétions du canal cervical, la couleur des muqueuses du vagin et des organes génitaux externes changent.
À des dates ultérieures, à partir de la 18-19e semaine, la hauteur du fond utérin est déterminée assez précisément. Ainsi, à la 20e semaine, le bas de l'utérus est à environ 2 cm sous le nombril, et à la 28e semaine - 2 cm au-dessus.
En plus de la hauteur du bas de l'utérus, la circonférence de l'abdomen de la femme est mesurée au niveau du nombril. Mais il s'agit d'un indicateur secondaire, qui se caractérise par une erreur due au teint initial de la femme enceinte. Chez les femmes plus complètes, la circonférence de l'abdomen sera plus grande. Par conséquent, les gynécologues accordent plus d'attention non pas aux chiffres spécifiques, mais au taux de croissance de la circonférence - normalement, à partir du deuxième trimestre de la grossesse, il est d'environ 1 cm par semaine.
Conseils de gynécologues pour déterminer le terme embryonnaire
Cependant, il existe quelques conseils de gynécologues, sur la base desquels vous pouvez essayer de déterminer la période embryonnaire. Lors de la détermination de l'hCG, il est recommandé d'effectuer une analyse dynamique plusieurs fois avec un intervalle de 3-4 jours. La dynamique de la croissance de l'hormone aidera non seulement à déterminer avec précision la période embryonnaire, mais également à évaluer le rythme de développement du bébé.
L'échographie la plus fiable détermine la période embryonnaire dans la période allant de la 9e à la 13e semaine de gestation. Extrêmement importantsubir un dépistage échographique à 11-13 semaines de gestation. Avant cette période, l'embryon est trop petit et après les signes de malformations peuvent ne pas être visibles. C'est pourquoi il est important de s'inscrire à la clinique prénatale avant la 12e semaine lors de l'établissement du fait de la grossesse.
Il existe une méthode du "premier coup" - déterminer l'âge gestationnel embryonnaire par le premier mouvement du bébé dans l'estomac. On pense que les femmes enceintes pour la première fois le ressentent à la 20e semaine. Lors de la deuxième grossesse, la première poussée se fait sentir plus tôt, à la 18e semaine. La valeur diagnostique de cette méthode est douteuse, car en raison de caractéristiques physiologiques, le moment où une femme ressent pour la première fois les mouvements du fœtus peut varier considérablement. De plus, cette méthode n'est pas du tout adaptée aux débuts de grossesse.
Il convient de rappeler que les données de toute étude médicale doivent être interprétées par le médecin. Vous ne devez pas tirer de conclusions hâtives si les résultats obtenus sont en quelque sorte embarrassants ou bouleversants. Seul un gynécologue comparera correctement toutes les nuances identifiées lors de l'examen, établira un diagnostic et prescrira un traitement. L'attitude attentive d'une femme à sa santé, le fait de tenir un calendrier des cycles menstruels et de contacter rapidement une clinique prénatale en cas de grossesse aidera à donner naissance à un bébé en bonne santé.
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