Diabète gestationnel pendant la grossesse. Diagnostic, manifestations, traitement et alimentation

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:14

Les neuf mois à partir du moment de la conception d'un bébé sont une période plutôt stressante dans la vie d'absolument toutes les femmes. Avec l'arrivée du fœtus dans l'utérus, le corps de la mère a besoin de plus de force et d'énergie. Très souvent, c'est pendant cette période que le cours de tous les processus métaboliques dans le corps change. De plus, une insulino-dépendance gestationnelle apparaît souvent.

Le tissu adipeux, le foie, les muscles deviennent moins réceptifs à l'hormone insuline. Lorsque des conditions défavorables surviennent, la glycémie augmente, ce qui entraîne très souvent l'apparition d'un diabète. Cette maladie, en règle générale, est détectée lors du prochain examen à la clinique prénatale. Jusqu'à 24 semaines, seul le sang veineux est prélevé pour analyse, et au cours du troisième trimestre, un test spécial est effectué - une courbe de sucre.

Informations générales

Le diabète gestationnel pendant la grossesse est une maladie plutôt grave qui nécessite une approche de traitement compétente. La base de cette maladie est le mauvais métabolisme des glucides, ou plutôt une diminution de la tolérance au glucose.

Aux États-Unis, des études ont été menées à plusieurs reprises sur cette question. Selon les informations disponibles, le diabète gestationnel chez la femme enceinte est diagnostiqué dans 4 % des cas. Des scientifiques européens ont annoncé d'autres informations. On sait que la prévalence de cette maladie varie entre 1 et environ 14 % du nombre total de grossesses. Environ 10 % des femmes après l'accouchement présentent encore des symptômes de cette maladie, qui se transforme ensuite en diabète de type 2.

De tels taux relativement élevés de prévalence de la pathologie dans le monde témoignent, tout d'abord, du manque de sensibilisation des femmes aux conséquences possibles de cette maladie. En conséquence, seuls quelques-uns se tournent vers les médecins pour obtenir une aide qualifiée.

Quel est le risque de diabète pendant la grossesse ?

Premièrement, c'est un effet négatif sur le fœtus à l'intérieur du ventre de la mère. Aux premiers stades, le diabète peut provoquer une fausse couche spontanée ou entraîner divers types de malformations dans le développement des structures cérébrales et cardiaques du bébé. Si la maladie a été diagnostiquée à une date ultérieure (2-3 trimestres), la probabilité d'une croissance fœtale excessive est très élevée, ce qui conduit à une fœtopathie diabétique. Les principaux signes de cette pathologie sont le surpoids (plus de 4 kg), la détresse respiratoire, les déséquilibres corporels, l'hypoglycémie.

Comment se passe la grossesse ?

Dans ce cas, il est impossible de répondre précisément à cette question, puisque chaque casindividuel. Une femme, en règle générale, est hospitalisée trois fois. Pour la première fois à un stade précoce, elle subit un examen complet, en fonction des résultats duquel le médecin décide de la préservation et de la gestion de la grossesse, et prescrit également un traitement préventif. La deuxième hospitalisation est effectuée pour une période de 20 semaines, car c'est à ce moment que les premières complications peuvent apparaître. À 32 semaines, le médecin choisit la méthode et le moment des futures naissances.

Qui est le plus sensible à cette maladie ?

Le diabète gestationnel pendant la grossesse se développe généralement en présence d'une prédisposition génétique, qui se réalise sous l'influence de plusieurs facteurs à la fois, tels que:

• surpoids;

• taux élevés de sucre dans les urines;

• divers types de troubles du métabolisme des glucides;

• âge (plus de 30 ans);

• antécédents de toxicose et de prééclampsie;

• divers types de troubles dans le travail du système cardiovasculaire;

• fausse couche chronique.

