Types de FIV : description et caractéristiques

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:14

Il y a différentes situations dans la vie. Il arrive qu'un couple marié soit diagnostiqué avec une sorte de facteur d'infertilité et que la seule méthode de conception d'un bébé soit la fécondation in vitro, réalisée strictement selon le protocole. Qu'est-ce que c'est ?

Protocole FIV

Il s'agit d'un schéma préparatoire pour qu'une femme reçoive un ovule puis transfère un embryon. Cette technique consiste en les manipulations suivantes: stimulation ovarienne, ponction folliculaire, transfert d'embryon, support hormonal pour la prise de greffe, test de grossesse témoin. La croissance des follicules est contrôlée par un examen échographique des ovaires. Aujourd'hui, il existe différents types de protocoles de FIV, à la fois naturels et stimulés.

Types d'insémination artificielle

Distinguer entre les protocoles de FIV stimulée et naturelle. Le type de FIV stimulée se compose de deux variétés: courte et longue. De plus, il existe toujours un cryoprotocole, un protocole de cycle naturel et un protocole de FIV japonais. Nous pouvons conclure en toute sécurité qu'il existe différents types de FIV.

Qu'en est-il de la FIV naturelle ?

Dans la FIV naturelle, l'utilisation d'agents hormonaux est réalisée au stade de la "greffe" d'embryons. En d'autres termes, celan'est effectuée qu'après la transplantation et uniquement lorsque cela est absolument nécessaire. Le principal avantage de ce type de FIV est qu'en raison du manque d'un grand nombre de médicaments, la pression sur le corps diminue. La technique présente également des inconvénients - un faible pourcentage de grossesses attendues depuis longtemps.

Les statistiques indiquent qu'avec la FIV stimulée, la grossesse survient dans 25 % des cas, mais de manière naturelle - seulement 12 à 14 %. Tout cela est dû au fait qu'il est difficile de calculer le bon jour pour une greffe et de créer des conditions confortables à cette fin. Les médecins peuvent facilement se tromper dans les calculs et, à la fin, il s'avérera que le transfert d'embryons a eu lieu au mauvais moment et qu'il n'y aura pas de grossesse.

Regard FIV stimulé

La FIV induite offre plus de chances de conception grâce à l'utilisation de l'hormonothérapie. Lors du calcul du jour de l'ovulation, le médecin ne fait presque jamais d'erreurs.

Le type de FIV stimulée est divisé en sous-types suivants:

• Long.
• Court.
• japonais.
• Protocole utilisant la cryoconservation.

De quel genre de sous-espèces s'agit-il ? Analysons plus en détail les caractéristiques des types de FIV.

Protocole long

Le type de protocole de FIV présenté est le plus productif, et c'est lui qui donne des résultats positifs dans la plupart des cas. Tout cela en raison du fait que le patient est long et soigneusement préparé et étroitement surveillé pour les œufs fécondés.

Le protocole se poursuit pendant quarante à cinquante jours. c'est undes protocoles les plus longs. Pourquoi exactement donne-t-il de bons résultats ? C'est simple, pour augmenter les chances de grossesse, on prélève le plus d'ovules possible. Vous pouvez obtenir une vingtaine de types d'embryons en FIV avec un long protocole. Cela permettra aux spécialistes de faire une sélection rigoureuse des œufs et de commencer la fécondation, cependant, beaucoup n'est pas un signe de qualité. Pour préparer autant d'ovules que possible à la fécondation, une bonne hormonothérapie sera nécessaire, et elle sera toujours sélectionnée sur une base individuelle.

Habituellement, un long protocole de FIV est recommandé pour:

• myome;
• endométriose;
• infertilité due à un excès de poids;
• hyperandrogénie;
• échec de conception lors d'une courte FIV.

Le stade initial de la FIV longue survient environ le vingt-cinquième jour du cycle. Pendant cette période, des médicaments sont prescrits pour «arrêter» la production naturelle d'hormones et «contrôler» les ovaires. Au milieu du cycle (c'est-à-dire vers le vingtième jour ou un peu plus tôt), les médicaments bloquent complètement les fonctions de l'hypophyse et la deuxième étape de la fécondation artificielle commence. Au troisième ou sixième jour du cycle, la superovulation commence, ce qui signifie qu'il est temps de prendre le remède pour stimuler la croissance active du follicule.

Dans des conditions naturelles, le corps féminin ne peut produire qu'un seul follicule, mais une thérapie forte peut décupler ce chiffre. Le vingt-deuxième jour, environ la ponction des œufs se produit, après quoi ils sont fécondés etsont transférés dans la cavité utérine. Pour que la grossesse se produise, les médecins prescrivent à la patiente une hormonothérapie spéciale à base de progestérone. Après une semaine ou deux, à l'aide d'une analyse de contrôle, le médecin sera en mesure de dire exactement ce qui a donné la FIV - résultats positifs ou négatifs.

Cette technique est très productive, mais elle présente également un inconvénient: un risque élevé de développer un SHO. Cette condition est extrêmement dangereuse pour une femme et peut affecter négativement le développement et la formation de l'embryon.

