Coagulogramme pendant la grossesse : que montre-t-on, décodant le résultat ?

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:24

En prévision d'un enfant, une femme subit plusieurs études afin que vous puissiez observer le déroulement de l'ensemble du processus, y compris son coagulogramme. Pendant la grossesse, il est effectué pour chaque femme. Mais certaines femmes enceintes sont horrifiées par un tel mot. Bien qu'en fait, il n'y ait rien de mal à cela, et ce n'est qu'une autre procédure pour réussir une analyse pendant la période de mise au monde.

Cependant, de nombreuses femmes ont peur lorsqu'un médecin leur prescrit ce test. Pour dissiper toutes les craintes, il est utile de bien comprendre ce qu'est cette étude et s'il y a vraiment des risques.

De quel type d'analyse s'agit-il ?

Le coagulogramme est une étude assez complexe qui permet d'évaluer l'état du système d'hémostase. C'est-à-dire qu'à l'aide de cette analyse, il est possible d'identifier toute violation, si elle est présente.

Le maintien de la vie d'une personne dépend entièrement de l'état du sang et pendant la grossessec'est particulièrement important. Mère Nature a tout prévu et a donc créé un système d'hémostase qui maintient le sang dans l'état requis.

Comprendre de quel type d'analyse il s'agit - un coagulogramme, aidera à éviter les situations stressantes indésirables qui ne nuisent qu'à la femme elle-même et à l'enfant à naître.

En raison de l'hémostase, le sang s'épaissit lorsque les vaisseaux sont endommagés pour éviter les saignements. Il peut également se liquéfier afin que le système circulatoire ne se bouche pas.

En d'autres termes, le coagulogramme vous permet de déterminer le degré de coagulation du sang. Avec des taux élevés d'hémostase (hypercoagulation), des caillots sanguins se forment rapidement, ce qui menace la thrombose, l'accident vasculaire cérébral ou la crise cardiaque. En cas de diminution de l'hémostase (hypocoagulation), les caillots sanguins se forment beaucoup plus lentement, ce qui n'est pas non plus bénéfique. Dans ce cas, même des dommages mineurs aux vaisseaux sanguins peuvent entraîner une perte de sang importante.

Rôle de l'analyse

Pendant la période de gestation, un rôle important est accordé aux indicateurs du coagulogramme. Pendant la grossesse, l'état de l'hémostase est très important. Ainsi, si une hypocoagulation est détectée, le risque de fausse couche augmente, de plus, d'accouchement spontané et prématuré, et à la naissance d'un enfant, il peut y avoir une perte de sang importante.

De toutes les complications de la grossesse, les plus graves sont la prééclampsie, la thrombose veineuse, la thrombophilie. Un coagulogramme vous permet d'identifier d'éventuelles déviations et de prévenir le développement de certaines complications. Quant à un cas tel que la thrombose veineuse, alorsles femmes enceintes sont 5 fois plus susceptibles de l'avoir !

Besoin de test

Quelle est l'analyse, maintenant c'est clair, mais est-il nécessaire de la prendre pour les femmes enceintes ? Bientôt tout sera clair. Pendant la période de grossesse, il est important que les indicateurs d'hémostase respectent la norme. Un phénomène tel que l'hypercoagulation est lourd de conséquences indésirables. Pour comprendre plus précisément le coagulogramme, de quel type d'analyse il s'agit, vous devez savoir pourquoi il est nécessaire de le prendre.

À travers le placenta, le bébé reçoit de l'oxygène et d'autres nutriments et oligo-éléments essentiels. Et ici, il est important de savoir dans quel état se trouve le système circulatoire de la mère. En présence d'un thrombus, l'approvisionnement en sang est interrompu. En conséquence, le fœtus est formé de manière défectueuse. Cela se produit en raison d'une carence en substances, y compris la privation d'oxygène (hypoxie). En fin de compte, si la grossesse se poursuit sous cette forme, l'enfant naîtra inévitablement avec une sorte d'anomalie.

De plus, les défaillances de l'approvisionnement en sang augmentent les risques:

• Avortement.
• Prééclampsie sous forme sévère.
• Insuffisance fœtoplacentaire.
• Formation de caillots dans les vaisseaux particulièrement importants.

En cas d'hypocoagulation, il existe un risque de perte de sang, ce qui est incompatible avec la vie. Et en fin de grossesse, le placenta peut s'exfolier.

Indications pour la recherche

Les principales indications d'un coagulogramme pendant la grossesse sont la présence de pathologies associées au système circulatoire (varices,maladie du foie, maladies auto-immunes, etc.). Les femmes atteintes de troubles héréditaires en termes de troubles de la coagulation devraient subir ce test sans faute.

En outre, il convient de souligner d'autres indications d'analyse:

• travail acharné;
• grossesse ratée, avortement, fausse couche;
• anomalies cardiaques.

Il est plus facile de prévenir une pathologie que de la traiter plus tard. À cet égard, déterminer le degré de coagulation du sang chez la mère évitera toute anomalie chez le fœtus et le bébé naîtra plein et en bonne santé.

