La glande thyroïde et la grossesse : l'effet des hormones sur le déroulement de la grossesse, les normes et les écarts, les méthodes de traitement, la prévention

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:24

La grossesse est l'une des périodes les plus joyeuses de la vie de chaque femme, mais tout ne se passe pas toujours comme nous le souhaiterions. Lorsqu'elle porte un enfant, le corps d'une femme subit de graves changements, en particulier au niveau de la glande thyroïde.

Cela modifie la structure même du corps et le rapport des hormones produites. Il est très important de savoir si les changements dans la glande thyroïde et la grossesse sont compatibles, et comment vous pouvez endurer et donner naissance à un bébé en bonne santé.

Planification de grossesse pour des problèmes de thyroïde

La possibilité de concevoir est influencée par de nombreux facteurs différents qui doivent être pris en compte. L'état de la glande thyroïde joue un rôle important dans la planification de la grossesse. La violation du fonctionnement de cet organe peut avoir un impact significatif sur la vitesse de la puberté, provoquer des irrégularités menstruelles et conduire à l'infertilité ou à une fausse couche spontanée.

UChez les femmes, les pathologies thyroïdiennes sont beaucoup plus fréquentes que chez les hommes, donc lors de la planification d'une grossesse, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de maladies. Pour ce faire, il suffit d'effectuer des diagnostics de laboratoire, c'est-à-dire de faire des tests sanguins pour les hormones.

Grossesse après chirurgie

La grossesse après l'ablation de la glande thyroïde n'est possible que deux ans après l'opération. Pendant ce temps, il y a une réhabilitation complète et une restauration de l'équilibre hormonal normal.

Une femme dont la glande thyroïde a été retirée doit être sous hormones toute sa vie. Dans ce cas, une planification de la grossesse s'impose avec une consultation obligatoire avec un endocrinologue. Le médecin observera la femme jusqu'à l'accouchement.

Cependant, il convient de noter qu'en l'absence de glande thyroïde, la question de l'interruption de grossesse peut plus d'une fois devenir une question.

État de la thyroïde après la grossesse

La somnolence, l'inconfort psychologique et la faiblesse chez une femme après l'accouchement sont souvent attribués à la dépression post-partum. Cependant, toutes ces violations peuvent également survenir en raison d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Il convient de noter que souvent après la grossesse, la glande thyroïde commence à fonctionner beaucoup plus activement et, dans ce contexte, une thyroïdite se développe.

Pendant la période de portage d'un bébé, le système immunitaire s'affaiblit afin que le fœtus puisse être réparé normalement. Après l'accouchement, le système immunitaire est restauré et souvent même sous une forme très aiguë. Les anticorps sont produits en grande quantité et commencent à attaquer activement leurs propres cellules. Ensuite, en plus deglande thyroïde, d'autres organes souffrent également.

La thyroïdite post-partum est le résultat d'un système immunitaire hyperactif. Le groupe à risque est principalement composé de femmes atteintes de diabète ou ayant déjà des antécédents de cette maladie. La thyroïdite peut progressivement se transformer en hyperthyroïdie ou en hypothyroïdie.

En général, le traitement de la thyroïde après la grossesse n'est pas nécessaire. Le médecin ne peut prescrire que des bêta-bloquants qui normalisent le rythme cardiaque. En cas d'hypothyroïdie, on prescrit des médicaments pour la thyroïde qui seront sans danger pour un nouveau-né.

Comment la thyroïde affecte la grossesse

Les hormones de cet organe jouent un rôle très important, car elles régulent tous les types de processus métaboliques, la croissance et la maturation des cellules, des tissus et des organes. La glande thyroïde pendant la grossesse fonctionne avec une double charge, puisque cet organe participe aux mêmes processus chez le fœtus. À condition qu'il y ait une quantité suffisante d'hormones dans le sang de la femme, le développement normal de tous les principaux systèmes chez un enfant est possible.

