Jaunisse du nouveau-né : causes, traitement, conséquences, avis

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:17

La jaunisse chez un nouveau-né n'est pas une maladie distincte, mais signale seulement un dysfonctionnement du corps. La peau devient jaunâtre en raison de l'accumulation de bilirubine en elle - un pigment biliaire. La gravité de la pathologie dépend de sa concentration dans le sang et une décision est prise sur le traitement approprié. Il faut comprendre que dans la plupart des cas, cette condition est considérée comme une norme physiologique et ne nécessite pas d'intervention médicale. Mais il y a des moments où un bébé a besoin d'aide.

Le processus de développement de la jaunisse

Étant dans l'utérus, le bébé a reçu tout ce dont il avait besoin grâce à son système circulatoire. Après la naissance, l'hémoglobine se décompose, dont les cellules sont responsables de l'apport d'oxygène de la mère au fœtus. En conséquence, un excès de bilirubine s'accumule dans le sang de l'enfant et la peau acquiert une teinte caractéristique.

Les médecins notent des indicateurs qui sont la norme. Si le 3e au 5e jour après la naissance d'un bébé né à terme, le taux de bilirubine est normalement supérieur à 172 - 206 μmol / l, alors d'ici un mois, il devrait tomber à 3,4-22 μmol / l. Si uncela ne se produit pas, alors un processus pathologique est diagnostiqué qui nécessite un traitement immédiat.

Classification de la pathologie

La jaunisse chez un nouveau-né est classée en deux variétés (selon le processus de flux):

1. Physiologique. Il survient chez presque tous les nouveau-nés et ne nécessite qu'une observation. L'accumulation de bilirubine dans les tissus et le sang est due à l'immaturité fonctionnelle du corps de l'enfant. Un type similaire se produit du 3 au 5ème jour à partir du moment de la naissance et ne dure pas plus de 10 jours. L'indice de bilirubine peut monter jusqu'à 223 µmol/l, mais cela n'affecte pas l'état de santé, le bébé se sent bien. La cause de cette condition est la dégradation massive et rapide des globules rouges. En conséquence, la peau et les muqueuses prennent une couleur jaune caractéristique. Les pédiatres disent qu'une telle condition est naturelle et ne devrait pas en avoir peur. La pathologie passe naturellement et n'entraîne aucune conséquence. Le processus sera beaucoup plus court si le bébé est allaité.
2. Pathologique. La jaunisse chez un nouveau-né peut avoir des causes pathologiques. Heureusement, ce type est assez rare et signale un grave problème dans le corps du bébé.

Raisons du développement de la maladie

La jaunisse pathologique chez les nouveau-nés est une préoccupation et une attention particulière pour les médecins. Les raisons de ce phénomène peuvent être très différentes et sont classées en congénitales et acquises. Un processus assez compliquéest l'échange de bilirubine dans le corps. Il est directement lié au travail et à la fonctionnalité du foie. La forme pathologique est détectée immédiatement après la naissance. La teneur en globules rouges dans le sang augmente fortement, atteignant des niveaux critiques. En conséquence, l'auto-empoisonnement du corps se produit. Par conséquent, la pathologie nécessite un traitement immédiat et l'utilisation de divers moyens.

Mais la jaunisse chez les nouveau-nés peut être traitée différemment. Les raisons de son apparition doivent être clarifiées afin de savoir ce qu'il faut rechercher lors de la prescription de procédures.

Forme innée

L'augmentation de la concentration de pigment dans le sang peut être congénitale. L'apparition d'un jaunissement pathologique est associée aux facteurs suivants:

1. La membrane des érythrocytes est pathologiquement altérée. Dans ce cas, il n'y a pas seulement un changement de couleur de peau, mais aussi une hypertrophie de la rate, du foie.
2. Perturbations du système naturel de production d'hémoglobine. Dans ce cas, les premiers signes de la maladie peuvent n'être perceptibles qu'après six mois de la vie du bébé.
3. Dérangements dans la structure des voies biliaires. Les examens montrent un blocage partiel ou complet. En conséquence, l'écoulement naturel de la bile est perturbé et l'excès de bilirubine s'accumule dans le corps. La pathologie est généralement perceptible immédiatement après la naissance. La paroi abdominale (due à l'hypertrophie du foie) est généralement saillante vers l'avant. La peau devient verdâtre.
4. Manque d'enzymes érythrocytaires. La maladie apparaît le deuxième jour après la naissance. Le jaunissement n'est pas seulement la peau,mais l'urine devient beaucoup plus foncée.
5. La jaunisse chez un nouveau-né peut être associée à une maladie héréditaire. Le plus souvent, la fibrose kystique entraîne le développement d'une pathologie. Dans ce cas, il y a un blocage complet des voies biliaires avec des caillots de mucus.

Tous les facteurs congénitaux nécessitent un examen et un traitement complexe.

