Tétanos : symptômes chez les enfants. Signes et agents pathogènes du tétanos. Prévention et traitement

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:17

Le tétanos est une maladie connue depuis l'Antiquité. Le célèbre médecin Hippocrate a décrit en détail ses symptômes au 5ème siècle avant JC. Mais au grand regret de tous, le sujet du tétanos reste d'actualité dans le monde moderne. Ceci est associé à un grand nombre de décès dus à cette maladie. Les statistiques montrent qu'environ 160 000 personnes dans le monde meurent du tétanos chaque année.

Brève description

Le tétanos fait partie des maladies infectieuses graves. Elle se caractérise par la libération d'une toxine mortelle et une évolution clinique assez rapide. Afin de pouvoir comprendre pleinement tout le problème de l'apparition de cette maladie, il suffit d'avoir des informations selon lesquelles 30 à 50% des patients meurent. Parmi eux se trouvent ceux qui ont été vaccinés contre le tétanos. Dans les pays où la médecine est sous-développée, ce chiffre atteint 85 à 90 %.

Le tétanos provoque l'activité vitale des micro-organismes qui ont pénétré dans l'organisme par les blessures et autres lésions cutanées. La circonstance la plus appropriée pour leur reproduction est chaude et humide. Mercredi. C'est pourquoi la plupart des décès enregistrés dus au tétanos se sont produits dans les États équatoriaux d'Afrique, d'Asie et d'Amérique latine. Mais même dans les pays européens relativement prospères, des milliers de personnes meurent chaque année de cette maladie. Sur cette base, on ne peut pas dire que les habitants des régions plus civilisées sont en sécurité.

Pathogène du tétanos

Les agents pathogènes du tétanos font partie de la famille des Bacillaceae. Dans des circonstances normales, leur reproduction se produit dans les intestins des animaux et des humains. Cependant, ils ne font absolument aucun mal. Lors de leur entrée dans la plaie et dans des conditions d'absence absolue d'oxygène, ces bacilles tranquilles acquièrent un caractère absolument opposé. Il y a une libération rapide d'une toxine par eux, qui est l'un des poisons bactériens les plus puissants. Leur influence est très rapide, tout comme le développement d'une maladie appelée tétanos. Les symptômes chez les enfants sont parfois observés quelques heures après l'infection. Les déchets des agents pathogènes sont totalement inoffensifs en cas d'ingestion, car ils ne sont pas absorbés par la membrane muqueuse. Mais pendant le chauffage ou sous l'influence des rayons ultraviolets, ils meurent assez rapidement.

Comment contracte-t-on le tétanos ?

La vaccination est nécessaire en cas de blessure ou de lésion de la peau ou des muqueuses. Les plus difficiles dans ce cas sont les plaies incisées de grande profondeur, car c'est en elles que se forme l'idéal pour le développement de nocifsconditions de micro-organismes. En outre, l'activation de l'infection peut se produire avec des brûlures, des engelures et des maladies inflammatoires. Un nouveau-né peut attraper le tétanos par le cordon ombilical s'il a été coupé avec des instruments mal coupés.

Il existe de nombreux agents responsables de cette maladie dans la nature. Ce sont:

• dans la poussière domestique;
• terre;
• sel et eau douce;
• excréments de la plupart des animaux.

Les spores et les configurations végétatives du bacille tétanique sont présentes dans l'intestin humain.

Le niveau de sensibilité à cette maladie est très élevé dans tous les groupes d'âge, mais la plupart des maladies chez les enfants sont enregistrées entre 3 et 7 ans.

Quelle est la période d'incubation du tétanos ?

Combien de temps faut-il pour que le tétanos se manifeste ? L'incubation de la maladie prend une période de temps différente - de 1-2 jours à 2 mois. Dans le même temps, les indicateurs moyens sont de 1 à 2 semaines. La gravité de la maladie elle-même dépend de la durée de la période d'incubation: plus elle est courte, plus la maladie sera grave et plus le risque de décès est grand.

À ce moment, les bactéries pénètrent dans le milieu nutritif et leur reproduction commence. Elle s'accompagne de la libération d'une toxine mortelle. Les patients pendant cette période peuvent remarquer la présence des signes suivants:

• mal de tête;
• transpiration;
• tension musculaire;
• augmentation de l'irritabilité;
• chill;
• insomnie et autres troubles neuropsychiatriques.

Tableau clinique et premiers symptômes de la maladie

L'apparition de la maladie dans la plupart des cas est aiguë. Les cas d'enregistrement d'une petite période prodromique sont assez rares. Elle se traduit par l'apparition des symptômes suivants:

• malaise;
• maux de tête;
• état de tension et contraction musculaire où la blessure s'est produite et le tétanos se développe.

Dans la plupart des cas, les premiers signes sont une douleur sourde et tiraillante au site de la plaie, même si elle est déjà cicatrisée. Parmi les premiers signes spécifiques de la maladie, dont l'apparition peut indiquer le tétanos, figurent:

• manifestation du tétanos (contraction convulsive) des muscles masticateurs, qui provoque l'ouverture de la bouche;
• la présence d'un sourire sardonique, à cause duquel l'expression du visage devient malicieusement moqueuse (le front se plisse, les yeux se rétrécissent, les lèvres s'allongent dans un sourire);
• manifestation de la dysphagie (troubles de la déglutition), dont la cause est un spasme convulsif des muscles du pharynx;
• cou raide.

Les 3 premiers symptômes sont propres au tétanos.

Caractéristiques caractéristiques de la période de pointe du tétanos

La durée de la hauteur de cette maladie est de 8 à 12 jours. Dans les formes sévères, il augmente de 2 à 3 fois. La durée de cette phase de la maladie dépend des facteurs suivants:

• rapidité d'accès à un médecin;
• présence ou absence de vaccination;
• échellelésions cutanées.