Raisons principales

Le diabète sucré gestationnel chez les femmes se développe en raison d'une diminution de la sensibilité habituelle des cellules du corps à leur propre insuline. Cela est dû à une augmentation du taux d'hormones dans le sang, très souvent observée pendant la grossesse. De plus, chez les femmes, les taux de glucose diminuent rapidement, car le fœtus et le placenta en ont maintenant besoin. La conséquence de tous les facteurs ci-dessus est considérée comme une augmentation compensatoire de la production d'insuline.directement au pancréas. C'est pourquoi, souvent, dans le sang des femmes en poste, ces indicateurs sont légèrement augmentés. Si le pancréas seul ne fait pas face à ses tâches directes, à savoir la production de la quantité requise d'insuline, un diabète sucré gestationnel se développe.

Symptômes

L'augmentation du taux de sucre dans cette maladie est généralement insignifiante. C'est pourquoi les signes prononcés chez les femmes enceintes se produisent très rarement. Dans certains cas, il y a soif et miction fréquente, ainsi que peau sèche. Pourtant, tous ces symptômes sont perçus par les femmes comme des spécificités de leur position.

Comment la maladie est-elle confirmée ?

Le diagnostic du diabète gestationnel implique un test de glycémie et un test spécial de tolérance au glucose (GTT).

En médecine, on distingue deux types de GTT selon le mode d'administration du glucose: intraveineux et oral. Dans la deuxième version du test, on demande au patient de boire un liquide sucré contenant exactement 50 g de sucre. Après 20 minutes, du sang veineux lui est prélevé pour analyse (la teneur en glucose est déterminée). Si le taux de sucre dépasse 140 mg/dl, un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse sera également nécessaire.

Lors de la réalisation de cette étude, il est très important de respecter certaines conditions. Tout d'abord, il est recommandé aux patients dans les cinq jours avant la date prévue du testrespecter une activité physique et une nutrition normales, cependant, la teneur en glucides de l'alimentation doit dépasser 150 g. Il est important de se rappeler que le prélèvement sanguin n'est effectué que le matin et à jeun. Il est conseillé au patient de jeûner 14 heures avant le test. Il est préférable de rester calme pendant l'examen lui-même.

Quel devrait être le traitement ?

Le diabète gestationnel pendant la grossesse est très souvent compliqué par le fait qu'une femme doit mesurer sa glycémie environ quatre fois par jour. Il est important de noter que le traitement médicamenteux dans ce cas est catégoriquement contre-indiqué, car il peut nuire au développement du bébé dans l'utérus.

En ce qui concerne la question du traitement, dans ce cas, les experts recommandent de s'en tenir à un régime alimentaire spécial, en vérifiant régulièrement les niveaux de sucre. Si tous les conseils ci-dessus ne donnent pas les résultats escomptés, une insulinothérapie est prescrite.

En quoi le régime alimentaire est-il différent pour cette maladie ?

Le diabète gestationnel pendant la grossesse implique de suivre un certain régime alimentaire. Comme indiqué ci-dessus, c'est une bonne nutrition qui devient le plus souvent la clé d'un traitement réussi de la maladie. Les experts recommandent en aucun cas de réduire la valeur nutritionnelle des aliments, il est préférable de réduire légèrement sa teneur en calories. Voici quelques conseils diététiques efficaces pour ce diagnostic.

• Mangez en petites portions et toujours à une certaine heure.

• Il est recommandé d'exclure complètement dealimentation quotidienne de tous les aliments frits et gras, ainsi que des glucides faciles à digérer (par exemple, des gâteaux, des sucreries) et de la restauration rapide.

• Que peut-on manger avec le diabète ? Il est préférable d'enrichir l'alimentation avec différents types de céréales, de légumes et de fruits frais, de pâtes (uniquement à partir de grains entiers). Tous ces aliments sont riches en fibres, ce qui est excellent pour la grossesse.

• Dans l'alimentation, vous pouvez utiliser des viandes maigres et du poisson, mieux vaut limiter la consommation de viandes fumées, charcuteries et saucisses.

• Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou cuits au four avec un minimum d'huile.

• Il n'est pas recommandé d'oublier le régime alimentaire correct (au moins deux litres d'eau pure non gazeuse par jour).

