Thrombophilie héréditaire et grossesse : tests, complications possibles, conseils

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

Chaque femme, avant de planifier une grossesse, devrait procéder à un examen de son corps afin de déterminer les risques éventuels. Le fait est que cela est causé par un certain besoin et son nom est la thrombophilie. Cette maladie a été identifiée il n'y a pas si longtemps et, par conséquent, de nombreux médecins étudient encore la pathologie. Cependant, il est prudent de dire que les deux concepts de thrombophilie héréditaire et de grossesse ne vont pas bien ensemble. Non seulement la future mère, mais aussi son enfant est en grave danger.

Avec une telle maladie pendant la grossesse, la force du corps est sensiblement affaiblie, ce qui réduit considérablement la capacité du système immunitaire à résister aux dangers internes. Mais quelle est la menace d'une telle maladie? Quel genreméthodes de diagnostic utilisées par la médecine moderne ? Et est-il même possible de planifier une grossesse dans ce cas ?

Qu'est-ce que la thrombophilie ?

Le terme "thrombophilie" doit être compris comme un état pathologique du corps, lorsqu'il existe une forte probabilité de caillots sanguins. Dans des conditions normales, les deux mécanismes circulatoires (coagulation et anti-coagulation) sont dans un état équilibré.

Un diagnostic décevant peut être posé au cours de la découverte d'un facteur débilitant dans l'un des systèmes. En règle générale, à un stade précoce de développement, la maladie ne se manifeste en aucune façon et peut être détectée par pur hasard. Ce sont des blessures lors d'une intervention chirurgicale, y compris la détection d'une thrombophilie héréditaire pendant la grossesse.

De manière révélatrice, l'une des caractéristiques de la grossesse est l'augmentation de la coagulation du plasma afin de prévenir potentiellement la perte de sang pendant l'accouchement, ainsi que la probabilité de décollement placentaire et de perte d'un enfant. En raison de la coagulation sanguine accrue, il existe déjà un risque de caillots sanguins.

Facteurs de risque

Il convient de noter que le fait qu'une femme ait un gène de maladie ne garantit pas encore à 100 % qu'elle rencontrera définitivement une thrombophilie si elle envisage de devenir enceinte. Ici, beaucoup dépend d'un certain nombre de facteurs provoquant:

• Grossesse à 35 ans ou plus.
• Être obèse.
• Maladies du foie, du système cardiovasculaire.
• Fumage actif (10 cigarettes ou plus par jour).
• Varicesven.
• Nombre élevé de tentatives de grossesse.
• Évolution prolongée des maladies au stade chronique.
• Rester longtemps dans la même position.
• Utilisation de contraceptifs hormonaux.
• Maux de tête fréquents.

Comme le montrent de nombreuses critiques, la grossesse avec thrombophilie héréditaire inquiète de nombreuses femmes. De plus, lorsqu'il est exposé à l'un de ces facteurs, le risque de complications pendant la période de mise au monde augmente considérablement.

Pour cette raison, il est nécessaire d'identifier rapidement les signes caractéristiques de la maladie et de commencer un traitement. Dans ce cas, il sera possible non seulement d'éviter les conséquences, mais aussi de sauver l'enfant.

Danger de maladie

Quel est le risque de thrombophilie dans le corps d'une femme enceinte ? Dans la plupart des cas, la thrombophilie génétique se fait d'abord sentir pendant la grossesse. Cela est dû en grande partie à l'apparition du troisième cercle placentaire de la circulation sanguine. En conséquence, l'ensemble du système circulatoire est soumis à un stress sévère.

Généralement, il n'y a pas du tout de capillaires dans le placenta - le plasma maternel pénètre immédiatement dans cet organe, où il circule entre les villosités choriales et pénètre ensuite seulement dans le cordon ombilical.

En règle générale, la maladie ne constitue pas une menace sérieuse pour une femme, mais seulement jusqu'au moment de la conception, lorsque tout change radicalement. Le risque de développer les conséquences de la thrombophilie héréditaire pendant la grossesse est multiplié par 5 ou 6. Et le principal dangermaladie réside dans la probabilité de fausse couche. Et lui, en présence de thrombophilie, peut survenir à la fois au premier et au dernier trimestre. Si une femme a pu porter son enfant, l'accouchement a généralement lieu un peu plus tôt que prévu. Habituellement, cela se situe entre 35 et 37 semaines, mais ce scénario peut toujours être considéré comme favorable.

