Tension accrue de la paroi postérieure de l'utérus pendant la grossesse : causes, caractéristiques du traitement et recommandations

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

L'augmentation locale du tonus utérin est courante pendant la gestation et, dans la plupart des cas, n'est pas une complication dangereuse. Mais parfois, c'est une condition pathologique qui peut être une menace pour l'avortement. Ce qui suit décrit les symptômes et les causes de l'hypertonie utérine, ce que c'est, les méthodes de diagnostic et les tactiques de traitement.

Augmentation du tonus utérin

L'utérus est le principal organe du système reproducteur féminin. Il se compose de muscles qui forment trois couches: la séreuse externe, l'épithéliale interne et le myomètre situé entre eux. Les fibres du myomètre se ramifient dans trois directions différentes, ce qui permet à l'utérus de s'étirer pendant la grossesse et de bien se contracter pendant l'accouchement. Une contraction trop précoce ou une tension excessive des muscles d'un organe est appelée hypertonicité.

L'augmentation du tonus utérin n'est le plus souvent pas une complication grave de la grossesse, mais vous ne devez pas complètement ignorerce symptôme. Les muscles peuvent se tendre localement ou sur toute la surface interne de l'organe. Localement, la tension peut se propager le long de la paroi antérieure ou postérieure de l'organe musculaire. La seule façon de diagnostiquer avec précision le problème est avec une échographie. De légères douleurs tiraillantes dans l'abdomen et une gêne dans le bas du dos n'indiquent pas toujours la présence d'une pathologie.

Causes du développement de la pathologie

Les causes de l'hypertonicité utérine le long de la paroi arrière pendant la grossesse sont divisées en conditions physiologiques et pathologiques. Les femmes enceintes se plaignent souvent de douleurs tiraillantes qui irradient vers le dos, de grossesses multiples ou d'une grosse masse fœtale. Dans ce cas, les muscles sont surchargés et fortement étirés. Parfois, le corps n'a tout simplement pas le temps de s'adapter au «nouveau mode de fonctionnement» et subit une charge importante. Le stress et la fatigue constante peuvent entraîner des complications pendant la grossesse.

Les facteurs de risque graves sont de mauvaises habitudes, surtout si une femme n'est pas prête à arrêter de fumer et de boire de l'alcool pendant la période de gestation. L'état pathologique est plus souvent diagnostiqué chez les femmes enceintes de moins de 18 ans et de plus de 35 ans. La raison de l'augmentation du tonus de la paroi postérieure de l'utérus chez les femmes enceintes aux premiers stades peut être l'attachement du fœtus à la paroi postérieure (ce qui se produit dans la plupart des cas), car l'apport sanguin y est meilleur et la paroi est plus épais, ainsi qu'une inflammation locale causée par l'implantation. Dans ce cas, l'inflammation ne signifie pas la présence d'une infection. Il s'agit d'un tonus temporaire le long de la paroi arrière de l'utérus, causé parraisons physiologiques.

Maladies gynécologiques et générales

Si une femme reçoit un diagnostic d'hypertension, il faut parfois effectuer un examen supplémentaire (le plus souvent, il est recommandé de le faire en milieu hospitalier) pour déterminer si l'état clinique est causé par une pathologie. Dans l'utérus, des changements pathologiques peuvent être détectés, par exemple, l'endométriose ou les fibromes, les infections générales et les maladies virales (surtout accompagnées de fièvre), trop ou trop peu de liquide amniotique, une inflammation des ovaires ou de l'utérus.

Progestérone faible

L'hypertonicité utérine peut devenir une complication grave de la grossesse si elle est causée par de faibles niveaux de progestérone, une hormone nécessaire au succès de la gestation. La progestérone est produite dans les ovaires et offre les conditions les plus favorables à la conception. Pendant la grossesse, l'hormone favorise la relaxation prolongée des fibres musculaires afin qu'une fausse couche ne se produise pas. Après la quinzième semaine de gestation, la progestérone commence à être produite par le placenta. Des niveaux insuffisants de l'hormone peuvent provoquer une hypertonie le long de la paroi postérieure de l'utérus.

Ton sur la paroi postérieure de l'utérus: génétique

Dans l'un des cas les plus graves, le tonus est causé par une incompatibilité génétique entre la mère et le fœtus. Il est assez difficile d'éliminer l'incompatibilité génétique avec les médicaments. Cette grossesse sera difficile. Dans certains cas, les médecins recommandent une interruption artificielle à une femme. Le corps du patient perçoit le fœtus comme un corps étranger et tente dedébarrassez-vous en vous-même. Le résultat est un ton qui peut conduire à une fausse couche.