Pendant la grossesse, la glande thyroïde et le parenchyme grossissent de sorte que les hormones sont produites en bien plus grande quantité. Vers 12-17 semaines, la thyroïde fœtale commence à se former, mais elle est encore très petite, de sorte que le bébé a encore besoin d'hormones maternelles.

Quelles maladies peuvent être

Les anomalies thyroïdiennes et la grossesse sont étroitement liées. Certaines pathologies commencent à se développer à la suite de changements hormonaux qui se produisent danscorps, et les effets nocifs des facteurs externes. Parmi les principales maladies de la glande thyroïde, il convient de distinguer:

• hypothyroïdie;
• hyperthyroïdie;
• euthyroïdie;
• thyroïdite chronique;
• tumeur maligne.

La grossesse avec hypothyroïdie de la glande thyroïde est assez difficile, car une telle pathologie se caractérise par une teneur insuffisante en iode dans le corps et une carence hormonale ultérieure. Une condition pathologique similaire survient parfois même avant la grossesse, c'est pourquoi lors de la planification de la conception d'un enfant, il est nécessaire de subir un examen complet.

Parmi les principales manifestations d'un tel état, il convient de souligner les suivantes:

• fatigue intense;
• perte d'appétit;
• cheveux et ongles cassants;
• prise de poids;
• essoufflement;
• poches;
• peau sèche.

Si tous ces signes apparaissent, le médecin doit procéder à un examen complémentaire. Si le diagnostic est confirmé, il est nécessaire de suivre un traitement. Pour compenser le manque d'hormones, une thérapie de remplacement est nécessaire. Il est également effectué pendant la période de mise au monde, car une telle violation augmente considérablement le risque de fausse couche, de naissance prématurée ou de décoloration fœtale.

Une baisse significative des niveaux d'hormones peut entraîner la surdité, un retard mental et un strabisme chez un nouveau-né.

La maladie de la thyroïde et la grossesse sont très étroitement liées. L'hyperthyroïdie est assez fréquente. Cette condition est de nature physiologique, puisque fondamentalement l'hormone thyroïdienne est toujours élevée pendant la grossesse afin qu'elle puisse compenser son besoin pour le fœtus. Cependant, dans certains cas, le médecin perçoit le fonctionnement excessif de cet organe comme une déviation.

La manifestation la plus courante de l'hyperthyroïdie est le goitre nodulaire. La maladie s'accompagne de la formation de grandes formations nodulaires. Pour éviter un effet néfaste sur l'état du bébé, le médecin corrige les hormones dans le sang.

Toute la période d'accouchement passe sous le contrôle strict d'un endocrinologue. En principe, aucune opération n'est effectuée. L'intervention n'est indiquée que si la formation serre la trachée, perturbant la respiration normale. Parmi les principaux symptômes à souligner:

• perte de poids drastique;
• augmentation de la température;
• insomnie;
• irritabilité;
• augmentation de la pression;
• faiblesse musculaire.

Les conséquences de l'hyperthyroïdie peuvent être une prééclampsie tardive très dangereuse, des anomalies fœtales, ainsi qu'un faible poids à la naissance. Si la maladie a été détectée à temps, la probabilité qu'un bébé en bonne santé naisse est très élevée.

L'euthyroïdie est une condition limite, caractérisée par la croissance du tissu thyroïdien sous la forme d'une augmentation diffuse de la taille des ganglions avec des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes. Cette interruption est temporaire. Habituellement, dans le contexte de la survenue d'une telle pathologie, dangereuxchangements dans ce corps.

Parmi les principales fonctionnalités à mettre en avant:

• douleur au cou;
• détérioration du sommeil;
• surmenage psycho-émotionnel;
• se sentir comme une boule dans la gorge;
• augmentation de la taille de l'organe affecté.

Pour faire face à une telle violation, le médecin prescrit des médicaments contenant de l'iode. Si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité et que la formation de kystes se produit également, une intervention chirurgicale avec une biopsie est nécessaire.