Conséquences graves pour l'enfant

La formation de caillots sanguins dans les vaisseaux du placenta peut provoquer son insuffisance. À son tour, à cause de cela, il peut y avoir un retard dans le développement de l'enfant. De plus, une forte probabilité de manque d'oxygène chez le fœtus (hypoxie) ne peut être exclue. Dans ce cas, le corps du bébé recevra de moins en moins de nutriments, ou ils cesseront complètement de venir. En fin de compte, tout peut se terminer par des complications décevantes de la thrombophilie héréditaire pendant la grossesse. Les conséquences pour l'enfant peuvent être de la nature suivante:

• décollement placentaire;
• malformations;
• décoloration de la grossesse;
• fausse couche;
• accouchement prématuré;
• mortinaissance.

Comme l'ont noté de nombreux experts, les complications commencent à apparaître au plus tôt à la 10e semaine de grossesse. Il n'y a pas de données concernant l'impact négatif de la thrombophilie sur la portance d'un enfant avant cette période.

Dans le même temps, le deuxième trimestre avec une telle maladie se déroule calmement. Mais après 30 semaines, les risques augmentent déjà - juste pendant cette période, une insuffisance fœtoplacentaire et des formes graves peuvent commencer à se développer.prééclampsie.

Diagnostic de la maladie

Malheureusement, il est assez difficile de diagnostiquer la thrombophilie, car les symptômes de la maladie sont similaires aux signes caractéristiques des varices. Habituellement, il s'agit de lourdeur et de douleur dans les jambes, de fatigue. Dans le même temps, cela n'a aucun sens de mener une enquête auprès de toutes les femmes enceintes, car la thrombophilie héréditaire pendant la grossesse ne peut survenir que chez 0,1 à 0,5 % des femmes enceintes.

À cet égard, les femmes peuvent se renseigner sur leur diagnostic auprès d'un spécialiste qualifié qui dirige la grossesse tout au long du terme. Pour cette raison, toutes les mères potentielles devraient choisir de manière responsable un bon gynécologue.

Qu'est-ce qui peut alerter les médecins ?

Qu'est-ce qui fait penser à un spécialiste qu'il existe un risque de développer une thrombophilie ? Cela peut généralement être indiqué par un certain nombre de facteurs:

• Fausse couche. Habituellement, cela doit être compris comme des grossesses infructueuses (2 ou 3, voire plus), qui ne se sont pas terminées par un accouchement. Cela devrait également inclure la décoloration du développement de l'enfant, les fausses couches, la naissance prématurée, la mort de l'enfant.
• Complications d'une grossesse précédente: insuffisance fœtoplacentaire et décollement placentaire, formes sévères de prééclampsie.
• Formation de caillots sanguins lors de la prise de contraceptifs hormonaux.
• Développement de la thrombophilie chez les parents d'une femme.
• Echec des tentatives de FIV.

Si le médecin identifie au moins un des facteurs ci-dessus, c'est déjà une raison pour un examen plus sérieux.

Planifier une grossesse avecthrombophilie héréditaire

La présence d'une maladie telle que la thrombophilie, dans laquelle les processus d'hémostase sont gravement altérés, n'est pas encore un verdict définitif et n'est en aucun cas une contre-indication à la grossesse. La seule chose à considérer pour les femmes qui ont été diagnostiquées avec cela est de se rappeler qu'elles sont à risque. À cet égard, vous devez être aussi attentif que possible à vous-même.

De plus, il est nécessaire de planifier cet événement à l'avance et, si nécessaire, de commencer un traitement en temps opportun. Cela nécessite quelques recherches. Et si le fait du développement de la thrombophilie est détecté, le médecin vous prescrira les médicaments nécessaires:

• anticoagulants;
• héparine de bas poids moléculaire (fractionnée);
• acide folique;
• Vitamines B;
• inhibiteurs antiplaquettaires (ils préviennent la formation de caillots sanguins);
• acides gras polyinsaturés (oméga-3);
• progestérone micronisée.

Lorsque le fait de la présence d'une thrombophilie héréditaire avant la grossesse est confirmé, les femmes ne doivent pas paniquer et encore moins se priver de la joie de la maternité. Le fait même que la maladie ait été détectée avant même le début de la grossesse est déjà bon. Connaissant votre position, vous pouvez vous préparer avec compétence au prochain portage d'un enfant. Et pour éviter de nombreuses conséquences indésirables.

Recherche obligatoire pour les femmes enceintes

Femmes enceintes diagnostiquéesla thrombophilie est confirmée sur la base des données d'examen. En même temps, ils doivent donner du sang deux fois pour analyse. Pour la première fois, l'étude est menée dans le cadre d'un dépistage. En règle générale, la localisation de la pathologie du système de coagulation peut être détectée avec une telle analyse.

Pour la deuxième fois, la femme devra subir des études spécifiques pour un diagnostic plus précis. Des tests similaires de thrombophilie pendant la grossesse peuvent détecter des troubles spécifiques caractéristiques de cette maladie:

• augmentation de la densité plasmatique;
• augmentation du nombre de plaquettes et de globules rouges;
• déséquilibre entre les cellules sanguines;
• diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Après avoir identifié ces signes, la femme enceinte est dirigée vers un spécialiste à profil étroit - un hématologue.