Symptômes d'hypertonie utérine

Les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre se produisent avec une hypertonie le long de la paroi antérieure ou générale, le tonus le long de la paroi postérieure de l'utérus pendant la grossesse est plus souvent marqué par une gêne dans le bas du dos. Une femme peut remarquer des taches sur ses sous-vêtements. Dans certains cas, il s'agit d'une variante de la norme (rouge foncé, léger écoulement après examen dans les premiers stades ou implantation de l'embryon), mais parfois il met gravement en jeu le pronostic vital (avec saignement, l'écoulement est abondant et rouge vif, c'est souvent le début d'une fausse couche). Dans tous les cas, cela ne fait pas de mal de consulter à nouveau le gynécologue observateur.

Le tonus sur la paroi arrière de l'utérus pendant la grossesse se manifeste par des douleurs dans le dos, le plus souvent dans le sacrum et le bas du dos, le bas de l'abdomen. À la fin des deuxième et troisième trimestres, c'est-à-dire à partir de la vingt-deuxième semaine environ jusqu'à l'accouchement, l'hypertonicité peut non seulement être ressentie, mais également observée. L'abdomen durcit, "pierres", peut changer de forme. En cas de saignement, une hospitalisation urgente est nécessaire, car cela indique un décollement placentaire. Dans certains cas, l'hypertension au cours du premier trimestre peut être asymptomatique ou survenir en réponse à des manipulations médicales (examen gynécologique).

Conséquences possibles de l'hypertonicité

Quel est le danger du tonus utérin pendant la grossesse ? Souvent, les médecins parlent de la menace d'interruption si l'échographiela recherche a révélé une hypertonicité. En réalité, cette condition n'est pas toujours dangereuse pour la santé de la mère et le développement normal du fœtus. Mais dans tous les cas, s'il y a des douleurs tiraillantes dans le bas du dos ou le bas de l'abdomen, des saignotements et tout changement de bien-être, vous devriez consulter un gynécologue afin de changer la tactique de la grossesse à l'avenir.

Le tonus de l'utérus le long de la paroi arrière pendant la grossesse peut être une condition de courte durée. Mais si le symptôme clinique persiste pendant une longue période, une grave privation d'oxygène du fœtus peut survenir en raison du serrage des vaisseaux qui participent à l'apport sanguin au fœtus. Cela menace de manquer d'oxygène. Il y a une carence en nutriments et en oxygène, vital pour la croissance et le développement opportuns de l'enfant.

La complication la plus grave de l'hypertonicité est le décollement placentaire prématuré. Même avec une petite quantité de saignotements, une consultation urgente avec un gynécologue est nécessaire, qui décidera du traitement à l'hôpital. Très probablement, le traitement y sera effectué, c'est-à-dire sous la surveillance constante de spécialistes. Cela aidera à maintenir la grossesse et à amener le bébé à un terme acceptable pour l'accouchement.

Méthodes de diagnostic de pathologie

Le tonus de l'utérus pendant la grossesse sur la paroi arrière ou avant est diagnostiqué par échographie. Si le patient se plaint de douleurs persistantes et de saignotements, une échographie est effectuée selon les indications à tout moment.temps. L'hypertonicité, caractérisée par une évolution asymptomatique, peut être diagnostiquée lors d'un examen de routine ou d'une échographie. Le diagnostic est posé si la patiente se plaint de douleurs coupantes dans le bas-ventre, qui s'intensifient lors d'un effort physique, d'une gêne dans le bas du dos, d'une tension dans l'utérus.

Lors d'un diagnostic échographique, le médecin évalue l'état de l'utérus, l'épaisseur des parois de l'organe, la façon dont le placenta se développe et dans quelle mesure il fournit à l'enfant tous les nutriments et l'oxygène nécessaires. Au cours de la procédure, le diagnosticien évaluera l'état et la longueur du col de l'utérus pour détecter d'éventuels symptômes de dilatation. Le gynécologue peut prescrire des études complémentaires. Il s'agit généralement d'un test sanguin pour la progestérone et d'autres hormones.

