2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:15
L'une des pathologies les plus dangereuses dans le domaine de la gynécologie est la grossesse extra-utérine. Heureusement, cela ne se produit pas si souvent et pas chez toutes les femmes. Les types de grossesse extra-utérine, ses symptômes et les méthodes de traitement seront discutés dans cet article.
Brève description
La conception d'un embryon implique la fécondation d'un ovule. Normalement, un ovule fécondé doit se fixer à la paroi de l'utérus. S'il s'attache à l'extérieur de l'utérus, on parle de grossesse extra-utérine.
Classement par emplacement
Il existe plusieurs types de grossesse extra-utérine. Tout d'abord, la pathologie est classée en fonction des caractéristiques locales.
- Le type de tube est le plus courant. Elle est diagnostiquée dans environ 93 à 95 % des cas. Normalement, l'ovule doit traverser le tube et pénétrer dans la cavité utérine. Si, pour une raison quelconque, cela ne se produit pas, l'embryon reste dans l'une des sections tubulaires.
- Les types ovarien, interligamentaire ou abdominal sont extrêmement rares, chacunqui ne survient que dans 2 à 3 % des cas. La cause du développement de la pathologie est la coulée et la fixation d'un ovule fécondé dans l'ovaire, la cavité abdominale ou les gros ligaments de l'utérus.
Si l'attachement est incorrect, le développement ultérieur de l'embryon est impossible. Un patient atteint d'une telle pathologie se fait avorter. Il est préférable d'effectuer cette procédure le plus tôt possible, car il existe un risque élevé des conséquences les plus dangereuses d'une grossesse extra-utérine - rupture du tube, du tissu ovarien ou des ligaments.
Étapes de la pathologie
Il existe plusieurs types de grossesse extra-utérine, qui sont classées selon les stades de développement de la pathologie.
- Fécondation de l'ovule et sa fixation à l'extérieur de la cavité utérine.
- L'apparition des premières conditions préalables à l'avortement spontané: rupture de la trompe ou du tissu ovarien.
- Avortement définitif.
Plus tôt une patiente détecte une grossesse pathologique, plus tôt elle peut avorter chirurgicalement. Cela lui permettra de maintenir sa santé et d'éviter les conséquences néfastes.
Cas personnalisés
En ce qui concerne les types de grossesse extra-utérine, il vaut la peine de parler séparément des cas non standard.
Il existe des cas de développement simultané de grossesse utérine et extra-utérine. Cela se produit lorsqu'un œuf fécondé a atteint la position souhaitée, tandis que l'autre ne l'a pas fait. Dans ce cas, les médecins prennent toutes les mesures possibles pour pratiquer un avortement sans nuire à la cavité utérine. Il y a un risque élevésauver un bébé.
Également possible grossesse extra-utérine multiple, qui est interrompue spontanément ou chirurgicalement.
Raison du développement
La première grossesse extra-utérine est toujours stressante et choquante. Les femmes commencent à se demander pourquoi cela leur est arrivé.
Il y a plusieurs raisons à ce phénomène:
- Caractéristiques individuelles de l'organisme. De nombreuses femmes sont diagnostiquées avec une anomalie congénitale: obstruction des trompes de Fallope ou présence de trompes de Fallope supplémentaires. Une telle pathologie empêche l'œuf de se déplacer au bon endroit.
- Contraception. Théoriquement, le dispositif intra-utérin réduit le risque de grossesse. En pratique, il existe des cas où la conception se produit encore, mais en dehors de l'utérus. Certaines pilules contraceptives, telles que Mini-Pili, peuvent conduire à un résultat similaire.
- Échec hormonal ou présence de néoplasmes dans le bassin.
- Insémination artificielle. Selon les statistiques, une FIV sur 20 entraîne le développement d'une grossesse extra-utérine.
Pas toujours le "coupable" de la formation d'une telle pathologie est une femme. Il peut aussi se développer à cause de son partenaire. Par exemple, cela peut être dû à une faible activité motrice des spermatozoïdes.
Facteurs qui augmentent le risque de grossesse anormale
Des gynécologues expérimentés mènent des recherches depuis plusieurs décennies. Les professionnels de la santé ont pu identifier plusieurs facteurs dans lesquels le risquela grossesse anormale est nettement augmentée:
- L'introduction du mauvais mode de vie. Si une femme fume et boit de l'alcool pendant une longue période, le risque de tout type de problèmes lors de la conception et de la naissance d'un bébé augmente plusieurs fois. Un facteur secondaire peut inclure le fait de vivre ou de travailler dans des conditions défavorables.