Il ordonne généralement des tests plus spécifiques qui incluent une série de tests:

• Temps de thromboplastine partielle activée (APTT) - vous permet de détecter l'activité des provocateurs agissant sur la coagulation du plasma.
• Le temps de thrombine, ou test TV, est le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin.
• Indice de prothrombine - un indicateur de la coagulation du plasma sanguin.
• La présence d'une protéine spécifique et de corps antiphospholipides - ils sont capables de détruire les membranes cellulaires.

De plus, pour déterminer les facteurs de risque significatifs de thrombophilie génétique pendant la grossesse, il convientdes examens révélant des troubles au niveau cellulaire.

Thérapie médicamenteuse

Le déroulement du traitement dépendra en grande partie de la gravité, de la forme de la maladie et de l'âge gestationnel. De plus, il est nécessaire de commencer le traitement au stade de la planification de la grossesse ou à ses débuts. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que la forme génétique de la maladie est différente en ce sens qu'il est impossible d'obtenir un rétablissement complet

Cependant, la prise de médicaments stabilisera l'état de la patiente enceinte. Dans le même temps, la thérapie de remplacement fournira au corps les éléments manquants pour la coagulation du sang. À cette fin, des injections sont effectuées à l'aide des médicaments nécessaires ou des compte-gouttes sont fabriqués.

Le traitement de la thrombophilie héréditaire pendant la grossesse vise à éliminer le nombre maximum de caillots sanguins. Dans ce cas, la durée du cours peut être de 2 à 4 semaines. Dans certains cas, les femmes ont besoin de médicaments à vie.

Quelques jours avant l'accouchement, la consommation de drogue est annulée. Si le processus se déroule naturellement, la femme est hospitalisée. Il s'agit de surveiller son état après qu'elle ait prévu d'arrêter de prendre ses médicaments.

3 jours après la fin du traitement médicamenteux, une femme enceinte doit passer tous les tests nécessaires. Avec une augmentation des principaux indicateurs de plasma et d'urine, les médecins prennent une décision responsable concernant l'accouchement artificiel. Bien sûr, tout en acceptantnotez tous les risques possibles.

Transfusion sanguine pour thrombophilie pendant la grossesse

C'est une autre méthode de traitement de la thrombophilie lors de la planification d'une grossesse. Si l'état pathologique se présente sous une forme bénigne, la femme reçoit du plasma sanguin lyophilisé par voie intraveineuse ou des matières premières de donneur sous forme sèche. Au stade sévère de la thrombophilie, les médicaments fibrinolytiques sont connectés. Les injections sont effectuées dans les endroits où, en fait, il y avait un blocage du vaisseau sanguin.

Conseils utiles

Les femmes qui suivent un traitement contre la thrombophilie sont fortement découragées de rester dans la même position pendant une longue période. Cependant, les longues promenades ne doivent pas non plus être effectuées! De plus, il faut éviter de soulever des objets lourds !

Afin d'augmenter l'efficacité du traitement, ainsi que d'éviter les conséquences de la thrombophilie héréditaire, un certain nombre de conseils utiles de spécialistes doivent être suivis pendant la grossesse:

• Vous pouvez effectuer un auto-massage des organes affectés.
• N'arrêtez pas de prendre les médicaments prescrits.
• Faire de courtes promenades.
• Respectez strictement le régime prescrit par le médecin.
• Gardez un équilibre entre vie professionnelle et vie privée.
• L'exercice thérapeutique ne sera que bénéfique.

Si une femme menait une vie inactive avant le développement de la maladie, le moment est venu de procéder à des changements importants. Cela vaut la peine de bouger plus, et pour les femmes enceintes, il existe des complexes entiers de gymnastique améliorant la santé.

En guise de conclusion

Enfin ça vaut plusfois pour donner des conseils à toutes les femmes qui souhaitent avoir un enfant, mais le diagnostic de thrombophilie assombrit quelque peu l'humeur. Désespéré n'en vaut clairement pas la peine ! Malgré le fait que la thrombophilie héréditaire et la grossesse sont deux concepts incompatibles, de nombreux patients ont porté et donné naissance en toute sécurité à des enfants en parfaite santé.

Bien sûr, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations des médecins traitants. Après tout, trois spécialistes étroitement ciblés participent simultanément à la thérapie:

• gynécologue;
• hématologue;
• généticien.

Cela est dû au fait que la thérapie nécessite une approche intégrée. De plus, toute femme enceinte devrait être responsable non seulement de son propre bien-être, mais aussi de la vie de son enfant à naître. Pour cela, il suffit de se présenter aux spécialistes cités ci-dessus.