Traitement

Comment traiter l'hypertonicité de la paroi postérieure de l'utérus ? Sur la base des résultats des études de diagnostic, le gynécologue évaluera la possibilité d'un traitement à domicile, mais il est généralement recommandé de passer plusieurs jours à l'hôpital afin que des médecins qualifiés s'assurent que la grossesse est normale ou prescrivent un traitement approprié en temps opportun.. On recommande à toutes les femmes souffrant d'hypertension un alitement strict, des antispasmodiques et des sédatifs.

Recommandations générales des médecins

Le traitement de l'hypertonicité de la paroi postérieure de l'utérus pendant la grossesse est sélectionné strictement individuellement. Il est recommandé à une femme d'observer un repos au lit strict pendant un certain temps, ce qui n'est pas toujours possible à la maison,refuser toute activité physique. Vous devez essayer de prendre une position dans laquelle l'utérus est aussi détendu que possible. Cela peut être une pose sur le côté ou même à quatre pattes. Vous devez éliminer le stress, vous reposer suffisamment et dormir au moins huit heures par jour. Habituellement, les médecins recommandent également d'éviter les rapports sexuels pendant un certain temps.

Thérapie médicamenteuse

Si un tonus utérin est diagnostiqué le long de la paroi arrière pendant la grossesse, le médecin prescrira quelques médicaments à la femme pour aider à stabiliser l'état. Des antispasmodiques sont généralement recommandés, qui aident à réduire la contractilité de l'organe ("No-Shpa", bougies "Papaverine"), des sédatifs généraux (teinture de valériane ou d'agripaume).

Des préparations de magnésium ("Magne B6" en association avec de la vitamine B) sont souvent prescrites, ce qui élimine les tensions musculaires et normalise les processus métaboliques. Après seize semaines de grossesse, il est possible d'utiliser des préparations spéciales qui normalisent le tonus, mais uniquement sous la supervision d'un médecin.

Les causes et le traitement de l'hypertonie utérine pendant la grossesse sont interdépendants. Ainsi, si l'état pathologique est causé par des maladies courantes ou des problèmes gynécologiques, des médicaments sont également prescrits pour normaliser la santé de la femme. Avec un manque de progestérone, le gynécologue recommandera de prendre "Duphaston", "Utrozhestan". Le dosage et la durée du médicament sont sélectionnés individuellement.

Prévention du tonus excessif

Les conjoints souhaitant devenir parents doiventapprocher de manière responsable la planification de la grossesse. Une préparation rapide et une inscription précoce à la clinique prénatale sont nécessaires pour que le gynécologue puisse contrôler l'état de la femme. Avant la conception, il est souhaitable de traiter les maladies inflammatoires dans la partie gynécologique et de consulter un généticien. Ceci est particulièrement important pour les femmes qui planifient une grossesse de plus de 35 ans.

Pendant la période d'accouchement, vous devriez consulter régulièrement un gynécologue observateur, exclure l'activité physique intense, mais n'oubliez pas l'activité modérée, qui ne profitera qu'à la future mère, évitera le stress et la tension nerveuse. Il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin, car sinon vous pourriez faire face à de graves complications de la grossesse: hypoxie fœtale, naissance prématurée, altération du fonctionnement du placenta, avortement spontané.

Opinion du Dr Komarovsky

Le pédiatre, médecin de la plus haute catégorie Evgeny Olegovich Komarovsky, dont l'avis est écouté par de nombreux parents futurs et déjà établis, affirme que le concept même d '"hypertonus" n'existe pas en obstétrique (sauf dans de rares cas lors de l'accouchement). Ce terme a commencé à être utilisé par les diagnosticiens à l'époque soviétique, qui se basaient sur une compréhension erronée de ce qu'ils voient lors d'une échographie pelvienne.

L'utérus est un organe musculaire du système reproducteur, et les muscles doivent normalement avoir un certain ton. La tension locale n'est pas l'hypertonicité. Cela peut être causé par la libération d'une certaine quantité d'hormones dans le sang, la fixation d'un embryon,pression mécanique sur la paroi antérieure de l'abdomen ou du col de l'utérus par une sonde à ultrasons, mouvements de l'enfant, activité physiologique normale de l'organe, ballonnements, etc., c'est-à-dire des causes absolument naturelles.

Des douleurs mineures pendant la grossesse sont normales. La douleur "normale" n'augmente pas, ne s'accompagne pas d'un écoulement atypique mêlé de sang, ne ressemble pas à des contractions (contractions rythmiques), survient au hasard et peut légèrement augmenter avec l'activité physique. La grossesse est un nouvel état de qualité pour le corps féminin, la réaction peut donc être différente.