Dépistage, 12 semaines de grossesse : norme, transcription

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:24

Comment savoir si le fœtus se développe correctement, y a-t-il des déviations, comment se forment les organes internes des miettes ? Les réponses peuvent être données (lorsque la période à laquelle votre grossesse est arrivée - 12 semaines) échographie. Le dépistage vous permet d'évaluer le développement du fœtus, donne une image claire des caractéristiques génétiques et chromosomiques du futur bébé. Cela permet de déterminer la présence ou l'absence d'anomalies.

Échographie à 12 semaines

Fondamentalement, la procédure est réalisée de deux manières: par voie transvaginale (à travers le vagin à l'aide d'un capteur spécial) et par voie transabdominale (à travers la peau de l'abdomen). Ce dernier est plus courant, et le premier n'est pas prescrit à toutes les femmes en poste, mais seulement à certaines d'entre elles, dans les cas:

- si le placenta (ou le chorion) est bas;

- s'il existe une insuffisance isthmo-cervicale et qu'il est nécessaire d'évaluer son degré;

- s'il y a des signes d'inflammation des kystes et des appendices (pour établir avec précision le diagnostic), ou si les ganglions des fibromes utérins sont très précisément localisés et que la méthode n ° 2 a montré peu d'informations;

- lors de l'évaluation de la zone du colbébé ou des mesures de la bonne taille difficiles à prendre du fait que le fœtus n'est pas positionné comme il se doit ou que le tissu sous-cutané de l'abdomen est très épais.

L'étude est menée de la manière suivante: une femme est allongée les genoux pliés; Le médecin insère un transducteur à ultrasons dans le vagin et le recouvre d'un préservatif jetable pour se protéger. Habituellement, tout est fait avec beaucoup de soin, de sorte que la femme enceinte ne ressente pas de douleur.

Examen transabdominal effectué dans la même position. Tout l'air entre le transducteur et la peau ne sera pas expulsé, des résultats incorrects peuvent donc se produire. Pour réduire autant que possible les risques d'erreur, un gel spécial est utilisé, qui est appliqué sur l'abdomen. Déplacez progressivement le capteur sur l'abdomen afin de pouvoir voir les organes des miettes, ainsi que l'utérus et le placenta de la mère. L'échographie est totalement sans danger pour le fœtus et ne lui cause aucun dommage.

Comment se préparer à une échographie

La préparation dépend de la méthode. Si le transvaginal est utilisé, il est recommandé de ne pas consommer 1 jour avant l'étude les aliments pouvant provoquer une fermentation: pain blanc, légumineuses, chou, pois. Les intestins doivent être vidés, sinon les gaz qui y sont présents gêneront l'examen de l'utérus et du fœtus. Si vous sentez que l'estomac est gonflé, vous pouvez boire le médicament "Espumizan", qui est inoffensif pour le fœtus.

Avant un examen transabdominal, buvez un demi-litre d'eau 30 minutes avant le début. Cela est nécessaire pour avoir une vessie pleine, ce qui vous permettra d'examiner le fœtus et d'évaluer son état.

Développement de l'enfant surPériode de 12 semaines

De nombreux organes principaux du bébé se sont déjà développés et certaines petites structures continuent de se former. En moyenne, un enfant mesure 80 mm et pèse environ 20 grammes. Les médecins notent également que le fœtus présente les caractéristiques suivantes:

- la fréquence cardiaque est plus rapide qu'au troisième trimestre et peut être d'environ 170 battements par minute;

- le visage du bébé ne ressemble plus à un têtard, mais prend des traits humains;

- vous pouvez voir les paupières, les lobes, les cheveux un peu pelucheux (à l'endroit de la formation des sourcils et des cils);

- la plupart des muscles sont pratiquement déjà développés, donc le fœtus bouge tout le temps, et les mouvements sont pour la plupart involontaires et plutôt chaotiques;

- bébé grimace et serre les poings, on peut voir des ongles sur ses doigts;

- l'enfant a déjà développé des reins et les intestins sont presque formés, des globules rouges et blancs sont observés dans le sang;

- les deux hémisphères du cerveau sont complètement formés, cependant, tandis que la colonne vertébrale "commande";

- vous pouvez voir de qui il s'agit: un garçon ou une fille, mais comme le fœtus ne ment pas toujours comme le veulent la mère et les médecins, vous pouvez vous tromper, alors ils disent plus précisément le sexe au 16ème semaine.

Comment lire les résultats ?

Vous recevrez des documents avec les résultats de l'étude après la sélection (12 semaines). Une transcription de l'analyse sera donnée ci-dessous.

