Hypertrophie du foie chez un nouveau-né : causes, méthodes de traitement, avis médicaux

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:13

Le foie est responsable des processus de digestion, de la lutte contre les microbes et de l'élimination des substances toxiques. C'est la plus grande glande endocrine du corps humain. Chez un enfant qui vient de naître, son poids est un dix-huitième du poids corporel total. Parfois, une hypertrophie du foie chez un nouveau-né est l'occasion d'un examen médical complet.

Norme et pathologie

L'hypertrophie du foie est un phénomène courant dans la vie des enfants, disent les médecins. Cependant, il convient de rappeler que chez un enfant de moins de 5 ans en bonne santé, cet organe doit dépasser de 2 cm maximum sous le bord de la côte. Et les parents ne doivent pas s'inquiéter si le foie est légèrement plus gros. Une légère augmentation de cet organe est typique de nombreux enfants de moins de 5 ans et ne nécessite pas d'attention particulière. L'alarme doit être déclenchée en cas d'hépatomégalie, qui s'accompagne d'une augmentation de 1 à 5 cm de l'organe malade de l'enfant.

Dans tous les cas, des modifications pathologiques ou normales du foie sont diagnostiquées dansmédecin nouveau-né par palpation. Si nécessaire, l'enfant est référé pour une échographie supplémentaire.

Ictère physiologique

Lors de l'examen d'un bébé, il convient de garder à l'esprit que le foie d'un nouveau-né peut avoir une forme allongée ou aplatie. Parfois, le phénomène de tissus "supplémentaires" est observé chez les enfants. Ce sont des néoplasmes parenchymateux qui entourent l'organe principal.

Souvent, le foie est hypertrophié chez un nouveau-né atteint de jaunisse. Il s'agit d'un problème physiologique dû au fait que la glande n'est pas encore capable de faire face pleinement à ses fonctions par rapport au développement intra-utérin. Après deux semaines, ces symptômes disparaissent sans laisser de trace.

Une hypertrophie du foie chez un nouveau-né de 2 mois et plus ne peut plus être un signe d'ictère physiologique. Il faut rechercher une autre cause de la maladie.

Parfois, le principal facteur de jaunissement de la peau d'un enfant peut être un lait maternel trop gras. Le corps du bébé est incapable de le traiter et de l'assimiler qualitativement. Dans ce cas, il est indiqué d'arrêter l'allaitement et de passer à la nutrition artificielle.

Facteurs de pathologies chez le nourrisson

Si un nouveau-né a une hypertrophie du foie, les causes doivent être recherchées dans les violations des organes internes. Parmi les principaux facteurs pouvant provoquer des modifications pathologiques de la glande, on peut distinguer:

1. Défaite primaire. Elle est provoquée par la présence d'un kyste, hémorragiquetélangiectasie ou cirrhose biliaire.
2. Processus inflammatoires. Chez les nourrissons, ils apparaissent en raison d'infections congénitales (rubéole, herpès, cytomégalovirus, hépatites de tous les groupes), d'obstruction des voies biliaires et de troubles similaires.
3. Hépatose diabétique.
4. Pathologie héréditaire du métabolisme. Chez un nouveau-né, une hypertrophie du foie et de la rate peut indiquer une amylose, la maladie de Gaucher, Neman-Pick.
5. Difficulté dans l'écoulement du sang et de la bile en raison de la pathologie du tractus excréteur, de la cirrhose du foie et d'autres maladies.
6. Hyperplasie des cellules de Cooper, qui peut être déclenchée par des quantités excessives de vitamine A, une septicémie, une hépatite.

Il arrive aussi qu'un bébé naisse avec une mauvaise absorption du sucre. Il en résulte une hypertrophie du foie.

Hépatomégalie fausse et modérée

Comment les médecins expliquent-ils ce terme ? D'autres affections peuvent également affecter la modification de la taille du foie chez un nouveau-né. Il n'est pas rare que les médecins diagnostiquent la soi-disant fausse hépatomégalie. Cela se produit lorsque les poumons des nouveau-nés augmentent considérablement avec le développement de l'emphysème. Cette situation peut être tracée sur des images radiographiques. Les poumons semblent déplacer le foie de sa place. Dans le même temps, l'organe lui-même n'est pas endommagé et aucun changement pathologique ne s'y produit.

L'hépatomégalie légère survient lorsque le corps du bébé combat une infection. Une telle lutte provoque une hypertrophie du foie chez un nouveau-né.en raison d'une charge excessive pendant la maladie. Ce phénomène ne s'applique pas aux conditions pathologiques et ne nécessite pas de traitement particulier. Cependant, cela vaut la peine de garder la situation sous contrôle.

