Grossesse avec gonorrhée : symptômes, complications possibles, méthodes de traitement, avis

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

La grossesse est une étape importante dans la vie de chaque femme. Tomber malade à ce moment est désagréable et dangereux. De nombreux médicaments sont interdits et les virus et les bactéries peuvent nuire au développement du fœtus. La menace la plus sérieuse est posée par les maladies sexuellement transmissibles. Par exemple, la gonorrhée pendant la grossesse. Que faire s'il n'était pas possible de maintenir la santé, mais qu'une infection s'est produite? Comment protéger au mieux le bébé dans l'utérus ?

Certificat médical

La gonorrhée est la maladie sexuellement transmissible la plus connue. Les gens utilisent également son autre nom - "clap". L'infection est microbienne et affecte les hommes et les femmes avec la même fréquence. Quelque temps après l'infection, il se manifeste par des symptômes désagréables.

L'infection se produit par contact sexuel sans contraceptif barrière avec un partenaire malade. La pathologie est particulièrement dangereuse pour les femmes dans la position d'un enfant à l'intérieur de l'utérus. L'infection par la gonorrhée pendant la grossesse entraîne souvent une fausse couche.

Causes de maladie

La seule cause de la gonorrhée est la pénétration de microbes du genre Neisseria gonorrhoeae dans le corps. Un lieu de localisation préféré est l'épithélium du tractus génito-urinaire (muqueuses des organes génitaux, urètre, organes internes). Dans certains cas, les gonocoques affectent le rectum et le nasopharynx. Par conséquent, en termes d'infection, les actes sexuels traditionnels et les autres options possibles présentent un danger égal.

Pendant la grossesse, l'agent causal de la maladie peut manifester son activité dans le canal cervical et l'orifice externe de l'utérus. Par la suite, il passe au corps de l'utérus, aux trompes de Fallope ou aux ovaires. Dommages possibles au placenta et aux membranes du fœtus, liquide amniotique. L'infection d'une femme enceinte se produit également en raison de rapports sexuels non protégés avec un partenaire malade. Dans de rares cas, l'infection est observée par contact familial.

Variantes du cours de l'infection

À bien des égards, la gonorrhée pendant la grossesse chez les femmes est similaire à celle en dehors de la gestation, mais il existe un certain nombre de caractéristiques typiques. Dans la pratique médicale, la maladie est généralement divisée en trois stades, chacun présentant un tableau clinique caractéristique. C'est:

• infection récente sous forme aiguë ou subaiguë;
• gonorrhée chronique caractérisée par des symptômes flasques;
• infection latente sans manifestations prononcées.

Une nouvelle infection est diagnostiquée si jusqu'à 2 mois se sont écoulés depuis le moment de l'infection. Dans le même temps, les symptômes de la maladie sont prononcés etaugmenter progressivement sur 2 semaines après un contact intime non protégé.

La variété torpide de gonorrhée est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. Ses symptômes sont presque invisibles. Une femme porte un enfant et ne va pas chez le médecin pour se faire soigner. Cela conduit à la transformation de la maladie en une forme chronique, dont la thérapie est beaucoup plus difficile et longue.

La variante latente de la maladie pendant la grossesse est extrêmement rare. Cela est dû à l'absence d'un tableau clinique prononcé. D'autre part, le processus de conception devient presque impossible. La forme latente de la gonorrhée se caractérise par la formation d'adhérences dans les trompes de Fallope, qui constituent une sorte d'obstacle à la rencontre de l'ovule et du sperme.

Photo clinique

Malgré les mesures préventives recommandées par les médecins, la gonorrhée pendant la grossesse est souvent détectée. Du moment de l'infection au développement de ses signes, il faut généralement de 5 à 10 jours. Après cette période, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• augmentation des pertes vaginales inhabituelles;
• douleur coupante en urinant;
• gêne dans le bas-ventre.

La maladie peut provoquer une inflammation des glandes vaginales - bartholinite. Elle se caractérise par l'apparition d'une formation douloureuse d'un diamètre d'environ 5 cm. Dans le même temps, la santé de la femme se détériore, des signes d'intoxication se développent.