Les tumeurs malignes ne sont pas considérées comme une indication absolue de l'avortement. Lorsqu'une tumeur est détectée, le médecin prescrit une biopsie. Une ponction est particulièrement importante si la taille du néoplasme est supérieure à 2 cm. L'opération peut être réalisée au 2ème trimestre de la grossesse. Si la tumeur est détectée au 3ème trimestre, l'intervention n'est effectuée qu'après l'accouchement. Les formes de cancer à évolution rapide nécessitent une intervention chirurgicale urgente, quel que soit l'âge gestationnel.

La thyroïdite auto-immune chronique survient à la suite de la formation d'anticorps dirigés contre ses propres cellules. Dans ce cas, le système immunitaire commence à détruire progressivement la glande thyroïde. La pathologie est héréditaire ou provoquée par des mutations génétiques. Une telle violation affecte négativement le corps d'une femme. Il convient de noter que sans traitement rapide, une telle maladie thyroïdienne et une grossesse sont incompatibles.

Causes d'occurrence

Pendant la grossesse, la glande thyroïde a un rôle très importantsignification fonctionnelle, et tout problème avec cet organe affecte négativement le bien-être de la femme et le développement du fœtus. La cause des problèmes de glande thyroïde pendant la période de portage d'un enfant peut être un changement brutal des niveaux hormonaux. Ceci est particulièrement aigu lors d'une grossesse multiple, car il peut provoquer une hypothyroïdie. La cause de cette affection peut être une production accrue d'hormones placentaires, qui abaissent le taux de TSH dans le sang. De plus, les facteurs provoquants devraient inclure tels que:

• vomissements fréquents et indomptables;
• dérapage pétillant;
• maladie trophoblastique;
• prééclampsie précoce.

L'hyperthyroïdie et ses symptômes peuvent déclencher l'apparition de néoplasmes dans la glande thyroïde. Ils nécessitent une attention particulière de la part des endocrinologues, car ils peuvent dégénérer en tumeur maligne.

Principaux symptômes

Si l'activité de la glande thyroïde pendant la grossesse est augmentée ou diminuée, alors la femme présente certains signes.

Parmi les principaux symptômes de l'évolution de la pathologie, il faut souligner:

• malaise général;
• apathie;
• disparition;
• forte faiblesse;
• gonflement du visage;
• larmes;
• violation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• transpiration excessive.

Avec un manque d'hormones dans le corps, une femme a des problèmes de conception. Souvent, ils font un diagnostic décevant - l'infertilité.

Diagnostic

Il convient de noter que le diagnostic de l'état de la glande thyroïde au coursla grossesse a ses propres caractéristiques.

En particulier, le médecin prescrit:

• tests pour les niveaux d'hormones;
• biopsie;
• diagnostics échographiques.

Requis pour effectuer des tests thyroïdiens pendant la grossesse. Ils aident à déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps. Dans le même temps, il faut se rappeler qu'au cours des 3 premiers mois de grossesse, la norme est une diminution de la quantité de TSH et une augmentation de la T4.

Le diagnostic par ultrasons est réalisé pour l'étude des formations nodulaires. Si la taille du néoplasme dépasse 1 cm, le médecin prescrit en outre une biopsie par ponction. Les techniques de radio-isotopes et la scintigraphie ne sont pas utilisées, car les rayonnements affectent négativement l'état du fœtus, quel que soit l'âge gestationnel.

Normes et déviations hormonales

Si les hormones thyroïdiennes sont élevées pendant la grossesse, cela est considéré comme la norme, en particulier dans les premiers stades, car ce sont les hormones maternelles qui pénètrent dans le fœtus. Le besoin en iode passe de 150 mcg à 250 mcg par jour.

Les normes des hormones thyroïdiennes pendant la grossesse à chaque trimestre sont différentes, ce qui doit être pris en compte lors du diagnostic. Il convient de noter que le niveau de TSH ne change pas et devrait être de 0,2 à 3,5 μUI / ml. La T4 libre au premier trimestre devrait être de 10,3 à 24,5 nmol/l, et aux 2e et 3e trimestres, ce chiffre devrait normalement être de 8,2 à 24,7 nmol/l.