À partir du troisième mois, il est déjà clairement visible qu'il s'agisse d'un enfant ou non. Par conséquent, si dans la colonne"nombre de fœtus" s'écrit deux ou plus, cela indique que vous aurez des jumeaux (triplés, etc.) Vous pouvez également déjà savoir si les fœtus sont identiques (jumeaux) ou jumeaux (hétérozygotes).

Previa

C'est le nom de la partie du fœtus la plus proche du canal de naissance. A 12 semaines, ça peut être n'importe quoi: les jambes, la tête, ou le bébé est complètement en diagonale. La présentation définitive est appréciée à la 32e semaine de grossesse. Si la tête n'est pas située vers la sortie de l'utérus, toutes les mesures possibles sont prises pour corriger cette situation.

Mesurer la taille du fœtus (ou fœtométrie)

Le déchiffrement de l'échographie est nécessaire pour évaluer les paramètres, mais cela devrait être fait par un médecin qui se concentrera non seulement sur les chiffres, mais également sur la situation générale de la femme enceinte. Toutes les normes sont désignées par certaines lettres et chiffres. Voici les principaux:

• BPR (BPD, BRGP) - cette abréviation désigne la taille dite bipariétale, c'est-à-dire la distance de la tête à un os pariétal. À 12 semaines, l'échographie devrait montrer 21 mm de BDP.
• La taille du bébé est d'environ 8,2 cm, son poids ne doit pas être inférieur à 17-19 g.
• FML, DLB est la longueur de la cuisse. La norme est de 7 à 9 mm.
• L'espacement du col ne doit pas dépasser 2,7 mm. Par sa taille, il est déterminé s'il existe des maladies graves. En moyenne, il est d'environ 1,6 mm.
• Le terme KTP (CRL) désigne la taille coccyx-pariétale, c'est-à-dire la longueur maximale de la tête au coccyx, la norme est de 43-73 mm.

Il existe également d'autres abréviations:

• HUM (DP) -longueur d'épaule.
• AC (JO) - circonférence abdominale.
• ABD (J) - diamètre du ventre.
• RS - taille du cœur.
• OD - circonférence de la tête.

Pour tous ces paramètres, 1 dépistage pendant la grossesse permet à l'échographiste de déterminer comment les structures du bébé grandissent et se développent. Si les mesures effectuées sont inférieures à la norme, alors en fonction de la population totale, ils évaluent comment elles ont diminué: proportionnellement et simultanément ou non. S'ils ne coïncident que légèrement, il n'y a aucune raison de paniquer. Peut-être que la date limite a été mal déterminée, et en fait ce n'est que la 11e semaine. Ou peut-être que le bébé est si grand à cause de petits parents.

Ils découvrent également s'il y a des malformations dans le développement des organes internes, y a-t-il un enchevêtrement du cordon ombilical, quelle est la fréquence cardiaque (la norme est de 150 à 174 battements par minute), y a-t-il tout écart dans les caractéristiques du liquide amniotique.

En lisant la conclusion d'une échographie, une femme enceinte peut rencontrer des concepts tels que "polyhydramnios" et "oligohydramnios". Qu'est-ce que c'est et est-ce quelque chose dont il faut avoir peur ? Il n'y a rien de mal à ces mots. Il s'agit simplement d'une détermination de la quantité de ces eaux dans lesquelles le fœtus nage: s'il y en a plus que nécessaire, le polyhydramnios est fixé, s'il y en a moins - l'oligohydramnios. Cela indique souvent une sorte de violation: infection intra-utérine (IIU), altération du fonctionnement des reins, du système nerveux central. Vérifiez également si l'eau est trouble. Si tel est le cas, il s'agit d'une indication claire d'une infection.

La règle de base pour détecter les écarts par rapport à la norme n'est pas de paniquer, mais d'aller versspécialiste.

Peut-il y avoir des déviations du placenta ?

L'échographie montre où la "place du bébé" est attachée, à quel point elle est mature, s'il y a des pathologies et plus encore. La meilleure option consiste à attacher à la paroi arrière de l'utérus. Mais le placenta peut "s'accrocher" à l'avant et même au bas. Cependant, il ne doit pas chevaucher l'orifice interne de l'utérus. Cette condition est appelée chorionique ou placenta praevia central. Dans ce cas, ils surveillent si la situation va changer, et sinon, une césarienne est pratiquée pour l'accouchement. Si le pharynx n'est pas complètement recouvert, on parle de présentation incomplète; l'accouchement se déroule de la manière habituelle.

Si le placenta "s'est installé" près de la sortie (moins de 70 mm), il s'agit d'une présentation basse. Puisqu'il peut devenir une menace de saignement, un régime moins actif est recommandé pour une femme enceinte. Ensuite, ils observent si le placenta monte. Si cela se produit entre 32 et 36 semaines, il n'y aura aucune menace et la femme accouchera de la manière habituelle.