Forme acquise

La jaunisse peut se manifester de différentes manières chez les nouveau-nés. Les causes et les conséquences dépendent de la forme de sa manifestation. Ainsi, un bébé peut naître en parfaite santé, mais dans un certain nombre de circonstances défavorables, contractez cette maladie:

1. Hémorragies dans les organes internes. En conséquence, les globules rouges se décomposent dans le foyer de l'inflammation, ce qui provoque un jaunissement de la peau.
2. Le conflit rhésus entre la mère et le bébé peut entraîner le développement d'une maladie hémolytique. Dans ce cas, il y a un changement dans le tonus de la peau et des muqueuses.
3. Causes non spécifiques. La pathologie peut être causée par un reflux de sang dans l'estomac pendant l'accouchement ou par une concentration accrue de globules rouges dans le sang.

Il faut comprendre que la jaunisse chez les nouveau-nés est le plus souvent causée par des causes naturelles. Les causes, les conséquences et la norme de la bilirubine sont toujours étudiées par des spécialistes. Mais le plus souvent, le type physiologique de jaunisse est diagnostiqué, ce qui ne nécessite généralement pas de traitement particulier. Cependant, il faut comprendre que laisser le processus suivre son cours est également inacceptable. Les conséquences de la jaunisse chez les nouveau-nés sont des troubles persistants du système nerveux. De plus, une quantité accrue de bilirubine affecte le travail de nombreux organes, il est donc nécessaire de constammentsurveillance médicale.

Manifestations principales

Tout médecin et mère observatrice remarquera immédiatement les symptômes caractéristiques de la jaunisse. Les principaux sont les suivants:

1. La peau prend une teinte jaune persistante. La couleur de la membrane muqueuse des yeux change également.
2. Les conséquences de la jaunisse chez les nouveau-nés peuvent être différentes. Si la forme physiologique se manifeste, il n'y a aucun changement dans les matières fécales et l'urine. Lorsqu'elles sont pathologiques, elles s'assombrissent. Le bien-être du bébé varie également. Avec un processus naturel, le bébé se sent bien et prend du poids. En cas de pathologie, l'enfant a l'air déprimé, son appétit et son état de santé général en souffrent.
3. Avec une forme physiologique, les tests d'hémoglobine sont normaux. Sinon, l'anémie se développe rapidement.

Seule la forme pathologique devient un gros problème. Les symptômes généraux comprennent une hypertrophie de la rate, du foie et une dilatation persistante des veines de la paroi abdominale antérieure.

Quand la jaunisse disparaît-elle chez les nouveau-nés ?

Tous les systèmes d'un enfant en bonne santé s'améliorent progressivement. Par conséquent, le problème disparaît généralement de lui-même le 5-6ème jour après la naissance. L'excrétion de l'excès de bilirubine ira encore plus vite si le bébé reçoit du lait maternel et n'est pas nourri au lait maternisé. Ce processus appartient à la norme physiologique, ne nuit pas au corps et se transmet tout seul.

Mais même après la sortie de l'hôpital, la jaunisse chez les nouveau-nés peut déranger. Quand cette pathologie doit-elle passer ?savoir à tous les nouveaux parents. L'ensemble du processus d'élimination de la bilirubine ne devrait pas prendre plus de deux semaines. Si cela s'éternise ou si l'état du bébé s'aggrave, une consultation médicale et des examens complémentaires sont nécessaires.

La condition peut être grave et nécessiter un traitement hospitalier. Les médecins utilisent le plus souvent "Hofitol" pour transmettre la jaunisse chez les nouveau-nés. Les avis sur son utilisation, ainsi que sur la pharmacothérapie générale, sont pour la plupart positifs. On trouve souvent des commentaires négatifs sur le traitement chez les parents qui se sont tournés vers un spécialiste trop tard.

Tests obligatoires

Comment traiter la jaunisse chez les nouveau-nés ? Cela dépend de la forme de sa manifestation. Des tests appropriés aideront à déterminer la cause. Après tout, la maladie ne se manifeste pas seulement par l'apparence de la peau. L'urine acquiert également une teinte jaune foncé et les selles deviennent blanchâtres. Des ecchymoses peuvent se former sur le corps du bébé. S'il n'y a pas d'amélioration dans les deux semaines, vous devriez consulter un médecin. Vous ne devez pas espérer une guérison indépendante, car les conséquences peuvent affecter tous les organes et systèmes du corps de l'enfant.

Un pédiatre à la réception examine le bébé et l'envoie pour une prise de sang. Il est nécessaire de déterminer le niveau de bilirubine. Si le problème est plus grave, une échographie abdominale et des tests de maladies héréditaires seront nécessaires. La thérapie complexe n'est prescrite qu'après tous les examens.

Traitement nécessaire

La jaunisse peut prendre différentes formes chez les nouveau-nés. Un traitement dans ce cas peut être nécessaire même si la pathologie estcaractère physiologique. En fonction de la gravité de l'évolution et de l'état de santé général du bébé, une prévision préliminaire est établie.

