Ictère nucléaire du nouveau-né : symptômes, conséquences et traitement

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:15

La jaunisse nucléaire survient chez un nouveau-né sur trois. Cette affection cutanée ictérique anormale est due à la sécrétion excessive d'une substance telle que la bilirubine.

Dans des conditions normales, la dégradation de l'hémoglobine et la production de bilirubine se produisent dans le corps des nouveau-nés, mais une défaillance peut survenir dans laquelle le foie est incapable de traiter toute la bilirubine formée. Une substance nocive pénètre dans le sang, affectant gravement les cellules du corps et le système nerveux. La bilirubine a une influence nucléaire, c'est pourquoi la maladie tire son nom.

Pathogenèse et étiologie de la maladie

Le degré d'influence de la bilirubine sur le cerveau et le système nerveux peut être déterminé par la concentration de la substance dans le sang. À un niveau critique de 425 µmol, une maladie appelée ictère nucléaire survient chez les nouveau-nés. Cela s'applique uniquement aux bébés nés à terme. Si la naissance a eu lieu prématurément, la note indicative diminue. Dans ce cas, l'hypoxie intra-utérine du fœtus et diverses infections affectent l'abaissement de la marque.

De plus, l'incompatibilité du sang du bébé et de la mère est un facteur provoquant dans le développement de l'ictère nucléaire. Il y a un conflit de facteurs Rh dans le sang.

Pourquoi dans le corps de l'enfantla bilirubine s'accumule

La bilirubine est une substance qui apparaît à la suite du traitement de l'hémoglobine dans le corps de l'enfant. Il existe deux formes d'une substance: soluble et insoluble. Les formes de bilirubine ont un certain rapport dans le corps, qui est considéré comme normal, c'est-à-dire de 1 à 3. Le foie transforme la forme insoluble de la substance en une forme soluble, qui est éliminée naturellement du corps avec l'urine et les matières fécales.

Chez les nouveau-nés, le foie est faible, ce qui signifie que le traitement ralentit. En conséquence, le pigment s'accumule progressivement, n'ayant pas le temps d'être traité, un ictère nucléaire se produit. Les conséquences de cette maladie sont graves.

Le terme et la prématurité des enfants affectent également la marque critique de la quantité de bilirubine dans le sang. La différence est jusqu'à 100 µmol. Cette différence est due à la condition physique du nouveau-né - chez les bébés prématurés de faible poids à la naissance, les organes internes ne sont pas complètement développés, de sorte que le processus de traitement de la bilirubine est ralenti. Chez 80 % des bébés prématurés, un ictère nucléaire est observé.

Symptômes de la maladie

La maladie se développe en une semaine. Si la jaunisse hémolytique s'est déjà développée chez un bébé, la maladie se manifeste extérieurement après une journée.

Si l'ictère nucléaire se développe chez les nouveau-nés, les symptômes qui le trahissent peuvent être les suivants:

• Une forte détérioration de l'état général du bébé.
• L'enfant a des convulsions ou des apnées.
• L'examen externe indique la présence d'une hypertonie musculaire.
• La caractéristique de l'ictère nucléaire est l'inclinaison soudaine de la tête en arrière.
• Avec une évolution non diagnostiquée de la maladie, un sous-développement mental est observé.
• Les symptômes cliniques de l'ictère nucléaire peuvent indiquer des dommages au cerveau du nouveau-né.

Occurrence de la jaunisse nucléaire: causes

Les principales causes du développement de la maladie comprennent:

• Le conflit entre les facteurs Rh du sang du bébé et de la mère, c'est-à-dire que le groupe sanguin ne correspond pas.
• Manque de vitamine K chez le nouveau-né, ainsi que l'effet sur le fœtus de certains médicaments utilisés par la mère pendant la grossesse.
• Hématomes à la naissance chez un bébé.
• Manque d'oxygène pour le fœtus ou mauvais métabolisme.
• Prédisposition génétique.
• Développement insuffisant des organes internes.

Avec une production excessive de bilirubine chez les bébés, on observe une couleur ictérique de la peau. Les symptômes de l'ictère nucléaire sont presque les mêmes pour tout le monde. Il suffit d'examiner l'enfant selon la règle de Cramer: en cas de jaunisse, les mains, les pieds et le ventre d'un nouveau-né ont une couleur jaune anormale.

Conséquences de l'ictère nucléaire

Les conséquences de la maladie peuvent être différentes, tout dépend du moment de la guérison et du moment du développement de l'ictère nucléaire. Il peut y avoir développement d'encéphalopathie et, dans les cas avancés, de surdité partielle et de cécité. De plus, en l'absenceun traitement rapide augmente le risque de lésions cérébrales, qui est la conséquence la plus grave de l'ictère nucléaire.

Lorsque le cerveau est endommagé, les enfants sont inhibés, faibles, ne répondent pas aux stimuli et même à la voix de leurs parents.

Lorsque vous identifiez les premiers signes de jaunisse, vous devez demander l'aide d'un spécialiste qui vous aidera à confirmer ou à réfuter le diagnostic.

Aide qualifiée

Il y a plusieurs années, le glucose et d'autres médicaments inefficaces étaient utilisés pour traiter l'ictère nucléaire. En médecine moderne, la méthode de photothérapie est le plus souvent utilisée - l'effet sur le corps d'un nouveau-né de certains rayonnements émanant d'une lampe spéciale. Le rayonnement rend la bilirubine moins toxique et est éliminée naturellement du corps, c'est-à-dire dans l'urine et les matières fécales.

Afin d'éviter les terribles conséquences de la jaunisse nucléaire, après la naissance du bébé, du sang est prélevé pour analyse. Des études sont menées pour déterminer la quantité de bilirubine dans le sang du bébé. Avec une quantité excessive d'une substance, des préparations spéciales sont prescrites pour accélérer le processus d'élimination des pigments toxiques. Si l'enfant présente un risque élevé, une injection interne de plasma en une seule étape est effectuée.

Si l'ictère nucléaire s'aggrave, une perfusion de plasma goutte à goutte est effectuée en conjonction avec la photothérapie. S'il n'y a pas d'amélioration, une transfusion sanguine totale doit être envisagée.

En présence d'ictère nucléaire, l'enfant est sous la surveillance d'un neurologue. C'est ce spécialistefournit une thérapie de réadaptation pour aider à restaurer les fonctions altérées.