Fausses couches précoces récurrentes : causes et traitement

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:15

La perte d'un enfant est une tragédie dans la vie d'une femme. On peut parler de fausse couche habituelle si la fausse couche s'est produite au moins 2-3 fois de suite. De plus, une femme peut perdre un bébé à la fois au début et au 2-3e trimestre. La fausse couche habituelle selon la CIM-10, la classification internationale des maladies, a un code individuel - 96. Les médecins peuvent-ils aider dans cette situation difficile ?

Définition

Une fausse couche habituelle est une situation dans laquelle une femme a plusieurs avortements spontanés d'affilée. Ces pertes sont causées par des raisons physiologiques. Ils surviennent sans chirurgie ni médicament. Après une fausse couche, les femmes doivent immédiatement consulter un médecin. Lors de la planification de grossesses ultérieures, vous n'avez pas besoin de cacher des informations sur les fausses couches au gynécologue.

Le plus souvent, la perte d'un enfant survient au cours des deux premiers mois de la grossesse, mais cela peut arriver plus tard. Souvent, la cause est l'amincissement et l'ouverture du col de l'utérus.

Qu'est-ce qu'une fausse couche habituelle ? Il s'agit d'un avortement spontané qui se produit à plusieurs reprises. Selon les statistiques, environ 5% de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche. Parmi ces 5 %, environ 20 % sont des avortements spontanés habituels. Sur la base de ces statistiques, il s'ensuit qu'au moins 1 % de toutes les grossesses se terminent par des fausses couches à répétition.

Qui est à risque ?

Le code ICD pour une fausse couche habituelle est 96, et si ce diagnostic a été posé à une femme, elle ne peut planifier une grossesse que sous la supervision d'un médecin. Certaines patientes sont plus susceptibles d'avoir un avortement spontané. Femmes à risque:

• travailleurs d'entreprises aux conditions de travail préjudiciables;
• amateurs de consommation excessive de boissons alcoolisées;
• patients souffrant de troubles hormonaux;
• mères avec de nombreux enfants qui ont eu des complications lors de grossesses et d'accouchements précédents;
• filles constamment stressées.

Les avortements spontanés sont souvent observés chez les femmes qui consomment de la drogue. Les patientes présentant des organes génitaux féminins sous-développés, par exemple avec un utérus de bébé, sont à risque. Avant de planifier une grossesse, il est conseillé aux filles travaillant avec des radiations ou des produits chimiques de changer de lieu de travail.

Le plus souvent, les avortements spontanés surviennent chez les femmes de plus de 35 ans ou de moins de 20 ans. De plus, dans le second cas, les fausses couches sont généralement célibataires, puis la fillesupporte calmement la grossesse suivante.

Raisons

Les médecins ne peuvent pas toujours dire exactement ce qui a conduit à la perte de grossesse dans un cas particulier. La cause d'une fausse couche habituelle dans les premiers stades peut être l'âge de la mère. Il a été établi que le risque de fausse couche chez les femmes de plus de 25 ans est de 20 %, et chez les femmes de plus de 45 ans, il est déjà de 50 %. Dans 75% des cas, la fausse couche survient précocement. Souvent, la raison en est les mutations génétiques du bébé à naître.

Causes les plus courantes de fausse couche:

• grande mère en surpoids;
• boire beaucoup de café;
• fumer;
• abus d'alcool;
• dépendance;
• travail physique dur;
• troubles endocriniens;
• maladies infectieuses;
• pathologie du développement des organes génitaux.

Une fausse couche peut survenir en raison d'une anomalie chromosomique chez le fœtus. Si un échec survenait pendant la conception, le fœtus pourrait se former de manière incorrecte. Dans ce cas, le corps de la mère cherchera à se débarrasser de l'embryon par tous les moyens. Environ 60 % de toutes les fausses couches sont dues à un mauvais ensemble de chromosomes chez le bébé.

Perdre un bébé tôt

Fausse couche à répétition - qu'est-ce que c'est ? C'est une condition dans laquelle une femme a plusieurs avortements spontanés d'affilée. Une fausse couche est considérée comme précoce si elle survient avant la 12e semaine de grossesse. Ils parlent d'avortements spontanés habituels si la patiente a plus de 3 incidents consécutifs au cours de la périodejusqu'à 22 semaines.