S'il y a des écarts par rapport à ces indicateurs, assurez-vous de visiterendocrinologue, qui, sur la base des résultats de l'étude, sélectionnera la méthode de traitement. Il convient de noter que les tests ne sont prescrits que s'il existe des écarts dans le fonctionnement de cet organe. Ils ne sont pas inclus dans la liste standard des examens d'une femme enceinte.

Fournir un traitement

S'il y a un écart par rapport à la norme de la glande thyroïde pendant la grossesse, un traitement rapide est généralement nécessaire. La thérapie des maladies du système endocrinien présente certaines caractéristiques, car il est important de prendre en compte les changements qui se produisent dans le corps de la future mère.

Des niveaux élevés de globuline dans le sang compliquent considérablement le diagnostic des niveaux hormonaux et le diagnostic. Des niveaux élevés de thyroxine entraînent une modification du fonctionnement de nombreux organes, dont il faut également tenir compte pendant le traitement.

En présence de changements hormonaux dans le sang, l'endocrinologue peut prescrire de la thyroxine synthétique. Avec l'hyperthyroïdie, Propicil est prescrit. Ce médicament est utilisé en présence de goitre diffus toxique et affecte les cellules de la glande thyroïde. Il réduit la croissance des cellules anormales et élimine également les symptômes tels que les tremblements, les convulsions, les sensations de brûlure dans la gorge, la faiblesse et les frissons.

En présence de problèmes endocriniens chez les femmes enceintes, des médicaments contenant de l'iode sont nécessaires, que le médecin sélectionne séparément dans chaque cas. De plus, vous pouvez également prendre des suppléments biologiques.

Lorsque des cellules malignes sont détectées, un examen est souvent nécessaireopérations. Il convient de noter que des problèmes de glande thyroïde peuvent entraîner divers troubles et même la naissance d'un enfant mort.

Complications possibles

Même des changements mineurs dans le travail de cet organe peuvent entraîner des complications très graves pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum. La glande thyroïde affecte la possibilité de conception, ainsi que l'état psycho-émotionnel d'une femme.

Parmi les complications les plus courantes, il convient de souligner:

• fausse couche;
• hypertension artérielle;
• hypertension;
• accouchement prématuré;
• saignements utérins abondants après l'accouchement;
• décollement placentaire.

De plus, une femme atteinte d'une maladie thyroïdienne donne souvent naissance à des enfants retardés mentaux, ainsi qu'à des enfants ayant des troubles du développement. Risque significativement accru de congélation fœtale.

Après l'accouchement, une femme peut souffrir de dépression prolongée. Cette condition peut être due à un manque aigu d'iode dans le corps.

Prophylaxie

La glande thyroïde et la grossesse sont étroitement liées, c'est pourquoi il est très important de prévenir l'apparition de pathologies de cet organe. Les pathologies endocriniennes se retrouvent souvent chez les femmes en âge de procréer, et chaque année leur nombre ne fait qu'augmenter. C'est pourquoi, avant de planifier une grossesse, il est recommandé de procéder à un diagnostic complet pour déterminer les caractéristiques du fonctionnement de cet organe. Cela permettra de détecter rapidement la présence d'une pathologie ettraiter.

L'ensemble des mesures préventives comprend la prescription de médicaments contenant de l'iode aux femmes enceintes. Vous devez les prendre dès les premières semaines et jusqu'à l'accouchement. Un apport supplémentaire d'iode dans le corps aidera à réduire le risque de goitre et à normaliser les niveaux hormonaux.

En prévention, il est conseillé aux femmes de consommer du sel iodé. Le menu doit également inclure des aliments riches en iode. Il est important d'exclure de votre alimentation les aliments nocifs, épicés, gras et frits. Il est impératif de maintenir le poids au niveau requis, car l'apparition d'un excès de poids affecte négativement l'état de la glande thyroïde. L'essentiel est d'obéir au médecin et de remplir tous ses rendez-vous.