La pénétration de la microflore pathogène dans la cavité utérine chez les femmes enceintes est rare. ÀDans un tel cas, le tableau clinique s'accompagne d'une augmentation des douleurs abdominales. L'écoulement du vagin devient abondant, peut avoir des traînées de sang ou des impuretés de pus. Encore moins souvent, les gonocoques provoquent une inflammation purulente des ovaires et des trompes de Fallope, dangereuse pour le développement de l'infertilité.

Dans certains cas, la maladie survient sans tableau clinique prononcé. Parfois, les signes d'infection ne sont même pas considérés comme une manifestation d'une MST. Par exemple, les médecins expliquent un écoulement abondant avec une candidose et des crampes pendant la miction - avec une cystite.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie commence par une enquête auprès des femmes. Une attention particulière est accordée aux plaintes d'une femme enceinte, aux données d'examen gynécologique et à l'anamnèse. Il n'est pas possible de poser un diagnostic précis uniquement sur la base du tableau clinique. Par conséquent, une série de tests est obligatoire pour une femme.

Tout d'abord, le frottis prélevé à la surface des muqueuses et du cou est analysé pour la gonorrhée. Pendant la grossesse, cette étude ne constitue pas une menace pour le fœtus et le bien-être de la femme elle-même. C'est absolument indolore. Le matériau résultant est coloré et examiné au microscope. Normalement, la microflore pathogène ne devrait pas être présente. Sa détection indique la présence d'une infection.

De plus, des raclures sont semées sur des milieux nutritifs pour déterminer la croissance d'un agent pathogène spécifique et sa sensibilité aux antibiotiques. Cette approche vous permet de choisir le traitement le plus efficace et le plus sûr pour un âge gestationnel donné.

Un frottis pour la gonorrhée pendant la grossesse n'est pas le seul moyen d'identifier la maladie. Une autre méthode de diagnostic informative est la technique PCR. Cela implique une réaction avec des fluides biologiques pour déterminer l'ADN de l'agent pathogène. Cependant, à l'aide d'une telle étude, il est possible d'identifier la présence ou l'absence de gonocoques. Cette analyse ne peut pas confirmer leur nombre, leur forme d'infection.

Traitement aux antibiotiques

Lorsqu'un frottis pour la gonorrhée donne un résultat positif pendant la grossesse, un traitement est immédiatement prescrit à la femme. Habituellement, il est commencé immédiatement lors d'un rendez-vous chez le gynécologue. L'hospitalisation peut être nécessaire uniquement en cas d'intoxication grave ou de menace pour le développement du fœtus. Dans ce cas, non seulement la maladie sous-jacente est traitée, mais également les complications associées.

La base du traitement est constituée d'agents antibactériens. Médicaments utilisés du groupe des céphalosporines ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Le médicament est administré par voie intramusculaire une fois. En cas de réaction allergique aux céphalosporines, elles sont remplacées par l'érythromycine ou d'autres médicaments du groupe des macrolides.

Un seul traitement suffit pour vaincre complètement la maladie. Parfois, l'administration répétée d'antibiotiques est nécessaire. Dans le même temps, un autre médicament est sélectionné, pour lequel la flore pathogène n'a pas développé de résistance.

Autres traitements

Lorsque la gonorrhée est associée à d'autres affections de la région génitale, il est nécessairedes médicaments topiques sont prescrits.

Pour réduire les pertes et soulager les démangeaisons au premier trimestre, les antiseptiques sont recommandés ("Hexicon", "Fluomizin"). Le traitement de la gonorrhée pendant la grossesse au deuxième trimestre est complété par des médicaments plus puissants ("Terzhinan", "Makmiror"). Ils se présentent sous forme de bougies. Bien soulager l'inflammation et éliminer les symptômes désagréables du processus infectieux. La durée du traitement local ne dépasse pas 10 jours.

Lorsque des complications surviennent en raison de la gonorrhée, une femme enceinte est hospitalisée dans un hôpital. En cas de menace de fausse couche, la thérapie principale est complétée par des moyens pour réduire le tonus de l'utérus. L'insuffisance placentaire est arrêtée avec des médicaments qui normalisent le flux sanguin dans l'utérus lui-même et le cordon ombilical du fœtus.

