2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:24
Toute femme, ayant appris sa grossesse, est à la fois heureuse et inquiète. Elle a de nombreuses raisons de s'inquiéter, mais la principale chose pour la plupart des femmes enceintes est l'état de santé du bébé. Que lui arrive-t-il, s'il se sent bien, s'il reçoit les substances nécessaires au développement - toutes ces questions ne peuvent que déranger les femmes. Afin d'obtenir des réponses fiables, il est nécessaire de passer des tests à temps. Pendant la grossesse, les médecins écrivent de nombreuses directives pour les tests de laboratoire. Lequel d'entre eux doit être fait et lequel peut être abandonné? Vous trouverez cela et d'autres informations importantes et utiles sur les analyses dans cet article.
La toute première analyse
Il faut dire que certaines filles, presque dès les premières semaines, se précipitent à la clinique et demandent une référence des médecins pour des tests de laboratoire. Mais selon les normes, le gynécologue ne peut les écrire qu'au moment où la future mère est enregistrée, c'est-à-dire pour une période de 11 à 12 semaines. Jusqu'à ce moment, elle peut encore se reposer et dormir paisiblement.du matin. Il y aura encore de nombreux levers précoces et visites à la clinique à venir, car les tests pendant la grossesse doivent être effectués très souvent. Même dans la situation la plus favorable, au moins une fois par mois.
Dans certains cas, avant 12 semaines, une femme aura un test sanguin pour le niveau de l'hormone hCG. Cette analyse est effectuée le plus tôt possible pour déterminer le fait de la grossesse. Un faible taux d'hormone gonadotrophine peut indiquer une grossesse multiple ou extra-utérine, il atteint son apogée entre la 8e et la 10e semaine et est visible dans le sang dès sept jours après la conception.
Quels tests doivent être effectués lors de l'enregistrement d'une grossesse ?
Lorsque le terme a approché 12 semaines, la femme est obligée de signaler sa situation au médecin. Et la première chose qu'il fera est de donner une référence pour le diagnostic par ultrasons et un certain nombre de tests de laboratoire importants. La première liste de tests est très longue, car le médecin doit trouver toutes les informations sur l'état de santé de son service. Si une femme souffre d'une maladie grave, il sera en mesure de choisir la bonne tactique pour gérer sa grossesse. Alors, quels tests sont effectués pendant la grossesse après la première visite chez le gynécologue ? Inclure obligatoire:
- tests sanguins - cliniques et biochimiques, pour le VIH, l'hépatite, la syphilis, la coagulation sanguine, le groupage sanguin et le rhésus;
- analyse d'urine;
- bakposev du canal cervical;
- frottis vaginal.
En outre, le médecin rédige une recommandation pour une analyse nécessaire pour déterminer dans le sang de la femme les anticorps contre les maladies infectieuses telles que la rubéole,l'herpès, la toxoplasmose et le cytomégalovirus. Ces tests de grossesse coûteux sont importants, mais ils ne sont disponibles que sur demande.
Premier trimestre
Toutes les études ci-dessus sont réalisées avant la 14e semaine de grossesse, puis la deuxième étape commence. Avant la fin du premier trimestre, de nombreuses femmes enceintes se voient proposer de faire une autre analyse - le dépistage des anomalies génétiques chez le fœtus. Cette procédure consiste en un examen échographique et un test sanguin biochimique. Habituellement, un test sanguin est effectué pour ceux qui ont des diagnostics échographiques qui ont montré certaines anomalies dans le développement du fœtus. L'uziste évalue les paramètres de la zone du col du bébé, son CTE, la longueur de l'os nasal, la taille de la tête et la fréquence cardiaque.
Les tests de dépistage pendant la grossesse sont des études dont les résultats indiquent indirectement la probabilité qu'un enfant soit atteint du syndrome de Down, du syndrome de Patau, du syndrome d'Edwards et de certaines autres maladies. Notez que tout écart par rapport à la norme ne peut être une garantie à 100% de la présence de l'une de ces pathologies. Le déchiffrement des tests pendant la grossesse est effectué par un généticien à l'aide d'un programme informatique spécial, et il peut faire des erreurs. Par conséquent, si le médecin a de sérieux soupçons sur le développement anormal de l'enfant, il recommandera une étude plus large et il vaut mieux écouter ses paroles.
