Étapes de l'allaitement des bébés prématurés par mois : caractéristiques des soins et de l'alimentation

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

Chaque femme se prépare à un petit miracle, mais il arrive parfois que le bébé naisse prématurément. Et puis beaucoup de questions se posent. Quand un enfant est-il considéré comme prématuré, les causes, les degrés, les stades d'allaitement et les caractéristiques de l'alimentation ? Ceci est détaillé dans l'article.

Degrés de prématurité

Au milieu des années 70 du XXe siècle, l'Organisation mondiale de la santé a déterminé les indicateurs minimaux pour le poids, la taille et le terme d'un enfant, considéré comme prématuré. Il s'agit du bébé né à 22 semaines avec une taille de 25 cm et un poids de 0,5 kg. En pratique, ces chiffres sont souvent un peu plus élevés. Un bébé est considéré comme prématuré s'il est né à 28-37 semaines, avec une taille de 35-45 cm et un poids de 1 kg à 2,5 kg.

Degrés de bébé prématuré:

• 1 degré - le bébé pèse plus de 2 kg, sa taille est de 45 cm, est né à 37 semaines de grossesse;
• 2 degré - indicateurs de poids, taille et semainegrossesse - jusqu'à 2 kg, 35 et 40 cm respectivement;
• 3 degré - le poids de l'enfant est jusqu'à 1,5 kg, la taille est inférieure à 35 cm, est né à 35 semaines de grossesse;
• 4 degré - le poids du bébé est inférieur à 1 kg, la taille est jusqu'à 30 cm, la naissance a eu lieu avant la 28e semaine.

Même un bébé né à terme peut être considéré comme prématuré s'il a un poids insuffisant. C'est pourquoi le signe le plus important de la prématurité est le poids corporel du bébé.

Signes et causes

Avant de parler des étapes de l'allaitement des bébés prématurés, regardons en quoi un tel bébé diffère des enfants nés à terme et ce qui peut provoquer une naissance précoce.

Signes d'un bébé prématuré:

• le corps est développé de manière disproportionnée - les membres supérieurs et inférieurs sont généralement courts et la tête occupe un tiers de la longueur totale;
• cheveux vers le bas couverts dos, poitrine et visage;
• la couche de graisse est très fine ou absente, la peau est ridée;
• yeux fermés, pleurs silencieux;
• la thermorégulation corporelle est faible;
• les oreilles ne sont pas complètement formées et les ongles n'ont pas atteint le bout des doigts;
• abdomen enfoncé ou pas tout à fait arrondi, le nombril est pubescent et situé dans la région de l'aine;
• arrêt de la respiration avec des signes d'apnée;
• pression réduite, pouls faible;
• hyper- ou hypotonie due à un mauvais développement musculaire;
• organes génitaux sous-développés.

Ces manifestations dépendent principalement du degré de prématurité du bébé et peuvent être présentes comme tout le mondeà la fois simultanément et partiellement. Les raisons de la naissance prématurée d'un enfant sont souvent la maladie de la mère, un facteur héréditaire ou le mode de vie.

Causes courantes d'un bébé prématuré:

• mode de vie de maman - antécédents émotionnels, nutrition, mauvaises habitudes et facteurs (conditions de travail ou environnementales), âge de la mère;
• l'état de santé de la mère - diabète, maladies cardiaques, rhumatismes;
• maladies - avortements précoces ou fausses couches, manque d'observation pendant la grossesse, virus ou infections pendant la période de mise au monde.

La première étape de l'allaitement des bébés prématurés

Ça commence à partir du moment où le bébé est transféré aux soins intensifs. Ou une clinique spécialisée qui s'occupe des bébés prématurés. Le bébé est placé dans un incubateur ou une boîte spéciale, où l'oxygène est fourni et une certaine température est maintenue (+23 - +26 degrés, humidité 40% -60%). La chambre est en verre transparent avec des fenêtres à travers lesquelles vous pouvez effectuer diverses manipulations, ainsi que connecter l'enfant à un ventilateur.