Comment se préparer à un coagulogramme pendant la grossesse ?

Il n'y a pas de préparation particulière, cependant, quelques recommandations simples doivent être suivies. Cela permettra une recherche plus précise. Le test est effectué le matin et toujours à jeun, c'est-à-dire le dernier repas - au moins 8 heures avant.

Aussi, avant la procédure, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, des viandes fumées et des aliments épicés, refuser les aliments gras et les cigarettes. Cela peut également inclure les médicaments qui affectent la coagulation du sang.

Depuis les liquides, seule l'eau potable ordinaire est autorisée, et les jus, compotes, thés, café et autres boissons similaires sont interdits avant de passer le test. 30 minutes avant l'examen, vous devez vous calmer et essayer d'éviter la panique et la peur. Ceci est très important, car en raison d'influences stressantes, de vraies lectures peuventchange, ce qui peut donner un faux résultat.

Les experts recommandent de boire un verre d'eau et de se détendre 10 à 15 minutes avant de goûter.

Analyse

Et comment faire un coagulogramme pendant la grossesse ? Pour déterminer l'état de l'hémostase, un matériau d'une femme enceinte est prélevé dans une veine du coude. S'il n'y a aucun écart par rapport à la norme dans les lectures de l'analyse, l'analyse est donnée conformément au plan.

Et c'est trois fois:

• Lorsqu'une femme est enregistrée pour une grossesse.
• Deuxième trimestre - 22 à 24 semaines.
• Troisième trimestre - 30 à 36 semaines.

Cependant, si des écarts sont détectés, la procédure est effectuée plus souvent. Il peut s'agir des pathologies suivantes de la mère:

• Violation du foie et de la vésicule biliaire.
• Pathologies auto-immunes.
• Varices.
• Grossesse complexe (FIV).
• Violation du cœur ou du système vasculaire.
• Infertilité.

Un test supplémentaire peut être demandé si la femme prend un certain nombre de médicaments (comme des anticoagulants). Il comprend également les cas d'opérations et d'interventions médicales graves.

Cependant, il est nécessaire de faire une analyse pour un coagulogramme pendant la grossesse non seulement pendant la période de portage, mais également au stade de sa planification. Ensuite, si des déviations sont constatées, le médecin pourra sélectionner le traitement nécessaire, qui contribuera à une meilleure conception et tenue de l'enfant sans aucune déviation etcomplications.

Transcription des résultats

Le déchiffrement des résultats est effectué uniquement par un spécialiste, il est très difficile de le comprendre par vous-même et il n'est pas recommandé d'éviter un stress inutile. Seul un médecin pourra évaluer l'état de l'hémostase et déterminer le degré de coagulation du sang.

Les principaux indicateurs du coagulogramme sont:

1. D-dimères.
2. Antithrombine III.
3. APTT.
4. Coagulant lupique.
5. Prothrombine.
6. Plaquettes.
7. Temps de thrombine.
8. Fibrinogène.

Tous ces indicateurs peuvent indiquer comment se déroule la grossesse, s'il existe des pathologies qui menacent gravement la vie de la mère ou de l'enfant. De plus, même des écarts mineurs peuvent être détectés. Examinons un peu plus en détail ce que montre le coagulogramme pendant la grossesse.

D-dimères

Est une protéine formée après la dégradation de la fibrine, et est un indicateur important pour la détection de la thrombose. Avec le début d'un nouveau mois, son contenu augmente et immédiatement avant l'accouchement, la concentration maximale de ces éléments est collectée.

Dans des conditions normales pendant la grossesse, l'augmentation de cette protéine se produit en douceur. Des sauts brusques indiquent la présence d'une maladie rénale, d'une prééclampsie ou d'un diabète. Les valeurs suivantes peuvent être considérées comme la norme:

• premier trimestre - 750 ng/l;
• deuxième trimestre - 1000 ng/l;
• troisième trimestre - 1500 ng/l;

Dépasser la norme peut indiquer un décollement placentaire, qui, à son tour, se terminefausse-couche. Cela peut également signifier un risque accru de thrombose. Des valeurs faibles signifient une perte de sang importante.

Antithrombine III

Cette protéine est responsable du ralentissement du processus de coagulation du sang. Si la transcription du coagulogramme pendant la grossesse montre un faible contenu, le risque de thrombose augmente. Et à des concentrations élevées, des saignements incontrôlés peuvent survenir. Chez les femmes enceintes, la norme est de 75 à 125 %.

Coagulant lupique

Ce sont des anticorps qui s'opposent à la formation de thrombine à partir de la prothrombine. Pendant la grossesse, cet indicateur ne devrait pas l'être. Sinon, vous pouvez juger de la présence de modifications indésirables auto-immunes. Dans ce cas, le corps de la femme commence à percevoir ses propres cellules comme étrangères et, par conséquent, les détruit.

Ce phénomène peut être caractéristique du syndrome des antiphospholipides ou du lupus érythémateux. En règle générale, la grossesse dans ce cas se termine tragiquement:

• décollement placentaire;
• interruption spontanée;
• mort fœtale.

