2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:24
L'avortement médicamenteux est une méthode relativement nouvelle pour pratiquer un avortement, qui a commencé à être utilisée en Russie il y a environ 5 ans. Des tentatives ont été faites pendant longtemps pour trouver une méthode non invasive pour faire face à une grossesse non désirée, et elle a été trouvée sous cette forme.
Sur quoi repose l'avortement médicamenteux ?
La méthode est basée sur la prise de médicaments sous forme de comprimés qui perturbent la nutrition du fœtus et provoquent ensuite son rejet. L'avortement se produit en plusieurs étapes, qui seront discutées ci-dessous.
Mifepristone est utilisé comme substance active du médicament abortif au premier stade, qui est pris à une dose de 600 mg. Vous pouvez aussi le rencontrer sous la forme de "Mifegin", "Pencrofton".
Lorsqu'un avortement médicamenteux est pratiqué, les médicaments de deuxième étape doivent être pris dans un délai d'un jour et demi à deux jours après le premier traitement. Ils peuvent être sous forme de comprimés ou utilisés comme suppositoire vaginal. C'est un médicament du groupeprostaglandines (généralement du misoprostol), qui déclenchent un processus semblable à une fausse couche. Ainsi, les conditions d'interruption médicale de grossesse ne dépassent pas 3-4 jours, plus plusieurs semaines supplémentaires peuvent prendre une période de récupération.
Malgré le fait que la mifépristone ait été utilisée récemment en Russie, elle est connue à l'étranger depuis 1988, et les médicaments du deuxième groupe - encore plus tôt, depuis le milieu du XXe siècle. Seuls ces médicaments ont prouvé leur efficacité dans de nombreux tests et en cours d'application.
Mécanisme d'action des médicaments abortifs
Comme vous le savez, après le début de la grossesse dans le corps d'une femme, le fond hormonal change: la concentration d'une hormone visant à préserver le fœtus augmente. Cette hormone du premier trimestre de la grossesse est la progestérone. Il aide à augmenter le volume de tissu muqueux utérin afin que le fœtus puisse recevoir tous les nutriments de la mère avant la formation du placenta.
Le médicament "Mifegin" ("Mifepristone") provoque un ralentissement de la croissance de l'endomètre, ce qui perturbe la nutrition du fœtus. Une diminution de la concentration de progestérone permet d'augmenter le rôle de l'ocytocine, qui provoque la contraction utérine. Au deuxième stade, les prostaglandines contribuent à ce processus, puis le rejet du fœtus se produit.
Conditions pour l'avortement médicamenteux
Il y a plusieurs conditions préalables à un tel avortement. Tout d'abord, le moment de l'interruption du médicament est important.grossesse. Cela est possible dans les 49 jours suivant la dernière menstruation. Certaines sources indiquent une période de 63 jours, cela dépend de la clinique dans laquelle la procédure a lieu.
Lors du diagnostic d'une grossesse précoce non désirée, l'interruption par la méthode la plus douce à l'aide de médicaments est préférable jusqu'à 4 semaines, car le fœtus n'est pas encore fermement implanté dans la cavité utérine. Cela signifie que les saignements après un rejet fœtal dans ce cas seront minimes.
Où puis-je me faire avorter à la ferme ?
Malgré le fait que le processus de se débarrasser de la grossesse n'implique pas de chirurgie, cette procédure est associée à certains risques. Par conséquent, acheter un médicament dans une pharmacie et l'appliquer à la maison ne fonctionnera pas.
Où l'avortement médicamenteux est-il pratiqué ? À ce jour, uniquement dans un établissement médical. Les cliniques d'interruption de grossesse sont réalisées sous la surveillance étroite du personnel afin de pouvoir détecter les complications le plus tôt possible. L'observation a lieu quelques heures après la procédure, puis la patiente revient après quelques jours, et après 2 semaines, une échographie de contrôle est réalisée pour exclure la poursuite de la grossesse.
Pour pratiquer un avortement médicamenteux, la clinique doit avoir un certificat avec l'autorisation d'utiliser la mifépristone. Seule cette substance est utilisée pour effectuer la procédure d'avortement médicamenteux, ce qui doit être clarifié lors de la recherche d'un traitement approprié.consultation.