Les fausses couches surviennent souvent chez les jeunes femmes qui n'ont pas encore formé de fond hormonal. Une toxicose sévère chez la mère peut également entraîner une interruption de la gestation.

Dans certains cas, une femme perd un enfant en raison d'un développement anormal de ses organes génitaux. Dans ce cas, la fécondation se produit normalement, mais l'embryon ne parvient pas à se fixer à l'utérus. La structure anormale des organes peut interférer avec l'implantation d'un fœtus sain. Il n'est pas rare que des femmes perdent leur bébé prématurément à cause de maladies sexuellement transmissibles.

Symptômes

Une femme peut-elle comprendre que quelque chose menace son enfant à naître ? Dans la plupart des cas, oui, si elle connaît les principaux symptômes de l'avortement spontané. Que signifie fausse couche habituelle? Ce sont des avortements spontanés répétés chez une femme, l'incapacité de maintenir une grossesse. Principaux symptômes d'une fausse couche:

• pertes vaginales sanglantes;
• douleurs tiraillantes dans le bas-ventre et dans le sacrum;
• disparition brutale de tous les signes indirects de grossesse, tels que nausées ou engorgement mammaire.

Les avortements spontanés surviennent le plus souvent après une période de 4 à 8 semaines, moins souvent - jusqu'à 3 mois. Les symptômes d'une fausse couche peuvent ne pas déranger une femme au début. Mais avec le temps, ils commencent à se développer, c'est-à-dire que des pertes vaginales mineures se transforment en saignements.

Si vous commencez à traiter une fausse couche au stade initial, alors peut-être que le bébé sera sauvé. Si la femme n'a pas prêté attention aux symptômes effrayants, le fœtus meurt généralement. Il est important qu'à l'heure actuellele processus de fausse couche a été contrôlé par un gynécologue.

Diagnostic

Les fausses couches précoces récurrentes nécessitent une consultation avec des médecins. Tout d'abord, une femme doit prendre rendez-vous avec un gynécologue. Le médecin prescrira certainement des examens complémentaires au patient:

• échographie pelvienne;
• sang pour les hormones (TSH, LH, FSH, progestérone, prolactine);
• frottis vaginaux;
• analyse des corps anti-spermatozoïdes.

Après qu'une femme ait besoin de consulter un généticien. Dans certains cas, une femme subit en outre une IRM des organes pelviens. Le patient doit être examiné pour l'herpès et le cytomégalovirus.

En outre, une femme doit passer une analyse approfondie des maladies sexuellement transmissibles. Le patient est examiné pour des mutations de l'hémostase prédisposant à la thrombophilie. Une femme doit être examinée pour le syndrome des phospholipides. On le trouve chez environ 10 à 15 % des femmes qui font des fausses couches précoces à répétition.

L'échographie peut être réalisée à la fois avec un capteur abdominal, c'est-à-dire à travers la paroi de l'abdomen, et avec un capteur vaginal. Les deux études sont très informatives et ne peuvent pas nuire à une femme.

Que faire après une fausse couche ?

Souvent après la perte d'un enfant, une femme souhaite retomber enceinte le plus tôt possible. Cela ne devrait pas être fait sans consulter un médecin. Cela peut conduire à une autre fausse couche habituelle à court terme. Environ 2 mois après le triste événement, une femme peut prendre rendez-vous avec un gynécologueet commencez l'examen.

Le patient doit absolument prendre des anticorps contre les phospholipides et un anticoagulant lupique. Après tous les examens et traitements, une femme peut commencer à se préparer à une nouvelle grossesse. Dès que les actions du couple mènent au succès et que la patiente découvre la précieuse hCG à trois chiffres, elle doit de toute urgence contacter un gynécologue. Le médecin doit commencer à contrôler la grossesse le plus tôt possible afin de prévenir les problèmes à temps.

Une femme après une fausse couche est recommandée d'aller consulter un psychologue. Tous les patients vivent leur deuil de différentes manières: quelqu'un est en colère, quelqu'un se sent coupable. Un médecin expérimenté pourra aider une femme et la mettre en place pour une nouvelle grossesse heureuse.

