2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23
Les femmes qui essaient de tomber enceintes savent bien ce qu'est la gonadotrophine chorionique humaine (HCG ou hCG). Cette hormone commence à être produite immédiatement après une conception réussie. L'augmentation de l'hCG par jour après l'implantation vous permet de suivre l'évolution de la grossesse.
Gonadotrophine chorionique
L'hormone est produite par les tissus des structures embryologiques. Son niveau devient perceptible environ une semaine après la fécondation de l'œuf. C'est alors que le début de la grossesse peut être établi par des tests pharmaceutiques spéciaux, dont le principe repose sur la détermination de la présence de la sous-unité bêta hCG dans l'urine. Cependant, pour confirmer le processus physiologique, vous aurez besoin d'une détermination quantitative de l'hormone dans le sang, car cette analyse est plus précise.
hCG appartient à une sous-classe d'hormones tropiques de l'hypophyse antérieure et du placenta, avec des substances similaires, elle régule les glandes sexuelles humaines. Son produit chimiquela structure est formée de 237 acides aminés, ce qui détermine son poids moléculaire de 36,7 kilod altons.
La gonadotrophine chorionique est une protéine à deux composants, dont la partie peptidique est liée de manière covalente à un hétérooligosaccharide. La même classe comprend l'hormone lutéinisante (LH) et la follitropine (FSH), mais bien que leur sous-unité alpha soit homologue à l'hCG, la sous-unité bêta contient une séquence d'acides aminés différente.
La croissance de l'hCG par jour après l'implantation suit un certain schéma: jusqu'à 7-11 semaines de grossesse, son niveau augmente plusieurs milliers de fois par rapport au niveau initial, et après avoir atteint le maximum, il diminue progressivement. Cependant, une baisse de concentration ou un retard de croissance qui survient bien avant 7 semaines est un signal alarmant, car il peut indiquer une grossesse extra-utérine ou une fausse couche. Par conséquent, il est important de connaître exactement les normes des lectures d'hCG.
Propriétés biologiques
hCG se lie aux récepteurs des gonadotrophines et possède à la fois une activité lutéinisante et folliculo-stimulante. De plus, le premier type d'activité est fortement exprimé et dépasse même l'hormone lutéinisante.
L'un des principaux signes de la grossesse - l'arrêt des menstruations - est dû à l'augmentation de l'hCG dans les jours qui suivent l'implantation. Sans cette hormone, le corps jaune de l'ovaire n'existe qu'environ deux semaines après le cycle menstruel, après quoi il se résorbe. Cependant, la gonadotrophine chorionique ne lui permet pas de le faire et la glande temporaire continue d'être fonctionnellement active pendant 10 à 12 semaines. Parpendant ce temps, il produit des œstrogènes et de la progestérone au lieu du placenta. De plus, la dernière hormone sexuelle est produite en très grande quantité, impossible en l'absence de grossesse.
En plus des œstrogènes et de la progestérone, le corps d'une femme enceinte produit des androgènes faibles. Ce sont des hormones sexuelles mâles. À eux seuls, ils provoquent une relaxation des muscles de l'utérus, mais une concentration trop élevée de ces substances menace d'arrêter la croissance de la taille de l'utérus. Cela conduit au fait que le fœtus s'y entasse, ce qui menace de faire une fausse couche.
Une autre propriété de l'hCG est adrénocorticotrope. Cela signifie que l'hormone augmente la stéroïdogenèse dans le cortex surrénalien, ce qui contribue à leur hyperplasie fonctionnelle. En raison de l'augmentation de la sécrétion de glucocorticostéroïdes par les glandes, le corps d'une femme enceinte s'adapte au stress et une immunosuppression physiologique est fournie. Ce dernier est nécessaire pour que l'utérus ne rejette pas un organisme à moitié extraterrestre.
La façon dont les taux d'hCG changent d'un jour à l'autre après l'implantation affecte également le placenta. Avec des indicateurs normaux, il se développe correctement et a une bonne activité fonctionnelle. Son trophisme s'améliore et le nombre de villosités choriales augmente.
Administration exogène
hCG peut entrer dans le corps de l'extérieur. Dans ce cas, chez les femmes au milieu du cycle, la production d'hormones sexuelles féminines par les ovaires augmente et l'ovulation est également stimulée. Après cela, le follicule éclaté subit une lutéinisation et la fonction du corps jaune continue d'être exercée.
Si vous administrez de l'hCG de manière exogène à un homme, sonle corps va stimuler la spermatogenèse et la production d'hormones sexuelles.
Courbe de croissance HCG par jour après l'implantation
Les indicateurs du niveau de gonadotrophine chorionique humaine, en fonction de la durée de la grossesse, ne sont pas stricts et peuvent varier. Mais en général, ils devraient ressembler à celui indiqué dans le tableau hCG par jour:
Après FIV, les taux varient plus largement, et leur maximum est plus élevé qu'avec une fécondation conventionnelle. Cela peut être vu dans le tableau suivant:
L'indicateur spécifique dépendra de l'état individuel de l'organisme, ainsi que de l'équipement du laboratoire dans lequel l'analyse a été effectuée.