Deuxième trimestre
À ce stade, les femmes passent des tests généraux. Si l'état de la future mère ne provoque aucune plainte de la part du médecin observateur, alors à partir du 14semaine et jusqu'à la 26e semaine, elle devra effectuer des analyses mensuelles d'urine et de sang, et à la fin du deuxième trimestre, s'assurer qu'il n'y a pas de syphilis, d'hépatite, de VIH et de diabète gestationnel. Ce dernier trouble est détecté à l'aide d'un test de tolérance au glucose.
Pour les filles dont le premier dépistage a montré la probabilité de troubles génétiques chez le fœtus, un autre dépistage est prescrit pour une période de 16 à 20 semaines. Sur la base de ses résultats, il peut être conseillé à une femme d'interrompre sa grossesse.
Troisième trimestre
Après la 30e semaine, le médecin doit être consulté plus souvent - au moins deux fois par mois. Avant chaque consultation avec un gynécologue, qui mesurera la taille de l'abdomen lors de l'examen, effectuera une pesée et effectuera une enquête, vous devez faire une analyse de sang et d'urine.
Pendant cette période, le corps subit un stress particulièrement fort sur les reins, l'anémie ferriprive est souvent aggravée. L'échantillonnage d'urine et de sang est une analyse générale pendant la grossesse, qui aidera à identifier quelque chose qui ne va pas à temps et à réagir rapidement aux changements du corps en ajustant le régime alimentaire, le régime de consommation d'alcool, en ajoutant les oligo-éléments et les vitamines nécessaires au régime alimentaire. De plus, d'autres recherches seront effectuées avant la naissance. Quels tests passer pendant la grossesse au troisième trimestre:
- analyse d'urine générale;
- tests sanguins biochimiques et cliniques;
- vérifier la coagulation du sang;
- tester à nouveau pour la syphilis, l'hépatite, le VIH;
- prendre des écouvillons du vagin, du canal cervical, de l'urètrechaîne.
Les dernières recherches que les femmes ignorent souvent, bien que leur conduite soit très importante. Si une femme enceinte ne guérit pas les foyers d'inflammation dans le vagin avant l'accouchement, elle met en péril la santé de l'enfant qui, en se déplaçant dans le canal génital, peut «attraper» les infections bactériennes ou fongiques de sa mère. De plus, la microflore pathogène du vagin provoque un amincissement du bouchon muqueux, ce qui empêche les infections de pénétrer dans le liquide amniotique.
Tests prénataux
Chaque femme enceinte doit être préparée au fait qu'à son admission à la maternité, elle donnera à nouveau du sang d'une veine et de l'urine. L'étude de ces matériels biologiques est faite même par ceux qui sont arrivés à l'hôpital la nuit ou tard le soir. Ces tests pendant la grossesse permettront d'évaluer l'état de santé de la femme et de prévenir les complications lors de l'accouchement. Tout d'abord, des saignements. Les médecins portent une attention particulière au niveau d'hémoglobine. S'il est bas, la mère fait l'objet d'une surveillance accrue.
Tests dans le service de pathologie de la grossesse
Si une femme risque d'accoucher prématurément ou d'autres conditions dangereuses pour la vie ou la santé du fœtus, elle sera très probablement référée pour un traitement hospitalier dans le service de pathologie de la grossesse. Là, en plus des études standard, le médecin peut procéder à un examen complet de la future mère. En milieu hospitalier, ils font une analyse de sang approfondie, lui prélèvent des échantillons de foie et surveillent le taux d'hémoglobine. En cas d'interruptions du fonctionnement des reins ou d'apparitionsignes de leur inflammation, une attention maximale est accordée à l'urine, à savoir la présence de protéines, de bactéries et de sels, le niveau de leucocytes et d'érythrocytes est vérifié.
Plus/Moins
Toutes les femmes enceintes doivent déterminer le facteur Rh de leur sang à une date précoce. S'il est négatif, il peut entraîner de graves complications pendant la gestation, surtout s'il ne s'agit pas de la première grossesse de la femme. Le conflit rhésus provoque la production d'anticorps spéciaux qui rejettent l'enfant dans l'utérus, le considérant étranger et potentiellement dangereux pour son corps. Dans les premiers stades, cela peut provoquer une fausse couche, à l'avenir, il est lourd de naissance prématurée ou de problèmes de développement chez le bébé. Le fait qu'il y ait un conflit Rh est indiqué par des anticorps spéciaux dans le sang. Afin de voir toute tendance négative dans le temps, les femmes Rh négatif sont testées pour les anticorps au moins une fois par mois jusqu'à la naissance elle-même.