Caractéristiques de l'accouchement avec gonorrhée

La gonorrhée pendant la grossesse chez les femmes n'est pas une raison essentielle pour la nomination d'une césarienne. En règle générale, l'accouchement a lieu naturellement, sauf s'il existe d'autres indications d'intervention chirurgicale. Un obstétricien peut conseiller une césarienne si le fœtus est dans un état grave en raison d'une infection ou d'une rupture prématurée du liquide amniotique.

La question de l'opération se pose lorsque le "début" de la gonorrhée survient au moment de l'accouchement. Le fœtus, en passant par le canal de naissance, peut contracter une infection. De plus, avec une intoxication grave, le processus de naissance d'un bébé dans le monde se termine souvent sans succès. Dans ce cas, le mode d'accouchement dépend de l'état de santé général de la femme et de l'intensité des signes cliniques de la maladie.

Les conséquences de la gonorrhée pour une femme

Les conséquences de la gonorrhée pendant la grossesse pour une femme peuvent varier considérablement et dépendent de l'âge gestationnel. Au cours du premier trimestre, l'infection entraîne souvent la formation d'une endométrite et d'une salpingo-oophorite, dangereuses pour la décoloration fœtale, les fausses couches et les malformations graves.

À une date ultérieure, il y a une forte probabilité d'infection des membranes, de l'utérus et des appendices. De telles pathologies conduisent à une naissance prématurée ou à une mortinaissance. De plus, après la gonorrhée, la grossesse future est difficile. Lorsque les trompes de Fallope deviennent enflammées, des adhérences s'y forment, empêchant la fécondation complète de l'ovule.

Les conséquences de la gonorrhée pour le fœtus

Dans les premiers stades, l'infection de l'utérus peut provoquer une fausse couche ou le développement de malformations graves chez le fœtus. Même une grossesse réussie ne garantit pas qu'il n'y aura pas de problèmes dans les derniers stades de la gestation.

Dans la seconde moitié de la grossesse, l'infection peut pénétrer les membranes fœtales et provoquer une chorionamniotite. Assez souvent, la maladie entraîne une insuffisance placentaire, suivie d'une hypoxie de l'enfant. Au troisième trimestre, le développement de polyhydramnios n'est pas exclu.

Les conséquences pour le bébé de la gonorrhée pendant la grossesse après 30 semaines se traduisent souvent par un écoulement de liquide amniotique. Une situation similaire peut provoquer une infection du bébé, une naissance plus tôt que prévu. Tous les bébés prématurés sont obligatoirement transférés dans un service spécialisé, où ils reçoivent l'assistance nécessaire.

Avis

Vous pouvez voir à quoi ressemble la gonorrhée chez les femmes sur la photo dans n'importe quel livre de référence médical. Cette maladie inspire la peur à tout le beau sexe. Si l'infection ne peut être évitée, une antibiothérapie sera nécessaire.

Selon les critiques, de nombreuses femmes enceintes ont peur du traitement antibactérien. À leur avis, de tels médicaments peuvent nuire au fœtus ou provoquer des anomalies dans son développement. En fait, de nombreux antibiotiques sont autorisés pendant la grossesse. Les céphalosporines et les macrolides ont passé avec succès les essais cliniques, où leur efficacité et leur innocuité pour le bébé dans le ventre de la mère ont été prouvées. Cependant, seul un médecin peut choisir un médicament et sa posologie. Par conséquent, l'automédication est inacceptable. C'est encore pire d'ignorer les symptômes et de ne pas consulter un médecin. Dans ce cas, la grossesse peut se terminer par une fausse couche.

Méthodes de prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter. Pour la prévention de la gonorrhée, il suffit de suivre les règles élémentaires:

• évitez les rapports sexuels occasionnels et non protégés;
• traiter les maladies infectieuses en temps opportun;
• soins d'hygiène personnelle;
• prenez soin de votre immunité en mangeant sainement et en prenant des complexes de vitamines.

La gonorrhée pendant la grossesse peut être un danger important pour la femme elle-même et pour le bébé dans l'utérus. La principale difficulté réside dans le fait que la maladie n'est pas facile à diagnostiquer sans un examen approprié, etle traitement ne donne pas toujours un résultat positif après un cours. Par conséquent, chaque femme doit prendre soin de la prévention de la maladie, en suivant des règles assez simples.