La maturité du placenta à ce moment est de 0. Le placenta "lobulaire" est le deuxième degré de maturité, et dans une telle situation, vous devriez consulter un médecin. Les dépôts de sels de calcium sont appelés calcifications. Il est considéré comme normal s'ils sont présents dans le placenta du premier degré de maturité.

S'il y a un décès d'une partie de la "place des enfants", cela s'appelle un infarctus placentaire. Dans ce cas, vous devez consulter de toute urgence un médecin pour en déterminer la cause et prescrire un traitement, car si cela continue, l'enfant n'aura pas assez d'oxygène et le nécessairedéveloppement de substances.

Col de l'utérus: état, structure

À la 12e semaine, la taille du col de l'utérus est mesurée, qui ne doit pas être inférieure à 30 mm. Plus c'est long, mieux c'est. S'il est très court, moins de 20 mm, la femme enceinte est hospitalisée et éventuellement une intervention chirurgicale sera utilisée pour le traitement. L'orifice de l'utérus doit être fermé, à la fois externe et interne.

Myomètre (ou condition musculaire) montre s'il y a un risque de fausse couche. Si le diagnostic indique qu'il existe à ce moment une hypertonie utérine, la femme est traitée. Des faits tels que la « pétrification » de l'abdomen, le « va-et-vient » dans la région lombaire sont particulièrement alarmants.

Comment le terme est-il déterminé par échographie

À l'aide de tables spéciales, le KTR calcule l'âge gestationnel. Il se peut qu'une telle fonction soit intégrée au programme de l'échographe. Comparez les termes - calculés à partir de la dernière menstruation et émis par échographie. Si la différence est faible (une ou deux semaines), la période exacte déterminée par l'obstétricien est prise en compte. En cas d'écart plus important (plus de 2 semaines), la période déterminée par échographie est prise pour donnée.

Dépistage prénatal: qu'est-ce que c'est et comment ça se passe

Vous devez être particulièrement prudent lorsque la grossesse est de 12 semaines. Échographie, dépistage - toutes ces études sont conçues pour évaluer le développement du fœtus. Dans le même temps, l'échographie est effectuée en premier, puis le dépistage est déjà prescrit (selon les indicateurs). Dépensez-le si:

- Enceinte de 35 ans ou plus.

- Avant cela, des bébés morts étaient nés.

- Lors de l'examen des fœtus précédents, intra-utérininfection.

- Un bébé est né avec une anomalie chromosomique.

- Il a été établi que les parents des deux parents ont de telles anomalies.

Uniquement les centres spéciaux de dépistage (12 semaines). Comment font-ils? Ils collectent tous les tests: échographie, sang, données externes. L'évaluation de l'étude est faite par un généticien, et l'attention est principalement portée sur le collier et ces indicateurs: β-hCG libre et PAPP-A. Fondamentalement, ces marqueurs sont étudiés dans une combinaison bien établie. Si au moins l'un d'entre eux a changé, cela ne signifie pas du tout que le fœtus a une sorte de pathologie.

Ainsi, lorsque le dépistage se fait à 12 semaines de grossesse, les caractéristiques de ces marqueurs sont utilisées. Ce sont des protéines de lactosérum. S'ils ont des déviations, l'enfant aura des troubles génétiques. La β-hCG libre est une sous-unité de la gonadotrophine humaine chorionique (le chorion est un germe) et la PAPP-A est une protéine A associée à la grossesse. Pour étudier ces indicateurs, une analyse ELISA (dosage immunoenzymatique) est utilisée.

HCHG stimule la synthèse des hormones stéroïdes (dans le placenta et le corps jaune). Les médecins ont déjà découvert que c'est l'hCG qui protège le fœtus du rejet. En examinant son niveau, on peut faire des prédictions pour la suite de la grossesse. Selon les statistiques médicales, l'hCG augmente progressivement jusqu'à la 10e semaine, puis reste à peu près au même niveau (de 5 000 à 50 000 UI/L) jusqu'à la 33e semaine, après quoi elle peut augmenter légèrement.

1 Le dépistage de grossesse se fait entre la 10e et la 13e semaine de votre date d'accouchement. Pour calculer tous les risques, ils prennent beaucoup de données: la date de l'échographie, KTR et TPV (épaisseur du colespace).

Ces analyses sont très importantes pour déterminer les pathologies existantes dans les chromosomes. Cependant, si les lectures sont légèrement augmentées, ne vous inquiétez pas et tirez des conclusions hâtives. Il vous suffit de vous tourner vers un généticien qui vous dira quoi faire ensuite. Il est également possible que l'échographie ait été mal lue. Le dépistage d'une grossesse de 12 semaines peut être répété - pour clarification, ou le médecin prescrira un diagnostic invasif qui déterminera plus précisément la constitution génétique de l'enfant. Selon le temps que cela prend, une biopsie des villosités choriales ou une amniocentèse est effectuée.