Test sanguin au doigt
Tellement mal aimée des adultes et des enfants, une femme enceinte devra le plus souvent faire une prise de sang au doigt. Selon les résultats de cette étude, le médecin peut en dire long sur la santé de son patient. Notez que chez les femmes enceintes, la numération globulaire n'est pas la même que chez les autres personnes. Normes de tests pendant la grossesse:
- hémoglobine - au premier trimestre entre 112-160 g/l, au deuxième - 108-144 g/l, au troisième - 100-140 g/l;
- hématocrite – 31-49%;
- érythrocytes – (3, 5-5, 6)х10¹² cellules/L;
- leucocytes – (4-10,5)x109 cellules/l, au deuxième trimestre le maximum autorisé est jusqu'à 11x109 cellules/l, et au troisième - jusqu'à à 15x10 9 cellule/l;
- stab neutrophiles – 1-6%;
- neutrophiles segmentés – 40-78 %;
- myelocytes - ne devrait pas l'être, mais jusqu'à 3 % est autorisé;
- lymphocytes - entre 18 et 44 %;
- monocytes - de 1 à 11%;
- basophiles - maximum 1%;
- la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) ne doit pas dépasser 45 mm/heure.
Une formule sanguine complète est prise régulièrement afin que le gynécologue puisse évaluer l'état du patient en dynamique.
Sang d'une veine
Quels tests pendant la grossesse doivent être effectués dans une veine ? Le prélèvement de sang veineux n'est pas effectué aussi souvent qu'à partir d'un doigt. Dans le cours normal de la grossesse - un maximum de trois fois. L'assistant de laboratoire prélève généralement du sang pour plusieurs tests à la fois, notamment:
- analyse pour déterminer le groupe et le sang Rh;
- RW (syphilis);
- hépatite;
- VIH;
- biochimie.
La dernière étude permet d'évaluer non seulement le travail de l'ensemble de l'organisme dans son ensemble, mais également ses systèmes individuels. Il faut faire attention aux indicateurs tels que le glucose (3,3-4,4 mmol/l), l'albumine dérivée de protéines (20-25 g/l), l'urée (2,5-8,3 mmol/l), la créatinine (45-115 µmol/l), phosphatase alcaline (25-90 UI).
Test d'urine
L'urine recherche des protéines, des bactéries et des phosphates. Si la teneur en protéines dans l'urinedépasse 0,033 g / l, cela peut indiquer le développement d'une protéinurie - une maladie rénale grave. Cette condition est dangereuse pour une femme enceinte et pour le fœtus, et donc si le médecin est confus par le résultat de l'étude, il est préférable de reprendre l'urine immédiatement. Afin d'exclure une erreur et d'apporter du matériel biologique fiable au laboratoire, avant de prélever de l'urine, il est nécessaire de laver avec du savon et de sécher soigneusement les organes génitaux externes avec une serviette propre.
Les pertes vaginales peuvent aussi "gâcher" l'analyse. Il est très facile de les empêcher d'entrer dans le réservoir d'urine. Il suffit d'utiliser un coton-tige ordinaire, qui recouvre l'entrée du vagin. Soit dit en passant, la quantité de protéines dans l'urine des femmes enceintes est légèrement supérieure à celle d'un adulte en bonne santé. De plus, leur urine contient des bactéries, ce qui, en principe, ne devrait pas être dans d'autres cas. Mais le niveau de phosphates (sels) dans l'urine de la future mère est normalement réduit. Si ce n'est pas le cas, la femme peut avoir des problèmes avec le système génito-urinaire.
Fuite de liquide amniotique
Les pertes vaginales pendant la grossesse doivent être incolores ou blanches, exemptes d'odeur, de mucus ou de grumeaux. Mais une femme doit se méfier même si elle est aqueuse et s'intensifie avec un changement de position du corps. Cela peut indiquer que la femme enceinte perd du liquide amniotique, ce qui est très dangereux pour elle et pour le bébé.
Quels tests pendant la grossesse un médecin peut-il prescrire en cas de suspicion de fuite de liquide amniotique ? L'étude est réalisée à l'aide d'un système spécial consistant enà partir d'une bandelette de test similaire à un test de grossesse, un flacon avec un solvant et un écouvillon stérile. Un écouvillon en polyester est inséré dans le vagin pendant une minute, après quoi il est immergé dans un flacon et maintenu dans cette solution également pendant une minute. Ensuite, une bandelette de test est placée dans la solution résultante, qui réagit à la microglobuline, qui se trouve en forte concentration dans le liquide amniotique. Si l'eau fuit vraiment, deux bandelettes apparaîtront sur le test, s'il y en a une, alors tout est en ordre avec la vessie fœtale.
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