Les méthodes de correction du métabolisme de la bilirubine sont sélectionnées en tenant compte de la forme de manifestation de la jaunisse. Cela ne nécessite pas toujours de prendre des médicaments.

Luminothérapie

Dans le traitement de l'ictère physiologique, la luminothérapie est le plus souvent prescrite. Cette méthode est basique et est utilisée partout. Les rayons de la lampe agissent sur les fractions de bilirubine et les transforment en composés non toxiques. Si le bébé présente des manifestations mineures de jaunissement, le traitement peut ne pas être nécessaire. Cependant, chez les prématurés de poids insuffisant, cette méthode est obligatoire.

La luminothérapie est réalisée sous une lampe spéciale qui émet une lumière verte ou bleue. Habituellement, le bébé reste couché sous lui jusqu'à 12 heures par jour, cette méthode n'est donc utilisée que dans une maternité ou un hôpital. Il est important de protéger la région génitale et les yeux pendant cette opération.

Il faut comprendre que la procédure est sûre si elle est effectuée par du personnel spécialement formé. Il est strictement interdit d'effectuer un tel traitement par vous-même.

Transfusion sanguine

Indication pour cette procédure est:

• élévation rapide et incontrôlée de la bilirubine;
• diminution de l'hémoglobine à des niveaux critiques;
• absence totale d'effet des autres thérapies.

Le matériel biologique individuel est sélectionné pour chaque cas spécifique. Transfusionne sera effectuée qu'après vérification de la compatibilité totale. Cependant, il faut comprendre qu'une telle technique est utilisée dans des cas exceptionnels et peut entraîner un certain nombre de complications:

• violation du système cardiovasculaire;
• choc anaphylactique;
• embolie gazeuse.

Après la procédure, le bébé est sous le contrôle total de professionnels de la santé pendant 3 à 4 heures.

Utilisation de médicaments

Le but de cette technique est de se lier à l'excrétion de l'excès de bilirubine. Pour cela, des médicaments cholérétiques sont prescrits:

• sulfate de magnésium;
• "Allohol;
• "Cholistyramine";
• "Agar-Agar";
• "Carbolène".

De plus, l'ATP et la thérapie vitaminique sont utilisées.

Des entérosorbants peuvent également être prescrits. Si un ictère est observé chez les nouveau-nés, le traitement à domicile consiste à prendre "Smecta" ou "Polipefan". Ces médicaments perturbent la circulation de la bilirubine entre le foie et les intestins.

Si une cholestase se manifeste, alors Ursosan est recommandé. Le médicament est disponible sous forme de gélules et est assez efficace contre la jaunisse. Cependant, les parents sont souvent effrayés par les effets secondaires possibles qui sont indiqués dans les instructions. Parmi eux se trouvent:

• vomir;
• diarrhée;
• manifestations allergiques.

Mais les médecins disent que tous les enfants ne présentent pas de tels symptômes. Les médecins prescrivent souvent un médicament parce que le bénéfice escompté l'emporte de loin sur le potentieleffets secondaires.

La jaunisse est dangereuse car elle provoque une intoxication du corps. Pour éviter de tels problèmes, une thérapie diffuse est souvent prescrite, qui consiste en l'administration intraveineuse de glucose et de chlorure de sodium.

Conséquences possibles

Malgré le fait que la maladie disparaît souvent d'elle-même, il ne faut pas la laisser au hasard. Si les médecins proposent un traitement, vous ne devez pas refuser. Il faut comprendre que la jaunisse provoque non seulement un changement de couleur de peau, mais affecte également le fonctionnement de tous les organes internes. La forme pathologique, qui signale des maladies graves, nécessite une attention particulière. À cet égard, les complications suivantes peuvent survenir:

• Les produits de dégradation de la bilirubine affectent le système nerveux central, ce qui affecte négativement l'état général du corps;
• la fonction motrice peut être altérée;
• si les fractions de bilirubine pénètrent dans les méninges, cela entraîne le développement de convulsions, d'un retard mental ou d'une perte auditive complète;
• la concentration d'albumine diminue, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème.

On peut voir que les conséquences sont assez graves, donc une assistance médicale est nécessaire dans tous les cas.

Conclusion

Le pronostic de cette pathologie dépend toujours de la gravité de la maladie, de la forme de sa manifestation et de l'état de santé du nouveau-né. Si le problème est remarqué à temps et que toutes les mesures sont prises pour l'éliminer, les conséquences négatives ne sont généralement pas observées.

Mais si le niveau de bilirubine est àpoint critique et que les parents n'y prêtent pas attention, des lésions cérébrales et les problèmes qui y sont associés sont possibles. Le foie est plus susceptible de souffrir, des convulsions se développent et, à l'avenir, un "retard mental" peut être diagnostiqué.

Donc, ne négligez pas cette pathologie. Cependant, vous ne devriez pas avoir peur de la jaunisse. Presque toujours, la maladie n'est pas dangereuse et peut être facilement corrigée.