Drugothérapie

Si un avortement est suspecté, une femme est admise d'urgence à l'hôpital. S'il est possible de fournir au patient une assistance rapide, l'embryon peut peut-être être sauvé. Au début d'une fausse couche, on montre à une femme enceinte un repos complet. Ce serait bien si elle avait la possibilité de parler avec un psychothérapeute. Cela aidera à faire face à l'anxiété et à l'émotivité excessive, ainsi qu'à placer la patiente sur une trajectoire positive de la grossesse.

Les médicaments doivent être utilisés pour maintenir la grossesse. Habituellement, les médecins prescrivent le médicament "Duphaston" pour les fausses couches habituelles. Il est prescrit dans les cas où la future mère a un niveau abaissé de sa propre progestérone. Le médicament est prescrit dans un schéma avec d'autres médicaments pendant 7 jours.

Pour le traitement des fausses couches précoces à répétitionLe misoprostol et la vitamine E sont également utilisés pendant les règles. Si nécessaire, le médecin prescrit des antispasmodiques et des sédatifs légers.

Traitement chirurgical

Avec une fausse couche habituelle, des saignements graves peuvent s'ouvrir, auquel cas le médecin recommandera une intervention chirurgicale. Chirurgicalement, les restes des tissus embryonnaires et fœtaux sont retirés de l'utérus. Les gens appelaient cette procédure curetage. Les tissus obtenus après l'opération sont envoyés pour analyse en laboratoire. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Avec une perte de sang importante, une femme est transfusée avec du sang de donneur.

Si, lors du diagnostic des causes de l'infertilité, on a diagnostiqué chez la patiente un sous-développement des organes génitaux, un traitement chirurgical peut alors lui être prescrit. Si l'anneau musculaire du col de l'utérus est faible, la femme est soit cousue, soit un pessaire est installé. Cela aide souvent à maintenir la grossesse et à éviter une naissance prématurée. En collaboration avec les médecins chirurgicaux du complexe, appliquez également un traitement conservateur.

Comment rester enceinte ?

Avec la menace d'une fausse couche habituelle, une femme devrait abandonner toutes les mauvaises habitudes. Fumer, boire de l'alcool et des drogues pendant la grossesse est inacceptable. Les médecins recommandent d'abandonner les mauvaises habitudes au stade de la planification d'un enfant.

Lorsqu'il y a une menace de fausse couche, les médecins ne recommandent pas aux femmes enceintes de faire du sport, en particulier ceux associés à l'h altérophilie et aux mouvements brusques. Vous devrez également exclure le sexe, qui dans certains cas conduit à des fausses couches.

Les femmes sont encouragées à observerrester au lit et refuser d'accomplir les tâches ménagères. Dans les cas graves, la future mère est hospitalisée. Plus une femme se couche, plus elle a de chances d'éviter une fausse couche. En outre, la patiente se voit prescrire une hormonothérapie et des médicaments qui empêchent les contractions utérines.

Quel médecin dois-je consulter en cas de fausse couche ?

Si une femme pense que sa grossesse peut se terminer spontanément, elle doit consulter un médecin de toute urgence. Les problèmes liés à une fausse couche sont traités par un gynécologue. Une femme peut s'adresser à la fois à la clinique prénatale du district et à une clinique privée. En cas d'hémorragie sévère, il est recommandé d'appeler une ambulance.

Prévention des fausses couches

Si une femme envisage d'avoir un enfant, elle peut essayer de réduire elle-même le risque de fausse couche. La routine quotidienne est d'une grande importance: la future mère doit dormir suffisamment, se coucher et se lever à peu près à la même heure chaque jour. Il est conseillé à une femme d'améliorer sa nutrition. Vous devez inclure des légumes et des fruits dans votre alimentation tous les jours et ne manger que des aliments sains.

La femme enceinte doit contrôler son poids. Pour un enfant, l'obésité et l'épuisement d'une femme sont dangereux. Même avant la grossesse, vous devez ramener votre poids à la normale. Si l'indice de masse corporelle est de 30 ou plus, cela augmente considérablement la probabilité d'une fausse couche. Vous pouvez parler à votre gynécologue ou à votre nutritionniste de la perte de poids.

À l'avance, une femme devrait abandonnermauvaises habitudes. Ils nuisent à sa santé reproductive et peuvent également entraîner un avortement spontané.