Échographie du col de l'utérus pendant la grossesse : rendez-vous chez le médecin, caractéristiques et méthodes d'exécution, indications, contre-indications, maladies identifiées e

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:24

L'échographie du col de l'utérus pendant la grossesse est l'une des études les plus importantes. Selon son témoignage, les pathologies et maladies pouvant être dangereuses pour une femme et le développement du fœtus sont déterminées. Un diagnostic rapide des déviations permettra de prescrire un traitement qui contribue à l'évolution bénéfique de toute la période de procréation.

L'essence de l'échographie pour les femmes enceintes

Le col de l'utérus est un anneau musculaire qui relie l'utérus au vagin et constitue le canal de sortie à la naissance d'un bébé. Fonction de reproduction et de procréation, la santé générale d'une femme dépend de son état.

Les données obtenues au cours de l'étude sont consignées dans le protocole médical et ne constituent pas un diagnostic. Le décodage des données est effectué par le médecin traitant observant la femme enceinte. C'est le spécialiste qui confirme la présence de l'organe dans la norme ou ses changements pathologiques.

Une procédure importante est l'échographie cervicalependant la grossesse. Pourquoi et à quelle fréquence faut-il le faire ? L'étude est réalisée non seulement en cas de préoccupation et d'urgence, mais également à des fins préventives, dans le cadre du dépistage fœtal obligatoire à chaque trimestre. L'échographie vous permet de diagnostiquer l'état actuel de l'isthme et de l'utérus.

Inspection programmée

L'échographie du col de l'utérus pendant la grossesse est réalisée au moins deux ou trois fois.

1. 10-14 semaines (premier trimestre). Il s'avère que la localisation utérine / ectopique, l'âge gestationnel (âge), la présence / l'absence de déviations dans la pose des organes du fœtus.
2. 20-25 semaine. Au deuxième trimestre, vous pouvez voir un possible raccourcissement du col de l'utérus.
3. 32-34 semaines. Il est réalisé au troisième trimestre uniquement selon les indications, par exemple si des pathologies ou un enchevêtrement du cordon ont été préalablement identifiés. Dans une grossesse normale, ce dépistage n'est pas nécessaire.

Examen extraordinaire

Dans des cas exceptionnels, lorsqu'une femme se plaint d'un écoulement sanguin, de douleurs dans le bas-ventre, d'une menace d'accouchement précoce ou de déviations dans le développement de l'enfant, une échographie cervicale d'urgence pendant la grossesse est prescrite.

Attention particulière

Le dépistage doit être effectué plus fréquemment, de manière imprévue ou avec une attention particulière sous certains indicateurs. Ceci est important lorsque:

• grossesses multiples;
• présomption d'insuffisance isthmo-cervicale;
• opérations de conisation précédentes (suppression du sitecou);
• avoir des antécédents de fausse couche ou d'accouchement prématuré au cours du deuxième trimestre;
• Rupture cervicale lors d'accouchements précédents.

Deux fruits ou plus

Au deuxième trimestre, une femme prend activement du poids - la toxicose est remplacée par un merveilleux appétit et les bébés commencent à grossir. Cela met une pression supplémentaire sur le cou.

Les gynécologues accordent une attention accrue aux femmes enceintes de jumeaux ou de triplés. Pour ce faire, effectuez une échographie du col de l'utérus pendant la grossesse à 16 semaines. Pourquoi un tel délai ?

Lors du dépistage du premier trimestre, les fœtus sont encore petits et, en règle générale, le col de l'utérus est normal. La deuxième échographie programmée est réalisée à la semaine 20. En conséquence, un raccourcissement important du col de l'utérus ou son dévoilement partiel peut être constaté, lorsqu'il est trop tard pour suturer ou mettre un pessaire obstétrical, il n'est pas possible de maintenir la grossesse.

Un diagnostic rapide aidera à prévenir une naissance prématurée, et si une pathologie est détectée, prendre les mesures et le traitement nécessaires.

Comment faire une échographie du col de l'utérus pendant la grossesse

Échographie en cours:

1. Transvaginal. Le capteur, qui était auparavant placé sur un préservatif, est délicatement inséré dans le vagin. La vessie doit être complètement vide. La technique fournit les données les plus précises.
2. Transabdominal. Dépistage à travers la paroi abdominale. Ne nécessite pas de préparation spéciale.

Lectures individuelles

Dans certains cas, l'échographie transvaginale est interdite, à savoir:

• déformation anatomique du vagin;
• interventions chirurgicales sur les organes génitaux.

Dans ces cas, il est recommandé d'effectuer une échographie de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse par l'une des méthodes suivantes.

Transrectalement. Par le rectum. La préparation consiste à exclure les produits gazeux et laitiers de l'alimentation pendant la journée, ainsi qu'à nettoyer les intestins naturellement ou à l'aide de microclysters, par exemple le médicament Microlax, qui est autorisé pour les femmes en position.

Transpérinéal. À travers l'épiderme du périnée. Ne fournit pas des résultats aussi précis que la méthode vaginale ou rectale.