Protocole court

Ce type de protocole n'est pas aussi efficace que le long. Tout cela est dû au fait que la phase de correction n'est pas effectuée, ce qui signifie la quantité et la qualité des œufs obtenus après ponction.

La première étape du protocole court est réalisée le troisième jour du cycle menstruel, des médicaments sont immédiatement prescrits pour stimuler l'activité ovarienne. Après avoir pris le médicament, les médecins prescrivent des gonadotrophines, ils devront être ivres pendant quelques semaines. Ensuite, vous devez boire des fonds pour activer l'ovulation, et les follicules seront ponctionnés, puis toutes les mêmes manipulations sont effectuées qu'avec le long protocole de FIV.

La description du type de FIV du canal court vaut la peine d'être lue pour les femmes:

• qui ont plus de trente-cinq ans;
• avec une activité ovarienne normale;
• dont le long protocole de FIV n'a pas donné les résultats escomptés.

Le principal avantage de cette technique, par rapport à la FIV longue, est le faible risque de développer un SHO. ContinueFIV pendant quatre semaines, pas moins. L'inconvénient de la technique est le faible pourcentage de résultats positifs.

Cryoprotocole et protocole japonais

Le protocole japonais est la méthode d'insémination artificielle la plus sûre. Tout cela est dû au fait que la quantité minimale d'agents hormonaux est utilisée. Ce qui importe le plus ici n'est pas le nombre de follicules, mais leur qualité. Souvent, lors d'une technique similaire, les embryons sont congelés avant la transplantation, et seulement ensuite transplantés au meilleur moment.

Le principal inconvénient de cette technique est la faible capacité des embryons à se diviser et à se développer après la décongélation. La grossesse ne survient que dans dix pour cent des cas. Il en va de même pour le cryoprotocole. Le principal avantage de ces méthodes est que les embryons peuvent être congelés à n'importe quel stade de développement, puis ils peuvent être utilisés au meilleur moment.

Protocoles de FIV réussis

Chaque type de FIV a des contre-indications. La peau, les organes et tout le reste peuvent être gravement touchés et la grossesse peut ne pas se produire, vous n'avez donc qu'à faire confiance à un médecin de confiance. Il prendra en compte les caractéristiques individuelles de chaque patient, considérera un ensemble de données et, sur la base de celles-ci, développera le schéma le plus efficace. Par conséquent, il est impossible de dire immédiatement quel type de FIV est le plus réussi et le meilleur dans un cas particulier. Tous les protocoles de FIV réussis sont sélectionnés avec compétence et responsabilité, alors recherchez un bon médecin à cette fin.

Statistiques des différentes méthodes

Les statistiques mondiales des protocoles de FIV ont montré que les meilleurs résultats sont obtenus par les principales cliniques qui disposent de tout l'équipement nécessaire aux procédures, et les médecins ont une grande expérience pratique. Des résultats positifs peuvent être obtenus en moyenne dans trente pour cent des cas, ce qui est beaucoup.

Si vous utilisez la méthode standard, une grossesse survient dans environ 36 % des cas. Si le cryoprotocole - dans vingt-six pour cent des cas, le protocole japonais a donné de meilleurs résultats - quarante-deux pour cent, mais les embryons de donneurs conduisent à une grossesse dans quarante-cinq pour cent des cas.

Comment choisir un protocole ?

Habituellement, la décision sur l'application du protocole de FIV est prise par le médecin-reproductologue lui-même, les conjoints ne peuvent pas choisir eux-mêmes la technique. Tout cela est dû au fait que le médecin devra prendre en compte de nombreux facteurs différents: l'âge, les causes de l'infertilité, la réaction du corps féminin aux médicaments, les résultats des tentatives infructueuses, les capacités financières du couple. Le médecin procédera à un examen complet pour déterminer toutes les maladies existantes, afin d'établir les problèmes pouvant affecter la grossesse. Après avoir reçu tous les résultats nécessaires, le spécialiste déterminera la méthode d'insémination artificielle.

Les méthodes les plus budgétaires sont japonaises, ultra-courtes et naturelles. Tout cela est dû au fait que les méthodes présentées utilisent un petit nombre de médicaments.

Une petite recommandation: si vous n'avez pas de problèmes de santé, il est préférable d'utiliser le protocole de FIV lorsquecycle naturel. Si cela ne vous aide pas à résoudre le problème, vous pouvez utiliser d'autres méthodes, mais vous devez d'abord établir la raison pour laquelle la grossesse ne s'est pas produite, afin d'éviter des résultats négatifs à l'avenir.

En Russie, il y a plus d'un million de couples qui ne peuvent pas avoir d'enfants en raison d'un état de santé imparfait. Dans certains cas, le traitement médicamenteux n'apporte pas le bon résultat, de sorte que beaucoup sont obligés d'utiliser le programme de fécondation in vitro. C'est la seule option pour certains couples qui souhaitent avoir des enfants mais qui ne le font pas pour diverses raisons.

La fécondation in vitro est une opportunité unique d'avoir des enfants pour les familles qui n'ont pas pu le faire par elles-mêmes. Soyez responsable dans le choix d'une clinique et d'un médecin, car chaque type de fécondation par FIV nécessitera un professionnel du plus haut niveau.