Coût de la procédure
L'avortement médicamenteux, dont le prix est largement déterminé par le coût du médicament, n'appartient pas à la catégorie des procédures budgétaires. Étant donné que la prise de deux comprimés suffit pour obtenir le résultat, la simplicité de la méthode vous permet de fixer le prix approprié (à partir de 7 000 roubles et plus).
Le coût du médicament s'ajoute au coût du séjour hospitalier, ainsi qu'à l'utilisation du matériel et au coût du temps de travail des agents de santé.
Le prix final est également influencé par le facteur psychologique, car l'absence d'interférence donne un confort intérieur, pour lequel beaucoup sont prêts à payer un supplément.
Dans le même temps, l'avortement médicamenteux, qui coûte plus cher que l'aspiration ou le curetage de la cavité utérine, est une procédure relativement abordable pour la population générale.
Complications possibles après un avortement médicamenteux
Bien que le moment de l'interruption médicale de grossesse puisse éviter de nombreuses conséquences désagréables, il existe certains risques associés à la procédure.
L'efficacité de la méthode est de 95 %, c'est-à-dire qu'il y a une chance que 5 % de la grossesse se poursuive.
L'avortement médicamenteux, dans lequel le fœtus se détache de la paroi utérine, provoque des saignements (généralement pas trop), mais il existe un risque de perte de sang massive. Les pertes peuvent être prolongées, accompagnées de douleurs dans l'utérus, d'intoxication (fièvre, frissons, nausées).
Si vous suivez la technique de la prise progressive de pilules, la probabilité d'obtenir l'effet désiré augmente, mais aucune des méthodes existantes ne donne un résultat à 100 %.
Contre-indications
L'avortement pharmaceutique n'est pas possible s'il y a une réaction allergique aux composants du médicament, avec une mauvaise coagulation du sang, la présence de maladies des ovaires et des trompes de Fallope.
Même en présence d'une grossesse précoce, l'avortement avec des pilules n'est pas possible si des opérations antérieures sur l'utérus ont été effectuées. Les cicatrices sont très susceptibles de perturber le processus de rejet du fœtus, c'est-à-dire qu'un curetage ultérieur de la cavité peut être nécessaire.
En présence d'asthme et d'insuffisance rénale, le médecin peut également interdire l'avortement par cette méthode.
Parce que les médicaments sont de nature hormonale, la protection avec des contraceptifs hormonaux peut réduire considérablement l'efficacité de ces médicaments, ce facteur est donc une contre-indication à l'avortement avec la mifépristone et ses dérivés.
L'avortement médicamenteux n'est pas non plus pratiqué en cas de grossesse extra-utérine, la procédure est donc précédée d'un examen.
Dépistage pré-avortement
La posologie du médicament pour l'interruption de grossesse est conçue pour le corps sain d'une femme de type normosthénique. Par conséquent, avant la procédure, la patiente effectue des tests sanguins, un prélèvement de flore et subit un examen échographique. Cela vous permet de déterminer le niveau de santé général, de définir le niveau exactâge gestationnel, identifier les contre-indications possibles à l'avortement.
Il n'est pas nécessaire de choisir un jour séparé pour l'examen, tous les services peuvent être effectués en une seule journée. L'examen comprend également la familiarisation avec les instructions du médicament, la signature de documents de consentement à la procédure.
La femme est avertie que la grossesse peut être maintenue et si le fœtus persiste après 2 semaines, d'autres méthodes devront être utilisées. Viennent ensuite en termes de danger l'aspiration intra-utérine (jusqu'à 6 semaines de conception) et le curetage (jusqu'à 12 semaines). Les termes de l'avortement médicamenteux et de l'aspiration intra-utérine sont presque les mêmes, mais le risque pour la santé de la femme dans le second cas est beaucoup plus élevé.
Après un avortement médicamenteux, vous devez éviter les efforts physiques, les bains et les sorties au bain et au sauna, éviter les contacts sexuels pendant 2 semaines après l'intervention et les douches vaginales.
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