De plus, l'anticoagulant lupique peut être détecté dans le sang d'une femme enceinte présentant un Rh négatif ou un conflit Rh négatif, y compris une prééclampsie sévère.

APTV

signifie entièrement: temps de thromboplastine partielle activée. Ici aussi, il est particulièrement important de respecter la norme du coagulogramme pendant la grossesse, car il s'agit également d'un indicateur important de l'hémostase,indiquant le temps nécessaire à la coagulation du sang. De plus, chez les femmes enceintes, ce processus se déroule plus rapidement que chez les femmes ordinaires. Cela est dû à l'influence du fibrinogène.

Habituellement, ce chiffre est normalement de 24 à 35 secondes, mais chez les femmes enceintes, il est encore plus bas: 17 à 20 secondes. Cela est dû au fait que le corps féminin se prépare à la naissance d'un bébé et en même temps à l'inévitable perte de sang.

L'augmentation du temps est un signe d'avertissement - dans ce cas, le sang coagule plus lentement et il y a une menace de saignement abondant. Des indicateurs trop bas ne sont pas non plus bons, car le risque de caillots sanguins augmente.

Temps de thrombine

Ce terme fait référence au temps nécessaire à la conversion du fibrinogène en fibrine. Pendant la grossesse, il y a une augmentation constante du fibrinogène dans le sang de la femme. En conséquence, le temps du processus de conversion lui-même augmente également.

Normalement, un coagulogramme pendant la grossesse devrait montrer de 18 à 25 secondes. Le dépassement de ces valeurs indique une fonction hépatique anormale, ainsi qu'un manque de vitamine K.

Prothrombine

Un autre composé protéique présent dans le sang humain. Et c'est à partir d'un tel «matériau» que la thrombine est «construite», qui est la principale source de formation de thrombus. Cet indicateur aide à déterminer le degré et la vitesse de coagulation du sang, ainsi que sa consistance.

Normalement, la teneur en prothrombine doit être comprise entre 80 et 140 %. Un dépassement important est déjà préoccupant, puisquecomment un décollement placentaire peut se produire, ce qui, à son tour, peut provoquer une fausse couche spontanée.

Fibrinogène

C'est une sorte de précurseur de la fibrine, et cette protéine peut être considérée comme spéciale, car c'est grâce à elle que se forme le caillot sanguin. Comme les D-dimères, le fibrinogène augmente à chaque nouveau mois de la période de grossesse et atteint sa concentration maximale avant la naissance d'un enfant.

La norme est la quantité de protéines égale à 6,2-6,5 g/l, pas plus. Sinon, c'est déjà un mauvais coagulogramme pendant la grossesse, un processus inflammatoire se produit dans le corps de la femme.

Plaquettes

Ces cellules sont des éléments essentiels du sang humain. Ils proviennent de la moelle osseuse et sont directement liés au processus de coagulation du plasma. Pendant le portage d'un enfant, leur concentration diminue légèrement, ce qui n'affecte en rien le processus lui-même. De plus, la caractéristique clé n'est qu'un léger écart.

La teneur en plaquettes d'un montant de 130 à 400 000 par µl est considérée comme normale. Si la concentration diminue de manière significative, cela peut indiquer une pathologie grave dans le corps d'une femme enceinte. Cela peut arriver pour diverses raisons, l'une d'entre elles est la malnutrition, la CIVD progressive, etc.

Analyse avancée et simple

Parmi tous les indicateurs considérés, l'antithrombine III, les D-dimères et l'anticoagulant lupique sont liés au coagulogramme détaillé pendant la grossesse. Tout le reste est une procédure simple.

Analyse détailléenécessaire si des problèmes sont trouvés dans les lectures. Elle est réalisée à la place d'une simple étude ou immédiatement après celle-ci. Il existe également des indications pour une étude prolongée:

• La femme n'a pas réussi à concevoir un enfant pendant longtemps.
• Une tentative réussie de tomber enceinte a toujours abouti à un résultat: son arrêt.
• Prééclampsie sous forme sévère.
• Maladies héréditaires du sang.
• En attente de jumeaux, de triplés, etc.
• Mort fœtale.

Beaucoup de femmes enceintes commencent à essayer de déchiffrer elles-mêmes ce que le coagulogramme montre.

Et après cela, ils commencent à prendre des décisions, et la plupart d'entre eux sont tout simplement terribles. En sollicitant le soutien de spécialistes « bien informés », les futures mères mettent intentionnellement et sans le savoir en danger non seulement elles-mêmes, mais aussi l'enfant.

Résultat

Une femme enceinte qui se prépare à devenir mère doit surveiller sa santé si elle veut embrasser un bébé à part entière sans déviations ni pathologies. Et pour cela, il est nécessaire de faire des recherches en temps opportun et de passer tous les tests, sans oublier le coagulogramme pendant la grossesse. Seulement dans ce cas, vous pourrez pleinement vivre la joie de la maternité !