- Avortement antérieur ou curetage forcé.
- Si une femme a déjà eu une grossesse extra-utérine, la probabilité qu'elle se reproduise augmente de 7 à 13 fois.
- Les personnes atteintes d'infections sexuellement transmissibles ou de maladies endocriniennes sont à risque.
Il convient de noter que l'absence des facteurs ci-dessus ne garantit pas que l'anomalie ne se développera pas.
Symptômes
Les grossesses extra-utérines et utérines dans les premiers stades se développent exactement de la même manière: il y a un retard dans le cycle menstruel, des douleurs tiraillantes apparaissent dans le bas-ventre, les seins augmentent et les mamelons grossissent. Si vous faites un test, il affichera deux bandes. Comment reconnaître une grossesse extra-utérine à un stade précoce ? Vous devriez être à l'affût de plusieurs symptômes.
- Comme mentionné précédemment, le test donnera un résultat positif. Mais dans la plupart des cas, une bande est sensiblement plus pâle que la seconde. De plus, avec une augmentation de la durée de la grossesse, son intensité diminuera sensiblement.
- Douleur dans le bas-ventre. Au début, ce sera léger et tirant, mais à chaquejour commencera à devenir plus fort. Peu à peu, la femme commencera à ressentir une gêne d'un seul côté. En inclinant le corps et en se déplaçant d'un côté à l'autre, des sensations désagréables apparaîtront.
- Scanty spotting.
- Dans de rares cas, il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés.
Si des symptômes suspects apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et prendre les mesures de diagnostic appropriées.
Méthodes de détection
Il y a deux façons de reconnaître une grossesse extra-utérine. La première est réalisée en laboratoire. Une femme doit donner du sang pour l'hormone hCG. Si les indicateurs sont inférieurs à la norme, le développement d'une grossesse anormale est possible. Cependant, cette méthode ne peut pas être qualifiée de précise. L'hormone hCG peut être inférieure à la normale en raison d'une ovulation tardive.
Le moyen le plus sûr de détecter le mauvais emplacement de l'embryon - l'échographie. Ainsi, il est possible de déterminer une grossesse extra-utérine à partir de la deuxième semaine de retard, c'est-à-dire lorsque 5 à 7 semaines se sont écoulées depuis la conception. Un diagnostic présomptif est posé si, à un taux élevé d'hCG, il n'y a pas d'œuf fœtal dans la cavité utérine. De plus, une échographie transvaginale est effectuée, qui déterminera exactement où l'ovule fécondé s'est attaché.
Traitement
Que faire en cas de grossesse extra-utérine ? Malheureusement, le développement complet du fœtus dans de telles circonstances est impossible. L'interruption de grossesse se fait de deux manières: médicale et chirurgicale. Il est important d'agir le plus tôt possible. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible d'éviter des conséquences néfastes.
La méthode médicamenteuse est la plus douce. Son essence réside dans le fait qu'un médicament spécial "Methotrexate" est injecté dans le corps de la femme. Sous son influence, le fœtus meurt, se dissout et quitte spontanément les organes génitaux de la femme.
La méthode chirurgicale (laparoscopie) est pratiquée assez souvent. Son essence est d'enlever l'œuf fœtal. Réalisé sous anesthésie générale. Plus l'embryon est petit au moment de l'opération, mieux c'est. Dans ce cas, la trompe de Fallope ne sera pas endommagée et le patient pourra maintenir ses fonctions de reproduction.
Après l'interruption de grossesse, la patiente doit être sous la surveillance de spécialistes pendant 1 à 2 semaines. Dans un hôpital, des mesures de rééducation sont prises pour rétablir sa santé.
Avis
Une position fœtale anormale survient dans 2 à 3 % de toutes les grossesses. Ces dernières années, le nombre de femmes atteintes de cette pathologie a nettement augmenté. Sur les forums de femmes, vous pouvez souvent trouver des critiques de grossesse extra-utérine. La plupart des représentantes écrivent qu'elles ont réussi à identifier l'anomalie dès les premiers stades et à l'éliminer en temps opportun, ce qui a permis d'éviter des conséquences néfastes. Souvent, avec des tentatives répétées de conception, l'ovule fécondé occupait à nouveau une position à l'extérieur de la cavité utérine.
La grossesse extra-utérine est un phénomène très dangereux qui peut conduire à l'infertilité,le développement de pathologies graves, de maladies des organes génitaux et même de la mort. Il est très important de l'identifier dès les premiers stades.
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