Activité physique

L'exercice quotidien est très bénéfique pour les femmes enceintes, car il maintient le tonus musculaire, améliore le bien-être et l'action de l'insuline, et prévient l'excès de graisse corporelle. Bien sûr, la charge dans ce cas doit être modérée. Les femmes sont encouragées à suivre des cours de yoga, à faire de petites promenades tous les jours, à nager dans la piscine. Les exercices physiques actifs (équitation, patinage et ski) ne doivent pas être abusés, car ils peuvent entraîner des blessures. Il est important de réguler le nombre de brassées à chaque fois, en fonction du bien-être de la femme enceinte elle-même.

Soins post-partum

Immédiatement après l'accouchement, le diabète gestationnel chez les femmes disparaît généralement, mais endans certains cas, cela peut entraîner des complications. Comme indiqué ci-dessus, le bébé naît très gros, vous devez donc souvent recourir à une césarienne. Le fait est qu'avec un accouchement naturel, il y a un risque de blessures à la naissance.

Le bébé naît avec un faible taux de sucre, mais aucune mesure particulière n'est prise pour le normaliser. La glycémie revient d'elle-même à la normale si la mère allaite le bébé. Cet indicateur doit être surveillé en permanence par des spécialistes de la maternité.

Si une femme suit strictement toutes les prescriptions du médecin pendant la grossesse, son bébé ne sera pas menacé de diabète gestationnel, l'accouchement se déroulera sans heurts.

Si une femme néglige une thérapie complexe pendant la grossesse, cette violation peut conduire au fait que le nouveau-né développera une fœtopathie diabétique. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• jaunisse;

• augmentation de la coagulation du sang;

• gonflement des tissus;

• violation des proportions naturelles du corps (par exemple, membres excessivement minces);

• divers troubles respiratoires.

Pour enfin vaincre une maladie comme le diabète gestationnel, le régime alimentaire doit se poursuivre après l'accouchement. Il est recommandé de suivre un régime strict jusqu'à ce que la glycémie revienne enfin à la normale.

Les experts conseillent toutes les femmes avec ce diagnosticfaire un test chaque année. On estime qu'une femme sur cinq qui a eu la condition a en fait un diabète de type 2 non diagnostiqué.

Mesures préventives

Selon les experts, il est en réalité très difficile de prévenir le développement de cette maladie. Souvent, les femmes à risque n'ont pas de diabète du tout.

Il est important de noter que la planification de la grossesse après ce diagnostic doit avoir lieu sous la supervision d'un médecin et au plus tôt 2 ans après l'accouchement précédent. Quelques mois avant cette période, il est recommandé de commencer à surveiller son propre poids, d'introduire des exercices physiques dans sa routine quotidienne et de demander à son médecin ce qu'il faut manger avec le diabète.

La prise de tout médicament doit toujours être convenue avec un spécialiste. Le fait est que l'utilisation incontrôlée de médicaments, y compris les pilules contraceptives, peut entraîner le développement d'une maladie telle que le diabète gestationnel.

Les avis de spécialistes et de femmes qui ont déjà accouché suggèrent qu'en cas d'approche compétente de la part du médecin, la probabilité d'un résultat positif est très élevée. Il est important de continuer à surveiller votre corps après la naissance du bébé. Par exemple, après 1,5 mois, il est nécessaire de faire un test pour déterminer le niveau de glucose. Sur la base de ses résultats, le spécialiste donnera ses recommandations sur la nutrition future et le mode de vie en général, ainsi que fixera la date du prochain contrôletest.

Conclusion

En conclusion, il convient de noter une fois de plus que ce diagnostic, sous réserve de toutes les recommandations du médecin traitant, ne constitue pratiquement pas une menace pour la santé du bébé. Dans ce cas, il est très important d'ajuster positivement vos pensées, de réussir tous les examens en temps opportun et de bien manger. Vous pouvez trouver des recettes intéressantes pour le diabète, elles seront utiles non seulement à la femme en travail, mais également à son partenaire. Les experts recommandent plus de repos, d'exercice et le soir pour marcher avec votre bien-aimé. Si une femme est déterminée à ce que la grossesse se déroule bien, le résultat est un bébé en parfaite santé.