À ce stade, le bébé est connecté à divers capteurs grâce auxquels le spécialiste peut surveiller son état. Il est important de maintenir une certaine température et humidité. Si le régime thermique n'est pas observé (hypothermie), une détérioration significative de l'état du bébé et des modifications irréversibles des organes et des tissus sont possibles.

Selon le degré de prématurité, le bébé peut respirer par lui-même,à travers un masque à oxygène ou à l'aide d'un tube endotrachéal inséré dans la trachée. Un bébé né pesant moins de 1 kg est souvent sous ventilateur jusqu'à 2 semaines, jusqu'à ce que l'état se stabilise et que la respiration spontanée revienne.

À ce stade de l'allaitement des bébés prématurés, la peau fine et pas encore mature du bébé nécessite des soins. Par conséquent, le bain dans les deux premières semaines de la vie n'est pas effectué. Il est également important que pendant cette période, le bébé reçoive tous les nutriments et médicaments nécessaires. Ils sont administrés par voie intraveineuse via un cathéter dans le nombril, qui est installé dans les premières heures de la vie d'un enfant. Si le bébé a la jaunisse, on lui administre une photothérapie.

Chez les bébés prématurés, le système immunitaire est encore très faible, ce qui entraîne le développement d'une infection, d'une pneumonie, d'une septicémie ou la formation d'un foyer purulent dans l'os. Par conséquent, des antibiotiques sont souvent prescrits à ces enfants.

Lorsque l'enfant commence à respirer par lui-même et prend du poids, il est transféré à l'étape suivante de la rééducation. Cette période (la plus critique dans la vie d'un bébé) peut durer de quelques jours à quelques semaines. Tout le temps, le bébé est sous la surveillance de spécialistes.

La deuxième étape de l'allaitement des bébés prématurés - après la réanimation

Pendant cette période, le bébé commence à s'adapter aux conditions environnementales. Il commence à interagir avec sa mère et apprend à contrôler son corps. Souvent à ce stade, la pratique du « kangourou » est recommandée, lorsque le bébé est tout le temps avec sa mère et donc son adaptation est meilleure. Ici c'est importantdonner des massages et effectuer des traitements d'eau qui stimuleront la stimulation musculaire.

Souvent, les parents demandent combien de jours dure la 2e étape de l'allaitement des bébés prématurés. Tout dépend du poids corporel avec lequel l'enfant est né, ainsi que de la dynamique de son développement. En moyenne, cette période dure de quelques semaines à 3 mois. Un tel bébé est à l'hôpital d'une clinique spécialisée avec sa mère. Ainsi, la mère apprend à s'occuper du bébé, et lui, à son tour, se sent plus à l'aise, car le contact émotionnel avec la mère est maintenu.

Si l'enfant ne retient toujours pas bien la chaleur, il est périodiquement placé sur une table chauffante. L'alimentation à ce moment a lieu deux fois par jour pendant 40 minutes maximum afin que le bébé développe des réflexes innés de succion, de déglutition et de recherche. Applicable ici est la pharmacothérapie, en fonction de l'état du bébé. Il peut s'agir de médicaments destinés à améliorer le fonctionnement du cerveau ou du métabolisme, de lutter contre les convulsions, de vasodilatateurs ou de médicaments destinés à nourrir le muscle cardiaque.

Cependant, au stade 2 de l'allaitement des bébés prématurés, l'accent est mis sur la thérapie réparatrice.

Réadaptation

Le but de la 3ème étape de l'allaitement des bébés prématurés est de surveiller le développement de l'enfant (psychologique et physique) en dynamique. Pendant cette période, ils tiennent une sorte de journal des indicateurs du travail d'un petit organisme: ils mesurent la pression, observent le travail du cœur, la motricité fine, l'ouïe,vision, le travail du tube digestif et du système nerveux.

Il est important à ce stade d'être examiné par plusieurs spécialistes, à savoir un chirurgien, un immunologiste, un orthopédiste, un chirurgien. Une échographie des organes et une formule sanguine complète sont également prescrites.