Comment se manifeste l'hépatomégalie

Cette affection n'est pas considérée comme une maladie au sens plein du terme, mais n'est qu'une manifestation de problèmes de foie. Pour le déterminer, vous devez faire attention à un certain nombre d'indicateurs:

1. La peau et les muqueuses du bébé acquièrent une teinte jaunâtre caractéristique.
2. Devient sensiblement agrandi et gonflé.
3. Il y a des problèmes pour nourrir le bébé. L'enfant refuse catégoriquement de manger, est méchant, devient geignard.
4. La chaise devient blanche.
5. Bébé a mauvaise haleine.
6. Un réseau de vaisseaux apparaît sur la peau d'un nouveau-né.
7. Il y a de la douleur quand on appuie sur le ventre de l'enfant.
8. Nausées, vomissements notés.
9. Des rots fréquents apparaissent.
10. Des troubles du sommeil se produisent, le bébé pleure souvent la nuit.

Si un enfant présente au moins un de ces symptômes, il ne faut pas hésiter à consulter un médecin une minute.

Tests et examens

Pour établir un diagnostic, un examen par un pédiatre, un interniste, un hématologue, un gastro-entérologue et un infectiologue sera nécessaire. Dans ce cas, l'enfant est soumis à un certain nombre de tests et d'examens: surveillance du sang pour étudier les principaux paramètres biochimiques, radiographie, électrocardiographie et échocardiographie.

Le plus completune image pour le diagnostic d'une maladie du foie peut fournir une procédure d'échographie. Grâce à cela, il sera possible de déterminer la taille et les changements pathologiques qui se produisent dans l'organe. Dans les cas difficiles, une biopsie peut être utilisée. En cas de suspicion de maladies héréditaires, une consultation supplémentaire avec un généticien est prescrite.

échographie et examen CT

L'échographie et la tomodensitométrie seront les plus efficaces pour un diagnostic précis des maladies du foie chez les nouveau-nés. Cependant, lors de la réalisation de tomodensitogrammes pour les nourrissons, la sédation est souvent utilisée, ce qui est dangereux pour le corps de l'enfant, de sorte que l'échographie est le plus souvent le choix. Au cours de cet examen, les modifications pathologiques du foie sont diagnostiquées selon les indicateurs suivants:

1. Augmentation du lobe droit ou gauche (ou les deux).
2. Protrusion de l'organe de 0,4 cm ou plus à partir du bord de la côte.
3. Lissage de l'angle du lobe gauche (sain, il est un peu pointu).
4. Élargissement et inflammation du ganglion lymphatique hépatique.

Parmi les autres indicateurs pouvant indiquer des maladies spécifiques:

1. Présence d'un kyste ou de formations kystiques. Ils peuvent être congénitaux ou indiquer une infestation parasitaire.
2. Déformation de la veine porte. Normalement, chez un petit enfant, son diamètre ne doit pas dépasser 41 mm.
3. Hétérogénéité des tissus organiques, augmentation de l'échogénicité. Peut indiquer une infection intra-utérine par des maladies infectieuses et des virus.
4. Développement de néoplasmes de forme ronde ou irrégulière avec flux sanguin périphérique.

ActivéSur la base de ces examens et d'autres, un traitement du foie affecté est prescrit. Dans ce cas, des médicaments appropriés sont utilisés et des procédures spéciales sont effectuées.

Méthodes de traitement

Le traitement dépend directement des causes des dommages au foie. S'il s'agissait d'un virus, on prescrit au bébé des médicaments antiviraux, si l'enfant a des problèmes dans le système métabolique dès la naissance, cela est alors régulé par des médicaments. Une indication de chirurgie peut être des caractéristiques anormales de la structure des voies biliaires ou des malformations cardiaques.

Lors du diagnostic d'hépatomégalie chez un nouveau-né, des hépatoprotecteurs, des antibiotiques, des antiviraux et des enzymes sont prescrits.

L'alimentation de maman - le foie de bébé en bonne santé

Pour un traitement efficace des maladies du foie d'un nouveau-né, il est tout d'abord nécessaire d'établir avec précision la cause de la maladie. Un point important est le respect du régime alimentaire par les patients, disent les médecins. Étant donné que la plupart des nouveau-nés se nourrissent de lait maternel, les exigences de base d'une nutrition adéquate s'appliquent à une femme qui allaite. Tout d'abord, tous les aliments gras et épicés, les viandes fumées, l'alcool, les noix, le lait, le café, le thé, le cacao et le chocolat doivent être exclus de l'alimentation. Ne buvez pas de boissons gazeuses pendant cette période. Le régime alimentaire quotidien d'une femme doit être composé de viande bouillie, de poisson cuit, de légumes et de fruits.

Toute maladie, y compris celle qui touche le foie, fait l'objet d'un traitement efficace lorsqu'elle est détectée aux stades initiaux. C'est pourquoiles parents doivent accorder une attention particulière au malaise de l'enfant et consulter un médecin en temps opportun. Il est nécessaire de mener des recherches et de découvrir pourquoi le nouveau-né a une hypertrophie du foie. L'automédication dans ce cas peut entraîner des dommages irréparables pour la santé et une perte de temps précieux.