Le tétanos est souvent détecté à ce stade. Les symptômes chez les enfants sont:

• contractions convulsives des muscles faciaux, apparition d'un sourire caractéristique;
• difficulté à avaler de la nourriture;
• les muscles des membres et de l'abdomen sont très tendus;
• convulsions douloureuses;
• transpiration importante;
• insomnie chronique;
• apnée, cyanose; asphyxie;
• violation du processus urinaire et de la circulation sanguine;
• augmentation significative de la température.

Lorsqu'un vaccin contre le tétanos n'a pas été administré, la cause du décès du patient est un spasme des muscles respiratoires ou une paralysie du muscle cardiaque. Parmi les causes de décès les plus courantes, la place principale revient à l'infarctus du myocarde, à la septicémie, à l'embolie et à la pneumonie.

Tétanos chez les nouveau-nés

Si nous parlons de nouveau-nés, l'évolution de la maladie est la plus grave pour eux et, dans près de 100 % des cas, l'issue est fatale. Pour les bébés, une forme particulière de l'évolution d'une maladie telle que le tétanos est caractéristique. Les premiers signes sont l'anxiété, un frisson du menton, une violation du réflexe de déglutition et de succion. Après cela, des spasmes musculaires du cou et des convulsions générales commencent. Souvent, un nouveau-né meurt le premier jour après le début de la maladie.

Période de récupération

Si les parents montrent un enfant atteint de tétanos au personnel médical à temps, le traitement se produit progressivement et les symptômes de cette maladie disparaissent avec le temps. La durée de cette étape atteint 2 mois. Pendant toute cette période, l'enfant est très à risque de développer diverses complications. À cet égard, une surveillance constante de son état est requise.

Après la récupération, il peut y avoir des effets résiduels qui sont observés pendant une période suffisamment longue. Ceux-ci incluent la raideur musculaire, la faiblesse générale, etc.

Formes de maladies

Il existe des formes légères, modérées et sévères de tétanos selon leur gravité.

La forme bénigne est extrêmement rare. La durée de la période d'incubation est de 14 à 20 jours et le développement des symptômes se produit sur 5 à 6 jours. Il se caractérise par:

• faible sévérité des convulsions tétaniques générales (ou leur absence);
• spasmes musculaires convulsifs locaux (symptômes de tétanos au niveau ou à proximité de la plaie);
• hypertonicité musculaire légère;
• aucune ou légère manifestation de dysphagie et de tachycardie;
• température normale ou subfébrile.

Principales caractéristiques du tétanos modéré:

• période d'incubation - 15-20 jours;
• développement du principal complexe de symptômes - 3-4 jours;
• sévérité modérée de tous les symptômes de la maladie;
• pas d'asphyxie et de troubles de la déglutition.

La forme sévère se caractérise par une période d'incubation assez courte - 7 à 14 jours. Dans ce cas, le tétanos se développe en 1 à 2 jours. Symptômes chez les enfantsapparaissent assez clairement. Mais les complications potentiellement mortelles sont généralement rares.

Traitement du tétanos

Un enfant soupçonné de tétanos doit être transporté d'urgence à l'hôpital. Le traitement des formes particulièrement dangereuses est effectué après l'hospitalisation dans l'unité de soins intensifs.

Une mesure nécessaire est la chirurgie des plaies, au cours de laquelle l'excision des tissus endommagés et l'élimination des corps étrangers.

Pour éliminer les formes végétatives du bacille tétanique des tissus nécrotiques, une antibiothérapie est réalisée. Dans la plupart des cas, cela implique la nomination de fortes doses de pénicilline par voie intraveineuse. La durée d'un tel traitement est d'au moins 10 jours. En cas d'intolérance à la pénicilline, une injection antitétanique est prescrite, qui consiste en tétracycline.

Les enfants malades sont traités avec des immunoglobulines humaines spécifiques. Il est administré une fois par voie intramusculaire. Parallèlement, une injection sous-cutanée d'anatoxine tétanique est réalisée trois fois. L'intervalle entre les injections est de 5 à 7 jours.

Afin d'alléger la condition de l'enfant, on lui offre la paix et la tranquillité. De plus, un traitement symptomatique a lieu, ce qui affecte la progression du tétanos. Les symptômes des enfants sont gérés en procédant comme suit:

• traitement des plaies;
• diminution de l'intensité des crises;
• prévention de la septicémie et de la pneumonie;
• ventilation améliorée;
• soulagement de la douleur.

Préventiontétanos

Comme il s'agit d'une maladie mortelle, les mesures préventives sont très importantes. Ils contribuent à une réduction significative du nombre d'épisodes d'apparition de la maladie, facilitent l'évolution et les conséquences du tétanos. Les mesures préventives sont spécifiques et non spécifiques.

Un type non spécifique de prévention de l'apparition de la maladie chez les enfants consiste à mener les activités suivantes:

• respect de la stérilité pendant le travail et les activités opératoires;
• soin méticuleux des plaies recommandé avec des antiseptiques.

La prophylaxie spécifique contre le tétanos est réalisée en routine ou en urgence. Le but principal du vaccin contre le tétanos est de créer une immunité personnelle et une mémoire immunologique. La vaccination des enfants est effectuée selon le calendrier des vaccinations - 3 fois après le troisième mois de vie et revaccination après 1-1,5 ans.

Le vaccin contre le tétanos pour les enfants n'est pas une garantie d'immunité permanente contre l'agent causal de cette maladie. Il ne fait que soutenir l'immunité artificielle et aide à vaincre les bacilles du tétanos qui se sont retrouvés dans le corps.