Parfois, la grossesse survient sans augmentation détectable des niveaux d'hormones. Cela est possible trop tôt et lorsqu'un ovule fécondé est attaché à l'extérieur de la cavité utérine.
Caractéristiques de la fécondation in vitro
Si, pour une raison quelconque, les gens ne peuvent pas devenir parents naturellement, la fécondation est possible grâce à une intervention médicale. Pour cela, une procédure complexe en plusieurs étapes appelée fécondation in vitro ou FIV en abrégé est réalisée. Cela implique la fécondation de l'ovule en laboratoire et le transfert de l'embryon dans l'utérus. Dans le même temps, lorsque l'embryon est implanté après une FIV, il peut différer légèrement du moment de la conception naturelle.
Donc, normalement, l'œuf est attaché àcavité utérine après 7-10 jours à partir du moment de la conception. Le processus prend environ 40 heures. Très rarement, mais parfois il existe encore des cas où l'implantation est réalisée au bout de 6 jours, alors l'implantation est caractérisée comme précoce. Un tel changement de termes n'est pas favorable en raison d'une préparation insuffisante de la membrane muqueuse interne de l'utérus - l'endomètre. Les taux de croissance de l'hCG après l'implantation ne changent pas.
Après la FIV, le processus est généralement retardé au contraire. L'introduction se produit après 10 jours et prend à elle seule environ 72 heures. En raison de l'implantation tardive de l'embryon pendant la FIV, l'hCG n'augmente pas immédiatement. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter à ce sujet, car c'est tout à fait naturel pour la fécondation in vitro.
Cependant, les futurs parents sont généralement très inquiets de savoir si l'implantation a réussi et recherchent des signes indiquant que tout va bien. Subjectivement, les signes suivants peuvent l'indiquer:
- écoulement beige ou rose peu abondant qui apparaît lorsque l'endomètre embryonnaire riche en vaisseaux sanguins est endommagé;
- sensations douloureuses dans le bas-ventre, semblables à celles qui surviennent à l'approche des menstruations;
- nausée et goût métallique dans la bouche;
- augmentation de la température à 37,2 degrés;
- faiblesse ou vertiges.
Cependant, ces symptômes ne peuvent pas être considérés comme une confirmation de grossesse, car ils peuvent indiquer d'autres changements dans le corps. Un signe plus fiable est une augmentation de la température basale, cependant, le diagnostic final d'une fécondation réussie est effectuéselon les résultats d'un examen échographique effectué le cinquième jour après le transfert d'embryon et répété après 10 jours supplémentaires.
Un autre critère fiable est le taux de gonadotrophine chorionique humaine. Pour ceux qui veulent savoir à quelle vitesse les changements se produisent dans le corps d'une femme enceinte, il existe un tableau des taux de croissance de l'hCG par jour après la FIV.
Parfois, un gynécologue opère avec un concept tel que le lendemain de l'ovulation, ou, pour faire court, DPO. La croissance de l'hCG les jours de DPO est absolument similaire au tableau des normes ci-dessus après FIV.
Écarts par rapport à la norme
Si le niveau de l'hormone est très différent dans un sens ou dans l'autre des indicateurs donnés dans le tableau hCG par jour pendant la FIV ou la fécondation conventionnelle, des examens supplémentaires sont nécessaires de toute urgence. Une concentration trop faible de gonadotrophine chorionique humaine peut indiquer les troubles suivants:
- grossesse extra-utérine ou non en développement;
- retard dans le développement de l'enfant à naître;
- insuffisance placentaire;
- prématurité du fœtus.
Il est très important de savoir dans quelle mesure le niveau d'hCG est abaissé et pendant combien de temps la femme l'est actuellement. Par exemple, si ce n'est pas plus de la moitié des valeurs normales, une femme enceinte peut avoir un avortement spontané. Et si la diminution s'est produite après une période de plus de 3 mois, la mort fœtale est possible.
L'augmentation de la gonadotrophine chorionique humaine peut également indiquer des anomalies,ex:
- diabète maternel;
- prééclampsie, c'est-à-dire une grossesse compliquée, accompagnée d'œdème, d'augmentation de la pression, de perte de protéines, de convulsions;
- Anomalies chromosomiques du fœtus.
Dans ce dernier cas, la détermination prénatale du syndrome de Down chez l'enfant à naître est nécessaire. Il est diagnostiqué avec un faible niveau de protéine plasmatique A associée à la grossesse.
De plus, l'hCG peut être élevée lorsque la mère prend des progestatifs synthétiques. Cependant, un taux élevé de gonadotrophine chorionique humaine n'est pas toujours un mauvais signe. Cela peut également indiquer une grossesse multiple (augmente autant de fois que le fœtus se développe dans l'utérus) ou un réglage incorrect du terme.
Suivi HCG
L'augmentation de l'hCG par jour après l'implantation est contrôlée à l'aide d'un test sanguin. Pour que le résultat soit correct, vous devez vous préparer à l'étude: ne mangez pas 8 heures avant le prélèvement sanguin, évitez de boire de l'alcool et de fumer, essayez d'éviter les situations stressantes et le surmenage. Vous devez venir pour une analyse le matin.
