Quand la jaunisse d'un nouveau-né doit-elle disparaître ? Les conseils du docteur

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

La jaunisse du nouveau-né est une pathologie assez courante à laquelle les parents doivent faire face. Toute mère remarquera facilement ses signes. La peau du bébé devient inhabituellement basanée, comme si elle était jaunâtre. Le blanc des yeux acquiert également une teinte caractéristique. Quand la jaunisse devrait-elle disparaître chez un nouveau-né, pourquoi la pathologie se produit-elle? Les réponses à ces questions et à d'autres se trouvent dans les documents de cet article.

Le mécanisme de développement de la maladie

La jaunisse chez les nouveau-nés est une condition lorsque les protéines de la peau et des yeux acquièrent une couleur caractéristique, un test sanguin montre une augmentation du taux de bilirubine. Cette substance est présente dans le corps de chaque personne, mais chez les nourrissons, on la trouve en grande quantité. Pourquoi la jaunisse progresse-t-elle rapidement chez les nouveau-nés ?

Ce phénomène peut être dû à plusieurs raisons. Parmi eux, il faut souligner l'immaturité fonctionnelle du foie de l'enfant et la décomposition rapide des globules rouges -érythrocytes. Leur rôle principal pendant la grossesse est de transporter l'oxygène. Après la naissance d'un bébé, comme inutiles, ils sont détruits et les niveaux de bilirubine augmentent fortement. Cette substance est insoluble et est excrétée par le foie.

Même chez les enfants en parfaite santé après la naissance, le corps manque d'une protéine spéciale responsable du transfert de la bilirubine vers les cellules du foie. Le pic des symptômes survient généralement entre le 3e et le 5e jour à compter de la naissance du bébé.

Les pédiatres distinguent deux variétés de cette affection: la jaunisse physiologique et pathologique chez les nouveau-nés. La bilirubine dans le premier cas est excrétée du corps en 1-2 semaines. Dans une telle situation, la pathologie n'affecte pas l'état du bébé. Lorsque la concentration de bilirubine reste à un niveau élevé pendant plusieurs semaines, on parle d'ictère pathologique. Le pronostic d'un tel diagnostic n'est pas des plus favorables, car les cellules nerveuses du cerveau commencent progressivement à mourir.

Ictère physiologique

Cette variante de la pathologie survient le plus souvent. Qu'est-ce qui cause la jaunisse physiologique chez les nouveau-nés? Les médecins expliquent les raisons de son apparition par la dégradation massive de l'hémoglobine fœtale dans le sang du bébé. Il se lie plus rapidement à l'oxygène, ce qui est nécessaire pour le fœtus. D'autre part, il se caractérise par une courte durée d'activité. Après la naissance du bébé, l'hémoglobine fœtale commence à se décomposer rapidement. Cela entraîne une augmentation de la bilirubine directe dans le sang, qui s'accompagne nécessairement d'une coloration de la peau. Ainsi, en développant progressivementictère chez les nouveau-nés.

Komarovsky (un pédiatre bien connu) avertit que vous ne devriez pas avoir peur d'un tel diagnostic. L'ictère physiologique est diagnostiqué chez 80% des nouveau-nés. Il commence approximativement le troisième jour de la vie d'un enfant et se termine le cinquième jour. Dans ce cas, le niveau de bilirubine directe ne dépasse pas les limites autorisées, la pathologie n'affecte pas l'état du bébé.

Les conséquences de la jaunisse n'affectent pas l'enfant. S'il est allaité, la pathologie passe inaperçue. Le lait a un effet laxatif. Le méconium (fèces d'origine), ainsi que la bilirubine, quittent rapidement le corps de l'enfant.

Ictère pathologique

Cette maladie est différente en ce sens qu'elle apparaît presque immédiatement après la naissance. La teneur en bilirubine dans le sang augmente fortement, atteignant des niveaux critiques, ce qui s'accompagne d'un empoisonnement du système nerveux. Le traitement nécessite beaucoup de temps et une pharmacothérapie sérieuse.