Si même 1 dépistage a montré un très faible risque de pathologies chromosomiques chez le fœtus, alors vous ne devriez pas refuser l'examen effectué à 4-5 mois de grossesse. En plus de l'hCG et de l'AFP, le niveau d'œstriol libre est déterminé (triple test).

Afin de déterminer les indicateurs de β-hCG et PAPP-A, faites un don de sang pour le dépistage. 12 semaines est déjà une période suffisante pour que l'analyse biochimique révèle la présence (ou l'absence) d'anomalies dans les chromosomes.

Conclusion sur les analyses

Selon les résultats du test sanguin, il est révélé pourquoi les indicateurs diffèrent de la norme. Par exemple, un dépistage de grossesse à 12 semaines peut révéler ce qui suit:

- Syndrome de Down.

- Pas un fruit, mais 2 (3, etc.). Plus de fruits - plus de niveaux d'hormones.

- Toxicose.

- Mauvais âge gestationnel. Pour chaque semaine de développement de l'enfant correspond à un indicateur,déterminer l'âge exact du fœtus.

- La présence de diabète chez la mère.

- Grossesse extra-utérine.

- Risque élevé de fausse couche.

Existe-t-il des normes de performance ?

Bien sûr qu'il y en a ! Vous pouvez le découvrir en faisant des études telles que l'échographie, le dépistage (12 semaines). La norme sera connue après avoir étudié les données par le médecin. Cependant, il existe des indicateurs médicaux moyens clairement établis pour chaque semaine de grossesse. Par exemple, la β-hCG à 11-12 semaines doit être comprise entre 200 000 et 90 000 mU/ml.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que le dépistage d'une grossesse de 12 semaines donne, bien sûr, des résultats très élevés, mais toujours pas à cent pour cent, car chaque femme a ses propres caractéristiques corporelles, qui sont nécessairement prises en compte par le médecin. Si le fœtus n'en est pas un, il est alors plus difficile à diagnostiquer. Regardez les indicateurs. S'ils sont une fois et demie ou deux fois plus gros, nous pouvons conclure qu'il y a 2 embryons ou plus. Chacun des fruits a son propre chorion et une production hormonale différente. Par conséquent, les chiffres sont si élevés et la future mère est envoyée pour une échographie pour confirmer une grossesse multiple.

Dès que le dépistage est fait (12 semaines), les valeurs normatives sont immédiatement vérifiées par rapport aux données obtenues pour calculer s'il y a des pathologies. Les médecins utilisent à ces fins un coefficient spécial appelé MoM. Il est calculé selon une certaine formule: la quantité d'hormone déterminée par les résultats du dépistage est divisée par hCG (correspond à la norme pendant cette période de grossesse). Vous devriez obtenir une unité (c'est idéalement). Bienselon les résultats de toutes les études, il est jugé s'il faut inclure ou non la femme enceinte dans le groupe à risque présentant des anomalies chromosomiques. Il convient de noter que même si cela s'est produit soudainement, ce n'est pas le verdict final, mais seulement l'une des probabilités. Par conséquent, les autres indicateurs sont comparés et seulement après cela, quelques conclusions sont tirées. Revoir tous les dépistages sur 12 semaines: échographie, hormones, TVP, possibilité de refaire le test au 2e trimestre.

La protéine PAPP-A est responsable de l'immunité d'une femme enceinte et aide également le placenta à fonctionner. Les limites des seuils étant clairement établies, ses écarts sont hautement indésirables. Le fait est que de tels "sauts" d'indicateurs parlent non seulement d'une éventuelle fausse couche, mais aussi d'anomalies aussi terribles que le syndrome de Down, le syndrome de Lange, etc. Ces chiffres sont considérés comme normaux: de la 11e à la 12e semaine - 0,7- 4,76; de la 12ème à la 13ème semaine - 1, 03- 6, 01.

Commentaires sur la recherche

Les femmes qui ont subi un dépistage (12 semaines) ont des opinions divergentes à ce sujet. Certains ont mal identifié le sexe de leur bébé. Il y a une explication à cela - la période est trop courte, il sera enfin possible de dire qui va naître: une fille ou un garçon, seulement à la 16e semaine. Ils parlent également de prix différents. Certains passent des tests gratuitement, d'autres paient entre 1 000 et 3 000 roubles.

Cependant, la plupart des mères notent que l'échographie et le dépistage aident à comprendre comment le bébé se développe. Étant donné que ces procédures sont désormais obligatoires, il est possible de diagnostiquer et de commencer à traiter les maladies existantes à temps pourle bébé est né en bonne santé.