Le sang sera prélevé d'une veine périphérique. Puisque le plasma est nécessaire pour l'étude, le matériel collecté est centrifugé et les cellules sanguines sont séparées. La détermination directe du taux d'hCG est effectuée à l'aide de réactifs supplémentaires.
Recommandations pour les femmes enceintes
La croissance de l'HCG se produit correctement si le développement intra-utérin se produit normalement. Pour ce faire, la future mère doit suivre quelques recommandations simples. Elles concernent tout d'abord les nuisanceshabitudes.
Fumer est inacceptable, surtout dans les premiers stades, et vous devez y renoncer avant de planifier une grossesse, ou au moins immédiatement après qu'elle soit connue. Vous devrez arrêter complètement de fumer, une diminution progressive du nombre de cigarettes fumées par jour est inefficace et nuit au bébé.
Même la fumée de cigarette de quelqu'un d'autre peut avoir un effet négatif, il faut donc éviter les zones fumeurs. Il en va de même pour la consommation d'alcool.
Des difficultés peuvent être causées par l'interdiction d'une liste suffisamment longue de médicaments. En raison du fait que le corps subit un certain stress pendant la grossesse, un léger dysfonctionnement se produit dans le système immunitaire et une femme peut facilement tomber malade. Cependant, de nombreux médicaments sont interdits pendant la grossesse, notamment les antibiotiques. Aucun fonds ne doit être prélevé sans consulter un gynécologue.
Pendant la grossesse, les rayons X ne doivent pas être pris, car leurs rayons détruisent les tissus du fœtus et peuvent provoquer des anomalies du développement chez l'enfant déjà né. Vous devez également vous abstenir de soulever des objets lourds. Habituellement, tout le monde le sait, mais beaucoup le négligent, et une attitude frivole face à cet aspect menace d'augmenter le tonus de l'utérus ou même le décollement placentaire.
Les vapeurs de produits chimiques ménagers peuvent affecter négativement le fœtus, il est donc préférable de ne pas utiliser de substances agressives telles que Shumanita. Il en va de même pour les vernis, peintures, colles, insecticides à forte odeur.
Pendant la grossesse, les animaux, y compris les vôtres, peuvent représenter un danger. Ils peuventinitier la toxoplasmose, et pour ne pas être infecté, vous devrez vous laver soigneusement les mains après chaque contact.
L'idée fausse courante selon laquelle les femmes enceintes ont besoin de manger beaucoup plus est fondamentalement fausse. Vous devez reconsidérer votre alimentation en termes de qualité et non de quantité. Cela signifie remplacer les aliments malsains par des légumes, des fruits, des grains entiers et des aliments riches en protéines.
Vous devez prendre les recommandations au sérieux pour que les principaux systèmes et organes du bébé soient en bonne santé.
Qu'est-ce que l'hCG pourrait indiquer d'autre ?
Parfois, la croissance de l'hCG et l'implantation ne sont pas liées. Cette hormone est déterminée dans le sang des femmes non enceintes et même des hommes. Malheureusement, la gonadotrophine chorionique humaine est sécrétée non seulement par le placenta fœtal, mais également par certaines tumeurs malignes. Ce processus est appelé production ectopique. À cet égard, avec un indicateur hCG supérieur à 5 milliunités par ml de sang, les maladies graves suivantes peuvent être diagnostiquées:
- tumeurs testiculaires chez l'homme ou tumeurs utérines chez la femme non enceinte;
- tumeurs du tractus gastro-intestinal, des poumons ou des reins;
- la formation d'un produit de conception sans le développement normal de l'embryon, accompagnée de la croissance de villosités sous forme de bulles liquides;
- chorioncarciome.
Pour déterminer exactement ce qui se passe dans le corps, vous devez effectuer des examens supplémentaires. Le pronostic d'une hCG élevée n'est pas toujours alarmant, car il s'avère parfois être une erreur d'analyse ou est causé par la prise de médicaments.avant lui, essentiellement hormonal. Chez les femmes, une hCG élevée sans grossesse peut être le résultat d'un avortement récent, après lequel toutes les hormones ne sont pas revenues à la normale. Dans tous les cas, il est préférable de répéter l'étude, pour laquelle vous devrez peut-être vous rendre dans une autre clinique.
Conclusion
Bien sûr, il est préférable que l'augmentation de l'hCG soit causée par des raisons positives - une grossesse planifiée. L'attitude attentive d'une femme à son bien-être et à sa santé et le suivi de toutes les recommandations du médecin contribueront à assurer son augmentation dans la norme.
Le spécialiste vous dira à quelle fréquence donner du sang pour les hormones et déchiffrera indépendamment les résultats. En sachant à peu près quelle devrait être la croissance, selon les tableaux, une femme peut être plus calme pour son bébé. Cependant, vous devez vous rappeler que de nombreux facteurs affectent le résultat, par exemple, avec l'implantation tardive de l'embryon, l'hCG peut commencer à augmenter un peu plus tard que d'habitude, alors ne vous inquiétez pas des petits écarts si le médecin dit que tout est en ordre.
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