Pour prescrire un traitement compétent, il faut d'abord connaître les causes de cette affection. Habituellement, la pathologie se développe chez les bébés prématurés, lorsque l'immaturité des systèmes d'organes internes est observée. Par conséquent, le corps du bébé ne peut pas gérer seul une grande quantité de bilirubine.

Si un médecin diagnostique un ictère pathologique, chez le nouveau-né, les causes de son développement peuvent être dues à de nombreuses maladies:

1. Incompatibilité par facteur Rh ou groupe sanguin.
2. Maladies du parenchyme hépatique. Le corps ne peut pas entièrementconvertir la bilirubine et l'évacuer vers les intestins, ce qui se reflète dans le niveau de cette substance dans le corps.
3. Pathologies du système circulatoire. Habituellement, nous parlons de violations au niveau génétique. Ils entraînent des pathologies des parois des érythrocytes, qui s'accompagnent nécessairement de leur décomposition massive.
4. La maladie des voies biliaires est une autre raison pour laquelle la jaunisse survient chez les nouveau-nés.

Komarovsky dans ses conférences se concentre sur le fait que les affections énumérées ci-dessus sont extrêmement rares chez les jeunes patients. C'est pourquoi, lorsqu'ils parlent d'ictère, ils entendent généralement la forme physiologique. Le long cours de l'une ou l'autre variante de la pathologie peut entraîner des problèmes au niveau du système nerveux central, du tube digestif et du cœur. La bilirubine a un effet négatif sur de nombreux tissus du corps, le traitement doit donc être rapide et compétent.

Quand la jaunisse du nouveau-né devrait-elle disparaître ?

Le système d'excrétion de la bilirubine est progressivement amélioré. La décoloration jaune de la peau disparaît généralement après 6-7 jours. Si le bébé est allaité, le processus d'élimination de la bilirubine est plus intense. La variante physiologique de la pathologie n'est pas dangereuse et ne constitue pas une menace pour la vie de l'enfant.

Si les symptômes de la maladie sont apparus après la sortie de l'hôpital, cette condition dure plus de deux semaines, il est temps de tirer la sonnette d'alarme. Maman doit montrer d'urgence l'enfant au médecin. Selon la gravité de l'état, un traitement hospitalier peut être nécessaire avecl'utilisation de médicaments. En pratique, "Hofitol" est généralement utilisé pour les nouveau-nés de la jaunisse. Les examens de la pharmacothérapie appliquée sont dans la plupart des cas positifs. Les opinions négatives des parents, en règle générale, sont dues à des visites tardives chez le médecin.

Consultation chez le médecin: quels tests sont nécessaires

Chez les nourrissons, cette pathologie ne se manifeste pas seulement par des modifications de la peau. Souvent, l'urine devient de couleur foncée, les matières fécales, au contraire, se décolorent. Des ecchymoses peuvent apparaître sur le corps. Peu à peu, le bien-être général de l'enfant s'aggrave. Si la peau n'acquiert pas une teinte normale après deux semaines, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Vous ne devez pas reporter la visite et attendre que la jaunisse du nouveau-né disparaisse d'elle-même.

Lors de la consultation, le pédiatre doit examiner l'enfant et prescrire une analyse de sang pour déterminer la quantité de bilirubine. De plus, une échographie de la cavité abdominale, des échantillons d'hémolyse peuvent être nécessaires. Sur la base des résultats du test, le médecin prescrit le traitement approprié.

Comment traiter la jaunisse chez les nouveau-nés

Si un enfant présente une forme physiologique de pathologie, aucune thérapie spécifique n'est nécessaire. Les parents doivent faire tout leur possible pour aider le petit corps à faire face à un problème tel que la jaunisse par lui-même.

Chez les nouveau-nés, le traitement à domicile implique plusieurs options. Tout d'abord, il est recommandé de commencer l'allaitement le plus tôt possible, carle lait accélère les processus métaboliques dans un corps fragile. Pour que les miettes n'aient pas de problèmes de digestion, la mère doit suivre un régime alimentaire spécial. Il est important que le bébé soit plus souvent à l'extérieur, pour prendre des bains de soleil.