Avec quel poids les prématurés sortent-ils ?

Après que les signes vitaux du bébé se soient stabilisés, il commence à téter tout seul et à bien absorber la nourriture, et s'il prend plus de 2 kg, il peut être renvoyé chez lui. Cette période peut durer de quelques semaines à quelques mois. Tout dépend des indicateurs avec lesquels le bébé est né, ainsi que de son développement dynamique.

On pense qu'un bébé prématuré restera à la clinique pendant au moins 2 semaines. Le séjour moyen des enfants nés prématurément varie de un à deux mois. Ceci est à condition qu'il n'ait pas d'autres pathologies du développement. Ensuite, la période de rééducation à l'extérieur de la maison peut durer encore plus longtemps.

Après la sortie, l'étape de l'allaitement des bébés prématurés commence déjà à la maison. Il est important de suivre toutes les recommandations d'un spécialiste. Cette période est la plus longue. Il peut durer jusqu'à six ans.

Que faire avec un bébé prématuré à la maison ?

Les premiers mois après le retour d'un bébé prématuré à la maison, une infirmière ou un pédiatre de district lui rend visite plusieurs fois par semaine. Il peut également être conseillé à maman de se rendre à la clinique deux fois par mois afin desuivre la dynamique du développement du bébé.

À cette étape à domicile de l'allaitement des bébés prématurés, il est important de suivre toutes les instructions du spécialiste. A savoir:

• s'abstenir de recevoir des invités pendant au moins les six premiers mois, à l'exception du personnel médical;
• maintenir une certaine température de l'air - pas moins de +24С et pas plus de +26С;
• la chambre des enfants doit être aérée et nettoyée à l'eau plusieurs fois par jour;
• respecter les règles de nutrition, de puériculture et d'hygiène;
• minimiser les bruits forts autour du bébé, car cela peut affecter négativement son état.

Caractéristiques d'alimentation

Si les bébés nés à terme sont appliqués sur le sein de leur mère immédiatement après la naissance, un bébé pesant jusqu'à 2 kg a des problèmes de fonctionnement du tube digestif. Et pour commencer à bien se nourrir, ses intestins et son estomac sont préparés en introduisant une solution de glucose à 5 %. De plus, un bébé immature ne peut pas encore absorber toute la quantité de nutrition nécessaire, de sorte que les nutriments sont souvent administrés par voie intraveineuse.

Mieux encore, lorsque le bébé, selon le degré de prématurité, reçoit du lait maternel, même s'il n'a pas encore appris à téter. Il reçoit le lait maternel à l'aide d'une seringue. Il a des composants importants pour la formation de l'estomac et des intestins. Si ce n'est pas possible, l'enfant est nourri au lait maternisé.

Le volume de la tétée dépend du poids de bébé:

• première alimentation 2-3 ml 12-24 heures aprèsnaissance - si le bébé pèse moins de 1 kg, augmentez progressivement le volume de lait maternel ou maternisé;
• 5 ml - la première tétée d'un bébé pesant de 1,5 kg à 2 kg, la tétée a lieu toutes les deux heures avec une augmentation progressive du volume;
• 10 ml et plus - nourrir un bébé pesant 2 kg, dans ce cas, il est appliqué sur le sein si un réflexe de succion se développe, avec une petite quantité de lait maternel, il peut être nourri à la cuillère, bouteille ou seringue.

La prise de poids d'un bébé dépend de la qualité de son alimentation. Mais ici, il convient de savoir que les bébés prématurés gagnent beaucoup, en moyenne 5 à 15 grammes. par jour, peut ne pas gagner du tout pendant plusieurs jours. Ici, il est important de s'assurer que la dynamique est positive.

Conclusion

Les bébés prématurés sont assez fragiles et surtout sans défense. Ici, il est important de passer par les trois étapes indiquées de l'allaitement et de tenir compte du fait que la période de récupération sera longue. En moyenne, il dure environ six ans. Mais si vous suivez toutes les prescriptions du médecin, l'enfant ne sera pas en retard de développement par rapport à ses pairs à terme.