Pathologies identifiées

Souvent, les femmes enceintes demandent pourquoi elles font une échographie du col de l'utérus pendant la grossesse. L'étude est nécessaire pour détecter des anomalies pendant la gestation du fœtus. Le dépistage peut révéler:

1. ICN ou insuffisance isthmo-cervicale. Une des causes de fausse couche. Le problème s'accompagne d'un raccourcissement de l'isthme et de son ouverture prématurée. Les dangers potentiels sont les fausses couches et les naissances prématurées.
2. Immaturité. À la semaine 37, le tissu musculaire n'est pas prêt pour l'étirement, ce qui menace d'une césarienne.
3. Grossesse cervicale. Attachement et développement ultérieur de l'œuf fœtal dans la région du canal cervical. Le tableau clinique s'accompagne d'hémorragies et d'infections septiques qui, si elles ne sont pas détectées à temps, menacent d'être mortelles.résultat pour une femme.
4. Tumeurs. L'échographie du col de l'utérus pendant la grossesse peut montrer la présence de polypes ou de kystes, ce qui entraîne des complications lors de l'accouchement naturel. La thérapie se fait avec des médicaments ou, dans les cas graves, avec une intervention chirurgicale.
5. Endocervicite. Inflammation du canal cervical. Sous réserve d'un traitement obligatoire, car il provoque une infection des membranes.

Sur la base des résultats de l'examen, le gynécologue décide de la nécessité d'un traitement et d'une surveillance supplémentaire de la femme enceinte.

Paramètres d'état d'organe

Lors du dépistage, une description détaillée est établie, qui note certains indicateurs du col de l'utérus.

1. Ton. Avec son augmentation, la menace de naissance prématurée est possible.
2. Taille. La longueur et la forme varient en fonction de l'âge gestationnel.
3. Échogénicité ou densité.
4. Divulgation. Dans le cours normal de la grossesse, l'isthme doit être bien fermé. En présence de lacunes et d'extensions, la question de la pose d'un pessaire ou d'une suture est envisagée.
5. Cohérence ou composition.
6. Érosion. Traitement - suppositoires vaginaux, bouchons et médicaments. Les douches vaginales et le traitement au laser doivent être reportés après la naissance du bébé.
7. Cicatrices. L'indicateur est pertinent pour les femmes qui ont déjà eu une césarienne.
8. Os interne et transformation de son état.
9. Canal cervical, sa perméabilité, augmentation de la longueur, expansion.
10. Placement axial en fonction de l'utérus (présenceplier, tordre, former un angle obtus, etc.).

Décryptage des paramètres

Sur la base des résultats de l'étude, le protocole indique des informations sur la longueur du cou, un gynécologue qui surveille la santé de la future mère devrait s'y familiariser.

L'échographie du col de l'utérus pendant la grossesse est normale avec les indicateurs indiqués dans le tableau:

Ainsi, à 15-20 semaines, la taille moyenne est d'environ 4,0 cm. Si les paramètres à ce moment sont inférieurs à 2,5-3,0 cm, les gynécologues recommandent d'utiliser l'une des méthodes de prolongation de la grossesse - l'installation d'un anneau ou suturer.

Pessaire

L'insuffisance isthmo-cervicale détectée à temps, accompagnée d'un raccourcissement du col de l'utérus, n'est pas une phrase. Depuis plus de 30 ans, l'utilisation d'un dispositif obstétrique appelé pessaire est pratiquée. Son efficacité est de 85 %.

L'introduction s'effectue à partir de 16, selon certaines indications, parfois à partir de 13 semaines. Il s'agit d'une procédure totalement indolore qui ne nécessite pas d'anesthésie et prend environ 20 minutes.

En fonction des caractéristiques physiologiques d'une femme, le médecin sélectionne le type d'anneau. Ils sont de trois types, les indicateurs suivants sont pris en compte dans la configuration:

• la femme a-t-elle déjà accouché;
• combien de fruits;
• quelle est la taille du tiers supérieur du vagin.

Après avoir installé l'anneau, une femme doit faire un frottis pour la microflore à des fins préventives et suivre un traitementsuppositoires antibactériens. La vie sexuelle est interdite. Le pessaire est retiré à 38 semaines, lorsque le fœtus est considéré à terme.

Sutures chirurgicales

L'opération est réalisée sous anesthésie de courte durée et peu profonde. Dure environ un quart d'heure. Le col est suturé à 12-16 semaines. Si le temps a été manqué, alors une sonnerie est introduite.

Après la procédure, il est conseillé à la femme de rester à l'hôpital pendant un certain temps et de ne pas s'asseoir le premier jour. À la suite de l'intervention, de petits saignements du tractus génital peuvent survenir dans les deux à trois jours.

À l'avenir, il est important de respecter un semi-repos au lit, de porter un pansement et d'utiliser des médicaments pour soulager le tonus utérin, tels que les suppositoires de papavérine ou les comprimés de Magne B6. Ces recommandations sont également pertinentes lors de l'installation d'un pessaire.

L'échographie du col de l'utérus pendant la grossesse est une procédure sûre pour la future mère et le fœtus. Les appareils d'échographie modernes fournissent des résultats précis et objectifs. Pour une femme, une telle étude est un moyen important et nécessaire de détecter à un stade précoce les maladies des organes reproducteurs, ainsi que de détecter les situations nécessitant une intervention urgente.