De tels soins pour l'enfant aident à renforcer le corps. Dans ce cas, le lait maternel agit comme un médicament efficace, que le bébé devrait recevoir à la demande.

Avec la jaunisse pathologique, un traitement médical sérieux est nécessaire. Il est prescrit par un pédiatre après avoir déterminé son stade, la présence de complications. En plus de cela, vous pouvez utiliser des recettes de médecine traditionnelle éprouvées.

Thérapie médicamenteuse

Lorsqu'une forme pathologique de la maladie est détectée, le traitement doit être instauré immédiatement. Les pédiatres recommandent généralement "Hofitol" pour les nouveau-nés atteints de jaunisse. Les avis sur ce médicament sont extrêmement positifs. Il contient un extrait des feuilles de l'artichaut des champs. Le médicament améliore la fonction hépatique, aide à réduire le niveau de bilirubine et à éliminer rapidement la bile du corps.

De plus, des entérosorbants sont prescrits ("Smekta", "Polifepan"). Leur objectif principal est d'interrompre directement la circulation de la bilirubine entre le foie et les intestins.

Lorsque les symptômes de cholestase, les pédiatres recommandent "Ursosan". Pour les nouveau-nés de la jaunisse, c'est un médicament très efficace qui se présente sous forme de gélules. De nombreux parents ont peur des effets secondaires de ce médicament. Ceux-ci comprennent des vomissements, des éruptions cutanées allergiques, de la diarrhée. Cependant, ces manifestations sontpas tous les enfants. Les pédiatres prescrivent toujours Ursosan aux nouveau-nés atteints de jaunisse, car cette pathologie n'est pas toujours anodine.

Luminothérapie

Aujourd'hui, la plupart des médecins pensent que la lutte contre cette maladie est impossible sans l'utilisation de médicaments. Beaucoup de parents pensent différemment et s'inquiètent de la santé du corps d'un enfant encore fragile. Dans une telle situation, la luminothérapie vient à la rescousse. C'est un traitement très efficace contre la jaunisse chez les nouveau-nés.

Le traitement à domicile implique l'utilisation d'une lampe spéciale. Ses ondes lumineuses décomposent la bilirubine en composants non toxiques. Après 10 à 12 heures d'une telle thérapie intensive, ils sont excrétés du corps avec l'urine et les matières fécales. Le traitement vous permet de ne pas séparer le bébé de la mère, ce qui donne une excellente occasion de ne pas refuser l'allaitement.

Dans certains cas, la luminothérapie est pratiquée dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. Pendant la procédure, les yeux de l'enfant doivent être fermés avec des lunettes. Son temps est strictement réglementé. Parfois, la luminothérapie entraîne une desquamation de la peau et une déshydratation du corps. Une surveillance médicale constante est donc tout simplement nécessaire.

Dans la plupart des cas, vous n'avez pas besoin d'attendre longtemps pour que la jaunisse d'un nouveau-né disparaisse. La durée du traitement avec cette méthode n'est que de 96 heures. Cependant, après la première séance de luminothérapie, une dynamique positive est perceptible.

Conséquences de la pathologie

Le pronostic de cette maladie dépend des causes et de la gravité de la maladie, de la rapidité de la confirmation du diagnostic et de l'utilisation du traitement. Si la pathologie a été détectée à un stade précoce, les conséquences négatives ne menacent pas la vie de l'enfant.

Sinon, lorsque le niveau de bilirubine atteint des niveaux critiques et que les parents ne sont pas pressés de demander l'aide d'un médecin, la probabilité de lésions cérébrales est élevée. Ceci, à son tour, peut entraîner des convulsions, la surdité et un retard mental.

Les parents ne doivent pas dédaigner un tel diagnostic, mais ils ne doivent pas non plus en avoir peur. Un traitement rapide et le strict respect des instructions du pédiatre sont la clé d'un rétablissement rapide.